下咽癌全程超分割放疗联合每周化疗的临床研究

为了研究全程超分割放疗联合每周化疗治疗下咽癌的疗效,采用先行放疗同时每周化疗,DT 50 4 Gy后进行疗效评价,21例继续放化疗至总DT 66～72 Gy,25例行手术.放化疗组1、3年局控率、无瘤生存率和总生存率分别为76.2%、71 4%、76 2%及66.6%、57.1%、61 9%,手术组为76 0%、84 0%、80 0%及68 0%、72 0%、64 0%,两者差异无统计学意义,P>0 05.初步研究结果提示,对于不能手术的下咽癌全程超分割放疗联合每周化疗是一种有效的方法.     

后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:比较后程加速超分割适形放疗(简称适形放疗)和适形放疗加同步化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应.方法:将无远处转移的62例初治食管鳞癌患者随机分成适形放疗组和适形放疗协同化疗组(简称综合组).适形放疗组:先行放疗41.4Gy/(23次·5周),后行放疗27Gy/(18次·2周);综合组:放射治疗方法同适形放疗组,只是在放射治疗的开始时同期均加用2个周期化疗(5-FU0.75g,静脉滴入,1次/d,d1～d5;DDP40mg,静脉滴入,1次/d,d1～d3),从放疗第1天开始,28d为1个周期.观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应、后期放射损伤、血液学不良反应、1～5年局控率、无瘤生存率和总体生存率等.结果:综合组总生存率和无瘤生存率均高于适形放疗组,但差异无统计学意义,P>0.05.综合组的急性毒副反应较严重,Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制发生率与适形放疗组比较差异有统计学意义,P值分别为0.001和0.02.晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义.结论:后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌.患者能耐受,但其加重了急性反应,未加重远期毒副反应;能提高1～5年无瘤生存率和总体生存率.     

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗晚期鼻咽癌

 目的　探讨后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌的疗效。方法　将116例Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌确诊患者随机分为单放组（38例）、同步放化疗组（39例）和后程加速放化疗组（39例）。单放组给予60Coγ线和深部X线常规外照射，面颈联合野剂量达36～38 Gy后，改双侧耳前野，鼻咽部照射总量70～75 Gy，颈部转移灶预防照射量为50 Gy，总剂量达70～80 Gy；同步放化疗组同时给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋顺铂（DDP）的FP方案化疗，共2周期；后程加速同步放化疗组在鼻咽部剂量达36～38 Gy后，改双侧耳前野加速超分割放疗，1.3 Gy／次，2次／d，间隔6 h以上，鼻咽部总剂量69.8～75 Gy，化疗方案同同步放化疗组。结果　后程加速放化疗、同步放化疗、单纯放疗三组有效率分别为94.9 %、89.7 %、76.3 %，其中单纯放疗组原发肿瘤消退率明显高于后程加速放化疗组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。三组1、2、3年局控率分别为100 ％、97.4 ％、89.5 ％，94.9 ％、84.6 ％、68.4 ％和89.7 ％、74.4 ％、57.9 ％；1、2、3年生存率分别为100 ％、92.3 ％、84.2 ％，89.7 ％、84.6 ％、71.0 ％和79.5 ％、76.9 ％、57.9 ％。局控率和生存率后程加速放化疗组均明显高于单放组（P < 0.05），但后程加速放化疗组与同步放化疗组、同步放化疗组与单放组之间差异无统计学意义。结论　后程加速超分割联合同步化疗治疗晚期鼻咽癌能进一步提高肿瘤的近期疗效，提高肿瘤的局控率和患者的生存率，值得临床推广和进一步研究。     

