肺硬化性血管瘤临床病理诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及免疫表型。方法:对5例SHL的临床和病理资料进行分析并进行12种免疫组化标记:甲状腺转录因子(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(AE1/AE3)、表面活性蛋白-B(SP-B)、波形蛋白(Vimentin)、内皮细胞(CD31)、Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ因子)、S-100蛋白、嗜铬素(CgA)、突触素(Syn)、钙结合蛋白(Calretinin)、间皮细胞(MC)。结果:肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区4种组织形态构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形细胞组成。2种细胞共同表达TTF-1和EMA,AEl/AE3、SP-B仅在立方细胞中表达。结论:SHL组织形态特征结合TTF-1、SP-B、EMA、Vimentin和AE1/AE3的免疫组化标记,有助于SHL的诊断和鉴别诊断。     

肺硬化性血管瘤研究进展

肺硬化性血管瘤（SHL）是一种少见的肺部肿瘤，其组织发生和肿瘤的性质尚未完全阐明。多数人认为它是一种良性肿瘤。关于肿瘤的发生有内皮细胞、间皮细胞、间叶细胞、肺泡及支气管上皮细胞和神经内分泌细胞来源等观点。本文就SHL的组织发生和来源以及肿瘤性质的最新研究进展进行综述。     

肺硬化性血管瘤10例临床分析

目的 通过探讨肺硬化性血管瘤（ＰＳＨ）的临床、Ｘ线及病理特征,提高对ＰＳＨ的认识。方法 对１０例手术病理证帝的ＰＳＨ患者的临床和肺部Ｘ线表现及病理资料作一回顾性分析。结果 男女之比为１：４,年龄２４￣５７岁,平均４０岁。在６例患者无症状,４例２有症状（咳嗽４例,胸痛３例,咳血丝痰２例,间歇性低热）。Ｘ线胸片多表现为孤立性、圆形或卵圆形、密度均匀、境界清楚、边缘光滑的结节状阴影,肿瘤直径范围为１．５     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的探讨肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma of Lung,SHL）组织成分、免疫组织化学、病理形态学特征、免疫组化在诊断中的价值。方法用免疫组化sP法对3例SHL组织标本的表面活性蛋白-B（surfactant protein-B,SP-B）、LCK、Vim、NSE、CEA、EMA、CD34、SMA、MC、CgA、ER、VEGF进行标记,观察其表达情况。结果SHL主要表现为乳头区、实性细胞区、血管瘤样区及硬化区等四种结构,免疫组化显示乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆细胞阳性表达SP-B、LCK、CEA、EMA,圆形或多角形细胞阳性表达Vim和CgA,NSE和EMA在圆形或多角形细胞灶性表达阳性,CD34仅在肿瘤组织中的血管内皮细胞呈阳性表达,MC和SMA在两种细胞均为阴性表达,ER在部分圆形或多角形细胞弱阳性表达,其中一例乳头表面衬覆的立方状上皮细胞ER弱阳性表达,VEGF在两种细胞均为阳性表达。结论SHL的组织成分包括表面的立方状上皮细胞、圆形多角形胞质浅染的细胞、肺泡腔内出血和硬化性变化,四种组织结构至少存在三种,免疫组化对SHL的诊断有帮助。ER及VEGF在肿瘤细胞的表达可能可以为SHL的临床治疗提供新思路。     

肺硬化性血管瘤研究进展

肺硬化性血管瘤(SHL)是一种少见的肺部肿瘤,其组织发生和肿瘤的性质尚未完全阐明。多数人认为它是一种良性肿瘤。关于肿瘤的发生有内皮细胞、间皮细胞、间叶细胞、肺泡及支气管上皮细胞和神经内分泌细胞来源等观点。本文就SHL的组织发生和来源以及肿瘤性质的最新研究进展进行综述。     

肺硬化性血管瘤临床病理讨论

硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种肺部不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肿瘤[1]。本文报道一例手术切除的肺硬化性血管瘤,并复习相关文献。临床资料患者男性,42岁,因咳嗽伴痰中带血于2003年01月25日入院。患者一月前始感背部胀感,以肩胛部明显,间歇性发作,胸痛不明显,半月前出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,鲜红色,     

肺硬化性血管瘤11例临床病理分析

对１１例经手术和病理确诊的肺硬化性血管瘤进行了分析。全部患者同时存在三种病理改变，其中以组织细胞浸润和血管增生形成乳头状突起最为常见。结合文献对本病的临床、病理及组织起源等作了讨论。     

