罗格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察罗格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法选择50例（PCOS）患者随机分成A组和B组。A组25例从月经周期1天~3天服用罗格列酮4mg／d。于第二个月经周期第5天加用CC（克罗米芬）50mg共5天治疗1个周期。B组25例于月经第5天服CC50mg／d共5天促排卵治疗2个周期。测定患者的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）、INS（胰岛素）、妊娠率。结果服用罗格列酮组（A组）：LH、T、INS水平下降，而B组无明显变化。A组服用罗格列酮联合克罗米芬促排卵25例中有21例（84％）有成熟卵泡发育，18例（72％）有排卵，12例（48％）妊娠。B组5例妊娠（20％），两组妊娠率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论罗格列酮治疗PCOS不仅能降低LH、T、INS，同时提高CC治疗PCOS不孕的妊娠率。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察罗格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选择50例(PCOS)患者随机分成A组和B组。A组25例从月经周期1天￣3天服用罗格列酮4mg/d。于第二个月经周期第5天加用CC(克罗米芬)50mg共5天治疗1个周期。B组25例于月经第5天服CC50mg/d共5天促排卵治疗2个周期。测定患者的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)、INS(胰岛素)、妊娠率。结果服用罗格列酮组(A组):LH、T、INS水平下降,而B组无明显变化。A组服用罗格列酮联合克罗米芬促排卵25例中有21例(84%)有成熟卵泡发育,18例(72%)有排卵,12例(48%)妊娠。B组5例妊娠(20%),两组妊娠率差异有显著性意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗PCOS不仅能降低LH、T、INS,同时提高CC治疗PCOS不孕的妊娠率。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性.方法 用计算机检索Medline数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限从建库-2009年5月.查找以罗格列酮为干预措施治疗PCOS的随机对照临床试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析,统计软件采用RevMan5.0.结果 共纳入7个随机对照试验,包括342例PCOS患者,Meta分析结果显示,罗格列酮改善PCOS患者胰岛素抵抗的作用优于其他药物,差异有统计学意义[P=0.02,SMD=-0.36,95%CI(-0.66,-0.06)].罗格列酮独立降低雄激素和促排卵作用并不优于其他药物[P=0.15,WMD=-0.56,95%CI(-1.31,0.20);P=0.31,WMD=-0.96,95%CI(-2.82,0.91)].无一项研究报道了罗格列酮的不良反应.结论 罗格列酮较二甲双胍、促排卵药物等更能改善PCOS患者胰岛素抵抗,但罗格列酮独立治疗高雄激素血症和促排卵作用并不优于其他药物治疗.故罗格列酮适用于有胰岛素抵抗的PCOS,但目前收集到的文献质量较低,样本量少,若有高质量、大样本、长期随访的研究进一步证实其有效性和安全性,该结论将更可信.     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者内分泌的影响

目的探讨罗格列酮对多囊卵巢综合征的治疗作用及其对内分泌指标的影响。方法将41例患者随机分为罗格列酮治疗组和达英-35治疗组,治疗3个月后观察内分泌指标的变化情况。结果两种治疗方法均可改善患者内分泌指标,两组治疗效果差异无显著性。结论罗格列酮是安全有效的治疗多囊卵巢综合征的方法。     

PPARγ激动剂罗格列酮改善胰岛素抵抗治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:研究过氧化物酶增殖受体(PPARγ)激动剂通过改善胰岛素抵抗(IR)治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和机制。方法:选择克罗米酚治疗无效的肥胖型PCOS 23例[BMI(28.2±2.8)kg/m2],口服罗格列酮(文迪雅)4 mg/d 12周。比较治疗前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR);FSH、LH、FT、A等性激素相关指标;FINS、FBG、HbA1c、leptin、TG、TC、     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果观察

目的:探讨多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍与罗格列酮治疗的临床效果。方法:选取收治的120例多囊卵巢综合征患者进行研究,按患者用药方案将患者分为二甲双胍组(n=60,采用二甲双胍治疗)和罗格列酮组(n=60,采用罗格列酮治疗),统计分析两种方案的疗效。结果:二甲双胍组患者治疗后FINS、HOMA-IR、T水平与罗格列酮组相比明显较高,BMI与罗格列酮组相比明显较低(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍治疗对体重改善更优,罗格列酮对胰岛素抵抗改善更优。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果评价

