葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 :探讨葛根素治疗心绞痛的临床疗效及安全性观察。方法 :选择 92例心绞痛患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组在内科常规治疗的基础上加用葛根素静点 ,观察二组患者症状缓解情况、心电图变化。结果 :治疗组的心绞痛疗效、心电图疗效分别为 91.3 %和 87% ,对照组分别为 60 .9%和 67.3 % ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :葛根素在治疗心绞痛中疗效显著 ,使用方便、安全。     

亚低温对重型脑损伤患者垂体甲状腺激素的影响

目的　观察重型脑损伤患者在亚低温治疗过程中垂体甲状腺激素的变化。　方法98例重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组 (5 0例 )和对照组 (常规治疗 4 8例 )。采用双面夹心免疫法检测两组患者血清催乳素 (PRL)、促甲状腺激素 (TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )和游离甲状腺素 (FT4)在治疗前后的变化 ,比较临床疗效。　结果　治疗后亚低温治疗组的PRL、TSH、FT4分别为 (0 .2 5± 0 .0 2 )nmol/L、(0 .7± 0 .2 )mU/L、(15 .0± 5 .3)pmol/L ,明显低于对照组的PRL、TSH、FT4[(0 .4 6± 0 .0 4 )nmol/L、(1.1± 0 .3)mU/L、(2 1.2± 6 .4 )pmol/L],良好率 (6 2 % )高于对照组(35 % ) ,死亡率 (2 2 % )低于对照组 (4 2 % )。　结论　亚低温治疗能抑制伤后垂体甲状腺激素水平升高 ,提高疗效。     

新斯的明足三里注射治疗腹部手术后腹胀156例

目的　探讨应用新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后的腹胀效果。方法　将 2 80例腹部外科手术后腹胀分为两组。对照组 12 4例 ,肌内注射维生素B1 ;治疗组 15 6例 ,应用新斯的明足三里穴位注射。结果　治疗组 15 6例中 ;13 0例在 1h内开始排气 ,3d后排气只有 2 6例 ,占 16 7% ;对照组 12 4例中 ,只有 5 9例在 1h内开始排气 ,有 65例 (占 5 2 4% ) 3d后才开始排气。两组疗效比较 ,治疗组明显优于对照组(P <0 .0 1)。结论　新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后腹胀 ,操作简单、见效快、效果显著。     

射频治疗变态反应性鼻炎疗效观察

目的 :探讨治疗变态反应性鼻炎的新方法 ,提高诊治水平。方法 :门诊已确诊的变态反应性鼻炎 316例随机分成两组 ,射频组 186例应用射频治疗 :鼻腔表面麻醉后 ,采用射频治疗仪探头在下鼻甲游离缘作“井”字形点射 ,使黏膜表面形成白斑 ;对照组 130例采用常规抗过敏药物治疗。结果 :射频组显效 12 8例 ,有效 2 2例 ,无效 36例 ,总有效率为 79 6 % ;对照组显效 92例 ,有效 10例 ,无效 2 8例 ,总有效率为78 4 % ,无显著差异 (P >0 0 5 )。随访 2年比较 :射频组总有效率 6 6 7% ,对照组总有效率 15 4 % ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;射频组远期有效率明显高于对照组。结论 :射频治疗变态反应性鼻炎的远期疗效明显优于常规药物治疗。     

选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤

目的　比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法　将 6 9例重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )患者分成 3组 :(1 )选择性脑亚低温组 2 3例 ,头部局部降温 ,将脑温降至 33～ 35℃ ,治疗 3～ 5日 ;(2 )全身亚低温组 2 2例 ,全身降温 ,将脑温降至 33～ 35℃ ,治疗 3～ 5日 ;(3)常温对照组 2 4例 ,予常规治疗。结果　选择性脑亚低温组预后良好率为 5 6 .5 % (1 3/ 2 3) ,病死率 2 1 .7% (5 / 2 3) ,与全身亚低温组相仿 [分别为 5 4 .5 % (1 2 / 2 2 )和 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ],与对照组比较 (良好率 2 5 % ,病死率 4 5 .8% ) ,有显著差异(P <0 .0 5 )。全身组与对照组总并发症发生率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而选择性脑亚低温组总并发症发生率明显低于全身组与对照组 (P <0 .0 1 )。结论　选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效与全身亚低温相仿 ,明显优于常温对照组 ,是目前治疗重型颅脑损伤安全而有效的方法之一。     

