低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析

对低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析如下。[第一段]     

TAT致反复过敏性休克1例的护理

对我院TAT致反复过敏性休克1例的护理分析如下。 1病历摘要男,20岁。主因面部外伤于2008-08-29入院,于9：30医嘱TAT皮试,详细询问患者无过敏史及家族史,诉1 a前曾注射TAT,无不良反应。9：50皮丘直径1.5 cm×1.5 cm色红,周围无红晕及伪足痒感,     

血液透析穿刺肱动脉致皮下严重血肿1例分析

对血液透析穿刺肱动脉致皮下严重血肿1例分析如下。1病历摘要女,78岁。于2007-03-10来我院就诊。患者颜面浮肿1 a余,伴有恶心呕吐、乏力8个月,确诊为CRF-尿毒症期,一直服用尿毒清维持治疗,于3 d前因感冒后病情加重,伴气喘不能进食。查体:T 36.5℃,P 78次/m in,R 22次/m in,BP 140/80mm Hg,神志清楚,呈慢性重症病容,贫血貌,双肺闻及较多干鸣音,无水泡音,心界向左扩大,律整,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。肾功能测定:BUN 46 mm o l/L,CR 1 124.70mm o l/L,CO2CP 8.4 mm o l/L,血清K 6.48mm o l/L,C a2 2.06mm o l/L,Hb 56 g/L…     

左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理

氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药,因其毒性低,血浓度高,细胞内杀菌,无交叉耐药,复发少等优点,作为国家基本药物之一,是临床常用的广谱抗菌药,其不良反应主要是消化道反应,过敏反应,关节疼痛、锥体外系异常表现,其次为神经系统反应,如头昏、头痛、失眠。现将我们在临床工作中发现的左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理报道如下。1病历摘要女,62岁。因尿频、尿急、尿痛2 d入院,入院后给予0.9%氯化钠注射液500 m l＋左氧氟沙星注射液（商品名：左克,扬子江药业集团有限公司生产,批号09022001）0.4 g静脉滴注。在输注60 m in后患者出现不自主的下床活动,幻觉和胡言乱语,烦躁不安,问话及答语脱离实际情况,经肌内注射地西泮后未能缓解,查肝肾功能和电解质均正常,考虑为左氧氟沙星不良反应所致。即停药,12 h后上述症状随即消失,问话及答语恢复正常,且对当时情况不能回忆。     

口服头孢氨苄胶囊致过敏反应1例

1病历摘要女,26岁。因上呼吸道感染、咽痛口服头孢氮苄胶囊0．5g（两粒）,服药后约0．5h双耳充血肿大,触其质硬,无其他身体不适症状,无青霉素类药物过敏史。被家人送往医院就诊,查体：T38C,R19次／min,P82次／min,BP125／70mmHg,     

参附注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,67岁。因脑梗死伴糖尿病于2009—11人院。查体：T38．1℃,P90次／min,R20次／min,BP100／60mmHg,FBG12．3mmol／L。CT示基底节区梗塞灶。既往无药物过敏史。治疗：（1）静脉滴注疏血通、血塞通;（2）皮下注射低分子肝素钙;（3）皮下注射胰岛素。人院2d后主任医师查房加用参附注射液（雅安三九药业有限公司生产）40ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,50滴／min左右,其余用药不变。     

牛奶过敏原致哮喘发作1例的抢救和护理

现将1例牛奶过敏原引起哮喘发作的病例报告如下。1病历摘要女,13岁。有不明原因哮喘发作史,2006-08进食雪糕后即感胸闷、呼吸困难,经当地医院诊断为“哮喘”,给予抗炎、抗过敏治疗好转。2007-03-29来我院变态反应门诊查找过敏原,准备脱敏治疗。按常规进行食物组40种过敏原试验,当注入牛奶过敏原时局部立即出现红肿,皮丘迅速放大,患者憋气、胸闷,呼吸困难,口唇紫绀,大汗淋漓,双肺哮鸣音,测BP 70/40mm Hg,HR 128次/m in,R 38次/m in,急促、表浅,诊断为过敏性哮喘。盐酸肾上腺素0.5 m g皮下注射,异丙嗪12.5 m g肌肉注射,建立静脉通路,地塞米松20 m g入滴壶静点,氢化考的松200 m g入5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,另一液路静脉滴注10%葡萄糖250 m l加氨茶碱0.25 m g。观察皮试结果:牛奶+++。2 h后病情稳定,双肺哮鸣音消失,测BP 90/60 mm Hg,HR 90次/m in,R 16次/m in,患者呼吸平稳,收急诊观察室进行健康知识宣教。2护理(1)饮食回避:不进食含致敏物质的食物,是最有效的方法。购买食物时,要特别注意食物所含的成分...     

