螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左室重构的影响

目的: 观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左室重构的影响.方法: 选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例),治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(安体舒通 )20 mg,2/d、培哚普利(雅施达2～8 mg/d),随防(9±3)mo,试验前后用彩超测定左室容积(LVV)、左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及左室重量(LVM),并进行对比分析.结果: 临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组试验前后量化的LVV,LVWV,LVCV,LVM对比均有明显缩小(P<0.05),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P<0.05).进一步对两组同期数据比较治疗后治疗组LVV,LVWV,LVM较对照组变化有统计学意义(P<0.05).结论: 螺内脂与培哚普利合用防治SDVHD左室重构有效.     

培哚普利合用螺内酯治疗老年人慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察培哚普利与螺内酯联合治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 对65例老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)病例进行临床研究，观察应用培哚普利、螺内酯后心功能变化及临床症状改善情况。结果 临床症状明显好转，血钾稳定，90％病例心功能改善1级以上(NYHA分级)。结论 培哚普利与螺内酯联合治疗老年人慢性充血性心力衰竭疗效好，无明显毒副作用，依从性好。     

培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果

目的探讨培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2012年5月至2014年8月宁陵县人民医院收治的50例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者接受小剂量β受体阻滞剂、洋地黄、呋塞米、氢氯噻嗪等基础治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上口服培哚普利和螺内酯。治疗8周,比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为60.0%、92.0%。对照组和观察组不良反应发生率分别为32.0%、12.0%。观察组治疗总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的前提下,联合使用螺内酯和培哚普利治疗慢性心力衰竭的效果确切,可缓解患者症状,减少不良反应的发生。     

培哚普利联合螺内酯治疗老年慢性充血性心力衰竭46例临床分析

目的观察培哚普利联合螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法慢性充血性心力衰竭住院患者90例,随机分为观察组、对照组两组,两组基础治疗用药情况相似,治疗组加服培哚普利、螺内酯,治疗8周后超声心动图监测左室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,收缩末期内径（LVESD）,6min步行试验（6-MWT）。结果两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,治疗组更为有效（P〈0.05）,有统计学意义。结论培哚普利联合螺内酯治疗能改善慢性充血性心力衰竭患者的预后。     

培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择该院2008年12月-2012年12月慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予培哚普利联合螺内酯治疗.观察两组患者心功能改善情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行实验分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率（95.0%）和对照组总有效率（75.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 培哚普利联合螺内酯能够改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著.     

螺内酯培哚普利与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效观察

目的探讨螺内酯培哚普利与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效。方法将78例心力衰竭的患者,按进院的顺序随机分为两组：治疗组（用螺内酯加培哚普利和常规抗心力衰竭药物三联疗法治疗）和对照组（只用培哚普利和常规抗心力衰竭药物进行治疗）,以2周为疗程进行治疗。结果通过统计治疗前后NYHA的分级情况,分析两组的总有效率百分比,其中治疗组总有效率达93.02%,对照组总有效率达63.33%,治疗前两组差异并不显著,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组结果出现显著差异,符合统计学意义（P〈0.05）。结论螺内酯加培哚普利与常规抗心力衰竭药物三联用,对于治疗心力衰竭的疗效显著。     

螺内酯和培哚普利对高血压大鼠心血管重塑的超声评价

目的:探讨心血管重塑的结构和功能改变以及螺内酯和培哚普利的干预作用.方法:腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,术后 1周分别给螺内酯(20mg.kg-1.d-1)和培哚普利(2mg.kg-1.d-1),服药8周后超声检测各实验组心脏、主动脉的结构和功能,服药12周后颈动脉插管检测各实验组收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果:与假手术组(sham)相比高血压模型组(model)的SBP、左心室和胸主动脉壁厚、左心室重量与体重比(LVW/BW)、左房内径(LAD)均显著提高(P<0.01);两治疗组动物的血压经治疗后均接近正常水平,两种药物均可逆转左心室、胸主动脉壁肥厚,间接改善左室舒张功能,且螺内酯效果优于培哚普利.结论:培哚普利、螺内酯能逆转心血管重塑,改善心脏舒张功能,且螺内酯效果优于培哚普利.     

