第61例——发作性头痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月

患者男性，29岁，因“发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月”于2006年4月11日入院。2005年3月患者无诱因出现左枕部胀痛，无恶心、呕吐，白服“止痛药”后缓解。此后头痛反复发作，常服用“止痛片”。1个月来患者头痛加重，伴恶心、呕吐，于2006年3月27日就诊于外院，行头颅MRI示“左枕叶区占位，强化显著，肿块刷围明显囊变，伴有分隔”。     

脑静脉畸形出血一例报告

患者男,28岁,汉族,主因“发现走路右偏1个月”入院。患者入院前1个月无明显诱因出现走路右偏,且逐渐加重,无耳鸣、耳聋、无恶心、呕吐,无言语不清、无肢体抽搐。当地医院就诊行头颅CT及MRI(图1,2)检查提示:小脑蚓部出血。转来我院就诊。既往史无特殊。入院查体无异常。化验检查     

鼻源性肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,47岁.因头晕、头部不适伴恶心、呕吐1个月,于2006年12月27日入院治疗.患者1个月前出现头晕、头部不适,视物模糊,伴恶心、呕吐(非喷射状),无头痛、发热、抽搐等症状.     

眩晕型癫痫1例报告

患者，女，35岁。主因发作性眩晕6年于2001年12月31日入院。患者1996年始出现发作性眩晕、恶心、呕吐，每天无诱因地发作1～2次，每次症状持续数秒～数分钟。常规脑电图检查正常，于当地诊断为“前庭周围性眩晕”住院治疗2个月后痊愈出院。2001年10月14日患者感冒后突然出现眩晕，伴恶心呕吐、视物旋转，不敢转头及改变体位。无发烧、头     

误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

正本文通过1例误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病例,分析多发性硬化(MS)和PCNSL在临床症状,影像学表现和治疗反应等方面的异同。1病例男,46岁,因"头晕5个月,加重伴视物成双半月余"于2013年5月2日入院。患者于入院前5个月,无明显诱因出现头晕,伴间断恶心呕吐,以颈椎关节病治疗,头晕无明显缓解。患者于入院前3个月,自觉头晕伴恶心呕吐症状     

能谱三维计算机断层扫描血管成像识别数字减影血管造影阴性颅内动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,69岁,主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛,伴恶心,呕吐胃内容物,呕吐为喷射状,无咖啡样物,不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。     

癌性非转移性亚急性小脑变性(附1例报告及文献复习)

临　床　资　料患者 ,男性 ,6 0岁 ,以“反复头晕 2个半月 ,言语不畅 ,步态不稳 2个多月”入院。入院前 2个半月出现头晕 ,3日后头晕加重 ,言语不畅 ,旁人无法听清 ,步态不稳 ,如醉汉样 ,伴恶心呕吐 ,改变头位时明显 ,书写困难。外院查脑电图“轻度异常”,胸片示 :“双肺纹理稍增粗”。双侧脑干听觉诱发电位“异常”,头颅 MRI示“小脑萎缩 ,腔隙性脑梗塞 ,脑动脉硬化”,头颅 MRA为“正常”,以“多发性硬化”予“甲强龙”冲击治疗后 ,无头晕 ,无呕吐 ,言语稍不畅 ,旁人能听清 ,步态不稳 ,能平地行走十余步。入院前 1个半月减至“强的松 15…     

自发性脊髓脑脊液漏致低颅压综合征一例

临床资料 患者女性，33岁。因急起后体位性头痛伴恶心、呕吐1个月入院。患者1个月前晨起后出现头颈部持续性剧烈胀痛，平卧后头痛减轻，伴恶心、呕吐胃内容物数次，非喷射性。病前有“上呼吸道感染”史。既往体健，无头颅手术及外伤史，亦未行腰穿或脑脊液引流术。外院查头部CT、MRI、MRA，颈胸段MRI均未见异常。查体：血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，颈软，无神经系统阳性体征。腰穿测压为0，可见淡红色清亮脑脊液，     

前颅窝底巨大钙化性慢性炎性肉芽肿一例报告

前颅窝底巨大钙化性慢性炎性肉芽肿一例报告吴明灿患者，女，４３岁。无明显诱因出现右侧鼻腔流“清水”１５个月入院。患者病后洗头易引起发热、头痛，曾疑为“上感”、“鼻窦炎”予以对症治疗能好转。入院前４个月，右鼻腔流水自行停止，但头痛逐渐加重，偶伴恶心、呕吐...     

