针灸对痉挛型脑瘫肌张力的影响

目的:探讨针灸治疗能否有效降低痉挛型脑瘫患者的肌张力。方法:查阅中国知网2009年—2014年有关文献并进行分析总结,综述应用不同针灸方法治疗痉挛型脑瘫中降低肌张力的疗效。结果:针灸能有效降低痉挛型脑瘫患者的肌张力。结论:针灸做为传统治疗方法中的一种,其治疗痉挛型脑瘫临床疗效确切,但应加强其实验及机制的研究。但同时也存在一定的问题:针灸降低痉挛型脑瘫肌张力的实验研究很少;针灸降低肌张力的现代机制还没有被涉及,这是值得我们努力研究的一个方向,以便我们能用更生活的语言来向有所迷惑的患者或医生解释。肌张力评定指标的量化比较困难,目前评定多从以下三方面进行:静止性肌张力评定,姿势性肌张力评定,运动性肌张力评定。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的影响

目的:探寻降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的有效疗法。方法:选取140例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规物理疗法(Bobath疗法和上田正下肢法)及头针疗法(智七针、运动区、感觉区、足运感区、平衡区);观察组在对照组治疗方法基础上予针刺"痉挛三针"(解剪、血海上、后血海)。物理疗法每日1次,针刺隔日1次,20天为一疗程,疗程间休息15~20天,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后采用改良Ashworth量表评定内收肌肌张力得分、粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM-88)的D区及E区评分,并测量内收肌角度。结果:治疗后两组患儿的内收肌肌张力评分均有不同程度降低(均P<0.01),内收肌角度均较治疗前增大(均P<0.01),GMFM-88的D区及E区评分均有提高(均P<0.01),且观察组比对照组更显著(均P<0.01)。结论:"痉挛三针"能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力,改善髋关节的活动度,提高患儿的独立行走及跑跳功能。     

壮医挑治疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响研究

目的观察壮医挑治疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿75例,采用数字表随机法分为2组,对照组38例给予包括肌注营养神经药物,体针、头针、穴位注药、运动功能训练等综合治疗;治疗组37例在综合治疗的同时加用壮医挑治疗法,比较2组治疗前后肌张力、关节活动度和痉挛程度。结果治疗后2组患儿患侧内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS评分均较治疗前显著降低(P均0.05),内收肌角、腘窝角及足背屈角均较治疗前显著提高(P均0.05),且治疗组治疗后内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS评分均显著低于对照组(P均0.05),内收肌角、腘窝角及足背屈角均显著高于对照组(P均0.05)。治疗后2组痉挛程度均较治疗前明显改善(P0.05),且2组痉挛程度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论壮医挑治疗法在阳性反应点和特定穴位挑刺,刺激量大于普通针刺,拮抗亢进肌群,且作用持久,从而化瘀解痉,对迟缓肌群运动,降低痉挛型脑瘫患儿肌张力效果显著。     

埋线结合鼠神经生长因子穴位注射治疗痉挛型脑瘫疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察埋线结合鼠神经生长因子穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。 方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年6 月梅州市第二中医医院儿童康复科门诊及住院病房收治的痉挛型脑瘫患儿 120 例,随机分为观察组 40 例和对照组 80 例（对照组分为甲组、乙组,每组各 40 例）。三组均进行常规康复治疗;甲组在常规康复治疗基础上进行鼠神经生长因子穴位注射治疗;乙组在常规康复治疗基础上进行埋线治疗;观察组在常规康复治疗基础上进行埋线结合鼠神经生长因子穴位注射治疗。三组患儿在治疗前及治疗 3 个月后应用粗大运动功能评估量表（GMFM–88）进行粗大运动功能评估及应用改良Ashworth 量表（MAS）进行肌张力的评估,比较三组患儿的疗效。 结果：观察组患儿的临床疗效高于甲组、乙组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,三组患儿 GMFM–88 评分均较治疗前提高,MAS 评分均较治疗前降低,且观察组患儿的 GMFM–88 评分显著高于甲组与乙组,MAS 评分显著低于甲组与乙组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：埋线、鼠神经生长因子穴位注射在改善痉挛型脑瘫患儿运动功能,降低肌张力方面有显著疗效,而两者结合的治疗较之两者单独使用有更明显的优势。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度影响的临床研究

目的:观察中药熏洗疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿48例随机分为熏洗组和对照组各24例.熏洗组用中药熏洗、推拿和运动疗法,对照组除不用中药熏洗外其它治疗同熏洗组.结果:1个疗程结束后,两组患儿踝关节活动度恢复情况比较,熏洗组总有效率79.17%;对照组总有效率为66.67%.熏洗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿肌张力比较也有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).3个疗程后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:中药熏洗能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,与对照组比较,可以明显缩短康复疗程.     

