DR双能量减影在肋骨骨折中的诊断价值

目的：总结直接数字平板X线成像系统（digital panel radiography,DR）双能量减影（dual-energy subtraction）技术在胸部肋骨骨折中的诊断价值。方法：对46例患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨组织像和软组织影像;对影像质量进行评价,并比较骨组织像和标准像图像对不同节段肋骨骨折的显示率。结果：46例患者共发现112处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94．1％、82．7％和92．3％,总的显示率为88．4％;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率为97．1％、98．1％和100％,总的显示率为98．2％。χ2=112,P=0．000。结论：双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。     

DR双能量减影骨组组像对肋骨骨折的诊断价值

目的：探讨数字化X线摄影（digital radiography。DR）中的双能量减影（dual—energy subtraction，DES）所成的骨组织像对诊断肋骨骨折的价值．材料与方法：26例胸部外伤可疑肋骨骨折病例。分别常规DR与双能量减影两种摄影技术拍片检查，统计两种方法对肋骨骨折的检出率；结果：DR双能量减影对于隐匿部位和细小骨折的诊出率高于常规DR。结论：运用双能量减影技术摄影对隐匿部位（重叠和切线位）骨折显示更好，能提高诊断准确率。     

双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的对比观察

目的:探讨双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:对48名共计192根临床疑诊肋骨骨折的患者,采用双能量减影法摄胸部正斜位片,获得DR常规像和骨组织像,两组医师分别作出诊断,比较DR常规像、骨组织像诊断的结果。结果:DR常规像、骨组织像对肋骨凹陷状骨折的检出率分别为26.92%、23.08%;对裂隙状骨折的检出率分别为11.11%、66.67%;对错位状骨折的检出率均为100%。DR常规像诊断肋骨骨折的敏感性76.72%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值73.79%,准确性85.94%;骨组织像则分别80.17%、97.37%、97.89%、76.29%和86.98%,两组的敏感性和准确性无显著差异(P>0.05)。结论:双能量减影骨组织像有利于细小裂隙状骨折的显示;DR常规像观察凹陷状骨折与骨组织像效果相同或更好,两者对肋骨骨折的诊断能力相当。     

双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

目的:探讨双能量减影骨组织图像在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值.方法:搜集171例临床怀疑肋骨骨折的病例,男97例,女74例,年龄7～89岁,平均41岁.运用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备(DR),采用双能量减影法摄正、斜位胸片.结果:在本组病例中,皱折状骨折在骨组织减影图像上的检出率达73.3%,高于常规DR图像的检出率60.0%,而裂隙状骨折及不全性骨折在骨组织减影图像上的检出率低于常规DR图像,完全性骨折在骨组织减影图像和常规DR图像上的检出率相同,骨组织减影图像与常规DR图像两者间总的检出率无显著性差异(P＞0.05);骨组织减影图像正位的检出率为24.1%,斜位的检出率为44.8%,常规DR图像正位的检出率为29.3%,斜位的检出率为48.3%.结论:双能量减影骨组织图像对不同形态骨折的显示程度不同,可提高细小肋骨骨折的检出.摄片体位影响骨折的检出,无论是骨组织减影图像还是常规DR图像斜位较正位更容易显示骨折.     

DDR双能量减影普通胸片与骨组织像诊断肋骨骨折的价值

目的: 比较DDR系统双能量技术普通X线胸片与骨组织像对肋骨骨折的首诊检出率.材料和方法: 利用DDR系统的双能量减影技术对126例胸部创伤中高度怀疑伴发肋骨骨折的患者进行胸部X线平片检查.结果: 普通胸片对肋骨骨折的首诊总体检出率为94%,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为91.7%、92.4%和80.8%.骨组织像对肋骨骨折的首诊总体检出率为98%,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为100%、98.9%和96.1%.结论: DDR系统双能量减影X线成像技术的骨组织像明显提高肋骨骨折的诊断率(P<0.01),降低误诊率,尤其对无错位性肋骨骨折.     