彩色多普勒超声诊断颈动脉附壁血栓1例

1 病例简介 患者,女,27岁,主因“发作性头晕、右侧肢体麻木1个月”于2008年12月12日收住入院。患者1个月前在活动状态下出现头晕、右侧肢体麻木,持续5～6 min后缓解,发病时测右侧上肢血压80/50 mm Hg,每周发作一次,时有恶心,无呕吐,无视物不清、视物旋转及头痛,无肢体无力,发作与转颈、翻身等体位变化无关。     

貌似低钾血症的重症皮肌炎1例临床病理报告

患者 ,女性 ,36岁 ,农民。因腰痛 2个月、双下肢痛及无力 1个月于 1994年 12月 30日入院。入院前 2个月劳动中出现腰痛 ,在某医院诊断为“肾结石”,治疗后症状好转。 1个月后出现双臀部及双大腿痛 ,继而出现双下肢无力 ,近端为重 ,逐渐不能行走 ,伴午后低热 ,体温波动在 37.3～ 37.8℃ ,恶心、呕吐胃内容物、呼吸费力及进食困难 ,以“低钾血症”收入院。近 2个月体重下降 10公斤。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 32次 /分 ,血压 15 / 8k Pa,消瘦 ,双上肢伸侧皮肤略发黑 ,胸骨处叩击痛 ,肝肋下 2厘米 ,颅神经未见异常 ,四肢肌张力…     

累及中枢神经系统的Fabry病一例

临床资料患者女性,41岁,因“反复头痛8年,加重伴呕吐4个月”于2009年7月收住入院.患者8年前在无明显诱因下出现头痛,位于左右侧脑及后枕部,呈持续性钝痛,剧烈时呈切割样,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,为胃内容物,无视物旋转,无饮水呛咳,无四肢抽搐,无意识障碍.     

大脑镰内表皮样囊肿1例

患者，男性，65岁，因头痛，恶心1个月入院，病人1个月前始出现头痛，以枕部及双颞部为著，阵发性，伴恶心，时有呕吐，头晕，无耳鸣，眩晕及走路不稳等症状，查体：神志清，语言流利，无神经系统阳性体征。颅脑CT；枕叶中线球形异常信号。     

头晕恶心2个月 加重伴呕吐 行走不稳20天

<正>患者女性,62岁。主因头晕、恶心2个月,加重伴呕吐、行走不稳20 d,于2014年9月11日入院。患者2个月前(2014年7月)无明显诱因出现头晕,症状呈渐进性加重,伴轻度恶心;1个月前(2014年8月)症状明显加重并伴呕吐、行走不稳,表现为步基增宽、向右倾倒且逐渐加重至站立不稳。外院头部MRI显示,大脑半球、侧脑室后角旁斑片状长     

肾病综合症合并脑曲霉菌脓肿一例

患者女性,14岁。入院前17个月确诊为“肾病综合症”,口服强的松2mg/kg·d,每4周减量0.5mg/kg·d,治疗10个月,停激素后5个月患者出现低热、乏力,以呼吸道感染治疗,未见好转,入院前1个月患者症状加重并出现头痛、恶心、呕吐,1周前曾出现惊厥。入院时查体,一般状况较差,表情淡漠、无欲状,颜面、头皮及肢体水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧浅、深反射减弱,双下肢病理反射(+),尿蛋白+++、尿酮体+++、血浆白蛋白19.9g?L、总胆固醇10.45mmol/L、甘油三脂2.07mmol/L。头CT见左额叶脑内多个环形融合成的巨大低密度占位病变、周围水肿明显、左侧脑室受压…     

脑静脉血栓形成患者大脑中深静脉血流动力学改变一例

1病例简介患者,男,30岁,主因“持续性头痛伴恶心、呕吐20d”入院。患者20d前,感冒后出现头痛,为前额顶部持续性胀痛,服止痛片好转。当地按“鼻窦炎”给予青霉素抗炎治疗,症状无好转,头痛继续加重,呈爆炸样,难以忍受,活动后加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物,服止痛片无好转。     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

正1病例介绍患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院。患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d     

颅脑外伤伴创伤性膈疝误诊为液气胸一例

患者 男,19岁。因脑外伤后头痛、胸闷、气短8个月入院。脑伤当时病人昏迷入院,诊断为脑挫裂伤,经治疗后72小时清醒,住院29天症状缓解出院。但有头痛、头晕、厌食、乏力、恶心呕吐伴胸闷、气短。门诊按“颅脑外伤后综合症”治疗无效,且胸闷、气短加重,     

丙戊酸钠引起高氨血症2例

1病例病例1:患者男性,35岁。因精神病史11年,复发自语自笑1个月入院。入院后使用非典型抗精神病药及丙戊酸钠缓释片(VPA)最大剂量1000mg/d治疗,第14天起,患者诉胃纳差,恶心,乏力,思睡,并出现呕吐胃内容物1次,无腹痛腹泻,无发热黄疸,次日再次出现呕吐,3d后复查肝肾功     

静脉窦血栓形成伴视力下降神经白塞病一例

正1病例报告患者女,20岁,主因"头痛、恶心、呕吐伴视物不清半个月"于2017-09-13入院。1年前口腔反复溃疡、外阴溃疡伴头痛4年,曾就诊于作者医院妇科和皮肤科,诊断为"白塞病"。住院期间出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,经神经内科会诊后行头颅核磁平扫、弥散加权、压水序列MRA、