食管不典型类癌2例

例 1男性 ,4 6岁。进行性吞咽困难 5个月 ,GI和纤维胃镜示食管中段肿瘤。行部分食管切除。术后 17个月出现剧烈咳嗽伴血痰和右侧胸痛。X胸片示左上肺有 2个球形块影 ,右上肺有 1个球形块影。患者于术后 19个月死于肿瘤肺转移。例 2男性 ,84岁。进行性进食困难 1 5个月。X胸片示食管中段肿瘤。纤维胃镜示食管中段溃疡性肿块 ,易出血。行部分食管切除。术后 8个月患者出现食管梗阻症状 ,于术后 9个月死亡。病理检查　巨检 :食管 2段 ,长 9cm和 8cm ,直径 4cm ,在食管黏膜表面各见一溃疡性肿块 ,分别为 3cm× 2cm和3cm× 1 5cm大小 ,食管旁分…     

食管海绵状血管瘤1例

患者女,51岁,主因"吞咽困难伴疼痛1个月"就诊.该患者于1个月前出现吞咽困难伴有疼痛,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便.胃镜检查:距门齿32 cm处可见一隆起性病变,大小约1.5 cm×1.5 cm×3.0 cm,条状,表面光滑,周边黏膜光滑.     

胸腔镜下食管囊肿切除一例

患者男,13岁,因出现急性吞咽困难半个月、呕吐伴咳嗽1周入院。病程中,患者吞咽困难进行性加重,无恶心、呕吐症状,无咳血、呼吸困难,无胸部疼痛及其他不适症状。胸部CT（图lB）：食管中下段右侧壁增厚,最大层面4．6cm×3．2cm,其内密度均匀,边缘较清晰,CT值为32HU,增强后无强化。钡透（图2A）示：食管中下段卵圆形充盈缺损,边缘光滑,随吞咽呼吸动作活动度欠佳。     

食管癌肉瘤伴发胃肠间质瘤1例

患者女性，72岁。因进行性吞咽困难1个月，加重2日入院。食管镜示距门齿25cm处可见黏膜隆起、糜烂，并见一息肉状肿物突入管腔，表面光滑，管腔狭窄，病变延续至齿状线上1cm（距门齿37cm）。食管黏膜活检诊断：鳞状细胞癌。遂行根治性手术。     

食管下段未分化细胞癌1例

1 病例报告 患者女,60岁,进行性吞咽困难三年余,加重三个月。患者于三年前无明显诱因出现进食胸骨后不适感,间歇出现,无规律性,当时未在意,一年前进食出现胸骨后摩擦感、烧灼感,无发热、返酸及胸骨后疼痛。曾以食管炎治疗二个月无效,症状呈进行性加重三个月,伴恶心、呕吐。于2001年2月8日来我院就诊,入院Karnofsky评分40分。行上消化道钡餐透视示:     

食管、胃底贲门同时重复癌1例报道

患者男，79岁。因进行性吞咽困难6个月，乏力2个月入院。患者6个月前无明显诱因出现进食硬咽感，不影响进食，后进行性加重2个月后出现进流食不畅并于进食5-10min后返食，体重明显减轻。当地医院上消化道造影示“食管下段不规则狭窄、黏膜中断”。既往体健，生活条件较差，经常食用腌制咸菜。     

左侧腰疝1例报道

1临床资料 患者,女,75岁,以“左侧腰部肿块并进行性增大1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因左侧腰部出现一约3．0cm×3．0cm×3．0cm肿块,无明显疼痛感,呈进行性增大。既往无外伤及手术史,亦无明显重体力劳动史。     