后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:观察后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌临床疗效。方法:69例患者随机分为两组:后加组(后程加速超分割适形放疗同步化疗组)35例和对照组(常规分割放疗同步化疗组)34例。采用6/15MVX线外照射,后加组常规分割放疗40Gy/20次后改为2次/d,间隔>6h,1.4Gy/次,总剂量为65.2Gy/38次。对照组2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy。两组均从放疗第1天开始化疗,化疗方案如下:顺铂(DDP)20mg,替加氟1.0g,甲酰四氢叶酸钙(CF)0.2g,均静脉滴入,d1～d5,21d为1个周期。结果:后加组与对照组1年局部控制率分别为85.7%(30/35)和64.7%(22/34),P=0.043;后加组1年总生存率及疾病无进展生存率分别为77.2%和52.9%,对照组分别为71.5%和47.1%,P值分别为0.035和0.039;后加组2年预期生存率和疾病无进展生存率分别为68.9%和44.2%,对照组分别为60.0%和35.3%,P值分别为0.039和0.040。后加组Ⅱ、Ⅲ级急性放射性食管炎发生率分别为8.6%(3/35)和5.7%(2/35),对照组分别为8.8%(3/34)和5.9%(2/34);后加组Ⅱ、Ⅲ级急性放射性肺炎发生率分别为2.9%(1/35)和0,对照组分别为5.9%(2/34)和2.9%(1/34)。结论:与对照组相比,后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

中晚期食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床研究

目的:比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的近期疗效、化疗药物的增敏及毒副作用。方法:72例中晚期食管癌随机分为2个组:①单纯后程加速超分割放疗(latecourseacceleratedhyperfractionationradiotherapy,LCAFR)组34例,先常规照射,2.0Gy/次,5次/周,40Gy后改2次/d,1.4Gy/次,间隔≥6h,至65Gy左右;②后程加速超分割放疗加同期化疗(LCAFR C)组38例,在LCAFR的同时加用顺铂20mg,静滴,第1～5天,第28～32天,放疗第1天开始口服卡莫氟(HCFU)200mg/次,3次/d,至放疗结束。结果:2组梗阻症状得到改善时放疗剂量范围:LCAFR C组为第1天(31.8±8.0)Gy,LCAFR组为(35.8±8.0)Gy,经t检验,P<0.05,差异有显著性;疗终影像学表现(满意 基本好转):LCAFR C组为81.6%,LCAFR组为58.8%,χ2=4.498,P<0.05,差异有显著性;2组1年局控率和生存率:LCAFR C组分别为68.4%、73.7%,LCAFR组分别为50%、55.9%,差异无显著性,P>0.05。结论:后程加速超分割放疗加同期化疗治疗中晚期食管癌症状改善快,可取得满意近期疗效。     

食管癌前程放疗协同化疗后程加速超分割放疗的临床研究

目的比较单纯后程加速超分割（LCAF）及前程协同化疗后程加速超分割（C＋LCAF）与常规分割（CF）放射治疗食管癌的疗效与毒副反应.方法将90例胸段食管癌患者随机分成3个组：CF组：放疗5次/周,2.0Gy/次,总量64Gy;LCAF组：先常规放疗40Gy 4周后改为2次/d,1.5Gy/次,间隔≥6h,总量到64Gy;C＋LCAF组：在前程常规放疗40Gy 4周同时加用顺铂20mg,氟脲嘧啶500mg,2次/周,共4周后改用超分割放疗2次/d,1.5Gy/次,间隔≥6h,总量同样到64Gy.结果 CF、LCAF及C＋LCAF 3个组的1、2、3年生存率分别为53%、30%、20%和80%、60%、47%及83%、67%、53%;1、2、3年局部控制率分别为43%、33%、23%和77%、63%、57%及80%、73%、57%.生存率及局控率LCAF和C＋LCAF组均明显高于CF组（P〈0.01）,LCAF与C＋LCAF组间差异无显著性意义（P〉0.05）.与CF组比较,急性毒副反应在C＋LCAF组显著增加（P〈0.05）,LCAF组增加不著.晚期毒副反应3个组均无差异.结论 LCAF及C＋LCAF组均能显著提高食管癌局部控制率和生存率,但C＋LCAF组增加了急性毒副反应.     