双能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用

目的探讨双DR能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用价值。方法搜集174例临床有外伤史并疑有肋骨骨折患者,其中男103例,女71例,年龄3～78岁。采用美国GE公司生产的双平板探测器DefiniumTM8000X线射线系统,摄取患者双能量减影胸部正位片,减影得到DR胸部标准像、软组织像、骨组织像三种图像。对标准像和骨组织像进行诊断分析和评价。结果 174例病例中,胸部标准像明确诊断肋骨骨折67例,占38.6%;骨组织像明确诊断肋骨骨折105例,占60.4%。结论双DR能量减影骨组织像较标准像更能清晰显示肋骨骨折情况,明显提高肋骨骨折的检出率。但需注意呼吸运动对图像质量的影响,尽量减少伪影的产生。     

双能量减影在泌尿生殖系统检查中的应用

泌尿生殖系统的X线检查,如泌尿系平片（KUB）,静脉肾盂造影（IVP）,逆行尿路造影（RUV）,输卵管造影等,是诊断泌尿生殖系疾病的重要手段,检查前患者虽大都做了肠道清洁准备,但仍有许多患者肠腔内气体较多,严重干扰了诊断.直接数字X线摄影（DR）的高级临床应用软件-双能量减影用于泌尿生殖系统检查,尤其是造影检查,能有效去除肠腔气体重叠影,提高影像质量及诊断效果.本组随机抽取我院自2004年8月～2005年3月间,DR设备使用以来的100例泌尿生殖系统检查病例,对双能量减影的应用效果进行分析.     

DR双能量减影技术在胸部外伤摄影中的临床应用

目的：探讨直接数字化X线摄影（digital radiography,DR）双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查方法、成像质量和临床应用价值。方法：分析在DR双能量减影技术下行胸部摄影的56例外伤的病例资料。结果：单纯肋骨骨折37例（其中单处骨折26例、多发骨折11例）,肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常11例。结论：DR双能量减影技术可得出3幅图像——标准DR像、软组织像及骨骼像,其成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的。     

数字化双能量减影胸部摄片的临床应用价值

目的 :评价双能量减影胸部摄片的临床应用价值 ,探讨影响图像质量的因素。方法 :选择双能减影检查病人 15 0例 ,其中男 78例 ,女 72例 ,年龄 4～ 88岁 ,平均 4 7岁。使用美国GERevolutionXQ/d全数字摄影系统 ,自动曝光条件下采集数字平片、软组织像及骨组织像。由三名医师对图像进行综合分析 ,统计分析采用卡方检验。结果 :15 0例胸片中有阳性征象者 86例 ,其中钙化 2 9例 ,肺内结节性病变 4 5例 ,肋骨骨折 3例 ,骨病 4例 ,胸部其它病变 5例。胸部钙化检出情况 :数字平片检出 5例 ,骨组织像检出 2 9例 ,其中两者共同检出 5例。两者对胸部钙化的检出率有显著差异 (P <0 .0 1)。对肺内结节的检出情况 :数字平片检出 35例 ,软组织像检出 4 5例 ,两者共同检出 35例 ,两者对肺内结节的检出率经统计学处理无显著差异 (P >0 .0 5 )。左下肺心室搏动伪影、双下肺呼吸运动伪影是软组织像上常见的伪影表现 ,曝光时身体移动是双能减影失败的常见原因。结论 :双能减影可增加诊断的信息量 ,增加胸部钙化的检出率 ,有助于肺内结节性病变细节的观察 ;有利于对肺野边缘、骨性胸廓及大气管影像解剖结构和病变的观察 ;心室搏动、曝光时呼吸及身体移动是影响双能减影成像质量的主要因素。     

