儿童肾上腺肿瘤诊治探讨(附12例报告)

<正> 儿童肾上腺肿瘤少见,类型分散,诊治有一定难度。我院收治儿童肾上腺肿瘤12例。现对其诊断和治疗特点作一讨论。 临床资料 本组共12例,男3例,女9例,年龄6月至6岁。皮质腺瘤4例,神经母细胞瘤4例,畸胎瘤3例,嗜铬细胞瘤1例。 入院时症状体征 发现腹部包块6例,并发热腹痛3例。声音变粗、阴蒂肥大2例;头晕、头痛消瘦2例。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术28例分析

目的:探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法:对28例肾上腺肿瘤患者行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。结果:28例手术均获成功,手术时间60~160 min,术中出血量50~100 ml;术后住院时间4~7天。术中、术后均无明显并发症。结论:经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,具有良好的临床应用前景。     

肾上腺肿瘤21例诊治体会

<正> 我科自1984年6月至1992年6月共诊治21例肾上腺肿瘤,其中功能性肿瘤16例,非功能性肿瘤5例,现结合文献对肾上腺肿瘤诊治方法予以探讨。临床资料 1 一般资料年龄2～71岁,平均35.2岁。男9例,女12例。 2 肿瘤部位及病理性质     

肾上腺肿瘤13例报告

从１９９０年１月—１９９５年７月收治肾上腺肿瘤１３例，肾上腺瘤６例，肾上腺嗜铬细胞瘤５例，肾上腺皮质腺癌２例。术前明确诊断的１１例，不明确的２例。不前Ｂ超、ＣＴ检查确诊为腺瘤和嗜铬细胞瘤最大切面的为１４．８×１０．４ｃｍ￣２，最小的为２×１．５ｃｍ￣２，均行手术切除，无一例术中死亡。肾上腺肿瘤无论大小均应尽早手术切除。     

肾上腺节细胞神经瘤8例报告

报告肾上腺节细胞神经瘤8例,均经手术和病理证实。患者多以腹痛、腰痛就诊,或查体偶然发现,B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法,内分泌检查对本病的诊断意义不大。手术切除肿瘤是主要的治疗手段。     

30例肾上腺肿瘤的CT表现特征分析

目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现特征。方法 回顾性分析30例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征像,提出诊断与鉴别诊断的要点。结果 纤维黄色瘤呈中等度大小,密度不均匀,轻度强化;嗜铬细胞瘤肿块较大,密度不匀,强化明显;髓性脂肪瘤CT值呈脂肪密度;囊肿的CT值偏低,囊肿壁可有钙化;醛固酮腺瘤小,密度低;皮质醇腺瘤中等大小,中等密度;皮质腺癌肿块较大且不规则,内有低密度区;肾上腺转移癌肿块较大,密度不均匀。结论 认真分析影像学特征,提高肾上腺肿瘤诊断的准确率是可能的。     

腹腔镜治疗肾上腺肿瘤203例经验总结

目的:总结腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的经验.方法:2001年8月至2007年6月,采用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤203例;男128例,女75例;年龄21～74岁,平均(45±2)岁;双侧6例.肾上腺肿瘤或结节直径0.4～18 cm.结果:203例患者,行肾上腺手术209例次,其中经后腹腔166例,经腹34例,手助腹腔镜3例,腔镜手术成功197例,有6例(2.96%)中转开放手术.手术时间为25～275 min,平均(135±35) min.术中出血40～250 ml,平均(75±25) ml.术后1～3 d可下床活动.术后住院时间7～10 d,平均(7±2) d.手术并发症为腔静脉损伤1例,胸膜损伤1例,腰部血肿4例,Trocar穿刺口脂肪液化1例.结论:经后腹腔腹腔镜途径治疗肾上腺肿瘤具有一定的优势,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,对肿瘤体积较大、肥胖或有双侧病变患者时选择经腹途径较为合适.     

肾上腺肿瘤30例临床分析

目的 :探讨肾上腺肿瘤的诊治方法。方法 :报告并回顾性分析 30例本病患者的临床资料。结果 :30例中行手术治疗 2 9例 ,病理证实 ,肾上腺皮质腺瘤 10例 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,髓样脂肪瘤 5例 ,节细胞神经瘤 2例 ,肾上腺囊肿 2例 ,恶性淋巴瘤 (B)弥漫型 1例 ,副神经瘤 1例。结论 :围手术期的充分准备是减少手术并发症和手术病死率的关键。     

肾上腺肿瘤32例临床治疗分析

肾上腺肿瘤３２例临床治疗分析郑军华闵志廉朱有华齐隽王立明徐丹枫王亚伟任吉忠周梅生徐建伟上海第二军医大学附属长征医院全军泌尿外科中心（２００００３）１９８８年５月至１９９５年５月，我院共收治肾上腺肿瘤３２例，现报告分析如下。１临床资料１１一般情况男１...     

