曲唑酮对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求的影响

目的:了解曲唑酮对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求的疗效。方法:在美沙酮(MTD)脱毒时随机抽取MTD联合曲唑酮(A组)与单独MTD治疗(B组)各进行对比观察。使用HAMD和HAMA评定两组病人治疗前后的抑郁和焦虑程度及自拟的心理渴求评分表。每日评定一次。结果:MTD联合曲唑酮组较单独用MTD组焦虑抑郁和心理渴求分明显减少,两者差异非常显著(P<0.01),即A组病人的抑郁焦虑症状及心理渴求明显比B组轻。结论:曲唑酮可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期间及脱毒后的焦虑抑郁症状和心理渴求的程度。     

米氮平对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后焦虑抑郁及渴求的影响

目的:了解米氮平对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求影响的疗效.方法:对符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮(MTD)脱毒治疗时随机抽取50例MTD联合米氮平治疗(A组)和50例MTD加安慰剂治疗(B组),进行对比观察.使用HAMD,HAMA及心理渴求自评量表来评定两组病人治疗前后的焦虑抑郁及心理渴求的情况.结果:MTD联合米氮平治疗组较MTD联合安慰剂治疗组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少,且差异显著(P＜0.01).结论:米氮平可有效的减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求.     

海洛因依赖者脱毒期间心理状态的分析

目的:探讨自愿戒毒病人脱毒期间的心理状态变化,为临床治疗和护理提供依据。方法:采用焦虑自评量表、自评抑郁量表、戒断症状观察量表,对76例本院自愿戒毒人员进行3次评定,并对照分析。结果:第2次、第3次量表评定分值与第1次评定对比有统计学意义(P<0.05)。结论:海洛因依赖者在脱毒期间存在明显的焦虑、抑郁和心理渴求,应给予有效的药物辅助治疗和心理干预。     

曲唑酮治疗海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的临床对照研究

目的 :了解曲唑酮治疗海洛因依赖者焦虑抑郁的疗效及不良反应。方法 :应用曲唑酮与阿米替林进行对照治疗研究 ,采用HAMA、HAMD及TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果 :曲唑酮组与阿米替林组治疗后HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前 (P <0 0 1)。两组间比较 ,治疗后第 4、6周曲唑酮组HAMA评分显著低于阿米替林组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。TESS资料显示 ,曲唑酮不良反应明显少于阿米替林 (P <0 0 1)。结论 :曲唑酮和阿米替林均能有效地缓解海洛因依赖者脱毒后的焦虑抑郁症状 ,但曲唑酮的抗焦虑作用优于阿米替林     

帕罗西汀对海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的疗效观察

目的：了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者脱毒后的焦虑,抑郁的效果。方法：对脱毒后的海洛因依赖者随机抽取帕罗西汀治疗者50例（治疗组）与安蔚组50例（组对照）进行对比观察。结果：治疗组与对照组的HAMA和HAMD评分具有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能有效缓解海洛因以依赖者脱毒后焦虑和抑郁症状。     

丁螺环酮对海洛因依赖者脱毒期的焦虑、心理渴求的疗效评价

目的··:探讨丁螺环酮对海洛因依赖者在脱毒期间焦虑、心理渴求的疗效和副作用。方法··:在美沙酮脱毒时随机取美沙酮联合丁螺环酮与单独美沙酮治疗各70例进行为期10d的对比观察。采用Zung 自评焦虑量表 (SAS)和自拟的心理渴求评分表每日评定一次并记录不良反应情况。结果··:美沙酮联合丁螺环酮组较单独美沙酮组焦虑、心理渴求分值明显减少 ,两者差异非常显著 (P<0.01)。丁螺环酮的不良反应有头痛、胃肠道不适、兴奋等 ,但不影响治疗。结论·· :丁螺环酮可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期间的焦虑情绪、心理渴求和觅药行为的程度     

385例海洛因依赖者脱毒治疗康复期心理渴求程度调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者脱毒治疗康复期对药物心理渴求情况 ,探讨有利于降低心理渴求所需的康复时间。方·法· :采用不记名问卷方式对海洛因依赖者脱毒治疗康复期不同阶段心理渴求情况进行调查 ,并对心理渴求程度按Lik ert分级方法进行打分 ,结果用Ridit统计处理。结果·· :戒毒者心理渴求的平均分值、心理渴求的程度随着康复治疗时间的延长而降低 ,各组间否认存在心理渴求的百分率随着康复时间的延长而增加 ;脱毒治疗康复期30d以上的患者心理渴求程度明显低于30d以内的患者 ,各组与之相比有非常显著性差异 (P<0.01) ;脱毒治疗康复期患者的心理渴求程度在31 -120d以内,各组间相比无显著性差异 (P>0.05) ;120d以上的患者与90d以内的各组间相比有非常显著性差异 (P<0.01)。结论··:脱毒治疗康复期30d以上的患者心理渴求程度明显低于30d以内的患者 ;随着康复治疗时间的延长 ,脱毒治疗康复期患者心理渴求程度均有不同程度的降低 ,其中以120d以上的患者较为明显 ;将脱毒治疗康复时间延长至120d以上有利于戒毒的成功     