度洛西汀与塞来昔布对桡骨远端骨折术后镇痛效果比较研究

目的 探讨度洛西汀与塞来昔布对桡骨远端骨折(DRFs)术后镇痛效果比较。方法 前瞻性纳入郑州中心医院2017年5月—2019年5月需手术治疗的DRFs患者60例,男性35例,女性25例,年龄18～50岁,平均39. 6岁。按照随机数字表分为度洛西汀组和塞来昔布组各30例,度洛西汀组服用盐酸度洛西汀肠溶(欣百达,利来公司),口服30mg,2次/d;塞来昔布组则服用塞来昔布(西乐葆,辉瑞公司),口服100mg,2次/d。两组患者均在术前2h、术后12h用药,并在术后连续服用7d。比较两组患者一般资料,术前、术后1周、术后3个月及末次随访时(2019年8月)腕关节疼痛(VAS评分)、腕关节功能(Mayo评分);术后3个月采用状态-特质焦虑量表(STAI)评估焦虑状态; ID pain量表评价神经病理性疼痛发生可能。结果度洛西汀组和塞来昔布组初步纳入了32例和33例,两组患者分别有2例和3例失访,最终两组各纳入30例患者,随访率为92%。两组在随访时间及术前VAS和Mayo评分差异无统计学意义(P 0. 05),术后1周两组患者VAS评分(4. 0±1. 2 vs. 4. 1±1. 4)和Mayo评分(73. 6±11. 4 vs. 75. 0±13. 5)差异无统计学意义(P0. 05),但术后3个月和末次随访时度洛西汀组VAS评分(2. 3±0. 8 vs. 3. 1±0. 7; 1. 9±0. 5 vs. 2. 7±0. 7)和Mayo评分(91. 6±8. 5 vs. 85. 4±10. 7; 96. 2±6. 8 vs. 89. 8±8. 3)显著优于塞来昔布组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。进一步分析显示,术后3个月度洛西汀组患者STAI评分(33. 7±5. 4)较塞来昔布组(50. 1±9. 3)显著降低,且ID Pain评分量表提示度洛西汀组患者(2. 0±0. 4)发生神经病理性疼痛风险较塞来昔布组(3. 1±1. 4)显著下降(P 0. 05)。结论 度洛西汀对DRFs术后镇痛较塞来昔布效果良好,有利于腕关节功能恢复。     

吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床研究

目的　探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的可行性。方法　选择转移性肝癌 32例 ,分为吐温 80温热灌注化疗栓塞组 (15例 ,治疗组 )和常规化疗栓塞组 (17例 ,对照组 )。治疗组采用加温至 6 2°C的吐温 80、化疗药液和碘油进行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果　治疗组的肿瘤生长率 (- 0 .4 1± 0 .2 5 )小于对照组 (- 0 .12± 0 .4 5 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。近期有效率于治疗组为 6 0 % ,对照组为 4 1/2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组中 ,不良反应轻度 3例(2 0 % ) ,中度 8例 (5 3.3% ) ,重度 4例 (2 6 .7% ) ;对照组中轻度 4例 (2 3.5 % ) ,中度 10例 (5 8.8% ) ,重度3例 (17.7% ) ,两者差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　经导管肝动脉的吐温 80温热灌注化疗栓塞 ,是治疗转移性肝癌的安全有效的方法。     

