超声诊断胎儿Fallot四联症的临床价值

目的探讨胎儿期Fallot四联症超声诊断的临床价值。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及左右流出道切面进行扫查,并对其发现的16例Fallot四联症的超声特点进行分析总结。结果产前超声诊断Fallot四联症16例,均经胎儿超声心动图复查,并引产证实。其中一例早期漏诊,后于妊娠28周纠正诊断。结论本资料结果显示,产前超声可准确地检测诊断法洛四联症,但在检查中需注意超声切面及诊断时间过晚问题。     

胎儿主动脉狭窄的超声诊断的临床价值

目的探讨胎儿期主动脉狭窄的超声诊断的临床价值。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及左右流出道切面扫查,并对其发现的12例主动脉狭窄的超声特点进行分析总结。结果产前超声诊断主动脉狭窄12例,均经胎儿超声心动图复查,并引产证实,其中伴左心室发育不良5例,伴胎儿心外畸形4例。结论本结果显示,胎儿产前超声行四腔心切面及左右流出道切面扫查,可准确检测诊断胎儿主动脉狭窄,可作为18-24周妊娠期筛查胎儿主动脉狭窄的首选简要方法,以避免漏诊。     

超声诊断胎儿单心室畸形的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿单心室畸形的临床价值。方法对所有受检胎儿在常规进行胎儿胎盘羊水等检查后,进行四腔心切面及左右流出道切面进行扫查,并对其发现的11例胎儿单心室的超声特点进行分析总结。结果 11例胎儿单心室畸形均经胎儿超声心动图复查或尸检证实,其中伴肺动脉狭窄8例。结论超声诊断胎儿单心室畸形具有较好的临床应用价值,但在检测中需密切注意胎儿四腔心的标准切面及房室间隔的完整性,以及左右心室流出道"剪刀样"交叉清晰显示,避免漏误诊。     

产前超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的探讨超声检查在胎儿神经系统畸形诊断中的价值.方法回顾性分析2003～2008年来我院产科就诊并行常规产前超声检查的孕妇共12000例.结果 12000例孕妇产前超声检查中,检出胎儿畸形153例,发生神经系统畸形64例,其中脑积水29例,脑脊膜膨出9例,无脑儿9例,全前脑3例,Dandy-Walker畸形3例,脊柱裂11例.结论超声检查对产前诊断胎儿神经系统畸形有重要价值,对提高出生人口素质和优生优育有重要意义.     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值

目的研究胎儿畸形的超声声像图特征及产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2009年12月超声产前检查12038例孕妇,孕周15～36周。结果经分娩与引产证实,超声检出胎儿畸形82例,诊断符合率为92.13%;漏诊7例,漏诊率为7.87%。结论超声可检出大部分的畸形,对胎儿预后判断,及对临床及早采取措施或出生后随访治疗提供重要信息。这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

常规超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值

目的探讨对在孕妇进行常规超声检查时,筛查胎儿严重先天性心脏病的临床价值。方法对孕妇定期超声检查时,首先对胎儿常规超声检查,排除胎儿明显畸形,然后对胎儿心脏进行四腔切面扫查,同时对左右室流出道进行扫查,筛选出严重胎儿先天性心脏病。结果 2008.1～2009.8期间对47136例胎儿进行检查发现严重胎儿先天性心脏病畸形32例(多数为复杂性先心病),其中心内膜垫缺损5例、右室双出口2例、大动脉转位3例、Ebstein's畸形2例、心脏肿瘤4例、法洛四联症4例、左心室发育不良2例、单腔心4例、右位心1例,室缺4例,检出率0.068%。结论常规B超对胎儿进行检查的同时,对胎儿心脏进行四腔心切面扫查,并进行左右室流出道切面的扫查,对妊娠24～28周胎儿能够检查出严重的胎儿心脏结构异常,可避免严重心脏畸形儿的出生。     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前系统超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对3260例孕14～41w的孕妇进行系统超声检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果在3260例孕妇中,经分娩或引产证实的各种畸形51例,彩超筛查诊断胎儿畸形49例,漏诊2例。结论妊娠中晚期系统超声检查胎儿畸形简便易行,对于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有重要意义。     

胎儿畸形的产前超声诊断价值分析

目的探讨超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法采用彩超对8616名孕妇行常规超声检查,并对其中发生胎儿畸形的资料进行分析。结果共发现胎儿畸形54例,其中无脑儿11例,脑积水10例,脊柱裂8例,脑脊膜膨出4例,胸腹腔积水4例,肾积水4例,先天性心脏病1例,软骨发育不全2例,唇腭裂4例,四肢畸形3例,死胎3例。漏诊4例,诊断符合92．59％。结论胎儿畸形的超声图像比较典型,细心检查,正确分析可避免漏诊。超声是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值及临床意义