海洛因依赖者脱毒期间焦虑，心理渴求的调查分析及护理对策

对70例洗涤经洛因依赖者脱毒期间的心理状态采用焦虑自评量表（SAS）及自拟的心理渴求评分表进行问卷调查，结果表明依赖者在脱毒期间存在明显的焦虑和心理渴求。提出为做好戒毒工作，护士应提高自身修养，对依赖者应以理解，宽容，加强宣传教育，丰富生活内容，开展优良服务等系列护理对策以便顺利完成脱毒过程。     

多虑平对海洛因依赖者脱毒期与脱毒后近期的抑郁、焦虑情绪的影响

了解多虑平减轻或消除海洛因依赖者脱毒治疗期及脱毒后近期的焦虑、抑郁症状的效能。方法··:对一组海洛因依赖者美沙酮脱毒治疗期及脱毒治疗后近期合并使用多虑平治疗 (A组 ) ,与一单用美沙酮脱毒治疗组 (B组 )进行对照研究。使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定两组病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果··:两组病人的抑郁和焦虑程度有显著性差异 (P<0.05 -0.01),即A组病人的抑郁和焦虑症状明显比B组轻。结论···:多虑平能明显缓解海洛因依赖者美沙酮脱毒期及脱毒后近期的抑郁、焦虑症状。     

海洛因依赖者脱毒期护理要点

吸毒已成为世界性公害,吸食海洛因人数的不断增加,不仅造成了劳动力丧失、家破人亡、艾滋病传播,严重危害社会安定;我戒毒康复中心自成立以来针对该类患者护理方面的诸多问题和困难,总结了一些经验;笔者根据相关文献及在临床工作中的体会,对相关内容进行介绍。     

海洛因依赖者脱毒期间哮喘发作临床分析

目的：探讨海洛因依赖者脱毒期间哮喘发作的临床特点，为防治提供科学依据。方法：对本院2004年5月至2006年5月收治的3504例海洛因依赖者进行回顾性分析。结果：海洛因依赖者脱毒期间有42例哮喘发作，患病率为12％。其中轻度发作24例（57％）；中度发作16例（39％）；重度发作2例（4％）。哮喘多出现在脱毒中期。结论：海洛因依赖者脱毒期间易发生哮喘，与吸食的海洛因纯度、戒断反应、免疫异常、心理因素有明显关系，并相应提出了防治措施。     

团体辅导在海洛因依赖者心理康复中的应用

目的：考察团体心理辅导在海洛因依赖者心理康复中的可行性和有效性。方法：选取男性强制隔离戒毒人员60人,随机分为辅导组和对照组,每组30人,对辅导组实施为期3个月的团体心理辅导。辅导前后,采用症状自评量表（SCL-90）分别对两个组的成员施测,辅导组成员通过自编团体辅导活动效果问卷,评价团体辅导效果。结果：SCL-90评分显示,通过团体心理辅导,辅导组的海洛因依赖者的焦虑因子分有显著性下降外,其他方面没有显著性变化,而与对照组相比,辅导前和后的总分和各因子分均无显著性差异。但在团体辅导效果问卷评估中,辅导组对团体辅导活动比较满意,96％以上成员愿意继续参加此类活动。结论：研究结果未表明团体辅导心理康复模式的有效性,但仍提示团体辅导具有重要的应用价值,需要进一步的研究和探讨。     

宁夏吴忠地区盐酸美沙酮维持治疗154例海洛因依赖者的疗效

目的:探讨盐酸美沙酮替代海洛因维持治疗在宁夏地区实施的可行性、有效性。方法:采用问卷调查对受治者盐酸美沙酮维持治疗前后的效果进行评价。结果:宁夏吴忠地区吸食海洛因者人群结构复杂,吸食者平均时间达8.04年以上,多药物滥用增加了治疗依存性危险度。通过开展药物维持门诊试点工作,87.6%的受治者希望回归社会,维持正常人的生活质量;50%的受治者减轻了心理压力,改善了经济状况,能够参加身体其它疾病的治疗;57.1%的受治者与家庭成员关系发生极大改善;32.5%的受治者与家庭成员关系发生改善。结论:盐酸美沙酮维持治疗对海洛因依赖者治疗效果明显。由于该病属易反复发作的慢性脑疾病。需要多学科、多部门合作,给予受治者心理咨询及行为活动干预,才可保证治疗效果。     

环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响

目的:研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响。方法:选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中,测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度,以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料。采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分。结果:暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前,差别具有显著性统计学意义(P<0.01)。焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加,但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪。     