食管癌后程加速超分割放疗协同化疗的疗效评价

目的 评价后程加速超分割放疗协同化疗食管癌的疗效和副反应。方法 对173例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究，其中后程加速超分割放疗（LCAHR）组89例，后程加速超分割放疗协同化疗（LCAHR＋C）组94例。LCAFR组前2／3疗程常规分割放疗至40Gy（1．8～2．0Gy／次，1次／d，5d／周），后1／3疗程缩野后改用后程加速超分割（1．5Gy／次，2次／d，5d／周），全程总剂量60～70Gv，34～42分次，37。42d完成。LCAFR＋C组在上述放疗的同时加用化疗，从放疗第1天给予LFP方案：顺铂（PDD）20mg/d，亚叶酸钙（CF）100mg/d，氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/d，均连续静脉滴注5d，28d为1个周期，共4个周期。结果 LCAHR组和IEAHR＋C组近期总有效率分别为85％和95％（X^2=4．45，P=0．035）；1、2、3年局部控制率分别为73％、55％、49％和83％、73％、65％（X^2=5．32，P=0．021）；1、2．3年生存率分别为74％、53％、41％和84％、65％、52％（X^2=2．85，P=0．091）。LCAHR＋C组白细胞减少和消化道反应均明显高于LCAHR组（X^2=7．85、15．06；P=0．005、0．000）。结论 后程加速超分割放疗协同化疗可提高近期疗效和3年局部控制率，可作为食管癌较有效的治疗手段，但白细胞减少和胃肠反应毒副反应增加。     

加速分割放疗联合后程同步化疗治疗ⅢⅣa期鼻咽癌的近期疗效

目的：探讨加速分割放疗联合后程同步化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法：将64例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分成加速分割放疗联合后程同步化疗组（综合组）32例和单纯放疗组（对照组）32例,两组均采用每周照射6d,每天1次,每次1.8～1.9Gy的加速分割放疗方法,不同的是,综合组在放疗至36～38Gy缩野后加用PF方案同步化疗。结果：综合组和对照组患者鼻咽肿块控制率分别为93.8%、84.4%（P〉0.05）;颈部肿块控制率分别为70.4%、40.0%（P〈0.05）;综合组和对照组CR率分别为90.6%、65.6%（P〈0.05）;1年后远处转移发生率分别为15.6%、40.6%（P=0.05）;结论：加速分割放疗联合后程同步化疗治疗能提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者的局控率,改善近期疗效,可能会降低Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的远处转移。     

后程逐量加速超分割放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:评价后程逐量加速超分割放疗同步NP方案化疗治疗局限期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:61例局部晚期非小细胞肺癌患者,男41例,女20例;所有患者KPS评分≥70,中位年龄58岁(28-70岁)鳞癌34例,腺癌27例;IIIA期23例,IIIB期38例.采用15MV X线放疗,处方剂量前三周为常规分割放疗2Gy/次,1次/天,大野照射到 DT30Gy/15F/3w,然后改为后程逐量加速超分割放疗,第4周1.3 Gy/次,2次/天;第5周1.4 Gy/次,2次/天; 第6周1.5 Gy/次,2次/天,两次间隔大于6h以上,总剂量72 Gy /45 F/6w,脊髓剂量限制在40 Gy以下.同步化疗采用NP方案(去甲长春花碱25mg/m2静脉滴入d1 、d8 ,顺铂75 mg/m2 静脉滴入d1-3,共6个周期).结果:61例患者全部完成治疗计划, CR 29例(47.5%),PR 18例 (29.5%),     

