颞浅动脉灌注化疗治疗上颌区小涎腺恶性肿瘤的近期疗效

目的对35例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗的原发于上颌骨区的小涎腺恶性肿瘤病例进行研究。对化疗疗效、毒副反应及影响化疗近期疗效的因素进行分析。方法上颌骨区小涎腺恶性肿瘤患者35例,T312例,T423例;M032例,M13例(肺转移2例,纵隔转移1例)。化疗方案采用顺铂(cisplatin),吡柔比星(pirarubicin),5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)。其中7例患者因病变累及双侧上颌骨,而采用了双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗。结果所有患者经颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗1周期后,PR22例(62.9%),NC9例(25.7%),PD4例(11.4%)。无CR病例。毒副反应以血液毒性为主。未见其他毒性反应。无因毒性反应而延迟手术的病例。结论本文资料表明,颞浅动脉灌注化疗治疗原发于上颌骨区的小涎腺恶性肿瘤具有良好的临床疗效,RR62.9%。吡柔比星(THP)与PDD及5-Fu有协同增效作用可能是本组病例疗效较高的原因之一。对转移患者,灌注区原发病灶缩小大于转移灶,提示动脉灌注化疗的高效性。病理类型、既往手术或放疗史是影响化疗效果的重要因素。     

动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析

目的 :观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 :选择单侧或双侧颞浅动脉插管 ,用TDP方案 :THP 2 0mg ,d1,DDP 30mg ,d2～ 4 ;PYM 8mg ,d5～ 9。 2 1天为 1周期 ,满 2个周期者进行疗效评估。结果 :原发灶有效率 90 % ( 72 / 80 ) ,其中CR 2 0 % ( 16/ 80 ) ,PR 70 % ( 56/ 80 )。颈淋巴结有效率 91 1% ( 4 1/ 4 5) ,其中CR 4 8 9% ( 2 2 / 4 5) ,PR 4 2 2 % ( 19/ 4 5)。结论 :颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌近期疗效较好 ,毒副反应轻     

动脉灌注化疗药物治疗肢体恶性肿瘤并发症分析

区域性动脉灌注化疗药物治疗肢体恶性肿瘤,在单位时间内投以大剂量抗癌药物,既增加了肿瘤区域抗癌药物浓度,又减少了全身药物反应,治疗肢体恶性肿瘤获得了很好的效果。国内应用报告不断,方法也逐渐更新完善[１~３],普遍认为这一疗法能减少术中转移,利于手术切除,进一步提高患者生     

口腔癌持续性动脉灌注新辅助化疗的疗效观察

  目的  观察区域性持续动脉灌注新辅助化疗对口腔癌的疗效及不良反应。  方法  53例口腔癌患者经颞浅动脉逆行插管, 微量注射泵持续动脉灌注卡铂、5-Fu。观察化疗前、后原发肿瘤灶和颈淋巴结大小, 评估化疗后标本的病理学分级, 记录化疗的主要不良反应。  结果  前3次化疗的完全缓解率分别为:58.49%、76.60%和84.62%;化疗后分级中, Ⅲ+Ⅳ级的百分比分别为:33.33%、61.90%和80.77%;部分淋巴结出现不同程度的缩小; 不良反应轻微。  结论  经颞浅动脉插管持续灌注化疗的完全缓解率高, 且多次化疗的疗效优于单次化疗; 有利于对原发灶的完全切除。      

动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析

目的：观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽疗效和不良反应。方法：选择单侧或双侧颞浅动脉插管,用ＴＤＰ方案：ＴＨＰ２０ｍｇ,ｄ１,ＤＤＰ３０ｍｇ,ｄ２－４;ＰＹＭ８ｍｇ,ｄ５～９。２１天为１周期,满２个周期者进行疗效评估。结果：原发灶有效率９０％（７２／８０）,其中ＣＲ２０％（１６／８０）,ＰＲ７０％（５６／８０）,颈淋巴结有效率９１．１％（４１／４５）,其中ＣＲ４８．９％（２２／４５）,ＰＲ４２．２     

术前经皮腹腔动脉灌注化疗对晚期胃癌的疗效

术前经皮腹腔动脉灌注化疗对晚期胃癌的疗效南京市第一医院王小平，丁航，章锡龄，陈尔东指导我院自１９８８年９月开始施行晚期胃癌术前经皮腹腔动脉灌注化疗（ＭＭＣ１０ｍｇ＋５Ｆｕ１０００ｍｇ），经３年～５年随访，现将灌注切除组与同一时期同一手术者的对照切除组...     

