一种新的快速染色法

长期以来，各级医院的检验科，在进行白细胞分类计数时，几乎都用传统瑞氏染色法，此法在配制试剂、染色时都比较繁琐，不适合于短时间分析大量的标本。为此，笔者参考有关文献，根据多年的工作经验，创立了一种快速细胞染色法。     

初步应用革兰氏染色法快速过筛菌尿症

本文应用革兰氏染色法快速过筛菌尿症，取得了满意效果。由于我们改进了阳性判断标准，使敏感度提高到97.6％，阴性预期值达99.3％，准确性高于Pezzlo 1989年评价的结果。     

血涂片快速染色法的研究

血涂片快速染色法较多，但理想者尚少。罗曼诺夫斯基“快速染色法”虽用法简便，但由于是专利配方，难以在临床上推广应用。McDonadFuccillo在改良的瑞氏一姬萨染色法基础上，通过进一步改进，设计了新的快速染色液，这种试剂配制简便，缓冲液易溶解，但染色时间短，我们在使用Mc Donald快速染色法的同时，根据我国实际情况，进一步研究并改进了染色液配方及染色方法，并取得了较好效果，现简要报道如下：     

一种改良的瑞氏快速染色法

根据染色的原理．参考近几年的国内有关文献，对传统的血涂片染色配方进行修改，新染色液具有配制简便、染料易溶、立即使用、染液用量少、染色时间短等特点．现介绍如下；     

肠道革兰氏阴性杆菌及孤菌快速鉴定的研究

目的：为寻求肠道G杆菌及弧菌快速鉴定的方法。方法：菌种经增菌及分离培养后，取菌落接种于综合生化培养基，并在综合生化培养基管口悬挂硫化氢和靛基质试纸条。同时以克氏双糖铁培养基作对照，置37℃培养18-24h。取综合生化管培养基，外加测试氧化酶，共获取11项生化指标。结果：对689株不同菌种与综合生化管培养基和常规双糖铁培养的测试结果，符合率为99．97％，(7577/7579)和99．79％(7563/7579)。结论：综合生化管是适合医疗卫生单位微生物实验室的一种快速检验方法。     

结核患者感染非脱羧勒克菌的快速鉴定及药敏试验分析

目的 探讨结核(tuberculosis)患者感染非脱羧勒克菌(Leclercia adecarboxylata)的快速诊断和耐药状况。方法 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术筛选2019年6月至2022年6月在某医院就诊的结核患者标本,采用全自动微生物分析仪Phoenix^TM-100进行21种常规药物敏感性试验。结果 共收集26例非脱羧勒克菌的药敏结果,结果显示非脱羧勒克菌致病力较弱,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、多粘菌素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦敏感率均为100.0%。对头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸钾、莫西沙星、复方磺胺、氨曲南敏感率均>80.0%。耐药性居前3位的是氨苄西林、头孢唑林和四环素,耐药率分别为26.9%(7/26)、23.1%(6/26)和19.2%(5/26)。结论 结核患者更易感染非脱...     

细菌L型败血症快速诊断新方法的临床研究

细菌 L 型败血症的诊断方法,目前国内外均采用患者血进行 L 型培养同,需时7～14天。1985年我们采取患者末梢血涂片,直接用光学显微镜在红细胞上查菌,并用血培养进行对照,经临床211例对照结果证实快速诊断准确度为95.7%,可在两小时内报告结果。为了提高分辨率和准确性,改进了革兰氏染色法,建立了快速诊断的检验程序。1988年6月至1991年10月为486例患者及时明确诊断,使败血症治疗的有效率由80%提高到97.5%。为了进一步提高快速诊断的特异性,我们应用酶联免疫 PAP 法快速诊断金黄色葡萄球菌 L 型败血症,用葡萄球菌兔免疫血清,与患者进行酶联免疫反应,同时作光镜观察及细菌培养共30例,结果光镜、酶免及细菌培养均为26例阳性,三者符合率100%。     

斯巴沙星对革兰氏阳性菌体外抗菌活性研究

测定斯巴沙星对１３６株革兰氏阳性菌抗菌活性，并与其它４种抗菌药物比较。结果表明斯巴沙星对葡萄球茵、肠球菌、肺炎球菌、草绿色及溶血性链球菌的ＭＩＣ９０为０．０６－８μｇ／ｍｌ，远较苯唑西标及头孢唑啉低，其抗菌活性为氧氟沙星的２—１６倍，环丙沙星的１—８倍。对甲氧西林敏感与耐药的葡萄球菌，氟喹诺酮类具有相同抗菌活性，ＭＩＣ９０均为２—１６μｇ／ｍｌ。斯巴沙星为临床治疗革兰氏阳菌感染的有效药物。     