食管癌后程加速超分割放疗加卡莫氟增敏的临床研究

目的:比较后程加速超分割放疗加口服卡莫氟、后程加速超分割放疗及常规放射治疗食管癌的近期疗效,以及卡莫氟的增敏作用。方法:对90例食管鳞癌患者采用信封法随机分成3组。常规分割(CF)组31例,2·0Gy/次、5次/周,总剂量60~68Gy;后程加速超分割(LCAF)组29例,先常规照射至40Gy后改为2次/d、1·3Gy/次,间隔6h,总剂量62~69Gy;后程加速超分割合并口服卡莫氟(LCAF C)组30例,照射方法与LCAF组相同,放疗开始同步口服卡莫氟200mg/次、3次/d,至放疗结束。结果:CF、LCAF和LCAF C组的近期疗效分别为74·2%(23/31)、86·2%(25/29)和96·7%(29/30);局部控制率分别为54·8%(17/31)、79·3%(23/29)和90·0%(27/30);1年生存率分别为51·6%、75·9%和86·7%。LCAF C组优于LCAF组,χ2=7·92,P=0·024;LCAF组优于CF组,χ2=6·27,P=0·038。急性毒副反应LCAF C组略高于LCAF组,两者均高于CF组,但三者之间差异无统计学意义,χ2=0·78,P=0·093。3组死于远处转移的比率差异无统计学意义。结论:卡莫氟对食管癌放疗有增敏作用,同后程加速超分割放疗结合应用能提高食管癌的局部控制率和生存率。     

食管癌后程加速超分割放疗加甘氨双唑钠增敏的临床研究

目的:观察评价甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对食管癌的疗效和毒副反应。方法:96例食管癌患者随机分为两组:治疗组(放疗 CMNa)48例,前4周予常规分割照射DT40Gy/40f,后2周予超分割推量至DT60～66Gy/50～60f,5～6w,放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)91.6%,完全缓解率(CR)52.1%;对照组总有效率75.0%,完全缓解率41.7%,两组间总有效率差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。治疗组和对照组中位生存期分别为19个月和16个月,1、2年生存率治疗组分别为68.8%、50.0%,对照组分别为60.4%、39.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无统计学意义。结论:CMNa合并放疗可明显提高食管癌的近期疗效,远期疗效略有提高,但差异无统计学意义,需要进一步研究。     

加速超分割放射治疗食管癌的毒副作用及并发症

目的 研究加速超分割放射治疗食管癌的毒副作用及并发症。方法 １９９０年１２月～１９９２年７月对９６例经病理证实为食管癌的患者进行了前瞻性研究。随机分成常规治疗组（ＣＦ）和加速超分割治疗组（ＣＡＦ）。常规组：每次注射１．８～２．０Ｇｙ，总剂量为６０～７０Ｇｙ／３０～３５ｆｘ，共６～７ｗ。加速超分割组：每天２次，每次照射１．５Ｇｙ，总剂量为５４Ｇｙ／３．５ｗ，两组病人均用＾６０Ｃｏ－β射线外照射。结果     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效荟萃分析

目的 评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效。方法 对6个后程加速超分割放射治疗食管癌临床试验进行Meta分析。结果 采用固定效应模型计算,后超组1、3年生存率分别是常规组的2.39(1.58～3.62)、3.05(1.96～4.74）倍;采用随机效应模型计算,后超组1、3年生存率分别是常规组的2.43(1.54～3.82）、2.99(2.08～4.30）倍。结论 后程加速超分割放射治疗食管癌优于常规分割放射治疗,值得在临床上推广应用。     

食管癌每周7天连续加速放疗临床研究初步报告

目的:比较食管癌每周7天连续加速放疗和常规放疗的近期疗效和毒副作用。方法:60例食管鳞癌患者随机分为2组,连续7天加速放疗组(简称加速组)和常规放疗组(简称常规组)各30例。加速组治疗方法:每日1次,每周7天,肿瘤剂量为50～70Gy,平均剂量64.2Gy,照射时间为3.6～5.0周,平均为4.6周。常规组治疗方法:每日1次,每周5天,肿瘤剂量为40～70Gy,平均剂量61.7Gy。照射时间为4.0～7.0周,平均为6.4周。两组单次分割剂量均为2.0Gy。结果:加速组的近期疗效好于常规组,两组的有效率(CR PR)分别为82.8%(24/29)和58.6%(17/29),具有显著性差异(P=0.047);两组急性食管、气管反应无明显差异(P>0.05),均未出现不可耐受的毒副作用。结论:连续加速放疗方法与常规放疗相比,缩短了治疗总时间,提高了肿瘤的近期疗效,值得临床进一步研究与观察。     