直肠癌术前经动脉灌注化疗疗效分析

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一.我国大肠癌中,直肠癌占60%～75%.外科手术是治疗直肠癌的主要手段,但由于其深入盆腔,手术困难,术后局部复发率高.近年来,选择性区域动脉插管化疗在直肠癌治疗中的作用日益受到人们的重视.我院自1999年以来对24例直肠癌行选择性动脉插管灌注化疗后择期外科手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下.     

经颞浅动脉逆行插管治疗脑恶性肿瘤八例报告

经颞浅动脉逆行插管交替灌注替尼泊甙（ＶＭ－２６）、尼莫司汀（ＡＣＮＵ）、白细胞介素２和２０％甘露醇治疗恶性脑胶质瘤７例和淋巴瘤１例。化疗后４～８周，结果显效２例，有效５例，无效１例。并发脑积水２例，血白细胞下降１例。此法比较简便、安全、有效，且并发症少，全身反应轻     

颞浅动脉插管化疗36例临床分析

目的 对颞浅动脉插管操作中易发生的问题及术后并发症作了临床分析。方法 利用36例(40侧)经颞浅动脉插管化疗的插管操作方法及肿瘤发病部位与导管深度的关系。结果 本组病人插管给药后出现疼痛24例,区域性水肿12例,偏瘫1例。结论 只要了解插管的并发症及其处理方法,并采取适当的监控如造影或亚甲蓝染色,该并发症即可明显的降低。     

动脉灌注化疗治疗腹膜后恶性肿瘤

原发性腹膜后肿瘤 (简称腹膜后肿瘤 )发病率约占全身肿瘤的 0 .0 7%～0 .2 % ,且以恶性肿瘤居多 ,手术切除是其主要治疗手段 ,但常常因肿瘤体积较大 ,且多与腹膜后重要脏器及大血管粘连 ,使手术切除比较困难 [1 ] 。我院自2 0 0 0年以来 ,对 15例腹膜后恶性肿瘤患者采用选择性动脉插管灌注化疗与外科手术相结合的方法进行治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 15例 ,男性 12例 ,女性 3例。年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。临床主要症状为腹部包块、腹痛、腹胀 ,部分患者表现为排尿困难、乏力、体…     

动脉化疗在中晚期膀胱癌治疗中应用的初步报告

自1996年1月至今，我科为12例晚期膀胱癌患者施行了髂内动脉灌注化疗。结果：1例T4期降至T2期后给予膀胱部分切除；7例经手术＋动脉化疗，2年复查未发现复发现象；4例带瘤生存，病灶无进展。动脉化疗毒性反应较轻，疗效是肯定的，为中晚期膀胱癌开辟了一条新的治疗途径。     

动脉内灌注的新辅助化疗在晚期直肠癌的应用

目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效。方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT)20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2—3个疗程。结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例。有效率(CR+PR)为80.5％,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例。术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成。结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变。     

含CPT-11时辰化疗的联合方案治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的评价含CPT-11时辰化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法对45例晚期恶性肿瘤患者使用多通道程控输液泵,选择正弦曲线形式的时辰给药化疗。胃癌及结直肠癌：CPT-11180mg／m^2,给药时间为2：00—8：00,持续输注6h,给药高峰5：00,第1天;5-Fu600mg／m^2、CF300mg/8m^2,给药时间为22：00一次日10：00,不同输液通道同时持续输注12h,给药高峰4：00,第2-5天。小细胞癌、非小细胞肺癌及食管癌：CPT-11180mg／m^2,给药时间为2：00—8：00,持续输注6h,给药高峰05：00,第1天;PDD25mg／m。常规静脉输注,第2-天,每21天为1周期,至少2周期后评价疗效。结果22例可评价疗效的晚期结直肠癌患者中,有效率36．4％;13例可评价疗效的晚期胃癌患者中,有效率38．4％;小细胞癌2例均部分缓解（PR）;非小细胞肺癌1例稳定（SD）,1例进展（PD）;食管癌2例PD,1例SD。所有患者的中位肿瘤进展时间5．0个月,中位生存时间为9．0个月。最常见的毒副作用为恶心、呕吐,Ⅰ～Ⅱ度75．5％（50．4％周期）,Ⅲ度8．9％（3．1％周期）。中性粒细胞减少Ⅰ-Ⅱ度51．1％（40．3％周期）,Ⅲ-Ⅳ度13．3％（6．2％周期）。迟发性腹泻Ⅰ-Ⅱ度28．9％（24．8％周期）,Ⅲ-Ⅳ度8．9ok（3．1％周期）。结论含CPT-11时辰化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,毒性反应轻,安全性好。     

