TGF-β1与AFP在原发性肝细胞癌组织中表达的相关性研究

目的：研究转化生长因子β1（TGF-β1）-7甲胎蛋白（AFP）在原发性肝细胞癌（HCC）组织中的表达和意义，以及两者之间的关系。方法：应用免疫组织化学S—P法同步检测我院2002～2004年外科住院患者经手术病理证实原发性HCC41例组织中的TGF-β1和AFP的表达，并按病理分级进行统计学分析。结果：（1）HCC组织TGF-β1表达增强，TGF-β1主要着色于细胞浆内，呈深棕色或黄褐色颗粒状，弥漫性或灶状分布，其阳性率为78．0％（32／41）；AFP阳性率为70．7％（29／41）（P〉0．05）。（2）癌组织AFP的阳性率显著高于癌旁组织（31．7％，13／41），而癌旁组织TGF-β1的阳性率（95．1％，39／41）显著高于癌组织。结论：（1）HCC组织TGF-β1表达显著增强，在肿瘤的发生、发展过程中具有重要作用。HCC组织中TGF-β1与AFP的表达均增高，二者的表达均是肝细胞癌的恶性表型，二者之间相关系数r为0．255（P〉0．05），无显著相关关系。（2）同时表达AFP与TGF-β1的癌旁肝细胞很可能是已经启动、尚未产生表型转化，但已具备肿瘤性增殖的癌前样细胞。TGF-β1作为人HCC的肿瘤特异标志物值得进一步研究。     

β-catenin在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨β-catenin在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,分析其临床意义及与预后的关系。方法收集1991年1月-2002年6月实施根治性肝切除、随访资料和临床资料完整的234例HCC患者的石蜡组织标本,制备组织芯片,采用Envision免疫组化二步法检测β-catenin的表达情况,并分析其与临床因素和预后的关系。结果β-catenin异常表达率在合并肝硬化的HCC组织中为82.3%(130/158),而在非肝硬化HCC组织中为68.4%(52/76),二者比较差异显著(P<0.05);在直径≥5cm的HCC组织中β-catenin异常表达率为84.0%(105/125),而在直径<5cm的HCC中为70.6%(77/109),二者比较差异显著(P<0.05)。β-catenin正常表达组患者肝切除术后中位存活时间为41.7个月(95%CI:24.1~59.3个月),1、3、5年存活率分别为78.3%±6.1%、56.4%±7.7%、35.2%±9.9%,异常表达组术后中位存活时间24.3个月,1、3、5年存活率分别为66.7%±3.7%、37.6%±3.9%、29.1%±4.1%,二者生存时间比较差异显著(P<0.05)。结论β-catenin的表达情况与肿瘤大小及是否合并肝硬化有关,其异常表达是HCC预后不良的重要因素,有望成为HCC预后的分子标记物。     

彩色多普勒超声在肝细胞癌经动脉化疗栓塞术后的应用

对于失去手术机会的肝细胞肝癌,介入治疗是目前比较公认的首选治疗方法,但因其复发、转移率高,故术后寻找一种简便、有效的监测方法客观评价其疗效显得尤其重要。本文综述了彩色多普勒超声在肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞术后评价的应用,及与其他影像学方法比较和其优势所在。     

基质金属蛋白酶—2（mmp—2）与抑癌基因（nm23）在二期原发性肝细胞癌中的表达及临床意义

目的：通过对mmp-2与nm23两在HBsAg阳性的二期原发性肝细胞癌中的表达及意义的研究,对我国原发性肝细胞癌发展与转归做进一步的了解,方法：对nm23,nmp-2在二期原发性肝细胞癌组织中的表达进行免疫组化检查,并对检测结果进行统计分析,术后随访生存不足8个月的为预后差组（13例）,反之,为预后好组（17例）,结果:mmp-2与nm23在预后好组病人中,表达为阴性,弱阳性,阳性,强阳性分别为1／17,6／17,10／17,0／17;1／17,6／17,4／17,6／17;mmp-2与nm23在预后差组病人中,表达为阴性,弱阳性,阳性,强阳性分析为0／13,2／13,4／13,7／13,0／13,9／13,4／13,0／13,nm23,mmp-2在二期原发性肝细胞癌组织中的表达中有统计学差异,结论：虽然两对HBsAg阳性的二期原发 肝细胞癌的术后癌转移都有预示作用,但mmp-2在HBsAg阳性的二期原发性肝细胞癌中表达的强弱对其预后的判断较nm23的表达更有意义。     

