高性能战斗机飞行员椎间盘退变危险因素研究进展

椎间盘退行性疾病是中老年人常见的退行性疾病之一,也是引起颈腰背痛的首要病种.高性能战斗机区别于普通战斗机及其他机型,具有高载荷、高载荷增长率和高角加速度等特点.流行病学调查表明,高性能战斗机飞行员椎间盘退变的发病率高于其他机型飞行员,椎间盘退变引起的脊柱相关症状极大影响了飞行员的睡眠和精神状态,甚至影响飞行任务的完成....     

战斗机飞行员颈椎退变研究

目的 了解战斗机飞行人员颈椎退变情况。方法对5年前作过MRI检查的战斗机飞行员（甲组,平均年龄47岁,平均累计飞行时间2100h,乙组,平均年龄27岁,平均累计飞行时间830h）。和无飞行经验年龄相仿的对照组人员（丙组）进行复查。结果与5年前MRI结果比较,每组的椎间盘突出数增加,但丙组的骨赘、老飞行员的椎管狭窄数明显增加。与5年前比较,老飞行人员与丙组间的MRI差别降低。结论战斗机飞行员的椎间盘退行性病变的发展可能较早。但是,随着年龄的增加,与对照组的差别逐渐缩小。     

高+G_z应激对高性能战斗机飞行员尿中睾酮、皮质醇和醛固酮含量的影响

目的 探讨高+G_z应激对高性能战斗机飞行员尿中睾酮(T)、皮质醇(C)和醛固酮(Ald)含量的影响,为飞行员身体机能评价提供依据.方法 56名高性能战斗机飞行员,收集离心机训练(+7.0 G_z或+8.0 G_z)前、后的尿标本,分别检测尿中T、C和Ald含量,对不同时间的尿标本检测结果进行统计学处理.结果 高+G_z暴露后飞行员尿中T含量、Ald含量和尿中T/C比值明显降低,尿中C含量明显升高,其结果与暴露前比较差异有统计学意义(t=4.658、2.139、2.086、2.262,P<0.05或P<0.01).结论 高+G_z应激对高性能战斗机飞行员尿中T、C和Ald含量影响显著.尿中T和C含量与血清T和C水平之间有一致性变化,应进一步研究将尿液激素含量检测作为飞行员机能评价手段的可行性.     

高性能战斗机飞行员脊柱损伤与退变及其临床意义

目的 概述关于高性能战斗机飞行员脊柱损伤与退变研究概况。资料来源与选择国内外近二三十年来相关文献报道。资料引用 相关文献19篇。资料综合 对脊柱生物力学及临床实验研究、脊柱X线平片研究、脊柱局部CT扫描的研究、临床症状学分析等诸方面问题都做了详细论述。结论 高性能战斗机飞行员工作环境具有加速脊柱(尤其是颈椎)退变的作用。但是，高性能战斗机飞行员脊柱提前退变的实际临床意义仍然不是十分清楚。     

高性能战斗机飞行员高+GZ综合防护进展

目的 概述国内外高性能战斗机飞行员高＋Gz综合防护的现状和发展趋势；提出我国相关技术，装备的改进建议。资料来源与选择 根据国内外的文献报道，主要介绍了高＋Gz防护措施的研究进展。资料引用 作者引用文献26篇。资料综合 重点论述了提高飞行员自身的抗荷能力，提高抗荷装备的抗荷性能，后倾座椅应用，＋Gz引起的意识丧失（G－LOC）监测与自动恢复系统，推拉效应等高＋Gz综合防护研究上的进展。结论 国内外在高性能战斗机飞行员高＋Gz综合防护的研究与应用上均取得很大进展，我国在该领域的工作与国外最先进水平相比尚有差距，应进一步改进提高相关技术，装备的研究与应用水平。     

飞行员颈椎间盘突出1例

1 临床资料患者男性,37岁,强击机飞行员,飞行时间1400 h。反复颈背部酸痛9年,加重伴左手麻木20 d 入院。无明确外伤史,自觉左上肢下垂时肩背部酸胀,抬起时减轻。9年前曾因此住院理疗,症状缓解后归队飞行。此后常复发,飞行量大时,酸痛加重,休息后缓解。6年前开始每年发作4次以上,但均未在意,仍照常飞行。4年前拍 X 线片,诊断为“关节不稳”、“颈椎序列平直”、“颈椎病”。按摩、牵引及营养神经治疗20d 出院,结论飞行合格。近4年发作更频,仍未重视,也未向航医反映。每年疗养期间均拍 X 线片,均被诊断为“颈椎病”。行牵引、理疗、按摩后症状缓解,结论均为飞     

增强飞行员 G_z能力的研究

概述了空军航空医学研究所建所40年来有关增强飞行员抗十GZ能力的研究成就。分析整理了历年来与本研究相关的档案、公文、论文和检索的文献资料。归纳为3个问题进行叙述；①＋GZ耐力的检查方法和标准；②增强飞行员自身十GZ耐力的训练方法和效果；③抗G装备的改进。并提出将来科研工作的设想。     

