小儿心脏手术后气管插管的安全护理

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月共开展儿童心脏手术 15例。在对术后气管插管的护理过程中我们体会到 ,儿童尤其是幼儿由于自控能力弱 ,对气管插管的耐受性差 ,术后应仔细观察 ,加强监护 ,以防意外。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　 15例患儿中男 10例 ,女 5例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均 5岁。先天性心脏病房间隔缺损 6例 ,先天性心脏病室间隔缺损 6例 ,先天性心脏病法乐氏四联症3例。术后带气管插管时间 2～ 6ｈ ,平均 4ｈ。2　典型病例　　例 1,女性 ,5岁。诊断为先天性心脏病房间隔缺损 ,患儿在低温、全麻、体外循环下行房间…     

婴幼儿体外循环心脏手术后气管插管的护理

对57例婴幼儿体外循环心脏手术的术后护理作了总结，证明气管插管的方式及固定、保持呼吸通道畅、镇静药的有效使用和密切的病情监测是高质量护理的保证，能使行简单心脏手术病人1天拔管撤机，作复杂心脏手术病人2－3天内拔管撤机。     

58例婴幼儿心脏直视手术后气管插管的护理

我院2002年1月—2004年3月收治了婴幼儿先天性心脏病(CHD)58例，对其进行心脏直视术后气管插管的护理，效果良好。总结如下：     

开胸手术后气管插管的护理

开胸手术的病人 ,手术时间一般较长 ,而手术是在胸腔内进行 ,可能会引起生命体征的改变。因此 ,开胸患者必须保持呼吸道通畅 ,在麻醉后 ,应用气管插管 ,术毕大多数留管送入病房。现将拔管的前后护理介绍如下 :1　拔管前的护理1 1　开胸手术多为较大的复杂手术[1] ,术中及术后会对呼吸循环系统造成较大影响。因此 ,术前应帮助病人了解疾病本身和手术可能对身体的影响 ,做好精神上的准备 ,手术前需要对病人的全身情况以及重要器官的功能进行全面的检查和评价 ,了解术前病史和术中情况 ,有利于掌握拔管指征。1 2　作好物品准备 :吸引器、开口器…     

小儿心脏手术后的呼吸道护理

心脏体外循环手术后最主要的并发症是肺部感染,尤其是婴幼儿,由于机体抵抗力差,各系统生理功能发育不完善.所以因抓住气管插管、呼吸机应用、吸痰的方法、肺部体疗、湿化气道、心理护理这几个重要环节,控制肺部感染.     

小儿心脏直视手术120例术后气管插管的护理

小儿心脏直视术后 ,呼吸功能完全恢复需要一段时间。术后呼吸功能不全、低氧血症 ,是临床上常见而严重的并发症。加强呼吸道管理 ,尤其是气管插管的护理是降低并发症的重要措施。现对本院 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治的 1 2 0例小儿心脏直视术后气管插管的护理总结如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,男 74例 ,女 46例 ,年龄 1～ 8岁 ,平均 5 .3岁。全组均在气管插管全麻下行心脏直视手术 ,其中经鼻气管插管 2例。带管时间最短 3h ,最长 56h ,平均 8.5h。按计划拔管 1 1 7例 ,非计划性拔管 3例。2　护理及体会2 .1　妥善固定气管插管　患…     

气管插管术后呼吸道护理进展

气管插管术是呼吸内科抢救和治疗呼吸衰竭患者的重要手段之一 ,作为有创人工气道 ,其呼吸道护理一直受到临床专业护理人员广泛重视 ,特别是近年来 ,在进一步提高呼吸道护理质量上提出了不少的新观点。现将气管插管术后呼吸道护理进展综述如下。1　保护呼吸道通畅 ,及时有效清除呼吸道分泌物1.1　必要时吸痰 :过去常规为定时吸痰 ,如每 2ｈ吸痰 1次 ,经临床实践证明 ,那样不仅会损伤患者呼吸道粘膜 ,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增加。徐继君〔1〕认为 ,当病人咳嗽 ,呼吸困难 ,听诊闻及湿罗音 ,呼吸机报道压力升高 ,氧分压及氧饱和度突然下…     

