轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨低比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的临床效果及可行性。方法选择拟行下肢手术的高龄患者60例,年龄75～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级,体质量42～76Kg,随机分为两组,每组30例。LB组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重左旋布比卡因3mL,B组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重布比卡因3mL。监测麻醉前、麻醉中及麻醉后BP、HR、SpO2的变化,测定感觉阻滞平面及下肢运动阻滞效果,观察麻醉效果及不良反应。结果两组感觉及运动阻滞程度无明显差异,两组麻醉效果均满意,B组不良反应发生率高于LB组。结论轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄下肢手术效果满意。     

0.25%布比卡因轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

随着生活水平的提高,临床上越来越多的老年患者可接受手术治疗,而老年患者多伴有心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等,如麻醉方法选择不当,术中难以维持血流动力学的稳定.     

不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较研究

目的:比较不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果及安全性。方法:择期行TURP高龄患者60例随机分成3组,每组20例。组Ⅰ用轻比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+0.9%氯化钠注射液0.5mL;组Ⅱ用等比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+脑脊液0.5mL;组Ⅲ用重比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+10%葡萄糖注射液0.5mL。结果:3组均能提供较为完善的麻醉。组Ⅲ的低血压和恶心、呕吐及寒战发生率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05),组Ⅲ的最高阻滞平面明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05)。结论:重比重左旋布比卡因用于高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对血流动力学的影响最小,不良反应发生率低,安全、有效。     

不同比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在下肢手术中的应用

目的：对相同剂量的布比卡因轻、重比重液用于腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在下肢手术中的麻醉效果进行比较。方法：随机选择90例拟行下肢手术的患者,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法。组1行轻比重液腰麻（0.75%布比卡因1.2ml＋注射用水1.8ml）,组2行重比重液腰麻（0.75%布比卡因1.2ml＋10%葡萄糖1ml）。结果：组1麻醉药物起效时间、感觉阻滞平面固定时间较组2长,感觉阻滞持续时间短于组2,阻滞平面范围小于组2,运动阻滞程度比组2低,血压波动小;两组肌肉松弛效果、术后恶心、呕吐、寒战及头痛的发生无区别。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,适宜较长时间下肢手术,在临床上已得到广泛应用。但布比卡因轻比重液腰麻具有麻醉后不需要改变体位即可手术,阻滞平面易于控制,持续时间较短,生理扰乱较小,故在临床应用上有一定的优势。     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者手术的应用

目的 观察左旋布比卡因腰一硬联合麻醉(CSEA)用于高龄患者的临床效果和安全性.方法 80例75岁以上行择期脐以下部位手术患者随机分为四组,每组20例,分别用等比重0.5%左旋布比卡因药液2.5ml(A组)、2ml(B组)、1.5ml(c组)或1 ml(D组)行CSEA,测定疼觉阻滞平面卜界水平及出现时间,评估下肢运动阻滞程度,记录麻醉前后的血压和心率变化以及小良反应发生情况.结果 注药后(9.6±1.1)min,A、B,C三组平面基本同定于T10～T8,D组多半低于T10;A组SBP和HR明显低于麻醉前和其他三组.结论 等比重0.5%左旋布比卡因药液可安全有效用于老年患者,以1.5～20 ml为适宜.     

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

目的对相同浓度不同比重的布比卡因在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。方法 60例拟行下肢手术的老年患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖1ml配成重比重2ml(H组)与0.75%布比卡因1ml+注射用水1ml配成轻比重2ml(L组)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果 H组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较L组短,感觉阻滞持续时间较L组长,运动阻滞程度比L组高(P<0.05);低血压发生率:H组50%,L组10%,P<0.05差异具有统计学方法;L组的腰麻平面消退较H组快。结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉,轻比重药液较重比重药液更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

轻比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术50例

目的观察轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法选择美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级100例产妇随机分为A组(重比重腰硬联合麻醉组)和B组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察两组麻醉效果。结果两组麻醉显效时间、镇痛质量比较差异无显著性,A组麻醉平面维持时间明显长于B组,A组对运动神经阻滞、抑制程度明显强于B组,A组对呼吸循环功能抑制程度明显强于B组。A组发生低血压15例,B组为8例,差异具有显著性。术后下肢运动神经恢复到0～Ⅰ级所需时间,B组(110±38.4)min明显短于A组(190±42)min。10 min运动神经阻滞,B组的运动神经阻滞分级低于A组(P<0.01)。结论 0.167%(轻比重)布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉应用于剖宫产术,具有较大的临床实际意义。     

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究

目的 探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同剂量轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的临床效果.方法 90例行下肢手术的高龄患者随机分为 A、B、C 3组,3组腰麻液用量分别为:0.25%轻比重布比卡因5、7、9 mg,比较三组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果.A组与B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间、发生低血压例数,差异无统计学意义(P>0.05); C组与A、B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01),C组发生低血压例数较A、B组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果,轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的合适剂量为5-7 mg.     

