腹腔镜胆囊切除术在高龄病人中的应用

目的：探讨对高龄病人行腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法：回顾分析2004年3月-2006年3月间，102例65岁以上腹腔镜胆囊切除术（LC）临床资料。结果：所有病历中，慢性结石性胆囊炎82例，单纯性胆囊炎8例，胆囊隆起样变11例，胆囊腺癌1例。102例中LC顺利完成100例，中转开腹2例（1．96％），无一死亡病例，均治愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗65岁以上老年人胆囊疾病安全有效，值得推广应用。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

我院从 1993年开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)共行 15 0 0余例 ,其中老年病人 (年龄大于 6 5岁 )有 15 2例 ,无 1例发生麻醉意外 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 2例老年病人中 ,男性 98例 ,女性 5 4例。平均年龄 (6 9 6± 2 2 )岁 (6 5～ 77岁 )。其中合并高血压病者 14 0例 ,冠心病者 8例 ,急诊手术35例 ,其余为择期手术。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ、鲁米那 0 1ｇ ,术前先静注安定 5～ 10ｍｇ ,减轻病人紧张情绪 ;麻醉诱导依次静注氟哌利多 2 5～ 5ｍｇ,芬太尼 5 0～ 10 0 μｇ,2 5 %硫…     

老年病人腹腔镜胆囊切除术149例临床分析

目的总结老年病人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）围手术期治疗经验。方法对我院近3年收治慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉老年病人作腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果149例其中有2例中转开腹手术,其余147例均进行腹腔镜胆囊切除术。其中1例术后左心衰转至内科治愈外,所有病人均在外科治愈出院。结论老年病人患有良性胆囊疾病作腹腔镜胆囊切除术是首选最合适的手术方法,但由于他们全身重要脏器机能储备及其代偿能力差常伴有一些慢性疾病,所以完善的术前检查、术中监测、熟练手术技巧及麻醉技巧、周密的术后监护及处理是临床治疗的关键。     

高龄老年病人腹腔镜胆囊切除术168例临床分析

目的：评价70岁以上高龄老人腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性和临床价值。方法：回顾性分析168例70岁以上高龄老人行胆囊切除术的临床资料。结果：151例（89.9%）有1种以上合并病,其中93例（55.36%）有2种以上合并病,完成LC152例,中转开腹手术16例,中转率10.53%。术后发生各种并发症18例,均经积极治疗后痊愈出院,平均术后住院6.3天。结论：充分做好围手术期处理,熟练手术操作,正确处理合并症,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

62例老年病人腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结62例老年病人腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验。方法术前心理护理和健康教育。术前除常规检查外,特别注意心血管、肺功能及血糖的检查。术后注重监测心、肺功能和血糖的测定。结果腹腔镜胆囊切除的老年病人术后24￣72h均恢复胃肠道功能,术后4￣7天顺利治愈出院。结论周密而细致的围手术期护理是保障老年病人腹腔镜胆囊切除成功的重要环节。     

整体护理在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）由于具有创伤小，手术时间短，痛苦轻，恢复快，瘢痕小，进食早，出院快等优点，被广泛用于胆囊良性疾病，是胆囊切除的金标准，尤其被老年人接受，近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟，一些老年人复杂的胆囊良性病变也成为LC的适应症，由于患者年龄大，且多数伴有高血压，心脏病史，糖尿病史，因此，对高龄患者开展整体护理极为重要，我院自2000年来在136例高龄患者中开展整体护理，效果满意，现将整体护理体会报告如下：     

TCI在腹腔镜胆囊切除术中的应用

靶控输注（target controlled infusion TCI）是运用输注泵，以血浆药物浓度为目标，通过调节给药速率，维持血浆药物浓度稳定，以满足手术进程中对麻醉深度的不同要求。现已广泛应用于临床。我科在腹腔镜胆囊切除术中应用TCI，观察其血流动力学变化及术后苏醒时间，并与传统的分次给药方法作一比较：     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用

