试论原发性高血压的危险因素和发病机制的新认识

目的 探究原发性高血压的危险因素以及发病机制的认识,以供临床参考以及研究.方法 本次研究对象从2014年10月~2015年12月于我院就诊的原发性高血压患者中选取82例,对其临床资料进行回顾性分析,之后探究原发性高血压的危险因素以及发病机制特点.结果 通过本文研究中可以看出,发生原发性高血压疾病的危险因素为遗传因素、肥胖因素、尿酸水平、吸烟、喝酒、年龄,都是导致患者病发的重要因素,而原发性高血压的发病机制与患者的神经系统有关系.结论 原发性高血压的危险因素有多种,需要严格规避危险因素,从而降低患者出现原发性高血压的危险.     

中年知识分子原发性高血压危险因素研究

中年知识分子原发性高血压危险因素研究王英，刘玉飞，李纪荛，杨二旺，林莲芬，李静，李素兰中年知识分子是高血压的易患年龄段，高血压是冠心病和脑卒中发病的主要危险因素。我们对包头钢铁公司中年知识分子中新发现的原发性高血压病人．进行了１：１病例对照研究。１对...     

98例原发性肝癌发病危险因素调查

1 材料与方法1·1 调查对象的选择 病例为哈尔滨南岗辖区内常驻居民,年龄在30～74岁之间,依据全国肝癌防治研究会制定的临床诊断标准,确定为肝癌的患者(包括部分近期死亡,但家属能清楚地提供情况者),对照选择与病例同性别、年龄相差5岁以内的邻居,按1∶1配对。     

原发性高血压研究方兴未艾、任重道远

原发性高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素和影响我国人群健康的重大公共卫生问题已成为共识,但是我们对高血压的认识以及如何有效地开展高血压的防治却远未得到解决。因此,在我们跨入新世纪之际,认真讨论与思考高血压研究的内容与方向是十分必要的,这对我们深入地进行高血压流行病学研究,有效地控制我国高血压患病率的上升和降低心脑血管疾病的发病与死亡都是十分有益的。一、原发性高血压的分布特征及主要危险因素1999年我们检索了1990年至1999年9月有关高血压的流行病学研究文献,共检索到2.9万篇英文文献和280篇中文文献,通过对其中主…     

海南省居民高血压患病风险预测模型建立与验证

目的分析海南省成人居民高血压患病的危险因素,建立个体化高血压患病风险预测模型。方法 2021年7月—2022年1月,通过多层多阶段随机抽样的方法,随机抽取海南省4个市（县）≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查、血生化及尿液常规检验等资料的收集。按7∶3的比例随机分为建模组和验证组,经过单因素分析及LASSO回归初步筛选,再经过多因素分析确定预测变量,构建高血压患病列线图模型并应用C指数、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析法（decision curve analysis,DCA）对预测模型进行评价。结果 调查4 606人,高血压患病率为32.50%。年龄、文化程度、吸烟、体质量指数、高血压病家族史、糖尿病、三酰甘油、血尿酸、尿肌酐及尿微量白蛋白为海南省成人居民高血压患病的独立危险因素（均P<0.05）。高血压患病风险预测模型在建模组和验证组C指数分别为0.858 5和0.853 0,ROC曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别为0.858和0.845,校准曲线表现...     

神经内科患者医院感染概率预测模型及评价

目的 探讨神经内科患者医院感染率及其危险因素,构建概率预测模型.方法 选取13529例神经内科患者进行回顾性调查,根据患者住院期间是否发生医院感染分为感染组和非感染组;采用多因素逐步Logistic回归模型筛选医院感染的高危因素,并构建Logistic回归概率预测模型,采用ROC曲线法进行模型评价.结果 神经内科患者医...     

妊娠期糖尿病发病风险预测模型构建与评价

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法 回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇孕早期GDM的独立危险因素,构建GDM发病风险预测模型,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验、拟合优度校正图、受试者工作特征曲线 （ROC）对该模型进行评估,采用deLong’s test进行AUC显著性差异检验。结果 基于巨大儿史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血红蛋白、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间及胚胎移植GDM发病风险模型,拟合程度检验 P =0.443＞0.05,验证集ROC曲线下面积（ AUC ）为0.836（95% CI :0.8019~0.838）,灵敏度为78.8%,特异度为78.6%,与训练集ROC曲线下面积无显著性差异（ P ＞0.05）。结论 基于危险因素构建的妊娠期糖尿病风险预测模型有较好的预测性能和泛化能力,能早期预测孕妇GDM发病风险并实施早期干预措施,从而降低GDM发病率。     

