蜡泪样骨硬化病1例

患者,男,50岁.从事野外震动性作业22年,因全身肌肉痛10年(尤以两上肢明显),加重5年,两手无力不能从事野外钻井工作入院.体检:心、肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及.四肢肌力3级,肌张力正常,膝腱反射正常,病理反射未引出.实验室检查:血、尿常规正常,C-反应蛋白115.9 mg/L,类风湿因子阳性.肌电图:周围神经病.     

高原脑水肿124例护理体会

高原脑水肿是急性高原病中的危重型，是人自平原地区进人高原或自高原地区急进至更高海拔地区后，由于高原缺氧引起的脑功能障碍，多发生在海拔3000m以上地区，如不及时积极有效救治，死亡率极高。我院驻地海拔约3900m，高原脑水肿是我科常见的危重症之一，护理难度大，笔者对近10年来我科救治的124例高原脑水肿患者的护理进行了系统回顾，报告如下。     

重症高原脑水肿一例护理体会

我科曾收治一例高原昏迷１４天的患者，入院后经１７天精心治疗、护理，痊愈出院，其中护理工作对本病的转归起着重要作用。临　床　资　料患者：男，３８岁，主因头痛、恶心、呕吐、烦躁５天伴神志不清，大小便失禁３天入院。查体：Ｔ３７℃、Ｐ６０次／分、ＢＰ１６．０／９．３ｋＰａ，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，两肺呼吸音粗，巴氏征、布氏征、克氏征均阳性。血常规：ＷＢＣ１４×１０９／Ｌ，Ｎ０．８３。入院诊断：高原脑水肿。经吸氧、脱水、抗感染、量子血症及护理后患者痊愈出院，且无后遗症，现将本例患者的护理体会总结如下。…     

高原四肢冻伤43例护理体会

我院地处 36 5 0ｍ的高原高寒地区 ,冬季时常有野外作业者或遇暴风雪迷路者被冻伤 ,且大都为双下肢冻伤 ,如不及时抢救治疗 ,会造成患肢干性坏疽而截肢 (趾 ) ,给患者留下终身残疾。我院近年来共收治 43例四肢冻伤患者 ,现将我们的护理体会报告如下 :临床资料　本组 43例 ,男性 42例 ,女性 1例 ;年龄17 5岁～ 6 2岁 ,平均年龄 2 5岁。双足冻伤 33例 ,双足截肢(趾 ) 2 8例 ,平均住院时间 2 7ｄ。临床护理　 (1)入院后对急诊病人予以快速复温 ,安置于保温病房 ,空调温度控制在 30℃左右 ,保持室内的相对湿度 ,我们主张用 38℃～ 42℃左右的温…     

高原四肢冻伤43例护理体会

我院地处3650m的高原高寒地区,冬季常有野外作业者或遇暴风雪迷路者被冻伤,且大都为双下肢冻伤,如不及时抢救治疗,会造成患肢干性坏疽而截肢(趾),给患者留下终身残疾。近年来我院共收治43例四肢冻伤患者,现将护理体会报告如下:     

高原心脏病心衰146例护理体会

我院地处海拔 2 80 0ｍ处 ,氧含量低 ,高原心脏病心力衰竭并发症多 ,常伴有肺部感染、上消化道出血、红细胞增多症、肾脏损害等多脏器损害。预后差 ,死亡率高 ,预防及对症护理就显得尤为重要。本文总结 1 990年以来诊断为高原心脏病心力衰竭 1 4 6例护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组 1 4 6例均为 1 990年 2月～ 2 0 0 2年 2月资料较为完整的高原心脏病心衰患者。男96例 ,女 50例 ,年龄 1 9岁至 76岁 ,平均 50 .3岁。心功能Ⅱ级 3 2例 ,Ⅲ级 68例 ,Ⅳ级 46例 ,死亡 2 8例。护　理　体　会1　一般护理　①密切观察病情变化 ,保证患者…     

系统性硬化病治疗进展

系统性硬化病（systemic sclerosis,SSc）是一种累及皮肤、关节、胃肠道、肺、肾及心脏的结缔组织病。SaraSimeoni等首次报道有合并神经系统病变的患者。目前倾向于认为过度的氧化应激导致SSc早期即出现血管内皮功能紊乱,促进成纤维细胞增殖。笔者对其治疗进展作如下综述。     

高原心脏病心衰116例护理体会

我院驻地平均海拔3900m，高原心脏病是我科常见病，由于大气压及大气氧分压均只有海平面的60％左右，因此高原心脏病心力衰竭并发症多，常伴有肺部感染、上消化道出血、红细胞增多症等多脏器损害，预后差，死亡率高，预防及对症护理就显得尤为重要。现将我科自2000年以来收治的116例高原心脏病心衰患者的护理经验作一回顾性分析，报告如下。     

72例急性高原肺水肿的护理体会

急性高原肺水是高原地区(海拔3000m以上)常见多发病,我院驻地海拔3836m。我科1996年1月～1997年7月共收治急性高原肺水肿72例,现将其护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 72例中男性69例,女性3例,年龄17～41岁,平均年龄25.8岁,均为汉族。进藏后发病最短时间为5h,最长为10d,平均3.47d。轻度45例,中度26例,重度2例。急促进藏(乘机)69例,海拔梯次增高(乘汽车)进藏4例;首次发病69例,反复发病在2次以上者3例。     

40例高原肺水肿病人的护理体会

高原肺水肿是一种急性高原病。其发病迅速,病情危重,变化快。由于高原地区(通常海拔在3000 m或以上)气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧,短时间内进入高原或久居高原者在平原居住一段时间后重返高原时,均可发生高原肺水肿。其发病率约为3％。我所在1995年-2002年共收治了40例高原肺水肿病人。其中2例死亡,其余均治愈出院。现将该病的护理体会报告如下。     