口服中药致剥脱性皮炎1例的护理

剥脱性皮炎又称红皮病,是一种以皮肤广泛潮红、肿胀、伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,是严重的药疹之一。该病往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命。我院收治1例因口服中药致剥脱性皮炎,现报告如下。     

腹部皮下注射低分子肝素钙引起血肿45例的护理

低分子肝素钙作为常用抗凝药物用于治疗急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、下肢静脉血栓等患者。在应用该药时,一般宜选择腹部为注射部位,因腹壁皮下血管、淋巴管丰富,药物易于吸收。2008—07／2009-07我科对280例患者应用了低分子肝素钙,发生腹部皮下血肿的共有45例,经过采取积极的护理措施,有效的消除了血肿。现将护理体会报告如下。     

盐酸胺碘酮注射液致静脉炎1例

1病例摘要 女,63岁。因心悸、气短于2008-06由门诊收入院。描记心电图示：快速心动过速,既往无过敏史。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 m l＋盐酸胺碘酮300 m g静脉输液（杭州赛诺菲安万特民生制药公司,批号J20070056）,药液外观澄清无变色。静脉输液10 m in后（速度为60滴/m in）,自手背穿刺点开始,     

苦碟子注射液致过敏性哮喘1例分析

对苦碟子注射液致过敏性哮喘1例分析如下。 1病历摘要 男,66岁。以胸闷、心悸1个月为主诉,于2009-01-12入院。既往无哮喘及呼吸系统疾病史,无药物过敏史。查体：R18次／min,BP140／90mmHg,神志清楚,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,HR70次／min,律齐,余正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0．1mV。诊断为：冠心病、心绞痛。     

长春新碱致严重神经系统反应1例的护理

长春新碱是常见的化疗药之一,临床上因其具有经济、不良反应轻等优点常与环磷腺胺、阿霉素、强的松组成COHP、COP方案,成为淋巴瘤的一线方案而被临床广泛采用,很少出现严重不良反应。我科于2009—03收治1例了长春新碱致严重神经系统反应的患者,现将护理体会报告如下。     

四氯乙烷中毒致肝损害1例的护理

我院于2008—07—26收治1，1，2，2-四氯乙烷导致中毒性肝损害患者1例，2008—05底从广东某塑胶五金公司调至漳浦县负责一个小型工厂，工厂因四氯乙烷导致中毒性肝损害的达17人，其中一人死亡。因短时间内遭受疾病及法律刑事责任的打击，处于高度应激状态。护理体会如下。     

口服肠炎灵致过敏反应1例

1病历摘要男，42岁。于200807—07来我院就诊。自述口服肠炎灵2h后出现胸闷、呼吸困难。查体：BP70／50mmHg，神志清楚，出冷汗，全身潮红，散在皮疹伴瘙痒，烦躁。立即给予吸氧，异丙嗪25mg肌肉注射，5％葡萄糖液500ml＋维生素C2．5g，加地塞米松5mg静脉滴注，20min后症状减轻，BP升至90／70mmHg，2h后逐渐恢复正常。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例的护理

我科收治因车祸致右手外伤患者1例,入院后予行清创缝合,残端修整,肌腱探查术,异物取出术后,在静脉滴注低分子右旋糖酐10min后,出现过敏致休克。经积极抢救与精心护理取得满意效果,现报告如下。     

氯氮平致淤胆型肝炎误诊1例分析

氯氮平可致淤胆型肝炎,但临床少有报道,对此认识易不足,可导致误诊,现将1例报道如下. 1 病历摘要 男,44岁.因反复右上腹疼痛、黄染3 a,再发加重3 d入院.2006年起患者无诱因反复出现右上腹疼痛,伴皮肤和巩膜黄染,皮肤搔痒.小便浓茶色,白陶土样便.B超:胆囊结石、胆囊炎.经头孢曲松钠抗炎治疗腹痛能缓解,黄染稍减退.3 d前再次发作.静点头孢曲松钠治疗腹痛无缓解收住.     

重度输液反应1例的护理

对我院重度输液反应1例的护理总结如下。1病历摘要男,48岁。因火焰烧伤面积70%,Ⅲ°40%,于2008-08-06收住院。在进行残余创面手术植皮术后第1天至第5天,患者在输液时均出现发冷、寒颤、四肢麻木、口唇发绀、心悸等现象。均按输液反应给予地塞米松10 m g静脉推注,非那根25 m g肌内注射,30 m in后患者发抖症状缓解。术后第6天停用原药液,改用青霉素、左氧氟沙星静脉输入。患者未再出现寒颤、发冷阵颤现象,T 37-36℃之间,HR 104-92次/m in,R 22-18次/m in,食欲加强,精神状态好转,应用上述药物第6天,即停药。患者术后新生上皮生长良好,创面已全部愈合。2护理2.1加强巡视巡查多与患者交流沟通,询问患者感觉,调节最佳输液速度,观察输液反应及用药效果,同时还要对患者进行常识性教育,使他们克服急躁情绪,积极配合临床治疗。2.2严把药材质量关（1）注意药品在流通过程中的质量管理。     

皮下注射低分子肝素致腹壁血肿11例分析

2005—01～2006—11我院应用低分子肝素进行抗栓治疗713例，并发腹壁血肿11例，现分析如下。     

低分子肝素的药理作用研究进展

低分子肝素(LMWH)由普通肝素(U FH)酶解或化学降解的方法而得其相对分子质量为2 000~10 000 D a,平均为5 000D a左右的混合物。LMWH与U FH相比具有皮下注射吸收好、半衰期长、生物利用度高、同质性较好、抗凝作用大致相同或更优、抗血栓作用强、副反应少、不需实验室监测等优势     

临床抗感染治疗出现药物热1例分析

药物分子与血浆蛋白结合引起的异性蛋白反应即为药物热。临床抗感染治疗中如果将药物热误认为原发病迁延不愈或手术部位抗感染不彻底而强化抗感染治疗,将激发患者的变态反应,使发热持久不退,甚至造成机体的损伤。现将抗感染治疗出现药物热1例分析如下。