椎间盘退变机制的研究

椎间盘退变的确切原因及机制目前仍不十分清楚 ,下面对近期的研究情况作一综合分析。1　退变椎间盘的改变椎间盘位于相邻椎体间 ,共 2 3个。由上、下软骨板、纤维环和髓核组成。组织学构成包括两部分 :椎间盘细胞和基质。细胞组成主要是软骨样细胞和成纤维细胞 ,前者具合成、分泌细胞外大分子物质的功能 ;基质成分主要包括 3种 :胶原、蛋白多糖和水。基质中胶原有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ和Ⅺ型共 7种 ,主要与椎间盘的弹性强度有关而起关键作用 ;蛋白多糖因其吸水特性可保持椎间盘的高水压 ,是其载重负荷的基础。1 1　病理学改变　椎间盘退变…     

椎间盘退变的基因治疗研究进展

椎间盘是一个低氧并且营养供应较为困难的组织,其独特的解剖和生理特性是进行基因治疗最主要的挑战之一.现阶段一些基因治疗在退变椎间盘中的应用已初见成效,而且不断有新技术的出现也让椎间盘退变的基因治疗再一次步入了全新的起点,本文依据近期发表的文献,将椎间盘退变的基因治疗进展综述,为将来的临床应用提供理论基础.     

椎间盘退变的病因学研究进展

椎间盘退变性疾病(Degenerative disc disease,DDD)可导致椎间盘突出、退变性腰椎不稳、退变性脊柱侧弯等,并引发腰背部疼痛等。目前治疗DDD性疾病常用的减压、融合方法与技术经过了长期的临床实践验证,但减压之后必然导致椎间关节结构、形态、功能异常和不稳定,而融合术后则引     

战斗机高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的原因及预防措施

目的 综述战斗机高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的致伤原因、发生机制及预防措施,探讨采取综合性措施提升预防效果的发展前景.资料来源与选择国内外相关领域的研究论文与综述.资料引用国内外公开发表的论文和综述50篇.资料综合高性能战斗机的高+Gz值、高+Gz增长率特性给飞行员颈部健康造成极大的危害.近20多年来,众多学者针对高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的机制和致伤原因进行了研究.在致伤阈值、头戴装备负荷、被动带飞、不良飞行姿态和反复暴露于高+Gz环境等致伤因素方面取得了较为一致的结果,提出的预防措施主要有加强颈部肌肉力量训练,研制防护装备及改善装备人机适配性,建立常规化的健康检查、康复训练、功能评价机制等.结论 战斗机飞行员在飞行职业生涯中不可避免地受到高+Gz环境的威胁,在当前单一预防措施效果不显著的情况下,积极采取综合性预防措施,并加强其预防效果的研究,对增强飞行员的飞行适应能力,提高飞行员健康水平将有极大的推动作用,并为高+Gz环境导致腰部损伤的预防工作提供借鉴经验. Abstract： Objective To review the reasons, mechanism of fighter aircraft high +Gz induced pilot's neck injuries and prevention methods, and to expect the integrative methods for enhancing prevention effects.Literature resource and selection Professional references which were published at home and abroad were cited.Literature quotation Fifty published papers and reviews were referred.Literature synthesis The characters of modern high-performance fighter aircraft which was described as high +Gz and the rapid onset rate acceleration induced serious harm to pilot's neck.Since more than 20 years, many researches on mechanism and the reasons of inducing neck injuries had conducted by scholars.They indicated the consensus in the factors of inducing neck injuries, including +Gz threshold, the load on pilot's head, passive effect on back seat, unsuitable head posture in flight and frequent exposure in high +Gz.The preventions were primarily focused on leaning upon cervical spine function evaluation and neck muscle strength training, developing protective equipment and improving man-machine adaptability of equipment.Conclusions In fighter pilot's career, it is unavoidable that he will be threatened by high +Gz environment.At present, it is important to adopt integrative preventions and emphasize effective research for increasing pilot's capability for adapting high + Gz environment and protecting himself.Also such experience will be useful in preventing pilot's waist injuries induced by high +Gz.     

高性能战斗机飞行员颈肌拉力训练的效果评价

目的旨在探讨高性能战斗机飞行员颈肌训练的新方法及训练效果。方法采用自行设计研制的NMT-I型颈肌训练器,对来院疗养的98名高性能战斗机飞行员进行了颈肌训练,并对训练器材及训练效果进行了观察和评价。结果98名飞行员经系统的颈肌训练后,运动成绩较训练前明显提高,有非常显著性意义(P<0.01)。其中颈后拉训练平均提高2.74次/min,颈前拉提高2.59次/min,颈左右侧拉提高2.51次/min,颈左右侧屈拉提高2.62次/min;训练前不合格者37人经每周3次、共4周训练均达到了合格标准。结论该NMT-I型颈肌训练器结构合理,性能稳定,可进行前、后拉,左、右侧拉及左、右侧屈拉共6个方位的颈部肌肉训练,受训员可自行控制,安全可靠,可明显提高颈部肌肉力量及肌肉耐力。     