目的:观察二甲双胍与罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估二者对PCOS的治疗价值.方法:选取71例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为3组.A组(25例)用二甲双胍治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期.B组(25例)用罗格列酮治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期,C组(21例)单纯采用克罗米酚治疗.规察各组用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平;并通过B超检查评价促排卵治疗的效果.结果:A、B、C组患者治疗前以上各指标差异无统计学意义;A、B组患者治疗后血清LH、睾酮、空腹胰岛素、IR值和瘦素水平与C组比较均下降(P<0.05),而FSH水平无变化;B组患者治疗后睾酮和IR值较A组患者明显下降(P<0.05).C组患者排卵率和妊娠率均低于A、B 2组(P<0.05).结论:二甲双胍和罗格列酮可通过降低PCOS患者血清中胰岛素水平,纠正其高雄激素血症及生化指标异常,且可以加强克罗米酚促排卵治疗的疗效,提高妊娠率.     

二甲双胍和罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:比较二甲双胍和罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,Pcos)患者内分泌、代谢异常的疗效.方法:将45例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者分为两组,A组给予罗格列酮4 m#dB组给予二甲双胍850mg/d,治疗4个月,比较治疗前后体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)、内分泌参数、HomaIR和血脂的变化.结果:两者治疗后,均能使血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL)的浓度明显下降,Homa IR明显改善(P<0.05).二甲双胍能降低BMI指数,而罗格列酮能更有效降低T、FINS、2 hINS、Homa IR.结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重作用,适用于肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者.     

多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合罗格列酮治疗的临床观察

目的 探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 回顾性分析我院于2010年-2011年收治的62例具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,对其进行6个月的治疗,选用二甲双胍500mg,罗格列酮4mg,之后对患者的血清性激素水平和胰岛素释放水平进行治疗前后和停药6个月的比较.结果 经过治疗后,50例患者的血清性激素水平和胰岛素释放水平均下降,月经周期也恢复正常,对照组与观察组比较无明显差异性,无统计学意义(P<0.05).与治疗前做比较,已经恢复排卵性月经的21例患者在停药后6个月后血清性激素水平和胰岛素释放水平上升,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征(PCOS)的患者通过二甲双胍联合罗格列酮改善卵巢的功能.效果很好,缺点是在停药后会出现复发的情况.     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法随机选取2011年12月至2012年2月入我院治疗的40例多囊卵巢综合征患者的临床资料,对其给予二甲双胍和罗格列酮联合治疗三个月后,统计和分析比较患者治疗前后黄体生成激素、空腹胰岛素、睾酮、空腹血糖的变化情况.结果本组40例多囊卵巢综合征患者经二甲双胍联合罗格列酮治疗后,患者的月经不规律、痤疮、多毛症状均减轻,其中有33例月经周期恢复正常,有8例出现胃肠轻度不适反应.治疗后LH、FINS、T及FPG水平较治疗前均有不同程度的下降,P<0.05,治疗前后差异有统计学意义.结论治疗多囊卵巢综合征时应用二甲双胍和罗格列酮联合治疗可以使患者的卵巢功能得到有效改善,效果显著,无明显副作用,在临床可推广使用.     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征50例

目的:探讨二甲双胍联合应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征患者100例,按采用的不同治疗方法分为观察组50例,对照组50例,观察组采用二甲双胍联合罗格列酮治疗,对照组采用单纯二甲双胍治疗,治疗6个月后比较两组患者血清性激素水平、胰岛素释放水平、血糖含量。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组患者血清性激素水平、胰岛素释放水平、血糖含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征优于单纯服用二甲双胍治疗,值得临床推广应用。     

脂肪因子与胰岛素抵抗在罗格列酮治疗多囊卵巢综合征中的相关研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%～10%,患者中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率高达50%.PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍.近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(1eptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin1)相继被发现.这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究.临床已经应用罗格列酮干预PCOS患者的有关IR的治疗,在治疗同时相关脂肪因子也有变化.在PCOS发生发展的病理生理机制中,脂肪因子在PCOS中的作用有望成为研究PCOS体质量控制、生理调节等机制的新领域.     