目的：研究老年患者运用免气腹腹腔镜实施胆囊切除术的临床效果。方法选择我院2012年8月—2013年8月间诊治的134例腹腔镜胆囊切除老年患者,将其分为2组,对照组的72例患者实施气腹腹腔镜手术,观察组的62例患者实施免气腹腹腔镜手术,比较2组患者的临床治疗效果。结果2组患者均成功完成手术,观察组患者手术时间长于对照组,但是术后恢复情况以及并发症发生情况则比对照组好,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年患者通过免气腹实施胆囊切除术能够避免气腹对机体的影响,是一种可行、安全、微创以及有效的手术方法,值得在临床上推广使用。     

超高龄腹腔镜胆囊切除术1例

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在各级医院普及,但对100岁以上老年患者施行LC的则少见报道,最近我科对1位101岁老年患者成功施行LC,术后恢复良好.现报道如下. 1 病例资料 患者,女性,101岁,因"反复右上腹痛10年,加重1天"于2006年12月18日入院,住院号427595.     

优质护理在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结优质护理服务在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法通过对普外科70例老年腹腔镜胆囊切除术患者开展优质护理服务,病房实施责任制分工方式,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理护理等护理措施,体现专科特色。结果 70例患者通过全面优质的护理服务,术后恢复良好,均痊愈出院。结论开展优质护理服务,充分体现了"以病人为中心"的服务理念,提高了临床护理质量,提高了患者及家属对护理工作的满意度。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的手术适应症。方法：研究56例高龄患者腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。结果：围手术期处理是高龄患者腹腔镜胆囊切除术的关键。结论：合理选择适应症，高龄患者可以安全的施行腹腔镜胆囊切除术。     

老年人胆囊疾病腹腔镜切除术

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年人胆囊疾病的经验。方法:回顾性分析143例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:143例中132例完成LC手术,中转开腹11例,所有病例均治愈,无严重并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜手术治疗老年人胆囊疾病具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,临床上安全可行。     

胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中对患者术中术后的影响.方法 将200例胆石症病人随机分为两组,A组110例,为腹腔镜胆囊切除前进行胆囊抽吸;B组100例,未进行胆囊抽吸.同时观察患者手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症等.结果 A组的胆囊穿孔率显著低于B组(P=0.0003),A组的手术时间(46.70±15.93 min)显著短于B组(60.75±22.09)min(P=0.047),A组患者的住院时间[(3.6±0.5)d]显著短于B组[(3.6±0.5)d、(4.5±0.8)d](P=0.004).B组术中、术后并发症均显著多于A组(P=0.62,P=0.02).结论 胆囊抽吸在LC中具有缩短手术时间、降低胆囊穿孔率、减少并发症的优点,值得推广.     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术

目的探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术（1c）的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析1998年4月-2006年12月间行1c的70岁以上高龄患者256例临床资料。结果256例中伴1种以上合并症者175例，完成1c250例，中转6例。术后发生各种并发症19例，均治愈，无死亡病例。结论高龄患者胆囊疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上1c更能显示其创伤小、恢复快的优越性，是高龄患者安全可靠的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用体会

目的:探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)时并存疾病的围手术期处理及手术可行性。方法:回顾分析我院2005年5月至2007年12月间行LC的70岁以上高龄患者138例临床资料。结果:138例中伴1种以上合并症者89例,完成LC126例,中转12例。术后发生各种并发症12例,均治愈,无死亡病例。结论:高龄患者胆囊疾病的术前充分准备及并存疾病的治疗,术中及术后的严密监测,相关科室的积极配合及仔细轻柔的手术操作是治疗成功的关键。在此基础上,LC便能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用体会

目的:探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)时并存疾病的围手术期处理及手术可行性。方法:回顾分析我院2005年5月至2007年12月间行LC的70岁以上高龄患者138例临床资料。结果:138例中伴1种以上合并症者89例,完成LC126例,中转12例。术后发生各种并发症12例,均治愈,无死亡病例。结论:高龄患者胆囊疾病的术前充分准备及并存疾病的治疗,术中及术后的严密监测,相关科室的积极配合及仔细轻柔的手术操作是治疗成功的关键。在此基础上,LC便能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法。     

电视腹腔镜在胆囊切除术中的应用

本文报告我院普通外科1995年12月～1996年11月施行电视腹腔镜胆囊切除（Laparoscopic,choleystectomgy，LC）100例，其中中转开腹6例，全组未发生严重并发症，治愈出院。本文就手术方法，LC适应症，禁忌症和术中的关键问题，以及中转开腹的问题进行讨论。