He—Ne激光联合药物治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的 :观察Ｈｅ Ｎｅ激光联合药物治疗老年带状疱疹的疗效。方法 :门诊或住院的老年带状疱疹患者共 56例 ,随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,采用Ｈｅ Ｎｅ激光局部照射并口服盐酸万乃洛韦 (丽珠威 )。对照组 2 8例 ,单纯口服丽珠威。 1 0ｄ后观察疗效。结果 :治疗组总有效率 85 7% ,对照组总有效率 67 9%。两组比较治疗组优于对照组。疼痛缓解时间 :治疗组 4 0±0 8ｄ ,对照组为 5 6± 1 0ｄ ,经ｔ检验 ,Ｐ <0 0 5 ,痊愈时间 :治疗组 5 81± 0 75ｄ ,对照组 8 1 0± 1 0 7ｄ ,经ｔ检验 ,Ｐ <0 0 1 ,两组比较差异均有显著意义。治疗组无一…     

还原型谷胱甘肽对创伤后肝损害的治疗作用

目的　探讨还原型谷胱甘肽 (GSH)对创伤后肝损害的治疗作用。　方法　创伤后肝损害患者 12 8例 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,静脉滴注GSH 1.2～ 1.8g,1次 d ,连续用 7d。对照组 68例 ,静脉滴注肌苷 1.0～ 2 .0g、维生素C 2 .0～ 3 .0g、门冬氨酸钾镁 2 0ml、茵栀黄 3 0ml,1次 d ,连续用 7d。　结果　治疗组和对照组丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、凝血酶原时间 (PT)的显效率分别为 75 .0 % ( 4 5 60 )和 7.4 % ( 5 68) ,总有效率分别为 93 .3 % ( 5 6 60 )和3 3 .8% ( 2 3 68) ;γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)的显效率分别为15 .0 % ( 9 60 )和 5 .9% ( 4 68) ,总有效率分别为 78.3 % ( 4 7 60 )和 3 2 .4 % ( 2 2 68)。治疗组疗效明显优于对照组 ,两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。两组血清白蛋白 (ALB)的显效率分别为5 .0 % ( 3 60 )和 4 .4 % ( 3 68) ,总有效率分别为 4 8.3 % ( 2 9 60 )和 4 5 .6% ( 3 1 68) ,两组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　GSH治疗创伤后肝损害起效迅速、疗效可靠 ,可作为治疗创伤后肝损害的首选药物     

QL/SP型射频综合手术治疗仪射频单/双极治疗宫颈疾患的临床观察

目的 :观察评价射频综合手术治疗仪射频单 /双极与微波治疗宫颈疾患的疗效。方法 :遴选妇科门诊、病房慢性宫颈炎患者 12 0例 ,随机分为治疗组 6 0例和对照组 6 0例。治疗组采用QL/SP型射频综合手术治疗仪射频单 /双极治疗 ,对照组采用微波治疗仪治疗 ,并进行疗效和副作用观察、比较。结果 :治疗组治愈 5 4例 (80 0 % ) ,对照组 5 0例 (6 6 7% ) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组治疗时间 (8 2 6± 5 83)S ,对照组 (11 0 2± 5 77)S ;治疗组治愈时间 (12 6 5± 3 0 9)d ,对照组 (14 78± 4 5 5 )d ,两组比较 ,亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组术中出血量 (5 2± 1 8)ml,对照组 (7 6± 2 1ml) ;治疗组术后出血量 (2 5 0± 6 4 )ml,对照组 (30 8± 5 3)ml,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :射频综合手术治疗仪射频单 /双极治疗慢性宫颈炎疗效、治疗时间及治愈时间均优于微波治疗仪 ,且副作用小 ,是一种安全有效的治疗手段。     

A qualitative approach to combined magnetic resonance imaging and spectroscopy in the diagnosis of prostate cancer

Purpose

To investigate the feasibility and diagnostic value of a whole prostate qualitative approach to combined magnetic resonance imaging and spectroscopy (MRI + MRS) in the detection of prostate cancer in patients with elevated PSA.

Materials and methods

Three hundred and fifty six subjects (mean serum PSA 11.47 ng/ml, range 0.40-133 ng/ml) were examined with fast-T2-weighted images (MRI) and 3D-magnetic resonance spectroscopy (MRS). Both modalities were qualitatively analyzed on a whole prostate basis by a single radiologist using a 4-point diagnostic scale. Prostate cancer was histopathologically proven in 220 patients and non-evidence of cancer was determined after at least 12 months clinical follow-up in 136 subjects.