培哚普利对充血性心力衰竭患者左心室重构及血流动力学的影响

目的 观察培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及血流动力学的影响.方法 2009年7月至2011年7月在我院确诊为CHF的103例患者纳入研究.所有患者在服用地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂基础上坚持服用培哚普利6个月.治疗前后测量左室重量(LVMW)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVID)、E/A比值、左室射血分数(LVEF).取连续3个心动周期的平均值.同时,测量患者6 min步行距离、心功能分级、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)及心率(HR).观察治疗后不良反应的发生情况.结果 治疗后发生轻度咳嗽2例,皮疹1例,但均可耐受,不影响继续治疗.治疗后6个月与治疗前比较,LVMW、WS、LVID均明显降低,LVEF、E/A比值明显升高.两组比较,除IVS、LVPW差异无统计学意义外(P＞0.05),LVID、LVMW、LVEF及E/A比值差异均有统计学意义(P＜0.05).患者心功能分级、6min步行距离、SBP、DBP及HR均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培哚普利能明显改善CHF患者左心室重构及血流动力学指标.     

培哚普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭30例疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性．结论：培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的。     

螺内酯和培哚普利治疗充血性心力衰竭室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)伴发的室性心律失常是心源性猝死的主要原因.此类病人用抗心律药物往往不利,并有增加病死率可能.本文应用醛固酮拮抗剂螺内酯及转换酶抑制剂培哚普利(雅施达)治疗CHF室性心律失常,观察临床疗效.     

退行性心脏瓣膜病与心力衰竭关系的临床研究

目的研究退行性心脏瓣膜病(SDVHD)与心力衰竭(简称心衰)的关系.方法86例SDVHD患者与86例性别、年龄和基础疾病及程度相配对的对照组相比较,观察两组心衰发生情况.所有研究对象的超声心动图检查均由专人负责,采用美国Acuson128/P/10ART多功能电脑彩色多普勒超声诊断仪检查,采取统一诊断标准,随访观察心衰的发生情况.结果SDHVD组左心衰65例(75.5%)、全心衰19例(22.0%),较对照组[14例(16.2%)、6例(7.0%)]增加,而射血分数(EF)较对照组显著降低[(43±7)%vs(71±6)%,P＜0.01].结论本研究结果提示SDHVD可促发和加重心衰,是临床上心衰的重要因素之一.     

超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检测评价

目的探讨老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对5032例中老年人实施超声心动图检查,观察心脏瓣膜及辩环的形态改变、回声、活动状态与辩口血流情况。结果检出SDHVD 776例（15．42％）,其中主动脉辨环、瓣叶钙化521例（67．14％）,主动脉辫及二尖瓣钙化185例（23．84％）,二尖瓣环钙化70例（9．02％）。结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,以主动脉辨膜钙化较为多见,二尖辩次之;超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检出率高,较为准确、可靠,具有重要的临床应用价值。     

培哚普利对高血压左室肥厚重塑影响的长期观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)———培哚普利对高血压左室肥厚(LVH)重塑的阻抑作用。方法将83例患者分为高血压左室肥厚组41例和高血压无左室肥厚组42例,正常对照组为健康查体者40例,高血压患者每天口服培哚普利4～8mg,疗程144周(3年)。于第1周和第144周分别进行超声心动图检测左室结构和平衡法核素心室造影检测左室收缩和舒张功能。结果(1)在第1周,左室肥厚组和无左室肥厚组比较左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)均明显增加(P<0.05),无左室肥厚组和正常对照组比较无显著性差异;左室肥厚组和无左室肥厚组比较,左室收缩功能(LVEF、FS、PER)和舒张功能(PFR、13FF)均明显降低,无左室肥厚组和正常对照组比较无显著性差异。(2)第144周,左室肥厚组LVEDd、IVST、LVPWT和第1周比较均明显减低,3组间比较无明显差异。(3)第144周,左室肥厚组收缩功能和舒张功能与第1周比较有明显增加,3组间比较无明显差异。结论血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利能明显减少心肌肥厚和阻抑左室重塑,随之左室收缩功能和舒张功能也得到改善。     