肺硬化性血管瘤的病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点。方法回顾性分析16例经手术切除的肺硬化性血管瘤的临床病理学资料和免疫组化标记物的表达情况。结果16例肺硬化性血管瘤男女之比为0．1：1,平均年龄50．9岁。患者通常无症状。影像学为一孤立的境界清楚的高密度结节,单侧发生,右肺略多于左肺,位于肺周边部。镜下瘤组织形态多样,主要有四种基本结构和两种细胞：（1）乳头状结构;（2）实性细胞区;（3）肺泡内出血;（4）硬化性变化。此四种结构以不同比例混和存在。实性细胞区内的圆形或多角形细胞、乳头表面衬覆的立方细胞。免疫组化标记两种细胞均共同表达TTF-1和EMA。结论肺硬化性血管瘤多见于女性。通常无症状,影像学为一孤立的境界清楚的高密度结节。病理学有其特征性表现。免疫组化检测对其诊断和鉴别诊断有帮助。     

肺硬化性血管瘤59例临床分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1982年1月～2011年4月收治的59例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组26例患者就诊时无明显临床症状,其余33例中表现为咳嗽14例,痰中带血或咯血10例,胸闷气短13例,胸痛5例。均行胸部X线检查,可见圆形或椭圆形阴影,密度均匀41例,不均匀18例（6例可见钙化）,位于肺外周49例,肺门10例。47例行胸部CT平扫检查,见肿瘤单发43例,多发4例。边缘光滑35例,有粗短毛刺6例,浅分叶6例。27例行纤维支气管镜检查,2例左下叶开口见新生物,1例右下叶开口见新生物,1例左下叶基底段开口内见新生物,刷检及咬检均未找到癌细胞。10例经皮肺穿刺活检,仅1例证实为PSH。均行手术治疗,其中行肺叶切除术21例,楔形切除术15例,肿瘤摘除术23例。44例行术中快速冰冻病理检查,25例诊断为PSH。术后病理检查可见肺硬化性血管瘤组织由乳头区、实性区、血管瘤样区及硬化区四种组织构成。免疫组织化学染色TTF-1和EMA均为阳性。结论肺硬化性血管瘤缺乏典型的临床表现,诊断需综合参考胸部X线片、CT结果;治疗应积极手术,手术方式宜选择肺叶切除术、楔形切除术、肿瘤摘除术,预后较好。     

7例肺硬化性血管瘤误诊分析

目的 通过对肺硬化性血管瘤（PSH）的误诊分析,提高对PSH认识。方法 对7例经手术病理证实PSH病人的误诊原因进行回顾性分析。结果 男女之比为1：6,平均年龄52．3岁。误诊率100％。胸部X线多表现为孤立、圆形、类圆形、密度均匀、边缘光滑、无钙化结节状阴影。无肺门、纵膈淋巴结肿大。3例病人血CEA＞10ng/ml,1例痰菌结核杆菌阳性。结论 PSH误诊原因,由于缺乏此病足够认识,并易受病人年龄、检验等因素的影响。对肺部有孤立性病灶的女性病人应考虑到PSH。     

肺硬化性血管瘤5例报道及文献复习

目的分析肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of lung,SHL)组织成分及免疫组织化学表型,探讨其病理形态学特征、免疫组化在诊断中的价值。方法用免疫组化SP法对5例SHL组织标本的CK、CEA、EMA、CD34、SMA、MC、Vim、NSE、CgA进行标记,观察其表达情况。结果 SHL主要表现为乳头区、实性细胞区、血管瘤样区及硬化区等四种结构,乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆有立方状上皮细胞,乳头间隙及实性细胞区为圆形多角形胞质浅染的细胞。免疫组化显示乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆细胞阳性表达CK、CEA、EMA,圆形或多角形细胞阳性表达Vim和CgA,NSE和EMA在圆形或多角形细胞灶性表达阳性,CD34仅在肿瘤组织中的血管内皮细胞呈阳性表达,MC和SMA在两种细胞均为阴性表达。结论 SHL的组织成分包括表面的立方状上皮细胞、圆形多角形胞质浅染的细胞、肺泡腔内出血和硬化性变化,四种组织结构至少存在三种,免疫组化对SHL的诊断有帮助。     

肺硬化性血管瘤的治疗分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床特点及外科治疗方法。方法分析我院1996年1月～2011年8月期间手术治疗16例PSH患者的临床资料。结果 16例患者术前均未确诊。术后病理及免疫组织化学检查确诊为PSH。全组无严重的手术并发症和手术死亡,术后随访10个月～3年,未发现复发和转移。结论手术治疗PSH是有效的治疗方法,手术方式首选电视胸腔镜下的肺楔形切切除术,预后良好。     