乙型肝炎病毒标志物与原发性肝细胞癌关系研究

目的：研究乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）与原发性肝细胞癌（PHC）间的关系。方法：采用回顾性方法分析了1995-2000年某医院PHC患者249例的HBV-M、HBVDNA、AFP及肝功能等指标,并检测其癌组织和癌旁组织中HBsAg和HBcAg的表达水平。结果：血清中HBV-M阳性率为81.5%,HBVDNA阳性率47.0%;HBV-M阳性的PHC患者发病年龄多为31～50岁;以HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性多见;癌组织中HBsAg和HBcAg表达率分别为35.7%和12.1%,癌旁组织中分别为66.3%和30.5%。结论：HBVDNA与癌组织中HBsAg和HBcAg表达关系密切,乙型肝炎病毒感染影响PHC的发生与发展。     

原发性输卵管癌的超声与MR影像特征及误诊分析

目的 探讨原发性输卵管癌(PFTC)的超声、MRI影像特征,分析误诊原因.方法 回顾性分析16例PFTC患者的临床及影像特征,总结其超声、MRI表现及其误诊情况.结果 16例PFTC患者中10例(62.5％)为绝经后妇女,7例出现"二联征"(盆腔包块伴阴道流血或腹痛).超声及MRI上,9例表现为附件区腊肠形肿块,术前均...     

肝细胞癌中微血管密度和转化生长因子-β1nm23-H1蛋白表达及意义

 目的探讨肝细胞癌(Hepatocelluar carcinoma,HCC)和癌旁肝组织强转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1),nm23-H1蛋白的表达及微血管密度(Microvessel density,MVD)的变化.方法采用免疫组化方法对45例HCC和癌旁肝组织进行TGF-β1多克隆抗体、nm23-H1单克隆抗体和第Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体染色.结果TGF-β1及nm23-H1蛋白表达在HCC和癌旁肝组织两者之间差异有显著性意义(P＜0.05);HCC组织中TGF-β1表达强度与肿瘤间质MVD之间存在正相关(P＜0.05);三者与HCC有无转移呈显著性相关(P＜0.05),但与肿瘤大小无关(P＞0.05).结论TGF-β1及nm23-H1蛋白表达强度和肿瘤MVD的变化与HCC转移有关,上述3项指标对评估HCC的转移及预后有重要意义.     

原发性肝细胞癌CT、MRI不典型影像表现及原因分析

目的 分析原发性肝细胞癌(HCC)的CT、MRI不典型动态增强影像表现及其原因,提高HCC诊断的准确率.方法 收集经病理确诊的45例不典型HCC的影像、临床及病理资料,结合相关文献进行分析.结果 45例HCC的不典型影像表现中,18例动脉期明显强化,门脉期及延迟期持续强化;12例动脉期无或轻度强化,门脉期及延迟期无或轻...     

化疗栓塞对肝细胞癌上皮型钙粘蛋白表达的影响

目的　研究上皮型钙粘蛋白 (E cad)在原发性肝细胞癌 (PHC)中表达的意义以及不同化疗栓塞方法对其表达的影响。方法　 7种不同组织学类型的PHC共 98例 ,单纯手术 5 7例 ,4种介入治疗后Ⅱ期切除 41例。采用SABC免疫组化方法 ,检测各样本中E cad的表达 ,并与临床转移情况对照。结果　E cad阳性、阴性表达者转移率分别为 43.3% ,70 .4% (x2 =4.2 2 ,P <0 .0 5 ) ,介入治疗组及其A ,B ,C ,D各组和单纯手术组E cad阳性率分别为 6 5 .8% ,42 .9% ,6 2 .5 % ,73.3% ,72 .7% ,5 4.4% (介入组分别与单纯手术组相比 ,P值均 >0 .0 5 )。梁索型、透明细胞型E cad表达较高 ,但介入治疗后这 2型E cad表达下降 ,未分化型、实体型E cad表达较低 ,但介入治疗后这 2型E cad表达增高 ,从Ⅰ级到Ⅳ级E cad表达有递减趋势 ,但介入治疗后E cad表达有递增趋势。介入组与单纯手术组转移率分别为 48.8% ,5 6 .1% (x2 =0 .5 2 ,P >0 .2 5 )。结论　E cad高表达可抑制PHC侵袭转移潜能 ,其可作为PHC预后评估指标。化疗栓塞对肝细胞癌E cad表达的影响存在组织学差异。     