原发性高血压发病与社会、心理因素

原发性高血压的病因机理至今尚未完全明了。但综合看来，病因与遗传因素、环境因素、其他因素有关。发病机理认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而大脑皮层功能失调则和社会、心理因素有关。本文重点讨论社会、心理因素。社会因素是指不同的社会环境对疾病的影响。心理因素指个体的人格特征、情绪情感行为方式等对疾病的影响。     

原发性高血压患者发生高血压性脑出血危险因素研究

目的 探讨原发性高血压患者发生高血压性脑出血的危险因素。方法 以2020年1— 12月泉州市某医院收治的原发性高血压脑出血患者为病例组,同时以同性别、年龄± 0.5岁为条件,按1∶ 1选取同医院门诊复查的原发性高血压患者作为对照组,采用自行制定的调查问卷收集2组患者高血压相关因素,采用描述流行病学分析方法对2组患者的相关因素进行比较分析,并采用单、多因素分析方法对原发性高血压性脑出血影响因素进行分析。结果 本研究共纳入原发性高血压性脑出血患者（病例组）和原发性高血压患者（对照组）各210例,男女性别比均为1.44∶ 1,患者年龄均为39~78岁,病例组和对照组患者的性别和年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,高血压分级高（OR=3.924）、合并糖尿病及冠心病（OR=2.971、2.983）、合并高血脂（OR=2.036）、近3个月内发生过负性生活事件（OR=1.988）、口味偏咸（OR=2.111）等因素是原发性高血压性脑出血发生的危险因素,规律服降压药物（OR=0.557）是原发性高血压性脑出血发生的保护因素。结论 引起原发性高血压患者发生高血压性脑出血的危险因素较多,其中高血压分级高、合并糖尿病及冠心病、合并高血脂、近期发生过负性生活事件及不规律服用降压药、口味偏咸是原发性高血压患者发生高血压性脑出血的危险因素,应针对相关高危因素积极采取干预措施,以降低患者高血压性脑出血的发生风险。     

原发性高血压心律失常预测因素探讨

目的：探讨原发性高血压（EH）心律失常的预测因素。方法：将104例EH患者按左室肥厚、右房增大、心肌缺血、高血压分级、年龄、病程等分类，比较各类与心律失常的关系。结果：（1）EH左室肥厚组室性心律失常发生率高于左室正常组，尤其是复杂性室性心律失常更为显著；（2）左房增大组复杂性房性心律失常的发生率显著高于左房正常组；（3）心肌缺血组易导致复杂性心律失常；（4）EH级别高、年龄大及病程长易发生复杂性心律失常。结论：左室肥厚、左房增大、心肌缺血、左室舒张功能减退是EH心律失常的预测因素。     

ARIMA模型在发病率预测中的应用

目的：探讨季节性时间序列ARIMA预测模型在时间序列资料分析中的应用，建立HFRS发病率的预测模型。方法：采用最大似然法估计模型参数，按照残差不相关原则、简洁原则确定模型的结构，依据AIC与BIC准则确定模型的阶数，建立ARIMA预测模型。结果：季节自回归参数有统计学意义，方差估计值为4.230，AIC=309.523，BIC=311.78。对模型进行白噪声残差分析，X^2检验表明ARIMA（0，1，0）（1，0，0）12模型是适合的。结论：用所建模型对HFRS各月发病率进行了预测，结果表明ARIMA是一种短期内预测精度较高的预测模型。     

剖宫产术患者风险评估及预见性护理

目的评估剖宫产术患者风险及相光因素,实施预见性护理,降低手术风险,确保母婴安全。方法对352例剖宫产术患者列为对照组,524例剖宫产术患者列为观察组,进行风险评估,实施预见性护理,观察两组新生儿窒息发生和抢救成功率,产后出血、切口感染的发生情况。结果对照组新生儿窒息Ⅰ度窒息有14例,Ⅱ度窒息7例,产后出血7例,切口感染12例,观察组新生儿窒息Ⅰ度窒息有6例,Ⅱ度窒息2例,产后出血2例,切口感染5例。两组比较有差异性,P〈0．05。结论通过对剖宫产术患者进行风险评估．针对性地实施预见性护理,可有效降低新生儿窒息发生率,减少产后出血、切口感染发生率。     

剖宫产术患者风险评估及预见性护理

目的评估剖宫产术患者风险及相光因素,实施预见性护理,降低手术风险,确保母婴安全。方法对352例剖宫产术患者列为对照组,524例剖宫产术患者列为观察组,进行风险评估,实施预见性护理,观察两组新生儿窒息发生和抢救成功率,产后出血、切口感染的发生情况。结果对照组新生儿窒息I度窒息有14例,II度窒息7例,产后出血7例,切口感染12例,观察组新生儿窒息I度窒息有6例,II度窒息2例,产后出血2例,切口感染5例。两组比较有差异性,P<0.05。结论通过对剖宫产术患者进行风险评估,针对性地实施预见性护理,可有效降低新生儿窒息发生率,减少产后出血、切口感染发生率。     