术前支气管动脉灌注化疗对局部晚期非小细胞肺癌手术和围手术期的影响

目的：研究术前支气管动脉灌注（bronchial artery infusion，BAI）化疗对局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期的影响，评价其安全性及可行性。方法：92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组：BAI处理组，先给予2个疗程的BAI化疗后进行手术治疗；单纯手术组，确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及围手术期并发症。结果：BAI处理组的临床有效率为68．3％，毒副反应轻。BAI处理组的手术完全性切除率（90．2％）高于单纯手术组（77．1％），但未达到统计学差异（P〉0．05）。两组患者术中失血量、手术并发症和手术死亡率比较均无明显差异。结论：术前BAI化疗安全有效，可获得较好的手术完全切除率和临床疗效，并不增加围手术期并发症和死亡率。     

化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

大部分肿瘤患者起病隐匿,多数不能早期发现,早期治疗,全身化疗逐渐发挥着不可替代的作用。但化疗引起的副作用也须引起足够的重视。国内外多项研究报道,临床有相当部分病人化疗后出现血糖升高,甚或继发糖尿病,严重影响化疗的效果及患者生活质量。本文就血糖升高的机制,恶性肿瘤化疗与血糖异常的相关性及化疗影响血糖代谢的可能机制做一综述。     

化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

大部分肿瘤患者起病隐匿,多数不能早期发现,早期治疗,全身化疗逐渐发挥着不可替代的作用.但化疗引起的副作用也须引起足够的重视.国内外多项研究报道,临床有相当部分病人化疗后出现血糖升高,甚或继发糖尿病,严重影响化疗的效果及患者生活质量.本文就血糖升高的机制,恶性肿瘤化疗与血糖异常的相关性及化疗影响血糖代谢的可能机制做一综述.     

Effect of infusion chemotherapy and hepatic artery ligation on normal liver: experimental study in the cat.

The effects of arterial infusion with chemotherapy alone or in combination with hepatic artery ligation on the normal liver of the cat were studied. Early in the course of treatment cats receiving chemotherapy infusion only appeared sicker than animals in other groups. Yet only 1 of 5 cats was dead at 12 weeks. In contrast, 4 of 6 animals that had hepatic artery ligation and chemotherapy infusion, and 3 of 6 that had ligation of the hepatic artery only, died during the same period of follow-up. Progressive liver damage after dearterialization accounted for the high mortality rate. Histologic examination of liver biopsies taken from animals in these latter groups revealed marked destruction of the parenchyma. These changes were more extensive in animals treated by a combination of hepatic artery ligation and chemotherapy infusion. To avoid the injurious effects of permanent interruption of the hepatic arterial flow on normal liver tissue an alternative method of hepatic dearterialization is currently under investigation.     

格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效观察

目的：探讨格拉司琼和昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法：采用随机对照的研究方法,124例患者分为格拉司琼组（治疗组）64例,昂丹司琼组（对照组）60例。结果：格拉司琼组总有效率96．88％（62／64）;昂丹司琼组为80．00％（48／60）,差异有统计学意义（P〈0．01）。而两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：格拉司琼防治恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐具有高效、安全的优点。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的　探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法　对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果　除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论　BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 ,配合全身化疗或放疗     

A phase II study of radiofrequency ablation of unresectable metastatic colorectal cancer with hepatic arterial infusion pump chemotherapy

BACKGROUND: Adjuvant hepatic arterial infusion (HAI) chemotherapy has been demonstrated to improve disease-free survival for colorectal cancer liver metastases. It is unclear if this improvement can be extrapolated to unresectable liver metastases that undergo RFA. The aim of this study was to evaluate the combination of RFA and HAI chemotherapy for unresectable liver metastases. METHODS: Phase II study was conducted from November 2000 to July 2003 evaluating the use of complete extirpation by RFA, or resection/ablation with adjuvant HAI consisting of FUDR for 6 months. RESULTS: Twenty-one patients had successful resection and/or RFA with HAI pump, which included treatment for 100 liver metastases (22 resected, 78 ablated; mean 4.8 tumors/patient). Four of 21 patients completed the full 6-month course of HAI. Six of these patients had 12 adverse events related to HAIP, most commonly elevated liver enzymes. After a median follow-up of 24 months, the median liver specific disease-free and overall survival rates for the entire group were 17 and 30 months, respectively. CONCLUSIONS: Given the complications and toxicity associated with HAI pump chemotherapy, adjuvant HAI chemotherapy after RFA of liver metastases may not be warranted as a first line treatment option.