腮腺深部肿瘤的诊断及治疗特点

腮腺腺源性肿瘤大部分发生在腺体浅部面神经的浅面,此类肿瘤的诊断及治疗已为人所熟知。位于面神经深面的为腮腺深部组织,有时发生于该部的肿瘤,可绕过下颌枝后缘向咽旁间隙及颅底部扩展,在临床上主要表现为咽部肿块,在诊断和治疗上比较困难。现结合我科125例腮腺腺源性肿瘤中4例发生在咽旁间隙的腮腺深部肿瘤作一讨论。     

结合增强CT影像的腮腺肿瘤良恶性预测列线图的建立与验证

目的:分析多项检查指标,建立腮腺肿瘤良恶性鉴别的预测模型,以期为临床鉴别提供帮助,为腮腺肿瘤患者及时施行正确的手术治疗提供依据.方法:回顾性分析2013年3月～2019年3月在兰州大学第一医院行腮腺肿瘤切除术的200例患者资料(A组),通过logistic回归分析筛选出腮腺肿瘤良恶性鉴别的独立影响因素,建立数学预测模型,另收集2019年4月～2020年9月经手术切除且明确病理诊断的腮腺肿瘤患者资料42例(B组)进行验证.结果:通过对A组进行多因素logistic回归分析,建立数学预测模型如下:Y=ex/(1+ex),X=-0.18347+(-1.29435×肿瘤形态规则与否)+(-1.44877×肿瘤边界清楚与否)+(4.34121×周围组织受累与否),e是自然对数.利用B组数据验证该模型的有效性,结果显示敏感度为1.00,特异度为93.4％,准确率为95.2％.结论:联合肿瘤形态规则与否、肿瘤边界清楚与否及周围组织受累与否等3个指标,建立的Logistic回归预测模型可以帮助临床医生诊断腮腺肿瘤良恶性.     

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断和外科治疗

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断和外科治疗皖南医学院附属弋矶山医院口腔科鞠远福腮腺深叶有一咽侧突，经下颌骨升枝后缘向内侧伸入，因此发生于腮腺深叶的肿瘤往往向抵抗力小的内侧经茎突下颌漏斗进入咽旁间隙．咽旁间隙及其周围解剖复杂，手术野显露困难，术中易发生...     

针吸细胞学在腮腺肿瘤诊断中的价值

针吸细胞学在腮腺肿瘤诊断中的价值湖北省肿瘤医院（邮４３００７０）胡少南我们从１９７５年～１９９０年共收治腮腺肿瘤２９６例，术前采用针吸细胞学检查，并能有病理切片检查对照比较研究者２０１例进行分析探查。材料与方法全组患者２０１例，男性１３２例，女性６９...     

腮腺肿瘤手术术式探讨

腮腺肿瘤以手术治疗为主 ,可根据肿瘤的部位和病理类型的不同采用相应的方式。本文回顾性总结 2 12例腮腺肿瘤手术治疗的病例 ,对其手术术式进行探讨。临床资料1 一般资料　本组共 2 12例 ,其中男性 116例 ,女性 96例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 4 4 .9岁 ,病程 (发现肿物至就诊时间 )最短 10余天 ,最长达 32年。2 病理类型　本组良性肿瘤 179例 (84 .4 3% ) ,恶性肿瘤 33例 (15 .5 7% ) ,在良性肿瘤中以混合瘤为主 ,共 10 5例 ,占良性肿瘤的 5 8.6 6 % ,其次为腺淋巴瘤 5 0例 ,占 2 7.93% ,恶性肿瘤包括恶性混合瘤 (或混合瘤恶变 )、粘液表皮…     

口腔颌面部间叶组织恶性肿瘤细胞DNA含量的流式细胞分析

应用流式细胞术分析82例口腔颌面部间叶组织肿瘤及5例正常组织细胞 DNA 指数(DI)和增殖指数(PI)。结果正常组织、良性、低恶性和高恶性肿瘤 DI、PI 依次增高;肿瘤直径≥5cm及生存<5年患者,肿瘤细胞 DNA 含量显著增高;10种类型肿瘤中骨肉瘤细胞DNA含量最高。本文认为肿瘤直径<5 cm时治疗可望延长生存期;临床疑为恶性的颌骨病变,检测其 DNA 含量对定性诊断有帮助;口腔颌面部间叶组织细胞 DNA 含量与患者生存期有关,通过检测可作为估计患者预后的参考指标。     