弹拨法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节伸展度的影响

目的：探讨中医弹拨法对痉挛型脑瘫儿童的肌张力及肘、膝关节伸展度的影响.方法：将痉挛性脑瘫患儿48例分为两组,对照组（n=24）只接受常规康复训练,试验组（n=24）在每次接受常规康复训练前进行中医弹拨法治疗.两组均治疗3个月.在康复治疗前后,分别采用改良Ashworth分级和关节活动度评价记录法评价患儿的肌张力和肘、膝关节的主动伸展度.结果：两组治疗后改良Ashworth分级评分和关节活动度评价记录表中肘、膝关节的主动伸展度均优于治疗前（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）.结论：中医弹拨法结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力和肘、膝关节的伸展程度.     

中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的影响

目的:评估中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的临床影响.方法:将108例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组54例运用中药蒸气浴配合康复功能训练治疗;对照组54例以康复功能训练为主治疗.肌张力评定采用改良Ashworth法,粗大运动功能评估采用脑瘫粗大运动功能评估(GMFM-88)之总分;3个疗程后评估并比较两组患儿肌张力、GMFM评分及两组疗效.结果:治疗后两组患儿的肌张力与GMFM评估总分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.005).结论:中药蒸气浴配合康复功能训练能降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,明显提高其运动能与临床疗效.     

中医干预联合神经生长因子治疗痉挛型脑瘫患儿疗效及对脑CT及SPECT的影响

目的观察中医干预联合神经生长因子治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效及对脑CT及SPECT的影响。方法将90例痉挛性脑瘫患儿随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予盐酸苯海索、营养脑细胞等常规西医治疗。对照组给予单纯康复训练。观察组在对照组治疗基础上给予针灸疗法联合神经生长因子风池穴注射治疗。2组均持续治疗90 d后评价疗效,观察2组治疗前后肌张力痉挛程度、粗大运动功能、大脑的形态结构、脑血流灌注与神经元功能状态变化情况。结果 2组治疗后上下肢肌张力评分均低于治疗前(P均0.05),GMFM-66项评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各评分改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗后CT和SPECT恢复率显著均高于对照组(P均0.05)。治疗后,观察组大脑中动脉血流速度(VP)显著增快(P0.05),血流阻力指数(PI)显著降低(P0.05),但对照组治疗前后大脑中动脉VP和PI值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论中医干预联合神经生长因子风池穴穴位注射可有效改善痉挛型脑瘫患儿的脑组织发育不良状态,促进神经细胞的发育和粗大运动功能的恢复,改善患儿的脑功能,降低患儿肌张力。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度改善情况的临床观察

目的:观察中药熏洗前后脑瘫患儿肢体肌张力和关节活动度的改善情况.方法:对30例痉挛型脑瘫患几进行中药熏洗,分别于每次熏洗前、后对患儿进行肌张力评级,同时对髋关节被动屈曲角度、膝关节被动屈曲角度进行测量,评定中药熏洗前后患儿肌张力改善情况,以及关节活动度的改善情况,以评价中药熏洗的即刻疗效.结果:对熏洗后肌张力、髋关节、膝关节的改善情况进行即刻疗效分析,其总有效率分达80%、83.3%、86.7%,说明惠儿经熏洗后的即刻疗效较好;熏洗后肌张力评分明显较及熏洗前降低,P＜0.01,有显著性差异,髋关节、膝关节被动屈曲角度(即刻屈曲角度)较熏洗前增加,P＜0.05,有显著性差异,说明经熏洗后患儿肌张力以及髋关节、膝关节活动度改善情况明显优于熏洗前.结论:应用中药熏洗能够在短时间内降低痉挛型脑瘫惠儿的肌张力.增加关节活动度,为推拿及功能训练打下良好基础,减轻患儿康复训练中的痛苦,充分体现中医药整体化治疗的优势.     

中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响

目的 探讨中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响.方法 选择2017年11月—2019年11月收治的68例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对照组采用常规运动疗法,观察组在此基础上采取推拿疗法,比较2组干预前和干预3个月后的肌张力(Ashworth)、运动功能...     

触发点针刺对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿步态的影响

目的:观察触发点针刺对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿步态的影响,并研究其作用机制.方法:将纳入研究的120例痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组患儿采用常规康复治疗,包括普通针刺、机器人辅助步态训练,治疗组患儿在对照组基础上加用双侧股直肌、腓肠肌、内收肌肌筋膜触发点针刺.1次/d,每周治疗5次,4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.第1次治疗前和治疗结束后进行三维步态分析系统评定.结果:治疗后,两组患儿跨步时长、平均速度、步频、踝关节活动度均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组患儿改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患儿步长及膝关节活动度均较治疗前改善(P＜0.05).结论:针刺痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿双下肢股直肌、腓肠肌、内收肌肌筋膜触发点,可有效改善患儿步行能力.     

