急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的测定

目的探讨急性脑梗死患者血浆磷脂酸（LPA）水平的变化。方法选择急性脑梗死患者100例，分为稳定性脑梗死及进展性脑梗死两组，另选择健康者80例为对照。结果、急性脑梗死患者血浆LPA水平明显高于对照组（P〈0．01）；治疗后2组LPA水平均有下降，进展型脑梗死组血浆LPA水平下降缓。结论急性脑梗死患者血浆LPA水平增高；且LPA水平与病情严重程度有关。     

急性脑梗死患者血清脂联素、瘦素水平与运动功能恢复的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清脂联素、瘦素水平对运动功能恢复的影响.方法 选取45例急性脑梗死患者作为研究组,选取30例健康体检者作为对照组.出院时采用Fugl-Meyer评分评定急性脑梗死患者的运动功能恢复情况.采用酶联免疫吸附试验法测定受试者血清脂联素、瘦素水平,分析研究组患者血清脂联素、瘦素水平与出院时运动功能恢复程度的相关性.结果 对照组血清脂联素水平为(13.78±4.25) mg/L,明显高于研究组的(6.35±3.18) mg/L,对照组血清瘦素水平为(6.48±1.26) μg/L,明显低于研究组的(20.35±2.59) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不同Fugl-Meyer评分患者的血清脂联素、瘦素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清脂联素水平与Fugl-Meyer评分呈正相关(r=0.528,P＜ 0.05),血清瘦素水平与Fugl-Meyer评分呈负相关(r=-0.564,P＜ 0.05).血清脂联素水平与血清瘦素水平呈负相关(r=-0.427,P＜0.05).结论 脂联素、瘦素参与了急性脑梗死的发生、发展,且两者水平与患者运动功能恢复程度密切相关.     

不同年龄颈动脉斑块的稳定性与溶血磷脂酸及磷脂水平关系

[目的]探讨中青年与老年颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与溶血磷脂酸(LPA)及磷脂(AP)水平的关系,揭示LPA及AP对缺血性脑血管病的早期预警作用。[方法]对58例中青年(≤60岁)及57例老年(﹥60岁)颈动脉超声提示存在颈动脉粥样硬化斑块的头痛头晕者,行颅脑CT/MRI、经颅多普勒检查(TCD)及LPA和AP测定,不同年龄组按斑块的回声情况比较检出率,按斑块的稳定性比较不同组间的LPA和AP水平。[结果](1)斑块部位分布中青年组与老年组差异不明显,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)两组按斑块的不同回声比较,中青年组低回声及等回声斑块检出率高于老年组(49%vs29%),差异有统计学有意义(P﹤0.05)。(3)两组按斑块的稳定性比较,老年组较中青年组LPA和AP水平增高明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同年龄颈动脉斑块的组成成分有差异,中青年患者较老年患者颈动脉斑块的稳定性差,中青年患者LPA和AP升高更明显,应给予临床关注,选择不同防治措施,警惕卒中发生的可能。     

脂联素和癌症关系研究进展

现代研究已经发现,许多肿瘤的发生和发展与脂肪代谢异常有关。脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞分泌的蛋白质,是参与脂肪代谢的细胞因子之一。     

脂联素研究进展

脂肪组织可产生大量具有生物活性的蛋白质如瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、转化生长因子-B（TGF-B）、血管紧张素原、抵抗素和脂联素（APN）等。其中脂联素为脂肪组织特异分泌的一种激素蛋白，在脂肪细胞中表达较为丰富，在血液循环中有相当高的浓度。它参与糖、脂代谢的调节，     

脂联素与妇科疾病关系的研究现状

脂联素是脂肪组织特异性分泌的一种内源性生物活性多肽,是目前所有脂肪细胞因子中的唯一一个负性调节因子.脂联素不但在肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等多种疾病中起到重要作用,而且目前也认为其与子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等多种妇科疾病相关.这些患者的脂联素表达水平均有所降低.脂联素具有广阔的临床应用前景.该文对其生物学作用及在常见妇科疾病中的表达情况作以综述.     