Results

Receiver operating curve analysis revealed a significantly better diagnostic performance of MRI + MRS (A_z = 0.857) than MRI alone (A_z = 0.801) and MRS alone (A_z = 0.810). The sensitivity, specificity and accuracy of MRI + MRS for detection of prostate cancer were 72.3%, 92.6%, and 80.1%, respectively.

Conclusions

Spectral evaluation with a whole prostate qualitative approach is feasible in routine clinical practice. The combination of MRI and MRS yields superior diagnostic results than either modality alone.     

多巴酚丁胺负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的应用

目的 药物负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的价值。方法 选取本院胸痛可疑冠心病，且能耐受平板运动试验的住院患者55例，进行多巴酚丁胺(DBA)负荷99m^Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像(SPECT)，平板运动试验检查，部分行冠脉造影检查。结果DBA-SPECT结果40％(22／55)的患者DBA负荷SPECT结果呈可逆性放射性稀疏(即心肌缺血改变)。20例有冠脉造影对照的患者中，DBA负荷SPECT诊断冠心病的灵敏度87．5％(7／8)，特异性75％(9／12)，准确率80％(16／20)。结论DBA负荷SPECT是诊断冠心病的一种敏感性及特异性较高的非创伤性方法。     

军事飞行人员抗高血压药物利用分析（摘要）

目的了解某院住院高血压病的军事飞行人员的抗高血压药物的使用情况，为其进一步合理使用提供依据。方法调查2003年1月～2008年12月间入该院治疗高血压的军事飞行人员住院病历189份，将病历所涉及的抗高血压药物的数据，包括药品名称、规格、用法用量录A．EXCEL表格，采用描述性统计方法、构成比和药物经济学的用药频度分析法进行统计分析。     

前列地尔联合西地那非在房缺重度肺动脉高压的临床应用(附2例病例报告)

目的　本研究总结了前列地尔联合西地那非控制两例房缺合并严重肺动脉高压(PAH)的疗效。　方法　两例患者均为青年女性,有心功能不全及劳力性紫绀,心导管检查(PAP)几乎与动脉压相等,前列腺素降压实验无反应,影像学检查肺动脉及右心系统均表现扩张与肥厚,由于考虑患者年龄及静息状态血气,在充分准备下进行了手术处里,术前巯甲丙脯酸6 25 mg口服2/d,西地那非12 5 mg口服2/d,前列地尔[前列腺素E1 脂微球制剂(Lipo PGE1),北京泰德公司]40μg,静滴1次/d,半月后于全麻体外循环(ECC)心脏不停跳下行房缺修补术,术中前列地尔持续泵入。术后持续 Lipo PGE1 1~3 ng/(kg·min)、硝普钠0 01~0 3μg/(kg·min),术后第4天开始服用西地那非12 5 mg 2/d,巯甲丙脯酸 12 5 mg 2/d,前列地尔20μg VD 1/d。　结果　出院后停前列地尔,口服西地那非依次12 5 mg 3/d,25 mg 2/d,25 mg 3/d,50 mg 2/d,各 1 周。最后Lipo PGE1 20μg 静滴,1/d,共10 d,用药期间多次出现头痛,随访5~10个月心功能Ⅰ级(NYHA)已经恢复原办公室工作。　结论　Lipo PGE1 和西地那非联合应用是控制先心病合并严重PAH的理想方案。     

培美曲塞治疗多线失败晚期恶性肿瘤多发骨转移患者四例的临床观察

目的探讨培美曲塞单药或联合治疗晚期恶性肿瘤多发骨转移伴随严重骨痛患者的疗效及耐受性。方法对多线治疗失败,一般支持对症治疗无效的晚期癌症患者采用培美曲塞500 mg/m2单药或联合奈达铂80 mg/m2,每3周1次;对体质较差者培美曲塞200 mg＋奥沙利铂40 mg每周1次。结果共收治4例患者,其中疼痛减轻显效者3例,有效者1例。化疗2-6周后骨痛开始缓解,饮食睡眠改善,体重增加,3-13周后止痛药减量。结论以培美曲塞为主的化疗治疗体质评分较差的晚期骨转移骨痛患者安全有效,可明显提高患者生活质量。     