原发性肝细胞癌放疗抗拒分子机制研究进展

原发性肝细胞癌放疗疗效差异与肿瘤的放疗抗拒密切相关。多种基因及分子通路参与调控原发性肝细胞癌对放疗的抗拒,对原发性肝细胞癌放疗抗拒分子标志物的研究可预测放疗敏感性,对放疗抗拒的逆转研究有重要意义。     

基于超声造影的影像组学在肝细胞癌诊断中的研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）早期临床表现具有隐匿性和不典型性,如何在HCC发病早期进行精准诊断仍是目前面临的巨大挑战。超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在HCC的诊断和疗效评估中应用广泛,影像组学的出现极大推动了精准医疗的发展,两者结合有望在HCC早期诊断中成为更有前景的监测工具。本综述阐述了基于CEUS的影像组学在HCC诊断中的应用现状,并展望了未来研究的方向和挑战。     

E-钙黏素及β-连环素在子宫内膜异位症中的表达

目的　观察E 钙黏素、β 连环素在子宫内膜异位症 (EM)患者在位内膜和异位内膜上皮的表达情况 ,研究其表达规律及在不同分期EM患者中的表达差异。方法　采用光镜、免疫组化SP法检测 2 4例EM患者在位和异位内膜及 2 1例健康对照在位内膜E 钙黏素、β 连环素的表达情况。结果　与正常子宫内膜相比 ,EM患者在位子宫内膜E 钙黏素、β 连环素周期性表达的规律性消失 ,且表达强度低于正常对照组 (P <0 0 5 )。EM患者异位子宫内膜E 钙黏素、β 连环素的表达高于在位子宫内膜 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ期患者异位子宫内膜E 钙黏素、β 连环素的表达明显低于Ⅲ、Ⅳ期 (P <0 0 5 )。结论　E 钙黏素、β 连环素在EM患者在位内膜、异位内膜上的表达异常 ,可能与内异症的发病及疾病程度有关     

微小肝细胞癌超声造影与DCE-MRI的对比研究

目的：比较≤1 cm肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的超声造影与动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhancedmagneticresonanceimaging,DCE-MRI）各时相的表现。方法：分析比较53例经术后病理学检查证实的≤1 cm单发HCC病灶的超声造影图像及DCE-MRI的时相变化（动脉期、门脉期、延迟期）。结果：在53例确诊单发的≤1 cm HCC病灶中,100.0%(53/53)病灶在超声造影以及DCE-MRI中均表现有不同程度增强。在门脉期,47.17%(25/53)病灶超声造影及DCE-MRI均表现为低回声,22.64%(12/53)均表现为高或等回声;在延迟期,62.26%(33/53)病灶超声造影及DCE-MRI均表现为低回声,7.55%(4/53)均表现为持续增强。对于≤1 cm HCC,超声造影及DCE-MRI在整个造影过程中减退表现完全一致的有54.72%(29/53)。两种影像学方法对于≤1 cm HCC病灶动脉期增强、门脉延迟期减退的表现差异无统计学意义。结论：超声造影及DCE-MRI在...     

建立基于MRI-T2WI的影像组学模型预测肝细胞癌Ki-67的表达水平

目的 通过筛选出基于MRI-T2WI图像的最优影像组学标签,建立预测肝细胞癌(HCC)瘤体中细胞增殖抗原标记物(Ki-67)表达程度的预测模型.方法 搜集行肝部MRI影像学检查并经术后病理证实为HCC、行Ki-67表达水平检测的108例患者.并将所有病例随机分组为训练集(80％)、测试集(20％).经人工勾画出瘤体影像...     

^18氟-脱氧葡萄糖PET/CT显像在原发性肝细胞癌中的应用研究

目的评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值.材料和方法28例患者被分成3组.第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例.18FDG PET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDG PET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(SUV)的影响因素.结果第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDG PET/CT对HCC诊断的灵敏度为53.8%,其SUV值的大小和肿瘤的生物学行为有关.第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其SUV值的大小与肿瘤残留有关.结论18FDG PET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势.     