目的探讨超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值及临床意义。方法对2004年6月～2009年12月经我院行常规及系统产科超声诊断为胎儿心脏横纹肌瘤的4例孕妇进行回顾性分析。结果超声检查发现3例胎儿心脏内多发、大小不一强回声光团,附着于室间隔、左右心室乳头肌及腱索,边界清晰,无活动性,1例为左室内近二尖瓣环处单发强回声光团,彩色多普勒均未探及明显血流动力学异常,M型均未提示心功能明显改变。结论超声检查是产前诊断胎儿心脏横纹肌瘤必不可少的检查手段。     

产前超声诊断胎儿下消化道梗阻的价值

目的探讨胎儿下消化道梗阻的产前超声诊断的临床价值。方法对65例产前超声提示胎儿下消化道梗阻的孕妇资料回顾分析,并与引产及出生后消化道造影、手术病理结果对照。结果 65例产前超声提示下消化道梗阻者,经证实消化道畸形48例（73.8%）,其中多发畸形6例（12.5%）,染色体异常7例（10.8%）。17例（26.2%）分娩后一个月新生儿未发现明显异常。结论产前超声提示胎儿下消化道梗阻与胎儿下消化道畸形密切相关,对临床产科及优生优育有重要的临床指导价值。     

1例右室双出口患儿围手术期护理

右室双出口是临床罕见的先天性心脏畸形 ,死亡率高 .本例患儿成功度过围手术期 ,护理要点 :术前重点是肺部护理、营养支持、强心利尿、改善循环 ;术后护理重点是循环系统监护、肺部护理、营养支持、防治感染及消毒隔离     

产前超声探查胎儿中枢神经系统缺陷的价值

目的评价产前超声检查在胎儿中枢神经系统缺陷诊断中的价值。方法回顾性分析2005年8月至2006年8月间1412例孕妇产前超声检查情况,观察宫中胎儿发育以及中枢神经系统缺陷胎儿类型。结果1412例常规检查的孕妇有13例为中枢神经系统缺陷的胎儿,畸形胎发生率为0.9‰,其中经超声检查确诊11例,诊断符合率85%,漏诊2例,漏诊率15%。结论产前超声检查可以早期发现胎儿神经系统缺陷,诊断符合率高,在产前胎儿神经系统缺陷筛查中价值明显。     

1例右室双出口患儿围手术期护理

右室双出口是临床罕见的先天性心脏畸形,死亡率高.本例患儿成功度过围手术期,护理要点:术前重点是肺部护理、营养支持、强心利尿、改善循环;术后护理重点是循环系统监护、肺部护理、营养支持、防治感染及消毒隔离.     

产前超声诊断胎儿畸形顺序部位方法的探讨

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿畸形顺序部位方法的临床价值。方法 2005年1月至2007年3月间对10774例中晚孕期单胎的孕妇进行了超声检查,按头颅、颜面部及三维表面成像、颈项部、脊柱及三维透明成像、肛门、膀胱及脐动脉起始部、两肾、肠道、胃泡、肝胆、膈肌、胸腔及肺、心脏、四肢及活动必要时四肢三维、胎盘、羊水的方法 ,按此顺序部位逐一检查,多切面动态观察胎儿各器官发育异常,以上各切面图片至少23张,均规范化保存于服务器中,发现异常重点有针对性扫查,至少保存相互正交的两个切面的图片。结果检出胎儿畸形159例,经引产、死检及出生后证实,超声漏诊6例,漏诊率为3.77%。结论产前超声诊断胎儿畸形,采用一定的顺序部位方法 ,进行规范化的检查非常必要,能有效地检出应该检出的胎儿畸形,对一些较不容易检出的畸形,如果采用针对性检查,其检出率将提高,并且漏诊率也相对偏;规范化存图后,对降低医疗风险,减少医疗纠纷的发生具有重要的临床意义,值得在临床推广试用。     