双能量减影自动去骨技术在双源CT颈动脉成像中的临床应用

目的探讨双源CT双能量减影中自动去骨技术在颈动脉成像中的临床应用价值。方法对65例临床拟诊颈动脉狭窄的患者,行双源CT颈部血管成像,分析双能量减影自动去骨技术对颈动脉病变的显示,并评价图像质量。结果 65例中3例血管正常变异,33例未见明显病变,血管主干及其分支显示清楚。32例颈动脉粥样硬化,其中4例支架植入术后。双能量CTA对颈根段、颅外段及颅底段血管的满意显示率分别为67.2%、96.2%及66.2%;3个部位血管原始评分比较差异有统计学意义(P=0.000);进一步两两比较,颈根段和颅底段血管的评分差异无统计学意义(P=0.181)。结论双源CT双能量减影成像是一种快速、简便、无创性检查方法,其整体去骨效果较好,血管显示效果最好者是颈动脉颅外段(颈总动脉和颈内动脉颅外段)。     

双源CT双能量自动减影去骨技术在颈动脉造影中的临床应用

目的 评价双源CT双能量自动减影去骨去钙化技术在颈动脉造影中的临床应用价值.方法 回顾性分析自2012年11月～2014年2月在本院就诊应用双源CT双能量颈动脉血管成像检查的患者126例,分析全部患者颈动脉双源CT双能量自动去骨去钙化技术对颈动脉的显示,并评价图像质量.其中阳性结果患者中有27例患者接受了头颈部血管造影(DSA)检查,并以DSA图像为金标准对照,评价双源CT双能量自动减影去骨去钙化技术诊断颈动脉狭窄与DSA对照的统计学意义.结果 126例患者颈动脉双能量自动去骨后,对颈总动脉(CCA)血管满意显示率为71.0％,颈内动脉颅外段(ICA-E)血管显示满意率为96.0％,颈内动脉颅内段(ICA-I)血管满意显示率为74.2％,ICA-E血管满意显示率最高,与CCA及ICA-I相比有统计学意义(P＜0.05),全部血管总满意显示率为80.4％.27例阳性患者颈动脉双能量自动去骨后与DSA对照,狭窄吻合率一致性很高(P＞0.05),尤其重度及闭塞吻合率达到95％以上.结论 双源CT双能量自动去骨去钙化技术在颈动脉成像中的应用是一种快速、有效、无创的检查新手段,获得的图像质量好,尤其在ICA-E段血管的显示几乎可以替代DSA检查.     

DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值

目的: 探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值.材料和方法: 对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR-DE和MSCT的检查.结果: 84例肺小结节检出情况: 胸片196个,DDR-DE软组织像157个,MSCT 160个.DDR-DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节16个.其中排除肺小结节17例,增加肺小结节数12例,减少肺小结节数16例.MSCT与DDR-DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个.结论: DDR-DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊.     

DR双能量减影在胸骨病变中的应用

数字化摄影（DR）的问世是放射医学发展史上的一次重大飞跃，为形成现代医学影像学体系和实现医院信息一体化奠定了基础。目前，随着数字化设备在医学影像领域的广泛使用，医学影像已成为了临床医生诊断疾病的重要手段。但关于DR二元能量减影的临床应用较少，我院在近段时间内运用DR二元能量减影对胸骨进行摄影时取得了较好的效果，现介绍如下。     

数字化双能量减影技术在胸部结节性病变诊断中的应用价值

目的探讨数字化双能量减影(dual-energy subtraction,DES)摄片技术在胸部结节性病变临床诊断中的优势。资料与方法搜集在本院行DES胸部摄影和CT检查,发现胸部结节的36例患者及证实无胸部结节的16例患者的资料,由两名高年资放射科医师对其普通数字化摄影(DR)图像与DES图像采用双盲法进行分析,评价两者对胸部结节的显示情况。结果DES软组织图像比普通DR图像检出更多的结节,同时对结节边缘的显示更清晰,有利于定位定性诊断。结论DES能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响,提高肺结节性病变的可视性,是对DR图像诊断胸部结节的有效补充。     