全自动Vitek—AMS对450株病原菌的快速鉴定及药敏监测的研究

应用ＶｉｔｅｋＡＭＳ能够快速准确地完成微生物的鉴定、药敏试验及最小抑菌浓度（ＭＩＣ）等多项指标。我院４５０株病原菌鉴定结果显示：４５０株菌分属２２个属，５２种菌。Ｇ－杆菌占８６．２２％，Ｇ＋球菌占１３．１１％，念珠菌属０．６７％。位居前五位的菌属占细菌总数的７５．３３％。药敏监测表明，Ｇ－杆菌对头孢类抗生素有较高敏感率，如头孢三嗪、复达欣、先锋Ｖ。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率高达９５％。该检测结果可作为临床治疗选择用药的依据     

口腔颌面部间隙感染患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染中病原菌的分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析我院2010年1月～2013年10月口腔颌面部间隙感染患者脓液分离菌分布情况,采用VITEK2compact全自动细菌鉴定分析仪配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。结果107例患者送检标本中共检测出病原菌65例,其中革兰阳性菌38例,占58．5％;革兰阴性菌27例,占41．5％。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌等均对万古霉素100％敏感。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和大肠埃希菌均对亚胺培南100％敏感。结论口腔颌面部间隙感染脓液中菌种分布以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、奇异变形菌和大肠埃希菌为主,临床医生应根据药物敏感性结果合理使用抗菌药物。     

宿主血清对厌氧菌的凝集试验鉴别病原菌与污染菌

收集１８２株厌氧菌，分别与其宿主的血清进行试管法直接凝集试验，以探索病原菌与标本中污染菌的差别。当宿主血清抗体滴度达１：４０以上时，可考虑该细菌为病原菌。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测

目的：了解我院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性.方法：采用K-B法测定临床分离株的药物敏感性.结果：2004-05～2005-05共分离出细菌484株.其中革兰阳性球菌38株占7.9%,革兰阴性杆菌446株占92.1%.大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、聚团多源菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主要分离菌.大肠埃希氏杆菌对喹诺酮类,氨基糖苷类药物耐药率较高,绿脓假单胞菌、变形杆菌属对三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率高.而革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高.结论：细菌耐药现象严重,应合理使用抗菌药物,有效控制耐药菌感染,延缓耐药性产生.     

需氧、厌氧菌暨L型同步培养方法的临床应用

将采集的标本同时接种在有氧、无氢、ＣＯ＿２环境和等渗、高渗培养基中，同步进行检测难治性感染症３０８例，总体阳性率９９．９２％，需氧菌２５．６５％，厌氧菌２．２７％、Ｌ型７１．１０％，药敏结果报告２４小时达７１．７５％，４８小时累计为９８．３７％。按单品种、足剂量、足疗程、由静脉投敏感（或中敏）药物治疗，大多数病例在７～９天治愈。     

慢性胆管疾病病人胆汁细菌培养及其药敏分析

①目的 探讨慢性胆管疾病的主要病原菌及药敏谱，以指导临床正确诊断和治疗。②方法 对临床巳确诊的慢性胆囊炎，胆石症并发感染，梗阻性黄疸、慢性胆囊炎急性发作病人65例的胆汁进行细菌培养，同时进行菌群鉴定及快速药敏试验。③结果 65例标本中共检出感染细菌134株，其中革兰阴性菌占88.1%，革兰阳性菌占11.9%，药敏试验结果显示丁胺卡那霉素，环丙沙星对大肠杆菌、沙雷菌、铜绿假单胞菌有较高的抗菌活性。④结论 慢性胆管疾病是多种类型菌混合感染所致。丁胺卡那霉素，环丙沙星治疗效果较好。     

86例大面积烧伤病人细菌培养与药敏结果分析

对８６例大面积烧伤病人的血液、创面分泌物、静脉插管末端的细菌培养与药物敏感试验结果进行分析，发现目前烧伤仍以绿脓杆菌、金葡菌和表葡菌为主要感染菌，其他Ｇ￣－杆菌有上升趋势；肠源性感染作为细菌来源的主要途径，应予重视     

巨大淋巴结增生的病理改变及免疫组化研究

巨大淋巴结增生16例中透明血管型14例,浆细胞型2例。前者主要病变为淋巴滤泡增大,滤泡中央及滤泡间血管明显增生且呈玻璃样变性。后者可在淋巴滤泡间见大量成熟浆细胞。甲基绿-派若宁染色结果15例呈阳性或弱阳性。PAP免疫组化染色结果15例λ·κ呈阳性。1例仅λ阳性,证实为多克隆性。认为该病是感染引起的炎症性疾病,预后良好。