脂联素、瘦素与白细胞介素在急性脑梗死中的临床意义

目的研究血清瘦素（Leptin）、脂联素（Adiponectin）与白细胞介素-1（interleukin，IL-1）、6、8水平变化在急性脑梗死的临床诊断、治疗、病情转归和判断预后的应用价值。方法以ELISA法分别检测急性脑梗死患者治疗前后以及正常对照组血清瘦素、脂联素及IL-1、6、8含量，并探讨各指标与神经功能缺损的关系。结果急性脑梗死患者治疗前、后血清瘦素及IL-1、6、8含量较对照组明显升高（P〈0．01），脑梗死治疗后以上各指标明显下降；而血清脂联素结果在治疗前较对照组明显降低（P〈0.01），治疗后升高程度与治疗前及对照组差异显著（P〈0．01）。脑梗死组神经功能缺损程度与各指标变化均无显著差异（P〉0．05）。结论血清瘦素、脂联素及IL-1、6、8含量水平的变化与脑梗死的临床变化有较密切的关系，可以作为脑梗死病情变化的监测指标和预后判断指标，同时也为在脑梗死发病早期使用生物因子（如抗粘附分子抗体）及药物治疗提供临床实验依据。     

老年分水岭脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其临床意义

目的 探讨老年分水岭脑梗死(CWI)的类型、临床特点及与血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的关系.方法 分析106例经头颅MRI证实为CWI患者(CWI组)的临床资料,比较不同类型CWI患者与36例非CWI患者(非CWI组)及32例门诊健康查体者(健康对照组)血浆LPA水平的变化.结果 CWI组中皮层前型22例,血浆LPA水平为(4.93±0.72)μmol/L;皮层后型17例,血浆LPA水平为(4.75±0.81)μmol/L;皮层下型47例,血浆LPA水平为(5.46±1.03)μmol/L;混合型20例,血浆LPA水平为(6.02±1.12)μmol/L.非CWI组血浆LPA水平为(5.37±1.24)μmol/L;健康对照组血浆LPA水平为(2.92±0.36)μmol/L.不同类型CWI患者与健康对照组比较,血浆LPA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),其中混合型最高,皮层下型次之,混合型与皮层前型及皮层后型比较差异有统计学意义(P<0.05);非CWI组血浆LPA水平明显高于健康对照组,但与不同类型CWI患者比较差异无统计学意义.结论 老年CWI以皮层下型为主,病因主要为动脉粥样硬化斑块形成及血管腔狭窄,血小板活化及其产生的微栓子在老年CWI的病理生理学中发挥重要作用;LPA水平在老年不同类型CWI患者血浆中均明显增高,其中又以混合型最高,可作为重要的分子标志物指导老年CWI的分型治疗.     

动态测定急性脑梗死患者血清hs-CRP和脂联素的意义

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂联素水平的动态变化,并分析它们与脑梗死病情严重性之间的关系。方法 60例急性脑梗死患者,在发病后24h内入院。分别在入院后2d、14d抽取空腹静脉血3mL,采用免疫比浊法动态检测血清hs-CRP和采用ELISA法测定脂联素水平,采用欧洲卒中神经功能缺损评分量表（NHSS）评价脑梗死的严重程度。同时检测20例健康成人作对照组。结果脑梗死组hs-CRP和脂联素水平在发病后2d、14d均显著高于对照组（P〈0.01）,NHSS评分与hs-CRP和脂联素水平间有明显相关关系（P〈0.05）。结论 hs-CRP和脂联素参与了急性脑梗死的发生发展。     

脂联素与动脉粥样硬化

脂联素为脂肪组织分泌的一种细胞因子,实验证实其具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.脂联素与动脉粥样硬化具有明显相关性,低脂联素血症与初始的动脉粥样硬化相关,是动脉粥样硬化严重程度的重要标志.本文综述了现阶段脂联素与动脉粥样硬化的最新研究进展.     

血清脂联素与冠心病的关系

[目的]探讨血清脂联素(APN)与冠心病(CHD)的相关性。[方法]从2006年1月～2009年12月选取28例稳定型心绞痛(SAP)和32例急性动脉综合征(ACS),60例造影阴性作为对照,进行血清APN测定,比较SAP,ACS和对照组血清生化指标及APN水平。经Logistic回归分析低APN血症是否是CHD的危险因素。[结果]SAP组和ACS组的超重、高血压、吸烟和饮酒与对照组比较有统计学差异(P﹤0.05)。SAP和ACS组APN,TC,TG,LHD-C,HDL-L及FBG与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析发现APN是CHD的保护因素,TC和FBG是CHD的危险因素,OR值分别为0.67(0.55～0.94),3.01(1.72～5.69)和1.55(1.13～1.96)。[结论]APN是CHD的保护因素,APN可与血糖,血脂等冠心病危险因素一样作为临床常规检查指标,对冠心病及其程度具有预测的作用。     