双期CT增强诊断肺硬化性血管瘤

目的分析肺硬化性血管瘤的cT表现,提高诊断与鉴别诊断能力。方法13例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的cT、病理及临床资料。结果常规体检发现6例,上呼吸道感染就诊发现3例,术前常规发现3例,肺癌手术发现1例,痰中带血就诊发现1例。CT典型表现为肺内单发软组织肿块或结节影,呈圆形或类椭圆形,边缘光滑、密度均匀,平扫CT值（23±4）Hu,增强后动脉期（93±11）Hu,静脉期（112±15）Hu,增强扫描呈持续性强化为其特点。结论肺硬化性血管瘤少见,女性好发,临床无特殊症状,CT平扫结合双期增强扫描有助于肺硬化性血管瘤的诊断与鉴别诊断。     

Sclerosing mesocolitis

A case report of sclerosing mesocolitis is presented. This is an unusual and poorly understood entity. A 49-year-old woman presented with episodic abdominal pain and a palpable abdominal mass. A fibrotic mass causing extensive compression of her cecum and transverse colon was found at laparotomy. The pathologic findings and treatment of sclerosing mesocolitis are discussed. The opinions or assertions contained herein are the private views of the authors and are not to be construed as official or as reflecting the views of the Department of the Army or the Department of Defense.     

Sclerosing peritonitis

Summary An unusual case of widespread peritoneal fibrosis of unknown cause (sclerosing peritonitis) is described. The patient presented with ascites and bowel obstruction and was found to have numerous fibrous plaques involving primarily the serosa of the small bowel. The plaques were composed of bland spindle cells, ultrastructurally characterized as myofibroblasts, set within a collagenous stroma. Progressive involvement led to the patient's death 17 months after onset of symptoms. A literature review shows similar cases reported with a variety of names and a number of associated clinical conditions, none of which was present in this patient. The pathologic features seen in this case suggest that sclerosing peritonitis represents a nonspecific reaction of the peritoneal surface to a variety of insults and is characterized by florid reactive hyperplasia of submesothelial mesenchymal cells.     

Immunological Similarities Between Primary Sclerosing Cholangitis and Chronic Sclerosing Sialadenitis

Primary sclerosing cholangitis (PSC) is characterized by destructive inflammation and fibrosis affecting the bile ducts. The etiology of PSC is still unknown, although lymphocytic infiltration in the portal areas suggests an immune-mediated destruction of the bile ducts. Patients with one autoimmune disease often suffer from one or more other autoimmune diseases. It is well known that there is a close relationship between PSC and inflammatory bowel disease, particularly ulcerative colitis(UC). However, the pathological findings in UC and other overlap diseases do not resemble those of PSC. In the present study, we report a patient with chronic sclerosing sialadenitis (Kuttner's tumor) and PSC. It is compared the sclerosing changes in both salivary glands and bile ducts histologically. In addition, the expression pattern of mast cell tryptase, b-FGF, and HLA-DR were examined in both tissues immunohistochemically. Histological features of sclerosing change in both salivary and bile ducts were quite similar. Marked mast cell infiltration and b-FGF expression were seen in the sclerosing areas in both tissues. In active inflammatory areas of the salivary glands, HLA-DR expression was also seen. We hypothesized that similar immune reactions occur in both the salivary gland and bile ducts and are responsible for the fibrosis that follows.     

肺硬化性血管瘤24例临床分析并文献复习

目的提高对肺硬化性血管瘤的诊治水平。方法收集本院经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的病例资料,对其临床表现、肺部影像学、病理结果、手术方式、预后等进行综合分析,并结合相关文献复习。结果 24例患者中,年龄15～75岁。16例(66.67%)患者无任何症状,系体检发现,其余患者表现为咳嗽(18.18%),咳痰(12.5%)、痰中带血(8.33%)等非特异性症状。影像学上表现为外周圆形或椭圆形阴影,其中诊断恶性病变9例,2例双肺多发病灶考虑肺癌伴肺内转移。24例患者中行肿块切除术9例,锲形切除5例,肺叶切除8例,肺癌根治术2例。所有患者术后常规病理均提示硬化性血管瘤。18例患者随访至今未出现肿瘤相关的复发或转移。结论肺硬化性血管瘤是一种少见的良性肿瘤,女性好发,通常无症状,术前确诊困难,手术切除是诊断和治疗的有效方法,预后良好。