气管插管的护理

目的气管插管护理,呼吸管理的重要方面,是提高病人抢救成功率的重要环节,本人从以下几个方面介绍了护理体会:(1)固定好气管插管;(2)气管插管气囊充气要适度;(3)正确吸痰,保持气道通畅;(4)加强湿化和温化;(5)作好口腔护理;(6)心理护理;(7)防止自行拔管等意外情况发生;(8)拔管前后的护理.     

心脏瓣膜置换手术前后气管插管患者的临床护理

目的：探讨心脏瓣膜置换手术前后气管插管的临床护理效果。方法：对128例心脏瓣膜置换手术后患者在ICU清醒后对口中气管插管特别不适应和不能言语表达而表现为烦躁、有极大的心理压力,甚至有拔除气管插管意图的患者,而采用的手术前后心理护理、行为训练、呼吸机带气管插管有关知识讲解、手术后气管插管固定、吸痰以及拔管等专人护理的疗效,进行了回顾性分析。结果：128例心脏瓣膜置换手术后患者,平均插管时间为4．6小时,患者都能配合护理工作,没有1例出现气管插管并发症。结论：患者围手术期通过手术前后气管插管的护理,可使患者顺利度过插管的危险期。     

心脏手术后机械通气的护理

在直视下心脏手术后 ,由于肺毛细血管的损伤、肺泡萎缩等因素 ,导致肺顺应性降低 ;再加上伤口的疼痛、体力不足及原有的心肺疾病 ,病人存在痰液分泌增加、滞留、排出困难等情况。资料显示 ,心外手术呼吸道并发症的发生率 1 5 %～ 46 %。因此 ,保持呼吸道通畅、防止肺感染和呼吸衰竭是心脏术后的重要治疗措施 ,可以说是手术成功的关键。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男性 3 7例 ,女性 2 0例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均年龄 1 4岁。房间隔修补术 1 9例 ,室间隔修补术 9例 ,风心二尖瓣替换术 9例 ,二尖瓣加主动脉瓣替换术 2例 ,冠状动脉搭桥术 5例 ,…     

心脏直视术后气管插管期间的心理反应与护理措施

我院自１９９６年１０月至１９９８年１０月，共收治接受心内直视手术的患者５６例，患者大都出现不同程度的心理障碍，我们采取了针对性心理护理措施，取得了较好效果；现报告如下。１　紧张与恐惧心理１．１　形成原因　造成患者紧张与恐惧心理反应的原因有：①ＩＣＵ以陌生的环境及各种监护仪单调的声音及报警场的刺激。②手术是否成功，是否脱离危险的担心。③气管插管在口腔内吸痰时，对病人气管的刺激和窒息感。１．２　临床表现　当患者术后神志清醒时，见自己口腔内带有管道，紧张恐惧的心理便会从眼神、面部表情上表现出来，并用求…     

气管插管与气管切开的护理观察

<正> 随着医学事业的发展,呼吸机的应用已十分广泛,通过气管插管或气管切开实施机械通气已成为危重病人抢救中 的重要手段,但由于对气管插管和气管切开病人护理不当易造成痰痂阻塞和肺部感染,严重者可危及病人的生命,对此本文就对气管插管和气管切开病人的两种人工气道监测与护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将神经外科危重病人、脑出血、肺心病     

重度颅脑损伤手术后病人气管插管的护理

目的探讨重度颅脑损伤病人术后气管插管的护理措施。方法对200例重度颅脑损伤病人气管插管的护理经验进行回顾性分析。结果采用综合护理措施后患者均取得较为满意的临床效果。结论重度颅脑损伤病人气管插管采用综合护理可以减少并发症,有利于病情好转。     

38例气管插管的护理

气管插管是临床抢救危重患者必不可少的方法之一,而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环,因此,细致的观察和精心的气道护理是机械通气患者抢救成功的关键之一.我科收治气管插管患者38例,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用.现将我科38例气管插管患者的护理体会介绍如下.     