脂联素与子痫前期关系的探讨

目的:探讨脂联素与子痫前期的关系。方法:抽取25例子痫前期患者为子痫前期组(轻度11例,重度14例);15例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病;分别取不同孕龄的45例正常孕妇,分为早孕组、中孕组及晚孕组各15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组;空腹抽肘取静脉血,用ELISA法测定血清脂联素浓度。结果:子痫前期组血清脂联素浓度为(9.90±2.17)mg/L,显著低于妊娠期高血压疾病组〔(14.85±3.45)mg/L〕(P<0.05);子痫前期组中重度子痫前期患者的血清脂联素浓度〔(8.50±2.12)mg/L〕,明显低于轻度子痫前期患者〔(10.32±3.96)mg/L〕(P<0.05);子痫前期组的血清脂联素浓度明显低于孕晚期组〔(15.52±3.01)mg/L〕(P<0.05);亦明显低于对照组〔(16.72±2.00)mg/L〕(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组血清脂联素浓度与孕晚期组和对照组相比,无显著差异(P>0.05)。孕晚期组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常妊娠不同孕龄组之间的血清脂联素浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清脂联素浓度与子痫前期的发展及病情严重程度呈负相关,脂联素可能促进了该病的发生发展。     

多囊卵巢综合征患者脂联素及脂联素受体表达的对照研究

目的:探讨不同表现型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清和卵泡液中脂联素水平及黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体mRNA表达的差异,及其对卵子成熟和IVF结局的影响。方法:随机选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的71例患者并分4组,第1组为肥胖PCOS组(BMI>24kg/m2)14例,第2组为正常体重PCOS组(BMI≤24kg/m2)22例,第3组为肥胖非PCOS组(BMI>24kg/m2)17例,第4组为正常体重非PCOS组(BMI≤24kg/m2)18例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定采卵日血清和卵泡液中脂联素蛋白表达水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定卵巢黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体mRNA的表达水平。结果:两组PCOS患者血清与卵泡液中脂联素及颗粒细胞脂联素受体水平与相应对照组无差异;肥胖患者(PCOS或非PCOS)中血清脂联素与颗粒细胞脂联素受体的表达低于正常体重者(P<0.05);4组卵泡液脂联素含量明显低于血清含量(P<0.05)且两者显著相关(r=0.38,P<0.01);颗粒细胞内无脂联素mRNA的表达;PCOS患者血清脂联素与BMI负相关(r=-0.394,P<0.05),与注射HCG日>14mm卵泡数正相关(r=0.381,P<0.05);妊娠患者血清脂联素水平明显高于未妊娠者(P<0.05)。结论:人卵巢黄素化颗粒细胞有脂联素受体mRNA的表达,但不表达脂联素mRNA;脂联素及其受体表达与肥胖密切相关,与PCOS无明显相关性;采卵日血清中高水平脂联素可预示良好的IVF结局。     

无症状脑梗死患者血浆溶血磷脂酸、基质金属蛋白酶9与颈脉斑块稳定性的相关性研究

目的 探讨无症状脑梗死(SCI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 根据颈动脉超声检查结果,将128例SCI患者分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(35例)、IMT增厚组(50例)、稳定斑块组(24例)和不稳定斑块组(19例),选取40例健康体检者作为对照组.测定各组血浆LPA、MMP-9水平,并比较.结果 IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组血浆MMP-9和LPA水平均显著高于对照组[(162.31±21.79)、(219.62±32.51)、(279.11±36.83)、(382.43±41.92) μg/L比(96.54±21.34) μg/L和(1.91±0.42)、(2.15±0.39)、(2.69±0.51)、(3.27±0.48)μmol/L比(1.69±0.26)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01),且在IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组中,血浆MMP-9和LPA水平逐渐升高,各组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示血浆MMP-9和LPA水平与颈动脉IMT程度均呈显著正相关(r=0.713,P＜ 0.01;r=0.679,P＜ 0.01).结论 血浆MMP-9和LPA水平 可在一定程度上反映颈动脉IMT程度及斑块的稳定性,并为SCI防治提供临床依据.     

脂联素水平与脑卒中关系Meta分析

目的 综合评价脂联素水平与脑卒中的关系.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的有关脂联素水平与脑卒中关系的研究文献进行综合的定量分析.结果 共收集到符合纳入标准的文献10篇,累计病例共746例,累计对照共1 016人;Meta分析结果显示,总体效应检验Z=4.76,P<0.00,均数差(MD)为-4.25,95%CI=-6.00～-2.50;漏斗图分布呈倒漏斗形,近似对称,小样本研究分布在漏斗底部,发表偏倚较小;敏感性分析结果显示,在排除低质量研究后,结果合并效应量Z=4.55,P<0.00,与未排除前结果(Z=4.76,P<0.00)相近.结论 脂联素水平降低与脑卒中的发生密切相关.     