胸部双能量减影摄影对气胸的诊断价值

目的 探讨双能量减影摄片技术对气胸的诊断价值.方法 收集在本院行双能量胸部摄影,经CT检查证实为气胸的42例患者,由1位高年资放射科医师及1位高年资胸外科医生共同阅片,对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)软组织图像进行分析,评价两者对气胸的显示情况.结果 对于大、中量气胸(13例,肺压缩≥20%),标准DR图像及DES软组织图像均能清楚显示(100%),但对于少量气胸(肺压缩＜20%),尤其肺压缩边缘与肋骨、锁骨、肩胛骨重叠者,DES软组织图像比标准DR图像检出率更高,对肺压缩边缘的显示更清晰,差异有统计学意义.结论 双能量减影摄片技术能提高气胸的诊断率,降低漏诊率,是对DR图像诊断气胸的有效补充.     

数字化双能量减影胸部摄片在医学体检中的应用价值

目的:评价双能量减影胸部摄片在医学体检中的应用价值.材料和方法:选择参加2005年度体格检查者1000例.其中男567例,女433例,年龄45～92岁,平均73岁,对其进行普通DR胸片和DES检查.结果:1000例胸片中有阳性征象者,普通DR胸片136例(肺内结节性病变63例、炎性病变19例、钙化病变49例和骨病5例),双能量减影摄片227例(肺内结节性病变98例、炎性病变21例、钙化病变87例和骨病21例).两者总检出率分别为13.6%和22.7%,两者对肺内结节性病变、钙化病变、骨病的检出率分别为6.3%和9.8%、4.9%和8.7%、0.5%和2.1%,有显著差异(P<0.01),两者对炎性病变的检出率分别为1.9%和2.1%,无显著差异(P>0.05).结论:双能量减影摄片对胸部病变的早期诊断筛查是对普通DR平片的-个很好补充,大大提高了肺内结节性病变、钙化病变及骨病等的检出率,在医学体检中有重要意义,值得推广应用.     

DR双能量减影及临床应用

随着医学数字化技术的日趋成熟，DSA、CT、MRI、CR和DR等新技术不断进入临床，双能量减影技术从最初应用于DSA、CT，到CR和DDR，新一代DR的数字平板探测器的研制成功和双能量减影的软件技术不断开发，更加快了双能量减影在临床的应用。DR的双能量减影成为数字放射医学的重要技术，有着较广泛的临床应用。     

双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的诊断价值

目的探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的临床诊断价值。资料与方法利用DR设备对12例经纤维支气管镜、CT或临床病理证实的气管、主支气管病变的患者进行双能量减影检查,每例患者均行传统X线平片对照。结果双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于普通平片。结沦气管、主支气管病变由于受周围骨组织及软组织遮挡,临床普通平片初次检查时极易误漏诊,从而延误病情．DR中双能量减影技术可以有效地去除骨组织的影响,并通过多种DR后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对气管、主支气管病变的显示,有利于临床进一步治疗。     

双能量减影标准胸片和软组织像及MSCT 对肺转移癌检出率的比较

目的:比较DDR双能量减影标准胸片与软组织像及多层螺旋CT对转移性肺癌的检出率.材料和方法:对肿瘤患者胸片怀疑肺转移的行胸部DDR-DE和MSCT检查,随访时间为1.5～2年.结果:126例怀疑转移性肺癌患者,标准胸片检出90例,检出率为71.43%;软组织像胸片检出114例,其中58例为孤立性,56例为多发性,检出率为90.48%;DE两种胸片对肺内病变的检出率有高度统计学意义(P＜0.01).58例孤立性病变,行胸部MSCT扫描,结果为36例多发性(胸片为纵隔重叠及心影遮挡),20例孤立性(随访2～8个月后为多发性),2例未见病变(随访期内未见异常,考虑为纹理聚集所致).12例软组织像阴性患者MSCT检查,2例为多发性(胸片为心影后),10例未见病变(随访期内未见异常).软组织像和MSCT扫描的检出率无统计学意义(P＞0.05).结论:双能量减影软组织像对肺部小结节的特异性诊断有很大的提高,同时提高了转移性肺癌的早期检出率和敏感性,明显减低了标准胸片的漏诊、误诊.