益康法对痉挛型脑瘫患儿临床疗效的影响

目的:研究"益康法"对痉挛型脑瘫患儿智力及言语康复临床疗效的影响。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为益康组30例和对照组30例,益康组采用头针、头部重点穴区推拿、口服益智中药、智训、言语训练;对照组采用头部重点穴区推拿、智训、言语训练。4周1个疗程,共治疗6个疗程,观察疗效。结果:益康组30例患儿中,言语改善显效8例,有效21例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例患儿中,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.7%;2组智商治疗前相比无明显差异,治疗后各自与治疗前相比均明显升高,差异有显著性(P0.05);益康组治疗后总有效率90.0%,与对照组治疗后有效率73.3%相比明显升高,差异有显著性(P0.05)。结论:"益康法"能明显改善痉挛型脑瘫患儿智力及言语表达水平,综合疗法具有一定优势。     

针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

目的：观察针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法对小儿痉挛性脑瘫患者运动发育及肌张力的影响。方法：选取痉挛性脑瘫患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均采用运动发育推拿法,观察组加用针刺丘墟透照海治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后运动发育、肌张力、运动功能、日常生活活动能力、F波波幅、刺激阈值。结果：观察组总有效率为88.89%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组Peabody运动发育量表（PDMS-2）评分、粗大运动功能（GMFM88）量表评分、日常生活活动能力评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组改良Ashworth痉挛量表评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组F波波幅低于治疗前,刺激阈值高于治疗前（P<0.05）;且观察组F波波幅低于对照组,刺激阈值高于对照组（P<0.05）。结论：针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫效果明显,可有效改善运动发育,降低肌张力,...     

筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法将36例痉挛型脑瘫患者根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行配对,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,两组均进行康复训练。治疗3个月后使用改良Ashworth分级和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效评定。结果对两组患者治疗后改良Ashworth分级比较,治疗组优于对照组(P<0.05),表明治疗组在改善患者痉挛方面优于对照组;对两组患者治疗后粗大运动功能方面,治疗组优于对照组(P<0.01),表明治疗组在改善患者运动功能方面优于对照组。结论筋结点合谷刺配合康复训练能够很好地改善痉挛状态,促进脑瘫患者运动功能发育。     

The Effect of Laser Acupuncture on Spasticity in Children with Spastic Cerebral Palsy

BackgroundSpasticity in cerebral palsy is one of the most common disabilities of children in developing countries.ObjectivesThe objective of this study was to determine the efficacy of laser acupuncture on spasticity in children with spastic cerebral palsy.MethodsThis clinical trial was conducted on 60 patients with spastic cerebral palsy at 2 to 10 years. The patients were categorized into two groups: the control group and treatment group. Laser acupuncture was applied on GV20, GV14, LI4, GB34, and LR3 (power 50 mW, 785 nm, 1 Joule, 40 seconds) three times a week for 12 sessions in the treatment group and placebo laser acupuncture on the same points in the control group. The spasticity was measured using the Modified Ashworth Scale before and after complete sessions.ResultsThe results showed that there was a significant reduction in the Modified Ashworth Scale score in the treatment group compared with the control group (p = 0.003).ConclusionsThis study suggest that laser acupuncture on GV20, GV14, LI4, GB34, and LR3 can reduce spasticity for children with spastic cerebral palsy.     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑瘫患儿104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后临床痉挛指数及运动功能,检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号,检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%,高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后,2 组粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组血清BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效显著,可以改善患儿运动功能,降低肌张力及痉挛指数,营养脑神经。     

小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫康复护理述要

[目的]对痉挛型偏瘫患儿在进行康复治疗的同时,加强康复护理,可以提高治疗效果。[方法]对年龄在11个月～4岁之间的40例痉挛型偏瘫患儿在功能训练及按摩基础上进行康复护理,分别予正确抱姿、坐姿、穿脱衣物,进食进行康复指导。[结果]显效28例,缓解12例,全部有效。[结论]康复护理可以提高痉挛型偏瘫患儿康复治疗效果和自理能力,从而提高患儿的生活质量,减轻社会和家庭的负担。     

针刺治疗痉挛型脑瘫患儿生存质量的观察

目的探讨针刺治疗在脑瘫康复中的作用及价值。方法对100例2～7岁的痉挛型脑瘫患儿分别用针刺加康复训练（治疗组50例）和单纯康复训练（对照组50例）,物理治疗选用Bobath与Vojta方法,根据病情程度,治疗3个月～1年。结果总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组血管搏动指数低于对照组,发育商值治疗组高于对照组（均P〈0．01）。头颅CT脑发育不良、脑萎缩的好转率和脑灌流断层显影（emission computed tomography,ECT）恢复正常率治疗组高于对照组（P〈0．01）。结论针刺能促进脑功能的代偿作用,对提高脑瘫患儿生存质量有良好的作用。