济源地区1996—2000年围产儿出生缺陷监测结果分析

不了解济源地区围产儿素质的基本状况,探明围产儿出生缺陷的种类和发生率,寻找影响出生缺陷的可能因素,于1996年开始分别在本市妇幼保健院、市人民医院开展了围产儿出生缺陷监测工作。5年共监测围产儿7664例,占全市出生总数的39．68％。监测结果：围产儿死亡111例,死亡率14．48‰;出生缺陷106例,出生缺陷发生率13．83‰,共查出26种出生缺陷,其中前5位出生缺陷依次为：先天性脑积水、先天性无脑儿、先天性脊柱裂、多指（趾）、唇裂合并裂。提示要加强优生优育宣传教育工作,增加产前诊断项目和提高28孕周前诊断技术水平,及时终止妊娠,以提高出生人口素质。     

深圳地区2008年~2013年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解深圳地区围产儿出生缺陷的发生情况,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据。方法依据《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市妇幼保健信息系统中监测的2008~2013年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析。结果深圳市2008~2013年围产儿出生缺陷总的发生率为22.53‰,随着年份增长围产儿出生缺陷发生率逐年增长(趋势χ2=286.47,P=0.000)。6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病(6.29‰)、多指(趾)(2.11‰)、外耳其它畸形(1.07‰)、唇裂合并腭裂(1.03‰)和马蹄内翻足(0.77‰)。除先天性心脏病和多指(趾)都位于前两位外,不同年份的其它出生缺陷顺位有所不同。确诊时间在产前诊断的占34.47%,产后7天内占62.68%,产后7天后占2.85%;超声波(52.02%)、临床(39.41%)和染色体(2.18%)是诊断的主要措施。结论深圳市近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病比例最高,应制定一、二级预防措施,减少出生缺陷率。     

黎城地区2000年～2006年围产儿出生缺陷监测分析

目的分析我县7年来围产儿出生缺陷的发生情况及特征,为有关部门制定政策和采取干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对全县4所乡镇中心卫生院和3家县级医院2000年1月-2006年12月分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果监测围产儿12131例,出生缺陷130例,各年度出生缺陷发生率分别为137.28/万、131.91/万、130.86/万、123.15/万、84.24/万、79.01/万、78.65/万,呈逐年下降趋势,前五位出生缺陷排列为：神经管畸形、唇腭裂、脑积水、马蹄内翻足、多指趾。出生缺陷与产妇年龄、围产儿出生季节关系密切。结论根据出生缺陷监测结果,采取综合干预措施,预防出生缺陷。     

淄博地区2004～2008年围产儿出生缺陷分析与干预措施

目的分析2004～2008年淄博市围产儿出生缺陷的发生的种类、相关因素,了解出生缺陷变化趋势,探讨干预措施。方法按照《中国妇幼卫生监测统计工作手册》要求,利用我市妇幼三级网络对全市所有定点接生单位进行出生缺陷监测,分析出生缺陷检出率、发生率、类别等。结果围产儿出生缺陷发生率总体呈逐年升高的趋势;出生缺陷的前5位疾病排序依次为多指（趾）、先天性心脏病、总唇裂、神经管畸形、尿道下裂。结论加强围产期保健工作质量和三级预防保健工作,加大健康宣教的力度,提倡婚前医学检查,稳步提升出生缺陷监测质量,制定多方面的干预措施,从而降低出生缺陷发生率、死亡率及致残率。     

珠海市2000年～2005年出生缺陷监测分析

目的 掌握珠海市出生缺陷发生率的动态变化,探讨出生缺陷的相关因素,为制定干预措施提供依据.方法 对珠海市2000～2005年住院分娩儿出生缺陷监测资料进行分析.结果 围产儿出生缺陷平均发生率为132.85/万,城区围产儿出生缺陷发生率为155.82/万,乡镇围产儿出生缺陷发生率为91.58/万.P＜0.001 有显著性差异.前5位依次为先天性心脏病、多（并）指、泌尿生殖系畸形、唇腭裂、外耳畸形.产前确诊率为24.6%.结论 出生缺陷监测是三级预防的重要措施,积极探讨致畸因素,加强乡镇的出生缺陷一级预防和二级预防,减少出生缺陷的发生.     