经口气管插管的护理

建立和保持呼吸道通畅是重症患者复苏和抢救的重要措施,适时行气管插管,建立人工气道可有效解除通气功能不良,引流痰液,对呼吸衰竭患者抢救、复苏及治疗发挥着重要作用,而其相关的护理质量直接影响机械通气的疗效和并发症的发生程度,现将护理体会总结如下。     

心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态分析及护理

目的探讨心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态以及护理.方法选取2009年5月至2011年5月进行心脏直视手术的100例患者为研究对象,将其随机地分为对照组和观察组.对照组50例患者在心脏直视术后气管插管期间给予常规、一般护理,观察组50例患者则给予全方位的护理.对比两组患者术后气管插管期间心理状态及护理效果.结果对照组患者术后44例(88%)患者复苏过关,21例(42%)患者表现为焦躁、不安;观察组患者术后49例(98%)患者复苏过关,且心理状态均良好.两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论心脏直视术患者气管插管期间给予全方位的护理有助于缓解患者不良心理状态,同时可以达到良好的临床效果,值得临床推广.     

气管支架置入术术前气管插管的护理

气管、支气管内安置支架治疗气道狭窄取得了较好的效果[1].2003～2007年,我科应用纤维支气管镜(纤支镜)放置国产镍钛记忆合金支架,解除许多晚期肿瘤等所致的气道狭窄患者的痛苦,取得了很好的治疗效果,护理配合报告如下.     

呼吸衰竭患者气管插管后的护理

呼吸衰竭 ,肺性脑病是内科最常见的急重症。我院内科自 1991年以来 ,在抢救病人时应用低气囊气管插管机械辅助呼吸治疗呼吸衰竭、肺性脑病 47例 ,取得良好效果。术后护理也成为护理人员所必须掌握的基本技术 ,如果观察不及时 ,处理不当 ,可导致患者窒息死亡。现就气管插管治疗中的呼吸道护理谈一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院 10年来应用低压气囊气管插管机械辅助呼吸治疗呼吸衰竭、肺性脑病 47例。其中符合Ⅱ型呼衰 42例 ,Ⅰ型呼衰 5例 ,女性 ,34例 ,男性 13例 ,年龄在 5 0～ 72岁。1 2　诊断标准　慢性呼衰诊断根据动脉血气分析…     

气管插管全麻的护理配合

通过多年的临床工作实践 ,作者成功的为 10 0例气管插管患者进行了护理 ,认为要协助医生完成气管插管 ,必须做好插管前的准备 (包括用物准备和患者的准备 )、插管时、插管后、拔管时的配合这 4方面。1　插管前的准备工作1 1　用物的准备 :患者入手术室前 ,协助医生准备性能良好的常规监测仪器、麻醉机、吸引器装置、喉镜、氧气 ,再次检查插管用具如气管导管、牙垫、喷雾器、气管插管钳、街接管是否配套、套囊有无漏气 ,另外备宽 1 5～ 2 0ｃｍ ,长 30ｃｍ左右的 2条胶布。1 2　患者的准备 :患者入手术室后 ,再次与麻醉医生核对科别、姓名、…     

心脏直视手术后的呼吸道护理

心脏直视手术围手术期有诸多因素可导致呼吸功能障碍，如：术前合并先天呼吸道发育异常，术前肺实质有病变；术中打开胸膜腔致局限性肺不张，肺容积减小；体外循环导致肺内渗出增加．肺顺应性降低发生肺通气和换气功能障碍；术后心功能差，肺静脉回流受阻导致肺内淤血。气道阻力增加使呼吸做工增加．全身耗氧量增加，加重心脏负担。