罗格列酮联合达英 -35 治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察罗格列酮与达英-35联用，治疗耐氯米酚伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法：选择30例耐氯米酚伴胰岛素抵抗的PCOS不孕患者，给予罗格列酮与达英35-联合治疗，用药3月后，均以氯米酚加绒促性素促排卵治疗。比较治疗前后患者生殖激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的变化。结果：联合用药3月后，黄体生成素（LH）、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（IR）均明显下降（P〈0.05）,卵泡刺激素（FSH）、空腹血糖（FBS）变化无显著性差异（P〉0.05）.经促排卵治疗后，排卵率为86.7%（26/30）,妊娠成功率为26.7%（8/30）.结论：罗格列酮联合达英-35治疗，可降低雄激素水平，纠正胰岛素抵抗，促进有排卵月经的恢复。     

多囊卵巢综合征256例治疗体会

目的:研究分析多囊卵巢综合征(英简PCOS)的临床治疗措施。方法:选择38例多囊卵巢综合征患者,均应用氯米芬、妈富隆以及胰岛素增敏剂联合药物治疗。观察治疗前、后,患者的激素含量、卵泡发育状况,并予以对比研究。结果:治疗8个周期后,与治疗前相比,患者血清内生殖激素得到明显改善,其中28例患者有排卵(73.68%),12例患者妊娠(31.58%)。结论:应用氯米芬、妈富隆以及胰岛素增敏剂联合药物治疗多囊卵巢综合征能够有效促进排卵,显著改善卵巢、子宫形态,增加生殖激素,使排卵率、受孕率得到提高。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效分析

目的主要研究西医促排卵药物和中西医药物联合应用促排卵治疗不孕症的效果。方法是2组在促排卵前均给予达因-35治疗至少1个月。对照组西药治疗促排卵药用克罗米芬,治疗组在西药治疗基础上加用促卵泡汤和促排卵汤。结果治疗1～3个周期后,治疗组妊娠率65％,对照组妊娠组35％。     

探讨多囊卵巢综合征的治疗

目的 探讨多囊卵巢综合征患者的治疗,提高促排卵功能.方法 对12例因多囊卵巢综合征不孕患者,采用克罗米酚促排卵治疗,经期抗炎治疗.结论 多囊卵巢综合征患者采用综合治疗可提高排卵功效及受孕率,值得进一步探讨及应用.     

多囊卵巢综合征的临床治疗

述多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于育龄妇女的内分泌紊乱综合征,是引起女性不排卵性不孕的主要因为,其发病率在育龄妇女人群中为5%～10%.目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部一垂体平衡失调有关.由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素(GnRH)失去周期性,垂体分泌的促性腺激素(Gn)比例失调,卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡.典型病例双侧卵巢增大,白膜增厚硬化,包膜下可见许多直径<10mm的囊性卵泡,呈珍珠串样.包膜下含有很多闭锁卵泡和处于不同发育期的卵泡,但无成熟卵泡生成,更无排卵迹象.子宫内膜的病理变化主要表现为无排卵性子宫内膜.     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性和β细胞功能之改善

目的 探讨罗格列酮治疗对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能影响.方法 15例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者每天各口服罗格列酮4 mg,共12周.先后行口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹术,比较治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、FSH、LH、睾酮和游离睾酮,血糖、胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.结果 治疗后WHR显著性降低(P＜0.05);FT、LH/FSH与治疗前相比有显著下降(P＜0.05);治疗后空腹胰岛素明显减低(P＜0.01),而各期血糖的变化无统计学差异.胰岛素敏感性与治疗前相比较,Homa-IS、Clamp-IS增加,差异有显著性(P＜0.05).DI指数Clamp-IS×AIR治疗后显著升高(P＜0.01).结论 罗格列酮不仅可以改善伴有胰岛素抵抗的PCOS患者的高雄激素血症、体脂分布异常,而且能显著增加胰岛素敏感性,改善PCOS患者胰岛β细胞功能.     

中医治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,是妇科常见病.本病于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故称Stein-Leventhal综合征.以往将此综合征定义为肥胖、多毛、闭经、不孕.近些年来研究发现此病的发生原因尚未明了.70年代认为与肾上腺过度分泌雄激素有关.9     

多囊卵巢综合征的中医治疗

多囊卵巢综合征(P C O S)是一种多起因、多态性的女性内分泌系统疾病,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,中医学从整体观念出发,辨证论治,目前多采用辨病与辨证相结合的方法进行诊疗,具有独特优势,治疗本病应注重补肾、疏肝、健脾,具体治法包括补肾活血法、补肾化痰法、健脾燥湿法等。并取得了显著的临床疗效。选取临床2010年1月～2012年12月收治的96例患者采用中医药治疗方法分析如下。