高性能战斗机飞行员离心机高G训练方案

目的制定我国高性能战斗机飞行员离心机高Ｇ训练方案。方法拟定离心机高Ｇ训练方案，对４７名飞行员进行训练，训练后检验训练效果，提出训练方案。结果训练后受试者采用综合抗荷措施时的Ｇ耐力比基础Ｇ耐力高４．３Ｇ～４．７Ｇ，比训练前提高了１．９Ｇ～３．３Ｇ（Ｐ＜０．０１）。结论按本研究提出的高Ｇ训练方案进行训练，可显著提高飞行员的Ｇ耐力，该训练方案有效可行。     

MMP-2与椎间盘退变的关系

目的：研究基质金属蛋白酶-2与椎间盘退变的关系。方法：①颈间盘标本采集：2005-06~12于住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为研究组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者5例,共取颈间盘标本10个;②腰间盘标本采集：2005-06~12住院并手术治疗的46例腰间盘突出症患者间盘标本46个。利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法直接测定国人椎间盘组织中的基质金属蛋白酶-2含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示基质金属蛋白酶-2含量的多少。结果：①颈椎患病组与对照组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量比较,患病组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量明显高于对照组;②在退变突出的腰间盘中有基质金属蛋白酶-2的表达,并且随着间盘退变程度的加重,间盘中基质金属蛋白酶-2的含量逐渐升高。结论：人类退变的颈间盘中基质金属蛋白酶-2的含量较未退变的颈间盘明显增高;人类退变突出的腰间盘中含有基质金属蛋白酶-2,间盘退变程度与基质金属蛋白酶-2含量显著相关;基质金属蛋白酶-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用。     

椎间盘退变的MRI与病理学研究

为阐明退变椎间盘ＭＲＩ征象的病理学基础及临床意义，作者对１１具成人脊柱标本椎间盘进行了ＭＲＩ与病理检查。根据检查结果，将间盘分为四型：Ⅰ型：正常间盘。ＭＲＩ上其形态及信号强度未见异常，病理仅见纤维环局部断裂。Ⅱ型：退变间盘。其形态不规则，信号强度不均匀减低，间盘未超过终板后缘。病理发现纤维环及软骨终板内有坏死的软骨细胞、破碎的髓核、出血、炎症、肉芽组织、纤维化及囊变等。Ⅲ型：间盘膨出。在退变的基础上，间盘呈同心性扩大并超出终板后缘，但无髓核局部脱出。病理见纤维环断裂，累及外环，表层尚完整。Ⅳ型：间盘脱出。除有Ⅱ型的改变外，髓核通过破裂的纤维环向后脱出，后纵韧带移位或破裂。     

高性能战斗机飞行员的体能训练

国内外有关体能训练对提高飞行员＋Ｇｚ耐力作用的研究已有大量文献报道。本文综述了这方面的研究概况，明确了厌氧训练有利于提高＋Ｇｚ耐力，适量的需氧训练能够保持＋Ｇｚ耐力，厌氧训练与需氧训练应合理搭配，特定的颈肌训练能间接增加＋Ｇｚ耐力，呼吸肌训练对提高＋Ｇｚ耐力也有一定作用，体能训练与抗荷动作有密切关系。     

椎间盘退变及其血管化的磁共振研究

目的:运用MRI评价退变椎间盘与椎间盘血管化之间的关系.方法:根据椎间盘Pm分级和终板变形对71例376个椎间盘的磁共振平扫和增强扫描进行对照研究.结果:376个椎间盘,220个发生不同程度及不同形态强化,强化率为58.51％.Pm Ⅰ级13个,强化0个;Ⅱ级73个,强化17个,强化率23.29％;Ⅲ级178个,强化107个,强化率60.11％;Ⅳ级93个,强化78个,强化率83.87％; V级19个,强化18个,强化率94.74％.终板断裂型164个,强化140个,强化率85.37％;终板完整型212个,强化80个,强化率37.74％.Pm分级和终板形态改变均与椎间盘血管化关系密切,统计学检验,P均＜0.005.结论:椎间盘退变、终板断裂与椎间盘血管化关系密切,磁共振增强扫描可直观可靠地诊断退变椎间盘的血管化.     

HIZ征象与椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘后缘高信号区(HIZ)与椎间盘退变的相关性.方法 回顾性分析36个研究对象(男/女,14/22例;中位年龄52岁)180个腰椎间盘的影像学资料.所有研究对象均行腰椎1.5 TMR常规检查和弥散加权成像.观察记录HIZ征象并分为有HIZ征象组和无HIZ征象组;记录所有椎间盘Pfimmann分级;测量椎间盘宽度(Weight)与高度(Height),计算W/H;测量椎间盘及脑脊液T2加权像信号强度,计算信号强度比值(T2/CSF);测量椎间盘ADC值;统计学分析.结果 180个椎间盘有HIZ征象51个,无HIZ征象129个;有HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为0、1、7、30、13个,无HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为10、27、46,36、10个;腰椎间盘Pfirrmann分级、TJCSF及ADC值两组间比较均有显著性差异(P均＜0.01),W/H两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIZ征象与椎间盘退变Pfirrmann分级、T2/CSF及ADC值密切相关.