1例肾上腺骨髓脂肪瘤报告及文献复习

肾上腺骨髓脂肪瘤是一种罕见的、无功能的良性肿瘤，它由成熟的脂肪组织和骨髓成份所组成。本文报道一例因病人偶感不适，常规体检时发现在左肾上腺骨髓脂肪瘤的病例。     

头颈部恶性肿瘤累及颈动脉的治疗(附3例报告)

报告３例头颈部恶性肿瘤颈部转移累及颈动脉,术中保留预动脉,术后４～６ｄ颈动脉破裂大出血。分析原因为伤口感染和颈动脉已被肿瘤浸润所致,提示受肿瘤侵犯的颈动脉不宜保留。     

泪囊肿瘤临床分析与研究

对７例泪囊肿瘤临床资料的分析,发现本病多见于中青年患者,其中恶性肿瘤５例,良性肿瘤２例;原发于泪囊４例,继发于邻近组织３例。临床上以内眦部包块、溢泪及泪点有血性分泌物溢出为本病主要特征。５例泪囊恶性肿瘤４例出现血性分泌物。结果表明：本病早期明确诊断,及时手术切除,术后酌情辅以放疗,预后良好。     

肾上腺神经鞘瘤的临床特点与诊治(附4例报道)

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床、影像学及病理学特点,以指导临床诊断和治疗.方法回顾性分析4例肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献报道的40例肾上腺神经鞘瘤的临床资料进行分析,研究该疾病的临床特点.结果本组4例,均在体检时发现肾上腺占位,实验室检查无异常.手术切除后病理证实为神经鞘瘤.结论肾上腺神经鞘瘤较为少见,且缺乏特异性的临床表现.治疗选择为手术切除.     

肾上腺转移癌18例临床分析

目的探讨肾上腺转移癌的临床特点与诊治方法。方法对1992年至2003年收治的18例肾上腺转移癌患者的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性研究。结果肾上腺转移癌原发肿瘤中肺癌7例，肝癌4例，乳腺癌3例，肾癌2例，胃癌和胆管癌各1例。临床表现为腰背部胀痛5例，乏力、消瘦3例。完整切除肾上腺转移癌的8例患者术后平均生存期（28个月）比非手术组（9．5个月）长（P〈0．05）。结论肾上腺转移癌患者大多无特异性临床症状；B超和CT在肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用；外科手术可延长患者生存期。     

经腹腔径路腹腔镜肾上腺切除术108例手术体会及经验总结

目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22～76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小0.5～11cm,平均4.5cm;其中18例有下腹部经腹腔手术史。结果除1例因膈肌损伤中转开放外,107例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血0～200mL,平均20mL,手术时间45～150min,平均70min。术后1～2d肛门排气,2d内下床活动,术后住院时间3～7d。术后无严重并发症发生。术后病理检查:嗜铬细胞瘤38例,醛固酮腺瘤20例,原醛结节性增生6例,皮质醇增多症5例,无功能腺瘤20例,髓质脂肪瘤10例,肾上腺假性囊肿3例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质癌2例,转移癌1例。结论经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工效学等优点,适合于嗜铬细胞瘤、较大的肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤等的切除。     

胃液对膀胱癌细胞系生长抑制的初步报告

为了探讨胃代膀胱术对膀胱肿瘤复发的影响，采用体外实验方法观察了胃液对膀胱移行细胞癌细胞系ＢＩＵ ８７的影响，并用稀盐酸、阿霉素、无药培养液作为对照，发现胃液在高浓度时对ＢＩＵ ８７有显著的杀伤、抑制作用，而在低浓度时对ＢＩＵ ８７有促进生长作用，从而为临床开展胃代膀胱术提供了参考依据。     

介入化疗栓塞治疗肾上腺转移瘤体会

目的探讨介入化疗栓塞治疗肾上腺转移瘤的方法和，临床疗效。方法对12例肾上腺转移瘤患者行动脉插管化疗栓塞。结果12例患者共行19次化疗栓塞，成功率100％，治疗后临床症状改善率100％．术后随访3个月，82％（10／12）碘油沉积良好。结论介入化疗栓塞治疗肾上腺转移瘤安全、有效，值得推广应用。     

肾上腺皮质腺瘤和结节性增生的CT诊断(附4O例分析)

为探讨皮质腺瘤和结节性增生之间的CT鉴别诊断，对40例经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生病例的CT表现进行分析。结果显示CT的定性诊断准确率为92．5％。提示：CT扫描可以从病灶的密度、强化程度、大小、有无包膜和对侧腺体有无萎缩或增大等征象来鉴别腺瘤和结节性增生。     

肾上腺转移癌的超声诊断

目的评价B型超声检查对肾上腺转移癌的诊断价值及临床意义。方法对39例临床最后确诊的肾上腺转移癌的声像图特点进行分析,并与CT、MRI、DSA、ECG进行对照。结果超声对肾上腺转移癌敏感性强、准确性高。结论超声对准确诊断肾上腺转移癌有重要临床价值。