老年退行性心脏瓣膜病心律失常与心率变异性关系的探讨

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）有心律失常患者心率变异性（HRV）的改变情况。方法将75例SDHVD心功能Ⅰ、Ⅱ级患者分别行24h动态心电图检查,并分为有心律失常组43例和无心律失常组32例,计算机自动分析电信号计算HRV时域指标。结果SDHVD心律失常类型主要以房性心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病窦综合征为常见。与无心律失常组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有统计学意义（P〈0．05）。结论HRV可以作为SDHVD有心律失常患者预后的独立危险预测指标,可以指导对SDHVD有心律失常患者进行及早治疗,以降低死亡率,提高生活质量。     

大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病的相关性研究

目的探讨大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的相关性。方法选择SDHVD患者100例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者46例,无返流54例,选择无SDHVD的同年龄组住院患者100例作为对照组。行脉搏波速度（PWV）检测,比较两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病的发生率;以及PWV与瓣膜病变程度的相关性。结果 SDHVD组PWV〉对照组,高血压、高脂血症的发生率也高于对照组（P〈0.05）;返流组PWV〉无返流组（P〈0.05）;PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关（P〈0.05）。结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;大动脉弹性在评价SDHVD方面具有一定价值。     

老年退行性瓣膜病的临床特点及对策

随着生活质量的提高和生活方式的改变,老年退行性瓣膜病发病率逐年增高,其发病机制尚不十分清楚。病变主要累及左心瓣膜,引起钙化性主动脉瓣狭窄最为常见,二尖瓣脱垂致关闭不全次之。其病情发展缓慢,一旦出现症状生存期则明显缩短。药物治疗对轻者可以改善症状,重危患者往往难以奏效。对于主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全而言,人工瓣膜置换术仍然是目前公认有效的治疗方法,选择和把握手术时机十分重要。经皮球囊主动脉瓣成形术作为一种姑息性治疗手段可以改善高龄高危患者的临床症状。经皮导管主动脉瓣置入术及经皮二尖瓣成形技术将成为近几年临床上治疗老年退行性瓣膜病的研究方向,并被越来越多地应用于临床。     

贝那普利联合氯沙坦对高血压心脏病的降压效果及左室重构的影响

目的:探讨贝那普利联合氯沙坦治疗高血压心脏病患者的降压效果及对左室重构的影响。方法:将140例高血压心脏病患者随机分入对照组与观察组,每组各70例。给予对照组患者贝那普利口服,观察组患者接受贝那普利联合氯沙坦口服治疗。治疗6月后比较两组降压效果及超声心动图的改变。结果:治疗后6月观察组患者降压疗效评定治疗总有效率为92.9%,显著优于对照组81.4%(P<0.05);治疗后观察组左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)及舒张期末室间隔(IVS)厚度显著下降,左室射血分数(LVEF)显著增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合氯沙坦治疗高血压心脏病患者的降压效果理想,可逆转左室重构,改善心脏舒张功能。     

培哚普利对急性心肌梗死后左室重构影响的研究

目的观察比较培哚普利与卡托普利对心肌梗死后左室重塑扫心功能的影响。方法将124例首发急性心肌梗死患者分为培哚普利治疗组46例,卡托普利治疗组42例,常规治疗组36例。治疗1周～12个月后,观察三组临床疗效。行二维超声心动图（CUG）检查,分别测定计算并比较左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LESV）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积指数（LESVI）、左室舒张末期容积指数（LEDVI）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（乙VPWT）的变化。结果培哚普利治疗组和卡托普利治疗组CUG各指标均优于常规治疗组（P〈0．01）,治疗12个月后培哚普利组LEDVI、LESVI均显著低于卡托普利组（P〈0．05）,而LVEF显著高于卡托普利组（P〈0．05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂（ACED能有效防止心肌梗死后左室重塑的发生。培垛普利与卡托普利比较,疗效更高、安全性更大、耐受性更好。     

巨大左心室瓣膜置换术后左室重构与左心室收缩功能的关系

目的观察巨大左室患者瓣膜置换术后左心室重构的变化,探讨其与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析33例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,对比术前、术后不同时期心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果术后1个月和3个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVSDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),均较术前减小或降低(P<0.05)。结论对于合并巨大左室者,争取尽早手术(LVDS<6.0 cm前),有利于术后左心室形态的逆转和左心收缩功能的恢复。