庄河地区2007年～2008年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的对我市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法对我市2007年～2008年的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果围产儿出生缺陷的发生率53.00/万;出生缺陷儿死亡率18.18/万;出生缺陷的发生率城镇高于农村;围产儿男性发生缺陷的比率高于女性;30岁以上的孕妇是发生缺陷的高危因素;出生缺陷种类前5位的是:总唇裂、外耳及其他畸形、多指(趾)、先天性心脏病、神经管发育畸形。结论加强优生优育科普知识宣传,加强孕产期保健,孕前及孕早期补充小剂量的叶酸,提高前诊断技术,进一步落实出生缺陷监测措施,努力降低出生缺陷的发生率[1]。     

中山地区2008年-2010年出生缺陷监测结果分析

目的了解中山市出生缺陷的发生及分布情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,协助指导制定相应的干预措施,做好今后出生缺陷监控工作提供科学依据。方法对2008年-2010年中山市各医院分娩的孕满28周～产后7天内出生的所有围产儿(包括活产、死胎、死产)进行出生缺陷监测,并对其发生率、顺位及诊断依据进行分析。结果三年内中山市出生缺陷发生率为260.05/万,排位前五位分别是先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、地中海贫血、总唇腭裂。中山市户籍人口和农村、流动人口的顺位和发生率有明显差异。结论加强流动人口孕产妇的孕期保健管理,普及孕期产前筛查意识,提高出生缺陷产前筛查和产前诊断的准确性,早期发现,早期诊断,早期干预,预防性用药等可减少出生缺陷的发生     

包头市昆区2005年-2008年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的对包头市昆区出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照《中国出生缺陷监测方案》的要求,对我区2005年～2008年在监测医院分娩的18311例围产儿的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果共监测到出生缺陷147例,出生缺陷总发生率为8.03‰,前3位出生缺陷依次为总唇裂、神经管缺陷、多指(趾);近几年出生缺陷发生率呈上升趋势,围产儿发生缺陷的比率男性(9.48‰)高于女性(6.39‰)。结论从提高人们对婚检的认识入手提高婚前体检率,进一步加强孕产妇保健系统管理,提高产前诊断水平,积极开展健康教育,加大优生优育科普知识宣传的力度和广度,以降低出生缺陷发生率,减少残疾儿的出生。     

10033例围产儿出生缺陷监测分析

1996年～2002年在昆明医学院第一附属医院住院分娩的围产儿10 033例,其中出生缺陷儿106例,总发生率为10.57‰,夏季最高(14.33‰),与总发生率进行比较,经x2检验P＜0.05,有显著性差异.冬季最低8.27‰,与总发生率进行比较,无显著性差异.单发畸形82例,多发畸形24例,畸形各系统分布顺位前五位依次为:肌肉骨骼系统、颌面耳颈部、消化系统、染色体病及泌尿生殖系统.男胎比女胎、经产比初产畸形发生率均高,统计学处理有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01).围产儿死亡中出生缺陷占1/4以上.结论必须实行计划生育,加强围产期保健,提高产前诊断水平,早期发现缺陷儿并早期终止妊娠(孕28w前),减少出生缺陷的发生,降低国产儿死亡率,提高人口素质.     