副腮腺肿瘤5例报道

<正>副腮腺（accessory parotid gland）是邻近腮腺导管,但与腮腺分离的孤立的外观呈扁平状的腺质小体,通常位于腮腺导管的上方,居于腮腺导管与面神经颊支之间,通过一个或多个小的分支腺管汇入腮腺导管[1]。副腮腺与正常涎腺组织在组织学上并无明显的区别,因此,副腮腺发生的肿瘤亦与其它涎腺     

DNA含量和AgNOR定量研究腮腺混合瘤细胞增殖活性的价值

目的　为了评价DNA含量和AgNOR定量在研究腮腺混合瘤细胞增殖活性的价值。方法　对60例良性无复发、复发和恶性腮腺混合瘤用流式细胞仪和银染色核形成技术作DNA含量和AgNOR定量测定。结果　异倍体率,高S期细胞比率(SPF)率,AgNOR大小和分布在无复发与复发组间无显著差异,而良性与恶性肿瘤间有显著差异;AgNOR数目和形态各组间有显著差异;高SPF率与AgNOR均能反映其细胞增殖活性。结论　高SPF率和AgNOR对良恶性混合瘤的鉴别有重要价值;AgNOR颗粒数目和形态对良性混合瘤的复发有较高估测价值。     

冰冻切片与最终病理在腮腺肿瘤诊断中的评价

冰冻切片的目的主要是为了在手术中明确病理诊断,以决定进一步手术方案;它可让医生了解病变的性质,确定切除肿瘤的边缘是否残留癌组织,确定有无淋巴结转移.但冰冻切片诊断存在一定的局限性,且与最终病理的一致性及准确性尚存在一定差异[1].我们就所作的126张腮腺冰冻切片,回顾了病理报告和记录,与病理切片相对照,评价腮腺冰冻切片诊断的准确性,因而进一步评估基于冰冻切片的外科治疗的并发症,分析了冰冻切片误诊的原因.     

99mTc和B超在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的采用同位素和Ｂ超两项检查,提高术前腮腺良、恶性肿瘤的诊断。方法日本Ａｌｏｋａ－２０００型Ｂ超,频率７．５ＭＨｚ,常规扫描,＾９９ｍＴｃＯ４,１１１－１８５ＭＢｑ静脉注射,常规正侧位显像。结果４８例检查结果显示,同位素和Ｂ超检查与术后病理检查的符合率为９０％,较单纯应用一种检查方法的准确率有所提高。结论同位素和Ｂ超检查是诊断腮腺肿瘤的有效手段。     

细针吸取活检对腮腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨细针吸取活检对腮腺肿瘤的诊断价值。方法：68例非淋巴造血系统及非囊性病变的原发性腮腺肿瘤患者,术前行细针吸取细胞学检查,对40例良性的28例恶性肿瘤按不同组织来源分类;将穿吸结果与术后病理检查对照,按临床流行病学方法计算符合率,特异符合率,假阳性率和假阴性率。结果：细针吸取活检对良性或恶性肿瘤的诊断符合率无显著性差异（P＞0．05）;21例多形性腺瘤的符合率为100％,特异符合率为90．48％;8例非腺上皮来源良性肿瘤的符合率为50％,40例良性肿瘤的假阳性率为0,28例恶性肿瘤的假阴性率为17．86％,5例粘液表皮样癌中,4例报告倾向“多形性腺瘤”,结论：细针吸取活检对多形性腺瘤的诊断价值较大,对非腺上皮性良性肿瘤的诊断傺 大;粘液表皮样癌易误诊为多形性腺瘤。     

腮腺肿瘤100例手术方式分析

腮腺肿瘤１００例手术方式分析广东省广州市第一人民医院（５１０１８０）伍裕泰腮腺部肿瘤是颌面常见肿瘤之一。本文收集了我院１９８０年至１９９１年间、腮腺部手术１００例，现总结分析腮腺部肿瘤切除手术方式及追踪观察结果。临床资料１００例病例均作手术并作病理诊...     