血清脂联素水平与代谢综合征关系

脂联素(adiponectin)是由白色脂肪组织分泌的具有重要生物活性的细胞因子之一,具有降低甘油三酯和血糖水平、增加胰岛素敏感性的作用.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素,包括肥胖、高血糖、高血压及血脂代谢紊乱.脂联素是肥胖所导致胰岛素抵抗的生物标志物,阐明其影响因素对防治代谢综合征具有重要意义.为探讨脂联素水平与MS的关系,为MS的防治工作提供参考依据,于2009年3-5月在辽宁省沈阳某大学教职工中随机抽取78例MS和49名非MS教职工进行人体测量、血清脂联素及MS指标测定.现将结果报告如下.     

脂联素基因多态性与缺血性脑卒中关系

目的 探讨脂联素基因(apml gene)多态性与缺血性脑卒中的关系。方法 采用病例对照组研究方法,利用荧光定量PCR的Taqman控针技术检测357例缺血性脑卒中新发病例及345例健康对照的脂联素基因(rs2241766、rs266729)多态性,用Logistic回归分析计算各基因型与缺血性脑卒中的相关性。结果 rs2241766等位基因T→G突变增加了缺血性脑卒中发病无关(OR=1.55,P=0.005);rs266729多态性与总人群缺血性脑卒中发病无关(OR=1.13,P=0.57),但GG纯合突变增加了女性缺血性脑卒的发病风险(OR=3.25,P=0.04)。结论 rs2241766基因多态性与我国东北汉族人群缺血性脑卒中的发病相关;rs266729等位基因GG纯合突变可能是我国东北汉族女性缺血性脑卒中的危险因素。     

代谢综合征与脂联素基因多态性的关系

目的观察秦皇岛市汉族人脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与代谢综合征的关系。方法代谢综合征患者282例,正常对照组253例,采用PCR-直接测序方法检测脂联素基因rs6773957(A/G)多态性,比较基因分布与代谢综合征的关系。结果代谢综合征组G allele(+)基因型组腰围、腰围/身高、HOMA-IR、甘油三酯水平显著高于Gallele(-)基因型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与MS有相关性。     

急性脑梗死患者血清脂联素与C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的 观察急性脑梗死患者血清脂联素与CRP和Hcy的相关性,进一步探讨其发病机制.方法 测定80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、hs-CRP、Hcy、血脂、FPG和血压等指标.结果 急性脑梗死患者的血清hs-CRP、Hcy、TG和收缩压显著高于对照组(P＜0.05),血清脂联素显著低于对照组(P＜0.05).脂联素与Hcy(r=-0.453)、hs-CRP(r=-0.397)、TG(r=-0.321)、FPG(r=-0.318)和收缩压(r=-0.288)呈负相关(P＜0.05).结论 脂联素与Hcy和hs-CRP、糖脂代谢和血压相互影响,共同参与急性脑梗死发生发展的病理生理过程.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between adiponectin, CRP and homocysteine (Hcy) and evaluate its mechanism in acute cerebral infarction. Methods Serum adiponectin, hs-CRP,Hcy, blood lipid, FPG and blood pressure were measured in eighty patients with acute cerebral infarction ( cerebral infarction group) and eighty healthy persons ( control group). Results In cerebral infarction group, serum hs-CRP, Hcy, TG , and systolic pressure were significantly higher than in control group ( P ＜0. 05) , while serum adiponectin were significantly lower than in control group ( P ＜0. 05). Serum adiponectin levels were negatively correlated with Hcy( r = -0. 453) , hs-CRP ( r = -0. 397) ,TG( r = -0. 321) , FPG( r = -0. 318) and systolic pressure ( r = -0. 288). Conclusion There is correlation between adiponectin, Hcy, hs-CRP, glucose and lipid metabolism and blood pressure, which plays a role in occurrenc and development of acute cerebral infarction.     

急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素的变化及临床意义分析

目的:观察分析急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素的变化,总结其临床意义。方法:选取我院2009年2月至2011年2月34例急性脑梗死患者,设为观察组,再选择34例体检健康的人群,设为对照组,观察比较观察组治疗前后血清脂联素的水平,进行统计学分析。结果:观察组治疗前、后的血清脂联素水平分别为6.5±2.6ng/L、9.9±3.6ng/L,对照组的血清脂联素水平为13.0±5.6ng/L,观察组治疗后血清脂联素水平较治疗前显著升高,但仍低于对照组,比较存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:急性脑梗死患者治疗后血清脂联素会升高,但血清脂联素的变化与疾病的严重程度有关,检测治疗前后血清脂联素对判断治疗效果及预后有重要的临床意义。