北京市东城区围产儿出生缺陷监测分析

目的了解北京市东城区围产儿出生缺陷发生及顺位情况等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率提供依据。方法对近13年东城区产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析。结果近13年间,我区产科医院共分娩围产儿137516例,围产儿死亡1277例,围产儿死亡率为9．29％。;出生缺陷2021例,出生缺陷发生率为14．7％o;在出生缺陷儿中,男胎1107例,占54．77％,女胎894例,占44．24％,性别不明20例,占0．99％。在围产儿死亡中,出生缺陷434例,出生缺陷占围产儿死亡的33．99％。出生缺陷前五位死因分别是：2008年前主要为先天性心脏病、肢体畸形、泌尿系统畸形、唇腭裂及神经管畸形。2008年后,耳部畸形逐渐增加,2011～2012年上升为第一位,顺位依次为耳部畸形、肢体畸形、先天性心脏病、尿道下裂、唇腭裂,神经管畸形已退出前五位。13年间出生缺陷平均产前确诊率为27．15％,远远高于全国水平。结论2008年后,我区神经管畸形已退出前五位,说明我区通过宣传在孕前及孕早期服用叶酸降低神经管畸形方面已取得一定成效。为了降低出生缺陷发生率,就要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育,要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,避免在新装修的居室里孕育新生命,孕妇在孕前就应当脱离有毒有害作业,减少不良因素造成的影响。     

沈阳市皇姑区10年间围产儿出生缺陷监测与分析

目的通过回顾性分析沈阳市皇姑区围产儿出生缺陷水平变化情况,探讨其影响因素,为卫生行政部门制订决策提供依据。方法对1998年10月至2007年9月沈阳市皇姑区围产儿出生缺陷资料进行分析。结果1998年10月至2007年9月围产儿平均出生缺陷发生率为102.09/万,呈上升趋势。结论应进一步提高产前筛查水平,降低围产儿出生缺陷发生率。     

太原地区5852例围产儿出生缺陷临床分析

目的了解近年来出生缺陷儿的发生及其产前诊断情况,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法回顾性分析2003年12月至2008年12月在我院产科终止妊娠的5852例围生儿资料,对其中97例出生缺陷围生儿逐一进行分类和统计分析。结果出生缺陷发生率为165.76/万,各系统缺陷中以神经管畸形发生率(27.34/万)最高,农村(102.14/万)显著高于城市(10.47/万)(P0.05),其它依次为脑积水、外耳畸形、唇腭裂、多(并)指(趾)、脐膨出;农村脑积水的发生率显著高于城市(P0.05);无论在城市还是农村神经管畸形、脑积水、脐膨出多数得到产前诊断,唇腭裂少数得到产前诊断;多(并)指(趾)、外耳畸形无1例得到产前诊断。结论加强围产保健,提高产前诊断水平是预防出生缺陷围生儿的重要手段,控制神经管畸形的发生是降低出生缺陷围生儿发生率的重要环节。     

临海地区围产儿出生缺陷监测资料分析

目的调查临海市临床出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定新的决策提供依据。方法对2013年临海市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析。结果临海市共监测9877例围产儿,其中出生缺陷儿138例,出生缺陷发生率为139．72／万。出生缺陷前三位依次为先天性心脏病、多指（趾）、马蹄内翻足。男女性出生缺陷发生率为151．46／万、I32．18／万。结论针对可能导致出生缺陷的各个环节,降低缺陷率的关键在于落实三级预防,加强孕前健康教育、孕期保健、产前筛查与产前诊断工作,早发现早干预。     

太原地区12375例围产儿出生缺陷分析

目的探讨近年来太原地区出生缺陷发生情况，为预防策略的制定提供依据。方法对1997年1月至2005年12月在山西医科大学第一、二医院终止妊娠的围产儿进行回顾分析。结果（1）出生缺陷率平均为162.42／万，几年来农村出生缺陷的发生率始终高于城市，2005年两地均有上升趋势。（2）出生缺陷的分布两地均以神经管畸形居于首位，且农村高于城市（P＜0．05）。（3）在同一居住地出生缺陷与胎儿性别无显著差异（P＞0．05）。结论为降低出生缺陷率。应健全农村妇幼保健网，广泛开展健康教育，加强围产保健，提高产前诊断水平。     