下咽癌调强放疗的疗效分析及对喉咽功能的影响

目的 探讨无远处转移下咽癌患者调强放疗（IMRT）的疗效,并观察IMRT后患者的喉咽功能情况。方法 回顾性分析本院2007年4月至2012年10月收治的35例无远处转移下咽癌,均采用IMRT,原发灶大体肿瘤靶区（GTV）及颈部转移淋巴结GTV2的放疗处方剂量为66～70Gy。4例行单纯放疗,31例行放化联合治疗。随访患者的复发、生存（无病生存率及总生存率）及喉咽功能情况。结果 随访5～59个月（中位16个月）,9例局部区域复发,3例远处转移。全组2年局部区域控制率、2年无病生存率和2年生存率分别为71.9％、66.1％和55.6％。13例死亡患者中有7例死于局部区域复发,3例死于远处转移。12例生存超过2年的患者中91.7％喉咽功能保留较好。结论 IMRT可提高下咽癌患者的局部区域控制率,且能较好保留喉咽功能,但局部区域复发仍是其治疗失败的主要原因。     

Results of Radiation Therapy for Hypopharyngeal Carcinoma: Impact of Accelerated Hyperfractionation on Prognosis

We reviewed the results of treatment in 52 patients with hypopharyngealcarcinoma who underwent radical radiation therapy using a two-fractionationscheme-conventional fractionation (CF) and accelerated hyperfractionation(AHF)-in order to evaluate the impact of the fractionation schemeon prognosis. The 5-year survival rate for the 52 patients was19.5%, and a significantly better rate was obtained with AHF(44.4%) than with CF (12.4%) of 27 patients who showed a completeresponse (CR), a higher CR rate (61%) was achieved with AHFthan with CF (47%). A similar trend was also observed for T3and T4 tumors (55% with AHF vs. 36% with CF). Multivariate analysisdemonstrated that neck node status was a significant factorrelated to local control, and that local response and the fractionationscheme employed were significant prognostic factors for survival.The recurrence rate and recurrence within the radiation fieldin the AHF group was lower than in the CF group (27% vs. 50%),although the time to recurrence in the two groups did not differgreatly. Voice preservation was achieved in 20% of the patients.Considering the better survival and local control rate comparedwith conventional fractionation, accelerated hyperfractionationseems a preferable treatment for hypopharyngeal carcinoma.     

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法 将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加速器三维适形照射至剂量46 Gy/23次,对照组后程放疗继续行常规分割照射至总剂量62 Gy,观察组后程改用加速超分割放疗,分次剂量1.4 Gy/次,2次/d,2次间隔时间＞6 h,至总剂量62.8 Gy。两组均于放疗同期采用紫杉醇联合顺铂2个周期方案化疗,放疗结束继续行1～２个周期巩固化疗,28 d为1个周期。结果 观察组和对照组有效率分别为88.3%和64.5%,观察组1年、2年局部控制率分别为 74.3% 、58.7%,对照组分别为53.6%、32.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1年、2年生存率分别为66.7%、55.0%,对照组分别为 53.2%、43.5%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组急性不良反应和晚期放射反应以Ⅰ～Ⅱ级为主,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌较三维适形同步放化疗可提高近期疗效及局部控制率,不良反应较轻,患者均能耐受。     

Clinical study on simultaneous modulated accelerated radiotherapy and concurrent chemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma

OBJECTIVE To evaluate the clinical efficacy and toxicities of simultaneous modulated accelerated radiotherapy （SMART） and concurrent chemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma. METHODS Eightyseven patients with nasopharyngeal carcinoma received SMART from April 2002 to September 2006. According to the UICC staging system, 30 patients were diagnosed as stage IIb, 42 patients stage III, 13 patients stage IVa and 2 patients stage IVb. The intensitymodulated radiotherapy was delivered with the ＂step and shoot＂ SMART technique with the prescribed dose of 66-76 Gy （2.2-2.4 Gy/day） to the gross tumor volume （GTV） and positive neck lymph nodes （GTVLN）, with 60 Gy （2.0 Gy/day） to the highrisk clinical target volume （CTV1）, encompassing the area around the nasopharynx and the upper neck, and with 54 Gy （1.8 Gy/day） to the lowrisk clinical target volume （CTV2）, including the lower neck and supraclavicular area. Among all the patients, 31 received 2 cycles of SMART concurrently with 5 fluorouracil （5-Fu） and cisplatin （the FP group） and 56 received 2 cycles of concurrent cisplatin. All the patients received 3 to 4 cycles of adjuvant combination chemotherapy of cisplatin and 5fluorouracil starting from the 1st month after completion of SMART. RESULTS With a median follow up of 59 months （ranging from 19 to 85 months）, the 1, 2 and 3year overall survival rates were 100%, 94.6% and 91.3% respectively. Acute mucositis and pharyngitis were more frequently observed in the FP group than in the cisplatin group. CONCLUSION SMART technique provides an excellent opportunity to spare normal tissue and is probably more biologically effective. Combination of single cisplatin was more tolerable.     

Preliminary results of a randomized study (NPC-9902 Trial) on therapeutic gain by concurrent chemotherapy and/or accelerated fractionation for locally advanced nasopharyngeal carcinoma

PURPOSE: To compare the benefit achieved by concurrent chemoradiotherapy (CRT) and/or accelerated fractionation (AF) vs. radiotherapy (RT) alone with conventional fractionation (CF) for patients with T3-4N0-1M0 nasopharyngeal carcinoma (NPC). METHODS AND MATERIALS: All patients were irradiated with the same RT technique to > or =66 Gy at 2 Gy per fraction, conventional five fractions/week in the CF and CF+C (chemotherapy) arms, and accelerated six fractions/week in the AF and AF+C arms. The CF+C and AF+C patients were given the Intergroup 0099 regimen (concurrent cisplatin plus adjuvant cisplatin and 5-fluorouracil). RESULTS: Between 1999 and April 2004, 189 patients were randomly assigned; the trial was terminated early because of slow accrual. The median follow-up was 2.9 years. When compared with the CF arm, significant improvement in failure-free survival (FFS) was achieved by the AF+C arm (94% vs. 70% at 3 years, p = 0.008), but both the AF arm and the CF+C arm were insignificant (p > or = 0.38). Multivariate analyses showed that CRT was a significant factor: hazard ratio (HR) = 0.52 (0.28-0.97), AF per se was insignificant: HR = 0.68 (0.37-1.25); the interaction of CRT by AF was strongly significant (p = 0.006). Both CRT arms had significant increase in acute toxicities (p < 0.005), and the AF+C arm also incurred borderline increase in late toxicities (34% vs. 14% at 3 years, p = 0.05). CONCLUSIONS: Preliminary results suggest that concurrent chemoradiotherapy with accelerated fractionation could significantly improve tumor control when compared with conventional RT alone; further confirmation of therapeutic ratio is warranted.     

鼻咽癌后程加速超分割放疗的远期疗效分析

  目的  探讨鼻咽癌后程加速超分割的远期疗效及并发症。  方法  对2005年12月至2008年5月江西省赣州市肿瘤医院收治确诊为鼻咽癌的58例初治患者, 随机分为后程加速超分割放疗组（研究组）和常规分割放疗组（对照组）, 两组开始均照射1次/天, 2 Gy/次, 5天/周, 40~50 Gy后, 研究组鼻咽部放疗2次/天, 1.5 Gy/次, 间隔>6 h, 5天/周, 总剂量73~76 Gy; 对照组鼻咽部仍按常规分割放疗方法, 放疗至70~76 Gy。总剂量相近, 总疗程缩短0.5~1.5周。  结果  研究组、对照组5年鼻咽肿瘤局控率分别为86%（25/29）、59%（17/29）, 差异有统计学意义（P=0.021）。研究组晚期放射损伤发生率比对照组稍增加, 但差异无统计学意义。  结论  后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局控率, 远期并发症未明显加重。