复合干扰素治疗32例复发及无应答慢性丙型肝炎的临床观察

目的　观察复合干扰素 (CIFN)治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的疗效及不良反应情况。　方法　选择 32例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者 ,用复合干扰素 15 μg、每周三次、皮下注射 ,疗程 2 4周 ,观察治疗过程中及停药后随访 6个月的临床症状、体征、ALT及HCVRNA变化情况 ,判断治疗结束时应答率 (ETR)及随访 6月后持续应答率 (SR)及观察不良反应情况。　结果　 31例患者完成治疗 ,复发组和无应答组治疗结束后HCVRNA阴转率分别为 90 %和 4 5 4 5 %(P <0 0 5 ) ,HCVRNA持续应答率分别为 70 5 8%和 2 0 % (P <0 0 5 ) ,提示复发组较无应答组具有较好疗效。治疗前基线ALT水平不影响应答情况 (P >0 0 5 ) ,治疗 12周时HCVRNA阴转病例的治疗末应答率显著高于治疗 12周时HCVRNA阳性病例。较多的不良反应是发热 ,外周血白细胞、中性粒细胞及血小板下降 ,平均外周血白细胞由第 1周开始下降 ,第 4周降至最低值 ,第 14周恢复正常 ;外周血血小板由第 2周开始下降 ,第 6周降至最低值 ,第 16周恢复正常。　结论　复合干扰素15 μg可单独用于治疗复发或无应答的慢性丙型肝炎 ,未发现严重不良反应。     

泰吡信治疗急性下呼吸道感染43例

目的 观察泰吡信（注射用头孢匹胺钠）对急性下呼吸道感染的疗效。方法急性下呼吸道感染住院病人43例（男性23例,女性20例,年龄25-87岁）,应用泰吡信（注射用头孢匹胺钠）1～2g,加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml中,静脉滴注2次／d,疗程7～10d。结果泰吡信治疗急性下呼吸道感染有效率91％,细菌清除率69％。结论泰吡信治疗急性下呼吸道感染有效。     

经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经输尿管肾镜联合钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2005年1月～2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料。其中181例伴有患侧轻、中度肾盂积水，IVP患肾不显影19例，28例同时合并结石远端输尿管狭窄，57例合并有息肉或肉芽组织包裹，26例为体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败。结果206例中195例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达94．7％（195／206）。平均手术时间25min，术中无输尿管穿孔等并发症发生，平均住院日5.5d。10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留，术后再行ESWL治愈；1例双侧输尿管结石，因输尿管狭窄无法人镜，中转开放手术。结论输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全，可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

Detection of drugs in human hair for clinical and forensic applications

Summary While hair has for sometime been analyzed for assessment of trace elements, it is only in recent years that attention has been focused on this matrix as a possible means of evaluating drug impregnation. This technique was applied to treated subjects and drug abusers for determination of drug consummation. The method involved decontamination in ethanol, solubilization in sodium hydroxide at 100°C for 10 min, extraction in chloroform/isopropanol/n-heptane (50:17:33, v/v), separation on a BP-5 capillary column (GC) and detection by mass spectrometry. Hair samples were analysed for barbiturates, antidepressants, benzodiazepines, -blockers, nicotine, opiates, benzoylecgonine, cannabis and amphetamines.     

高聚生治疗开胸术后胸腔引流量增多20例

目的研究高聚生对开胸术后胸腔引流量增多的治疗作用。方法对20例开胸术后胸腔引流量增多的病人进行胸腔内注射高聚生治疗。结果20例病人治疗前1d胸腔引流液平均306ml／d;治疗后第1天胸腔引流液平均188ml／d;治疗后第2天胸腔引流液平均112ml／d。治疗前1d的胸腔引流液平均值分别与治疗后第1天及第2天进行统计学比较,均有显著差异（x^2分别为27．08和29．75,P〈0．01）。结论高聚生能有效治疗开胸术后胸腔引流量增多。