海洛因依赖者内分泌和生殖系统超微病理变化研究

目的 :探讨海洛因依赖者内分泌系统、生殖系统超微病理损害。方法 :应用透射电镜对 4例海洛因依赖者内分泌系统、生殖系统进行观察 ,并与对照组进行比较。结果 :海洛因依赖者垂体腺细胞线粒体肿胀 ,嵴断裂 ,内质网扩张 ,神经内分泌细胞及神经内分泌颗粒减少 ;甲状腺滤泡上皮细胞胞浆内细胞器减少 ;肾上腺皮质线粒体肿胀 ,可见多量溶酶体、脂滴、滑面内质网和脂褐素 ,可见髓鞘样结构 ;胰岛细胞神经内分泌颗粒丰富 ,可见脂质体退化 ,部分细胞内分泌颗粒稀少 ;睾丸和卵巢可见生殖细胞和间质细胞数量减少 ,胞内细胞器减少。对照组除偶见线粒体肿胀外 ,组织结构未见其它异常。结论 :海洛因依赖者内分泌系统和生殖系统超微病理改变呈急、慢性缺氧性变性、坏死和退行性改变     

海洛因依赖者清醒状态快速脱毒的临床研究

目的：丁丙诺啡,纳洛酮注射液使海洛因依赖者住院5天内清醒状态下完成快速脱毒治疗。方法：用丁丙诺啡,纳洛酮注射液进行快速脱毒为A组（30例）,同期内,选择年龄、性别、滥用史、滥用方式、末周日滥用量基本一致者,采用纳洛酮冲击疗法者为B组（30例）,按纳洛酮冲击疗法操作程序准备及用药。比较两组住院至冲击治疗时间,冲击治疗中反应及治疗后戒断症状,不良反应等。A组患者治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。结果：A组患者平均住院4天左右完成脱毒,较B组（平均2．4天）拖后1．6天完成脱毒。A组治疗时间,平均2小时,病人一直处于清醒状态,治疗期间各项生命体征平稳,正常。治疗后戒断症状,无不良反应较B组轻。治疗时间明显短于B组（P〈0.01）,对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响,冲击成功率100％。结论：海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒安全性更高、依从性更好、可操作性更强、戒断症状,不良反应更轻。是目前较好的快速脱毒方法,很有临床实用价值,值得临床推广应用。     

应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者TESS评分的影响

目的:探讨应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分的影响.方法:选取2018年8月-2019年8月陕西省某戒毒所进行强制脱毒治疗三个月以上,再次自愿进行康复治疗的海洛因依赖稽延性戒断症患者18例作...     

曲唑酮联合纳曲酮对海洛因依赖者防复吸的疗效

目的评估曲唑酮联合纳曲酮治疗海洛因依赖者防复吸的临床疗效及安全性。方法将160例海洛因依赖者随机分成两组,试验组和对照组各80例。两组患者均先经过东莨菪碱复合麻醉(杨氏1+1)脱毒治疗,待尿吗啡检测转阴性后,研究组给予曲唑酮(100²00 mg·d-1,bid)联合纳曲酮(50 mg·d-1,qd)治疗,对照组单纯给予纳曲酮治疗,住院治疗2周后维持治疗12个月。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)和纳曲酮维持率在出院时与维持治疗1、3、6、9、12个月后进行评分分析,用副反应症状量表(TESS)评价安全性。结果共135例完成全部研究,对照组67例,研究组68例。与出院时相比,两组治疗1、3、6、9、12个月的PCS得分及PWSS得分均下降(P<0.01)。治疗1、3、6个月时研究组的PCS和PWSS均低于对照组(P<0.05),9、12个月时两组组间无显著差异(P>0.05);研究组的纳曲酮维持率高于对照组,有非常显著差异(P<0.01)。两组不良反应轻微,研究组的TESS总分小于对照组(P<0.05或P<0.01);6个月后两组比较无显著差异(P>0.05)。结论曲唑酮能明显提高纳曲酮维持治疗的依从性。曲唑酮联合纳曲酮是一种安全、有效的预防海洛因依赖者复吸的治疗方案。     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

海洛因依赖者营养不良评价的研究

目的海洛因依赖者常出现不同程度的消化功能障碍,影响营养物质的吸收,引起营养不良,该文调查海洛因依赖者的消化道症状,并对营养状况进行评价。方法采用精神活性物质滥用者基本情况调查表、MNA营养评价表对60名海洛因依赖者进行问卷调查和营养评价,同时采用问卷形式调查海洛因依赖者的消化道症状。结果 60名海洛因依赖者中烫吸23例,肌肉注射10例,静脉注射27例,吸食时间为12～158月。在海洛因依赖者消化道症状中,便秘53例(88.3%),呕吐50例(83.3%),腹泻38例(63.3%),腹胀15例(25%),腹痛20例(33.3%)。在海洛因依赖者营养状况评价中,出现营养不良者40例(66.7%),存在营养不良风险者19例(31.7%),营养良好者1例(1.6%)。结论海洛因依赖者具有不同的消化道症状表现,大部分存在营养不良和营养不良风险。