轻比重布比卡因在老年下肢骨折手术麻醉中的应用

目的探讨轻比重布比卡因在老年下肢骨麻醉中的可行性。方法选择我院骨科收治的椎管内麻醉下肢骨折手术患者160例,根据双盲选择随机分为实验组(轻比重布比卡因组)80例和对照组(重比重布比卡因组)80例。观察两组在不同时间点循环系统变化,观察患者在麻醉平面固定起效时间,麻醉肌松及镇痛满意度,相关不良反应方面等进行比较。结果实验组和对照组在麻醉起效时间方面,麻醉肌肉松弛和镇痛总体有效率统计学无明显统计学差异;血流动力学方面,实验组在麻醉平面稳定时的血压波动小于对照组。实验组和对照组在两组总不良反应率方面无明显统计学差异。结论轻比重布比卡因具有起效时间短,对老年血流动力学影响小,术后恢复快等特点,可作为老年下肢骨折手术的麻醉选择方式。     

轻比重布比卡因腰麻在老年患者下肢手术中的观察

目的本次研究针对老年患者接受的下肢手术麻醉情况进行观察,分析轻比重布比卡因行单侧腰麻的有效性和可行性。方法针对本次研究收集48例老年下肢需要进行手术的患者资料,针对收集的患者资料进行随机的分组。根据以上患者手术需求进行椎管内腰麻,根据不同麻醉药物剂量进行分组。针对患者首选L3~4间隙或L2~3,在穿刺工作成功结束后,在患者的蛛网膜下腔注入轻比重布比卡因,使用配方为灭菌注射用水6 m L加0.75%布比2 m L,注射总剂量为2~6 m L,药物注射的速度为0.2 m L/s。结果通过麻醉操作后发现,四组缓和的感觉神经和运动阻滞情况没有发生明显的时间效果差异,乙组、丙组、丁组患者的平面阻滞程度和固定的时间都多余甲组患者,乙组、丙组和丁组患者的分数都明显高于甲组。结论针对老年患者采取单侧的腰-硬联合麻醉的方式具有良好的下肢手术麻醉干预效果,在实际的临床中也非常值得推广,但是根据老年人实际的身体情况进行药物比重的选择,可以发现7.5 mg和10 mg的剂量更加稳妥和科学。     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在髋关节置换患者中的应用

目的 探讨轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在髋关节置换患者中的应用价值。方法 收集2017年6月—2019年6月于南阳市第一人民医院行髋关节置换术的110例患者临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组(重比重布比卡因腰硬联合麻醉,55例)与观察组(轻比重布比卡因腰硬联合麻醉,55例)。比较两组不同时点血流动力学指标水平、麻醉效果及不良反应发生率。结果 麻醉后5 min(T₁),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)均较麻醉前下降,但观察组(80.95±6.23)次/min、(102.45±10.56)mm Hg、(95.09±1.05)%较对照组(78.14±5.82)次/min、(98.69±9.63)mm Hg、(94.15±0.98)%高;切皮时(T₂),两组上述指标均较T₁时点上升,但观察组(81.22±6.75)次/min、(105.66±11.04)mm Hg、(95.82±1.21)%较对照组(82.65±7.05)次/min、(108.42±11.95)mm Hg、(9...     