流式细胞仪在口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断中的应用

目的:通过流式细胞仪对肿瘤DNA倍体及S期细胞增殖率的检测,探讨其对口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断的可靠性。方法:对131例口腔颌面部良性、临界瘤及恶性肿瘤新鲜组织行流式细胞仪分析。结果:良性肿瘤组未检出DNA异倍体;混合瘤(临界瘤)组4例检出异倍体,提示有恶变倾向;恶性肿瘤异倍体的检出率最高为100%,S期增殖率也最高。结论:DNA异倍体的出现可以认为是癌变的标志,临界瘤中检出DNA异倍体预示有癌变倾向。S期增殖率为恶性肿瘤增殖的指标。     

腮腺区肿物的CT诊断

目的：本文对１５例腮腺区肿物的ＣＴ扫描图片与临床相结合进行分析,指出了腮腺不同区域肿物ＣＴ特点,强调了ＣＴ在腮腺深叶肿物的重要作用,材料和方法：临床收集１５例腮腺区肿块患者,其中腮腺内肿物１０例,腮腺外肿物３例,腮腺慢性炎症２例。结果：１０例腮腺内肿物ＣＴ表现基本相似,其余５例的ＣＴ表现与临床诊断不相符。结论：通过对其ＣＴ片分析初步得出腮腺区ＣＴ扫描对鉴别腺内,外肿瘤有决定性作用,对腮腺内肿瘤的定     

腮腺恶性淋巴上皮病

恶性淋巴上皮病是发生于涎腺的罕见肿瘤 ,国内外文献少见报道。现将我院收治的病例报告如下 :材　料　和　方　法患者茅× ,男 ,2 2岁 ,住院号 36 0 17。左耳垂下无痛性肿块生长 2月余 ,外院诊断为“左腮腺混合瘤”而来我院治疗。临床检查为左耳垂下有一约 2ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质中偏硬 ,呈节结状 ,基底似有粘连 ,活动度差 ,皮肤可滑动 ,无压痛。张口度正常 ,口内及咽部无特殊异常。颌下及颈部未扪及肿大之淋巴结。左腮腺碘油造影片见左腮腺外上缘末级导管未充盈 ,腺泡有破坏 ,呈斑片状充盈。胸透双肺正常。结合临床病史、体检及Ｘ线造影…     

腮腺肿瘤168例临床分析

目的:探索一种诊断和治疗腮腺肿瘤的较好方式。方法:对168例腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断、手术治疗 与术后继续治疗等方面进行回顾研究。结果:腮腺肿块术前均给予彩色多普勒超声检查以区别良恶性,符合率达 91.07％。术后随访1~15年,随访率90％;良性肿瘤未发现复发;恶性肿瘤5年生存率达80％。结论:(1)彩色多 普勒超声检查是鉴别腮腺良恶性肿瘤的简单有效的方法。(2)手术治疗腮腺肿瘤根据不同情况可选择腮腺区域性 切除术,浅叶或全叶切除术;恶性肿瘤必要时应给予选择性颈淋巴清扫术及术后放、化疗。     

涎腺良恶性肌上皮肿瘤DNA含量与临床预后间关系的探讨

采用多功能图象分析技术对22例涎腺良、恶性肌上皮肿瘤进行 DNA 含量的研究表明,肌上皮瘤是一种以二倍体和近二倍体为主的肿瘤,在生物学行为上属于良性肿瘤;而肌上皮癌则以增殖倍体、高倍体和非整倍体为主,其增殖倍体大于50%;高倍体和非整倍体大于20%,是一种恶性度较高的肿瘤。良、恶性肌上皮肿瘤在核 DNA 含量上存在着明显的差异。作者讨论了 DNA 含量与临床预后之间的相互关系,并认为肿瘤中大于5C 细胞的数量是提示预后的客观指标。     

CT及穿刺细胞学检查对腮腺区肿瘤诊断的研究

本文分析２８例腮腺区肿瘤的ＣＴ检查和穿刺细胞学检查的诊断结果来探讨综合此两方法诊断腮腺区肿瘤的价值。结果表明：ＣＴ定位准确，可区分腮腺深叶和咽旁瘤，其定性诊断准确率为７５％。穿剌细胞学检查的定性诊断准确率为９６．４％，与病理诊断完全一致的诊断符合率为８９．３％，弥补了ＣＴ诊断中定性准确性较低的缺点，认为综合利用这一影像学手段及组织学手段可准确地对腮腺区肿瘤定位及较准确地定性，具有良好的临床应用价值。     

腮腺肿瘤71例临床分析

腮腺肿瘤７１例临床分析广州医学院第二附属医院（５１０２６０）周少云，张世珍，徐本植，杨志强在口腔颌面部肿瘤中，诞腺肿瘤发病串较高。而三大诞腺中，腮腺肿瘤的发生率最高。我科自１９８１年３月至１９９４年３月，共收治腮腺肿瘤７１例，现就临床情况予以分析。临...