长沙地区8919例围生儿中出生缺陷的调查

目的 了解我院出生缺陷发生及分布情况，分析可能发生的原因。方法 对1996—2001年在我院住院分娩的8919例国产儿进行监测。结果 共有缺陷儿113例，我院出生缺陷发生率12．67‰。出生缺陷以先心病居首位。孕龄、出生体重及孕母年龄与出生缺陷的发生有关。其发生无明显性别差异。早孕期暴露于可疑致畸因子者占62.83％。结论 应加强宣传教育，做好围产期保健，提高产前诊断水平，减少缺陷儿出生以提高人口素质。     

上海市出生缺陷动态监测三年（1988─1990）情况分析

本文对１９８８～１９９０年上海市出生缺陷监测点资料进行分析。结果表明：三年出生缺陷发生率分别为１１．９９‰，１３．３１‰及１１．５４‰，差别无显著性。发生缺陷顺位，前五位为肌肉骨骼系统、面耳颈部、心血管系统、中枢神经系统与泌尿生殖系统、消化系统。接病名分：其前１０位为：唇腭裂、多指、先心病、唐氏综合征、马蹄内翻、单纯唇裂、足月睾丸未降、脑积水、无脑儿及多趾。这十种畸形占全部畸形的半数以上（５８％）．１０个监测点中以南汇县出生缺陷发生率最高（１６．２６‰），嘉定县最低（７．５６‰），但市区与郊县无显著性差别。男性缺陷发生率（１４．２３‰）显著高于女性（１１．１１‰）。多胎缺陷率（１８．１０‰）显著高于单胎（１２．２０‰）。低出生体重儿缺陷率（６５．２３‰）显著高于正常体重组（９．８８‰）。     

2007～2008年鄂州市围产儿出生缺陷情况调查

目的了解本地区围产儿出生缺陷的发生率、种类及构成,探讨出生缺陷影响因素和产前诊断的不足。方法收集本院2007～2008分娩的产妇及围产儿资料,对之进行分析。结果鄂州市2007～2008年围产儿出生缺陷发生率为8.26‰,出生缺陷类型主要有唇腭裂、多指、尿道下裂等。结论加强孕前期-围孕期保健预防工作及围产期出生缺陷监测诊断工作,减少出生缺陷儿的发生。     

16383例围产儿出生缺陷调查报告及干预措施研究

回顾性调查了开封市区医院1997年元月～2001年12月5年间住院分娩围产儿出生缺陷发生情况，结果发现，5年间出生缺陷平均发生率10．62‰，前5位顺住依次是：中枢神经系统，颌面五官系统，消化系统，心血管系统，骨骼肌肉系统。出生缺陷的发生与出生季节、围产儿性别、产母居住地没有关系，而与孕母年龄关系很大，35岁以上孕妇出生缺陷发生率大大增加。加强宣传和普及优生科学知识，积极开展优生技术和方法，开展产前筛查和产前诊断技术，提高人口素质，降低出生缺陷发生率。     

1997年-2008年太原地区204例出生缺陷回顾性分析

目的了解1997年-2008年间太原市出生缺陷发生情况,为进一步制定干预措施提供依据。方法将1997年-2008年12年中在我院妇产科终止妊娠的出生缺陷患儿按年限分为1997年-2002年（前六年）组和2003年-2008年（后六年）,并对其种类、发生率及城乡分布进行回顾性分析。结果 （1）12年中神经管畸形的发生率为56.11/万,居于首位,占全部出生缺陷的32.35%,虽然后六年的神经管畸形的发生率低于前6年,但无统计学差异（χ2=3.70,P〉0.05）。（2）后6年中28W前B超诊断率（1.12%）比前六年（0.41%）显著提高（χ2=7.49,P〈0.05）。（3）前6年中城市与农村出生缺陷发生率分别为133.94/万、545.45/万,后6年城市与农村出生缺陷发生率分别为129.64/万、436.50/万,（χ2=42.27,P〈0.05;χ2=44.47,P〈0.05）农村的平均发生率为城市的3.7倍,明显高于城市。结论神经管畸形的发生在我省仍较为突出,只有加强对神经管畸形的预防,加强优生优育知识的宣传,改善农村生活环境,提高产前诊断率水平,才有可能有效性地降低出生缺陷的发生。