血管中心性淋巴瘤一例

患者,女性,25岁。因反复无痛性皮下肿块半年,加重,伴低热、吞咽困难1个月入院。入院前6个月出现全身多部位迅速增大的皮下肿块,不痛不红,无发热等不适。1个月前因低热、吞咽因难进行性加剧入院。否认结核病史。查体:体温37.8℃,皮肤可见20余个大小不等的皮下肿块,约1cm×1cm～4.5cm ×5.5cm,以右额部、左颈部明显,肿块质地中等,边界不清,固定,部分融合,部分稍红,无溃疡和坏死,无压痛,表浅淋巴无明显肿大。双鼻通气好,咽后壁饱满,咽腔小,悬雍垂居中。肝、脾均肋缘下1cm。余无明显阳性体     

左乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,26岁.发现左侧乳腺肿物1年余,快速增大3个月入院.查体:左侧乳腺内可见大小约11 cm×8 cm的肿物,质地不均匀,表面不光滑,凹凸不平,与表皮无粘连,界限清,活动度差,无桔皮样变及酒窝征.左侧腋窝可触及大小约1 cm×1 cm的淋巴结.超声所见:左侧乳腺内探及大小约11.0 cm×4.4 cm的中等回声,略呈分叶状,内部回声不均匀,边界清,其内可见大小约3.7 cm×0.5 cm的液性暗区(图1).CDFI:左侧乳腺内见较丰富的血流信号.     

以吞咽困难为首发症状的肺癌2例

1　病例报告例 1　男 ,5 0岁 ,进行性吞咽困难 1个月 ,上消化道钡剂造影检查发现食管下段右前壁有充盈缺损 3cm× 2 cm,粘膜光滑 ,纤维胃镜检查食管下段右前壁有 3cm× 2 cm的隆起 ,粘膜正常。诊断为食管平滑肌瘤。 1998- 0 8在全麻下右侧开胸手术 ,术中见右肺下叶内基底段有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,侵及纵隔胸膜和食管肌层 ,切除右肺下叶及部分纵隔胸膜和食管肌层。术后病理为右肺下叶中分化鳞状细胞癌 ,给予放疗和化疗。随访 1.5 a,恢复良好 ,无复发。例 2　女 ,6 3岁 ,进行性吞咽困难 2个月 ,上消化道钡剂造影和胸部透视发现左肺下叶有 …     

食管癌并皮下转移2例分析

对食管癌并皮下转移2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，59岁。因进行性吞咽困难、胸骨后灼烧感3个月入院。行上消化道钡餐造影示：食管中段～长约5cm的黏膜紊乱区，管壁僵硬，管腔扩张欠佳。行胃镜检查并行活检示：鳞状细胞癌。双侧锁骨上淋巴结未触及肿大。     

食管海绵状血管瘤1例分析

对食管海绵状血管瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。进行性吞咽困难3a。3a前患者无明显诱因出现进食哽咽感，未曾治疗。发病以来，无消瘦、乏力、饮食呛咳。     

老年患者结肠镜检查前肠道准备不当致肠穿孔一例

1病例资料 男,72岁.因进行性排便不畅伴腹胀、阵发性腹痛3个月就诊.患者就诊前1个月自觉排便困难,便意增多,但每次排便量较少或无排便,进行性腹胀,阵发性脐周隐痛.进食量较前无明显改变,无进行性消瘦或脓血便.既往心肺功能无特殊异常.     

超声误诊副乳腺纤维腺瘤1例

患者女,45岁,主因"发现左侧腋窝肿物1年余,近1个月自觉肿物有所增大"就诊。查体:左腋下局部皮肤隆起,表面光滑,触及3cm×2cm肿物,质软,边界尚清,与皮肤、周围组织及胸壁无明显粘连,活动度可。超声:于左侧腋窝探及4.53cm×1.74cm低回声,边界清,形态规则。CDFI:内部可见少量点状     