130例原发性高血压患者临床治疗与观察

目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：选取2010年5月-2012年5月在本院门诊就诊的130例原发性高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,对照组给予每日口服2.5 mg苯磺酸左旋氨氯地平,观察组在对照组的基础上,每日加服80 mg缬沙坦,两组患者中若治疗1周后,患者血压未恢复不理想,可使口服苯磺酸左旋氨氯地平剂量增至5 mg,缬沙坦剂量增至160 mg,连续治疗6周。对两组患者治疗效果及不良反应进行观察比较。结果：两组患者经治疗后,收缩压及舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组患者的收缩压及舒张压降低差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,经治疗后,观察组的总有效率96.9%明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中无严重不良反应。结论：原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗能有效地对血压情况进行改善,与单用苯磺酸左旋氨氯地平比较,治疗效果更好,值得临床推广应用。     

高血压高危人群一级预防的现场试验及其数据处理分析

为控制和降低高血压易患人群的发病率，进一步开展高血压一级预防工作，以上海市普陀区甘泉街道为基地，对街道居民进行高血压病普查，经现场筛选出高血压高危对象６０３名，作为高血压病易患人群，按随机原则把人群分成干预和对照两组。对干预组高危对象进行以健康教育、普及高血压预防知识为手段，为期三年的随访干预研究。结果表明：干预组对象膳食钠减少、膳食钾增加、吸烟人数下降、控制食物总摄入量人数上升；膳食脂肪占食物总热卡的１９．５％，并低于对照组二个百分点；原发性高血压累积发病率为９．９３％，比对照组减少２３．４１％。并以多因素逐步回归分析方法，建立了Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型。     

高尿酸血症与原发性高血压关系探讨

目的探讨高尿酸血症与原发性高血压病关系。方法比较高血压组112例患者与正常血压组120例之间的血尿酸水平,分析高尿酸血症与原发性高血压之间的关系。结果高血压病组血尿酸为(471.88±36.47)μmol/L,正常血压组血尿酸为(268±12.36)μmol/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。血尿酸水平随着高血压病分级程度及危险度增大而增加(P<0.05)。结论血尿酸水平与高血压病关系密切,高尿酸血症可能是高血压病独立危险因素,是导致心、脑、肾损害的重要因素之一。     

某社区370名原发性高血压患者体检结果分析

目的了解潍坊社区原发性高血压患者的健康状况,探讨社区慢性病防治对策。方法在本辖区筛选原发性高血压患者(35～75周岁)370名进行体检,对所得结果进行分析。结果在体检对象中,体检异常者有305名,占82.43%。结论高血压患者的身体健康状况不容乐观。社区卫生服务中心应进一步加强健康教育和对慢性病的综合防治,对高血压患者定期进行体检,加强其自身保健的能力,对提高和改善高血压患者的生活质量具有深远意义。     

泵发性高血压患者外周血内吗啡肽-1水平及其与年龄相关性的实验研究

目的探讨原发性高血压患者外周血内吗啡肽-1水平及其与年龄的相关性。方法随机选取36例原发性高血压患者和32名健康志愿者,用放射免疫分析法检测外周血内吗啡肽-1（endomorphin-1,EM-1）水平。结果原发性高血压患者外周血EM-1水平较正常志愿者明显下降（838±91pg／mlvs1157±84pg／ml,P〈0．01）,多元回归分析发现年龄是原发性高血压患者外周血EM-1水平的相关因子（P〈0．05）。结论原发性高血压患者外周血EM-1水平较正常志愿者为低。且与年龄有相关性。     

原发性高血压患者外周血内吗啡肽-1水平及其与年龄相关性的实验研究

目的探讨原发性高血压患者外周血内吗啡肽-1水平及其与年龄的相关性。方法随机选取36例原发性高血压患者和32名健康志愿者,用放射免疫分析法检测外周血内吗啡肽-1(endomorphin-1,EM-1)水平。结果原发性高血压患者外周血EM-1水平较正常志愿者明显下降(838±91pg/mlvs1157±84pg/ml,P<0.01),多元回归分析发现年龄是原发性高血压患者外周血EM-1水平的相关因子(P<0.05)。结论原发性高血压患者外周血EM-1水平较正常志愿者为低,且与年龄有相关性。