轻比重布比卡因腰麻应用于老年下肢骨折手术的临床研究

目的探讨采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术的患者的应用及血流动力学的影响。方法回顾性分析我院于2010年2月至2012年2月所收治的80例老年下肢骨折需手术治疗的患者的临床资料,根据布比卡因比重的不同分为观察组与对照组,两组各40例。患者取侧卧位,于L2～3或L3～4间隙进行腰麻穿刺针置入,待有脑脊液流出回吸顺利后推注腰麻药,观察组给予0.125%布比卡因6mL,对照组给予0.25%布比卡因3mL。观察两组T0～T6的呼吸、循环的变化,比较麻醉平面及术中、术后寒战、恶心、呕吐、低血压、头痛等并发症的发生率。结果与T0相比,观察组MAP在T1～4降低,SpO2在T2～5升高,对照组MAP在T1～6降低,SpO2在T2～5升高,具有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉平面低于对照组,其术中、术后低血压、恶心、呕吐、寒战、头痛等并发症的发生率均降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论轻比重布比卡因麻醉满意,可以满足下肢骨折手术,并且其并发症发生率低,更适用于老年患者。     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术患者120例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,随机分为2组,每组60例。L组用药：0.5%重比重左旋布比卡因2.5ml。B组用药：0.5%重比重布比卡因2.5ml。术中连续监测SBP,DBP HR SpO2.观察麻醉起效和恢复时间,最高阻滞平面,麻醉效果及手术期间不良反应的发生情况。结果两组感觉和运动阻滞起效及恢复时间,最高阻滞平面比较均无显著性差异。两组运动阻滞分级、VAS评分,患者满意率均无显著性差异。低血压发生率L组为27.1%,B组为23.3%。结论0.5%重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术安全有效。     

轻比重布比卡因在老年下肢骨折手术中的麻醉效果

目的探讨轻比重布比卡因在老年下肢骨折手术中的麻醉效果。方法选取北流市人民医院2017-2018年收治的老年下肢骨折患者56例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各28例。两组均行下肢骨折手术,术中对照组予以0.75%布比卡因,研究组予以0.125%布比卡因。比较两组阻滞起效、平面固定及维持时间,麻醉前(T1)、麻醉平面稳定后(T2)、手术结束时(T3)心率、收缩压及舒张压,麻醉满意度,并观察两组不良反应发生情况。结果两组阻滞起效及平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组阻滞维持时间短于对照组(P<0.05)。T1、T3时,两组心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,研究组心率、收缩压及舒张压高于对照组(P<0.05)。研究组麻醉满意度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重布比卡因在老年下肢骨折手术中的麻醉效果良好,其对患者血流动力学的影响较小,可提高麻醉满意度,且安全性较高。     

不同配方布比卡因轻比重腰—硬联合麻醉在高龄患者全髋置换手术中的应用

随着全社会老龄化进程的加快,老年患者特别是高龄、超高龄患者要求通过手术而改变生活质量的患者数量逐年增多。由于高龄患者多数伴有多器官、多系统疾病,且各种麻醉方法都有其缺陷,怎样降低高龄患者的手术麻醉风险,加快患者术后恢复,是我们今后需要长期面对的课题之一。对高龄患者行全髋置换术,在不同轻比重布比卡因配方中,如何选择一种既满足手术无痛、舒适的基本要求,又对心血     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

股骨颈骨折及股骨粗隆问骨折是老年人最常见的骨折,近来我们对50例70岁以上髋部手术患者实施了腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）,效果满意,报道如下。     

小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的评价小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将40例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为二组：L组,左旋布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例;B组,布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例。实施腰麻-硬膜外联合麻醉。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和维持时间,并观察恶心、呕吐等不良反应及新生儿情况。结果两组感觉阻滞最高平面,到达最高阻滞平面的时间和感觉神经阻滞作用的消退时间比较均无统计学意义;两组血压与心率变化比较无统计学意义;新生儿Apgar评分1min、5min的评分两组比较无统计学意义（P〉0.05）。运动神经阻滞起效、持续时间,改良Bromage评分两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论与小剂量布比卡因复合芬太尼比较,小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术同样安全有效。     

左旋布比卡因在高龄患者腰-硬联合麻醉时剂量研究

高龄患有前列腺增生症需要接受手术治疗，其手术常采用椎管内麻醉，但患者常伴有心脑肺等疾患，对麻醉的承受能力明显下降。因此，此类患者手术既要减少局麻药对患者的不良反应，又要满足术中无痛的要求。腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于高龄患者时腰麻用药各家报道不一，本研究比较3种重比重左旋布比卡因腰麻与硬膜外利多卡因复合麻醉，以探讨左旋布比卡因的合适剂量。     

轻比重腰麻--硬膜外联合阻滞在下肢骨科手术中的应用

腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年兴起的一种椎管内的阻滞技术.它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间,文献报道多为重比重腰麻阻滞,本文旨在探讨轻比重CSEA在下肢骨科手术中的应用情况,为临床使用提供参考.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻和硬膜外的双重优点,其既发挥了腰麻的作用迅速、阻滞完善的特点,又可以通过硬膜外持续给药延长麻醉时间,还可以施行术后镇痛。故CSEA越来越广泛地用于临床。现将本院43例老年患者行下肢手术应用CSEA的情况报道如下。