伴异常冠状动脉法乐四联症右室双出口的外科治疗

目的：总结法乐四联症和右室双出口合并冠状动脉畸形手术治疗经验，探讨冠状动脉畸形对右室流出道重建的影响。方法：自1989年4月至2004年5月治疗合并冠状动脉畸形的法乐四联症和右室双出口20例，其中单支冠状动脉畸形11例，左前降支起自右冠状动脉6例，右冠状动脉-肺动脉瘘2例，左右冠状动脉交通支形成蔓状血管丛1例。行姑息手术1例，根治术19例。结果：根治术早期死亡1例，18例随访10个月至8年，残余漏2例，残余梗阻3例，余结果满意。结论：根据畸形冠状动脉走行特点，选择手术切口，避免损伤异常冠状动脉。     

胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义

目的探讨胎儿胆囊异常的产前超声诊断特点和临床意义。方法回顾分析2008年1月至2012年12月中晚孕来我院行超声检查的23560例孕妇胆囊异常情况、随访胎儿染色体及产后胆囊情况。结果（1）胎儿胆囊异常率为0．91％,其中胆囊缺如、胆囊增大、胆囊内异常回声胎儿分别占0．69％、0．21％、0．01％;（2）31例超声提示胆囊增大胎儿染色体检查发现整倍体5例,18-三体3例,13-三体1例,染色体异常率为29．03％;（3）3例超声提示胆囊异常回声胎儿,2例在胎儿出生前异常回声消失,1例产后无特殊情况;（4）27例超声提示胆囊缺如胎儿产后出现胆道闭锁7例（25．93％）,胆囊增大2例（7．41％）,其余均为正常。结论产前超声检查监测胎儿胆囊情况对于及早发现胎儿胆囊异常、染色体异常等具有重要意义,应在产前检查中推广应用。     

产前超声观察肛管声像图对胎儿肛门闭锁的诊断价值

目的探讨产前超声观察肛管声像图对胎儿肛门闭锁的临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月在日照市人民医院进行产前超声筛查并生产的孕妇13433例．年龄21～42岁．孕周20～40周：胎儿13600例。对其胎儿月肛门进行超声检查．观察胎儿肛管解剖结构多切面超声影像．评价胎儿肌管缺失的方法对筛查胎儿肛门闭锁的准确度。结果胎儿肛管声像图显示率99.2％（13493／13600）。其中孕20～27＋6周胎儿10600例。除2例肛门闭锁胎儿外．其余胎儿肛管声像图显示率为99．9％（10598／10600）．首次检查胎儿肛管声像图显示率为99．6％（10556／10600）,且每例耗时〈2min,、孕28～40剧胎儿3000例．肛管声像图显示率96．5％（2895／3000）。2例胎儿肛门超声检查显示肛管声像图缺失者．引产后尸检证实为胎儿肛门闭锁．超声显示肛管声像图存在的13493例胎儿产后均排除肛门闭锁畸形。结论产前超声评价胎儿肛管有无缺失的方法简便可靠．可以提高胎儿肛门闭锁的检出率和准确度。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的探讨胎儿肢体畸形的超声声像图特征,并比较二维及三位超声在诊断胎儿肢体畸形方面的优劣点。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年10月间产前超声检出的29例胎儿四肢畸形的类型及其二维、三维超声声像图特征。结果产前超声共诊断胎儿肢体畸形29例,大体分为6种畸形：（1）四肢短小畸形6例。（2）手、足姿势异常10例,其中手姿势异常3例,足内翻畸形7例（误诊1例）。（3）肢体远端缺如畸形4例。（4）桡骨发育不全或缺如畸形3例。（5）缺、并指（趾）畸形4例,漏诊2例。（6）多指（趾）畸形2例,漏诊3例。结论胎儿肢体畸形种类多,规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形的重要方法,产前筛查是诊断胎儿肢体畸形的首选检查方法。     

产前超声在胎儿先心病诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法对孕周在16-41周的孕妇23 158例进行胎儿先心病检查,并与尸检或出生后超声进行对照比较。结果彩色多普勒超声诊断先心病的胎儿为78例,经过尸检及产后超声随访确诊的先心病为86例,超声诊断阳性率为90.7%,漏诊8例,漏诊率9.3%。结论彩色多普勒超声在诊断胎儿先心病中具有重要的应用价值,但要熟知胎儿超声心动图特点,选择合适的孕周对胎儿进行多切面心脏超声扫查,才能提高诊断正确率。     

三维超声对产前胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对2003年1月至2006年12月应用三维超声进行产前检查发现的29例24~40周胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果唇裂11例、无脑儿7例、四肢短小4例、脐膨出3例、颈部淋巴囊肿3例、羊膜带综合征1例,与临床产出胎儿所见畸形特征完全一致。结论三维超声对胎儿畸形的检出率高,是有效的产前筛查方法。