多次活检均阴性的食管结核一例误诊报告

目的 探讨食管结核的临床特点,分析误诊原因及预防措施.方法 对我院误诊为食管癌的食管结核1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因咽部不适2个月,进行性吞咽困难、持续胸骨后疼痛1月余入院.外院行胃镜活检均考虑食管癌,后经我院血淋巴细胞培养+干扰素测定(TB-SPOT)等血液学检测及胃镜病理结果,结合患者性别、年龄、临床症状,诊断食管结核可能性大.予利福平、异烟肼及乙胺丁醇三联试验性抗结核治疗.1个月后症状好转,3个月后吞咽困难、胸骨后疼痛症状明显缓解,可进软食.复查胃镜示:食管病变已基本消失,部分有瘢痕形成;8个月后复查胃镜示食管结核已完全愈合.结论 食管结核较少见,临床表现不典型,在诊断与鉴别诊断中很容易被忽略,且易与食管肿瘤相混淆,临床医生应充分认识本病,及时行相关检查,以避免误诊、误治.     

哺乳期外阴残留乳腺始基囊肿1例

患者女性 ,2 7岁。足月分娩 3个月 ,因外阴肿物增大 3个月就诊。患者自妊娠 1个月时发现右侧小阴唇处有一豆粒大小肿物 ,产后肿物增大至核桃大小 ,无不适。查体 :右侧小阴唇处有一肿物 ,大小约 3cm× 2cm× 2cm ,有囊样感 ,表面无红肿。临床诊断 :外阴皮脂腺囊肿。病理检查　巨检 :灰白色囊实性结节状物 1个 ,大小3cm× 2cm× 2cm ,切面囊实性 ,灰白色 ,囊内为乳白色奶酪样物 ,囊壁厚约 1cm ,质软。镜检 :囊上皮为分泌的腺上皮 ,囊内为红染的乳汁 ,囊壁见乳腺小叶和肌上皮结构 ,小叶增大 ,小叶内充满膨胀的分泌期乳腺腺泡 ,腺泡腔内有乳汁分…     

食管结核误诊为食管癌临床分析

目的分析食管结核的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析误诊为食管癌的食管结核2例的临床资料。结果1例因吞咽困难2个月,进行性加重伴持续性胸骨后疼痛1月余就诊,院外多次行胃镜及病理检查均提示食管癌可能性大,入院后经胃镜、病理检查及实验室检查结果确诊食管结核,给予三联抗结核治疗,症状明显好转。1例因进行性吞咽困难伴乏力、消瘦5个月就诊,两次胃镜及活检均考虑食管癌,择期行手术治疗,术后病理检查提示食管结核,给予三联抗结核治疗,病情明显好转。结论食管结核临床少见,部分患者无结核中毒症状,且临床表现无特异性,极易误诊为食管癌,提示临床应加强对本病的认识,多次多部位行病理检查,必要时行诊断性抗结核治疗,可一定程度避免误诊的发生。     

乳腺恶性血管内皮细胞瘤超声表现1例

患者女,21岁.1个月前自行发现右侧乳腺外下象限大小约2 cm×1 cm的皮肤紫斑,未予重视,后右侧乳腺逐渐增大,乳头凹陷,无明显疼痛感.患者自幼右侧乳腺较左侧大.体检:双侧乳腺明显不对称,右侧乳腺明显增大,大小约15 cm ×15 cm,质韧,表面张力大,外下象限可见大小分别约2 cm×2 cm、1 cm×1 cm紫斑.超声:右侧乳腺可见约8 cm×7 cm的混合回声区,其内见多个管状及片状无回声区(图1),边界尚清,略呈分叶状.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI):肿物的周边和内部可见线状、分支状血流信号.     

甲状腺转移性食管癌超声表现1例

患者男,69岁,因进行性吞咽困难1个月就诊.增强CT:食管中段局部增厚,异常强化,多考虑肿瘤性病变;甲状腺左侧叶占位.胃镜检查:食管恶性肿瘤,病理活检:(食管)鳞状细胞癌.实验室检查:TSH:0.244 μIU/mL,TPO-Ab:186.70 U/mL;二维超声:甲状腺左侧叶中下部可见一大小约3.0 cm×2.4 c...     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

1 病历摘要 男,67岁.因进行性吞咽困难6个月于2007-06-20收住院.