β-连接素和生存素在子宫内膜异位症患者异位内膜和在位内膜的表达及意义

目的探讨β-连接素(β-catenin)、生存素(survivin)两种蛋白在子宫内膜异位症(EMs)患者异位内膜和在位内膜的表达、分布及其在EMs发病中的作用与关系。方法应用免疫组织化学法检测31例子宫内膜异位症患者(EMs组)异位内膜和在位内膜及10例非子宫内膜异位症患者(正常对照组)在位内膜中β-连接素、生存素的表达,并检测两者的相关性。结果β-连接素在EMs组囊壁组织、在位内膜中表达的阳性率分别为87.1%(27/31)、83.9%(26/31);生存素在EMs组异位内膜、在位内膜中表达的阳性率分别为90.3%(28/31)、87.1%(27/31);β-连接素、生存素在正常对照组在位内膜表达的阳性率分别为40%(4/10)、30%(3/10)。EMs组异位内膜、在位内膜的β-连接素、生存素表达与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EMs组异位内膜、在位内膜中β-连接素与生存素的表达有相关性(r分别为0.850,0.616,P<0.01)。结论子宫内膜β-连接素、生存素的高表达可能在子宫内膜异位症的发病过程中起重要作用。     

原发性肝细胞癌的CT及DSA诊断分析

目的总结原发性肝细胞癌的CT及DSA影像表现特点,对比不同检查方法,评估治疗和预后,避免CT检查遗漏微小病灶单独手术治疗后短期复发。方法结合文献回顾性分析50例原发性肝细胞癌的CT及DSA表现。结果50例患者均行腹部CT平扫及增强扫描,病灶均不同程度显示;再行DSA血管造影,除肿瘤均可见供血血管增多、增粗、迂曲,肿瘤染色,动-静脉短路外。病灶数目较CT检查增多、巨块型肝细胞癌伴子灶较CT检查增多。结论不同影像检查发现肝占位性病变,CT增强扫描检查显示在动脉期病灶较正常肝实质明显强化,实质期病灶密度迅速减低且低于正常肝实质密度;DSA显示肿瘤血管增多、增粗、肿瘤染色、是否有无动-静脉漏和微小子灶形成等一系列征象。     

超声造影与CT在肝细胞癌诊断中的比较

目的评价超声造影与CT在肝细胞癌诊断中的价值。方法应用常规超声对35例患者观察肝细胞癌的可疑部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注造影剂2.4 ml,观察肝细胞癌的部位、范围及造影增强特征;应用CT对35例肝癌患者扫描。所有结果与病理学检查进行对照分析。结果灰阶超声造影可清晰显示34例肝细胞癌的部位、形态、范围,1例肝细胞癌灶未显示,其显示肝细胞癌的敏感性为97.1%(34/35)。增强CT可清晰显示肝内的28个肝细胞癌灶,另7个肝细胞癌灶未显示,敏感性为80.0%(28/35),超声造影敏感性高于CT(P<0.05)。在判断肝细胞癌上,超声造影与病理学检查具有较好的一致性。结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对肝细胞癌的诊断水平,与CT比较具有一定的优势。     

原发性肝细胞癌RNA,DNA含量测定及临床意义

目的　探讨原发性肝细胞癌RNA ,DNA定量测定的临床意义。方法　应用流式细胞分析技术 ,对 6 4例原发性肝细胞癌 (PHC)RNA ,DNA含量进行定量分析 ,并对病人进行 1～ 5 5年的随访。结果　RNA指标和DNA指标对PHC的临床病理诊断符合率分别为 93 7%和 75 0 % ,RNA指标更敏感 ,双指标联合应用与临床病理诊断符合率为 96 8% ;DNA倍体与年龄、HCV感染密切相关 (P <0 .0 5 ) ,与性别、AFP水平、HBsAg及瘤体大小无关 ;DI随组织学分级的增高而增加 (P <0 .0 5 ) ,RNA和DNA含量与预后密切相关 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　RNA ,DNA含量可作为PHC诊断及判断预后的理想指标 ,RNA及DNA双指标同时应用优于其中任一单项指标。