高原昏迷36例急诊救治护理体会

高原昏迷是高原地区常见重症急症疾病之一 ,病情凶险、死亡率高。我院急诊科自 1 994年以来救治高原昏迷患者 36例 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组病例均为我院急诊抢救患者。 36例患者中 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 1 8岁～ 5 6岁。平均年龄 38岁± 9.6岁 ,院外发病时间 ( 1 0～ 2 8)小时不等 ,浅昏迷 1 1例 ,深昏迷 2 0例 ,兴奋型 5例。护　理　体　会1　大流量吸氧　流量 4Ｌ/分～ 8Ｌ/分 ,持续给氧。采用鼻导管给氧为妥 ,插入深度要够 (鼻尖到耳垂的 2 / 3) ,也可面罩加压给氧。2　保持呼吸道通畅　由于本地处于高海拔地区…     

高原创伤性休克70例急救护理体会

创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群。常见于车祸、刀伤、机器绞伤、高空施工摔伤等。创伤性休克一旦发生,病情危重、复杂、来势凶猛,抢救是否及时有效关系着患者的存亡。在高海拔低氧环境下救治创伤性休克,有着与平原不同的特点,伤员对液体总入量和电解质液的承受能力小;输血量较少;     

80例急性高原肺水肿的护理体会

我院地处青藏高原,海拔2808m,周围地区海拔4000m以上,年平均大气压71．79kPa,氧分压15．04kPa,气温36℃,平均相对湿度为34％。现将我院1994年1月-2008年4月收住的80例高原肺水肿患者的临床护理总结如下。     

Balo病同心圆硬化的MRI研究

目的：探讨Balo病同心圆硬化的MRI特征及其诊断价值。方法：报告2例Balo病同心圆性硬化患者的MRI表现，均经激素治疗临床症状好转后行MRI复查。结果：2例T3WI和T2WI均较好地显示出本病的同心圆结构特征，增强扫描时可见其病灶呈同心圆样索条状强化；经激素治疗后，病灶缩小且增强扫描无强化表现。结论：Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现，可作为本病生前诊断的主要方法，并可用于疗效的观察。     

高原肺水肿并脑水肿护理体会

高原肺水肿并脑水肿是高原地区常见病、多发病 ,来势凶、发展快 ,若不及时治疗死亡率常较高。青藏线的此类患者多送至我院诊治 ,由于后送时间长、症状重、变化快 ,护理工作显得尤为重要。我院从 1993年— 1999年共收治3 9例患者 ,现将护理体会总结如下。临　床　资　料1　资料　 3 9例中男性 3 7例 ,女性 2例。年龄16岁～ 5 7岁 ,平均 3 1.8岁。初上高原发病 2 3例。格尔木发病 3例 ,后送至格尔木者 3 6例。2　主要症状　咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、呕吐、昏迷。 6例护送途中清醒 ,查体肺部湿罗音、胸片示肺水肿改变 ,2 1例ＣＴ检查诊断为…     

高原急性水肿性胰腺炎82例护理体会

急性胰腺炎是常见急腹症 ,在高原地区亦多发 ,我院驻地海拔 36 5 0m ,从 1993年 9月～ 2 0 0 3年 9月 ,收治急性水肿性胰腺炎患者 82例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 82例患者 ,男性 6 4例 ,女性18例 ,男女之比 3 5 6∶1;年龄 15～ 6 1 5岁 ,平均年龄32 5岁 ;藏族 4 1例 ,汉族 32例 ,其它 9例。移居西藏 5 3例 ,其中 17例进藏 <3个月 ,世居西藏 2 9例。1 2　发病诱因　酗酒 34例 ,胆结石 19例 ,暴饮暴食 12例 ,继发于高钙高脂血症 4例 ,腹部创伤 3例 ,胆道蛔虫症 2例 ,药源性胰腺炎 2例 ,无明显诱因 6例。1 3…     

268例高原肺动脉高压病血清肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的:通过对高原肺动脉高压病血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)水平分析,探讨高原肺动脉高压病与血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的相关性.方法:采用美国Beckman公司的ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪,夹心EL ISA法定量测定血清cTnI.结果:本研究健康人血清cTnI测定结果为(0.61±0.10) ng/mL;高...     

高原肺水肿患者的护理体会

高原肺水肿为急重症,在治疗的同时,护理措施要准确、及时和仔细,通过本文对高原肺水肿患者的护理,认为行之有效的护理措施是预防高原肺水肿许多并发症的关键所在。     

高原脑出血的循证护理体会

我院地处青藏高原，海拔3500m，周围地区海拔在3500～4500m。驻地居民以藏族为主．由于当地居民生活习惯进食高油脂和高盐饮食，致使高血压和脑出血在这一地区成为多发病和常见病。伴随21世纪临床医学由经验医学向循证医学的转变，我科于2005年4月开始对脑出血的患者采取了循证护理。取得了较好的效果，报告如下。     

2 016例高原肺水肿现场救治体会

目的：寻找现场有效救治高原肺水肿的方法和措施；方法：采用系统回顾性方法，分析我院自1956年-2002年收治的高原肺水肿住院病例；结果：氨茶碱组、速尿组、硝苯吡啶组、酚妥拉明组、654-2组、高压氧组及NO组患者症状、体征、X线平片肺部阴影消失时间与基础治疗组比较，差异有显著性；地塞米松组同基础治疗组相比无统计学意义；各治疗组相比，氨茶碱组、NO组及速尿组的临床疗效明显优于其它治疗组；结论：综合比较各种药物、措施。现场救治HAPE临床疗效的优劣依次为：氨茶碱、NO、速尿、硝苯吡啶、酚妥拉明、高压氧等。