老年甲状腺功能减退误诊20例分析

目的提高临床医师对老年甲状腺功能减退患者的识别能力。方法对20例被误诊为神经系统疾病的甲减患者临床资料进行分析总结。结果老年甲状腺功能减退患者常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现记忆力计算力减退、反应迟钝、共济失调、肌病等神经系统症状体征。常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结论本病缺乏特异性临床症状,注意鉴别神经精神疾病,避免误诊,提高临床综合分析判断能力。     

老年甲状腺功能减退23例误诊分析

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)由于缺乏特异症状,大多数起病隐匿,发展缓慢,尤其在老年人容易被误诊。现将本院2006～2010年间收治的23例老年甲减误诊病例,分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例中男4例,女19例,年龄63～75岁,平均年龄67岁,病程9月至3年,所有病例均无甲状腺手     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊10例分析

对我院2004-07～2006-07收治的在院前及入院初期误诊的甲状腺机能减退性心脏病10例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女4例,年龄67～85岁.病程2个月～11 a,平均4.8 a.临床表现：怕冷、体温偏低3例, 厌食、消瘦4例,表情淡漠、反应迟钝4例.胸闷、心慌6例,夜间阵发性呼吸困难3例;肝脏肿大2例,下肢水肿3例.     

甲状腺功能减退误诊11例分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退（甲减）的临床特点及误诊原因,提高临床诊治水平。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院误诊的11例甲减患者临床资料。结果心力衰竭3例,冠心病2例,心包积液2例,病窦1例,他汀类药物肌炎1例,特发性水肿1例,慢性肾病1例,对症治疗后效果不佳,经确诊为甲减后给予甲状腺素片,恢复良好。结论提高对甲减的认识和诊断,减少误诊。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊为冠心病20例分析

甲状腺功能减退(简称甲减)伴有心血管并发症者约占甲减病人的70～80％,多数病例甲减的症状明显,但少数病例心脏症状更明显而被误诊为其它心脏病。本文就甲减性心脏病误诊为冠心病20例作一分析。临床资料本组男5例,女15例;年龄20～70岁,平均43岁。甲减的原因:桥本氏甲状腺炎6例,服用抗甲状腺药物3例;甲状腺部分切除2例,放射性碘治疗后2例,特发性甲减7例。本组病例都有不同程度地畏寒、少汗、乏力、纳差等症状,17例病人有粘液性水肿征象。全部病例有胸     

老年原发性甲状腺功能减退20例诊治体会

老年原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )并非少见 ,但由于其临床表现的多样性 ,早期诊断难度较大。为了提高对本症的认识 ,做到早期诊断、治疗 ,降低误诊率。现将本院近 3年来收治的 2 0例老年原发性甲减的临床资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4.5岁。所有患者均符合原发性甲减的诊断。1.2　临床表现　典型粘液性水肿 8例 ,凹陷性水肿 10例 ,畏寒、乏力 10例 ,轻中度贫血 15例 ,重度贫血 2例 ,皮肤粗糙 15例 ,记忆力减退、反应迟钝 7例 ,胸闷、心悸 15例 ,声音嘶哑 3例 ,幻觉 2例 ,…     

老年甲状腺功能减退误诊为多发脑梗死1例分析

对老年甲状腺功能减退误诊为多发脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,85岁。构音欠清,吞咽困难3周入院。3周前被家属发现构音欠清,吞咽困难,无明显呛咳,伴声音低微,夜间睡眠困难,白天困倦,反应迟钝,行动迟缓,无偏瘫失语,无意识障碍,食欲差,大便干燥。     

甲状腺功能减退误诊1例

1病例报告 　　女,48岁.头晕、头痛、耳鸣反复发作伴胸闷心慌2 a.近日出现腹胀、全身乏力.外院就诊曾诊断为冠心病,神经性偏头痛.查体:中年女性,神清语利,双眼睑轻度水肿,双肺未见异常.HR 54次/min,律整,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿.神经检查:腱反射松弛期延缓,跟腱反射减退.膝反射正常.EKG:窦性心动过缓.甲状腺功能检查:血清T3,T4轻度降低,TSH升高,TRH试验阳性.诊断:甲状腺功能减退症.给予甲状腺片20 mg,2次/d口服,症状迅速缓解.……     

甲状腺功能减退危象十例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退危象(简称甲减危象)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对10例曾误诊的甲减危象的临床资料进行回顾性分析。结果本组确诊前出现食欲不振、反应迟钝10例,咳嗽、咳痰及呼吸困难5例,胸闷、心悸及全身水肿各4例,头晕、晕厥3例,抽搐2例。因食欲不振、反应迟钝及呼吸困难等分别被误诊为肺性脑病、II型呼吸衰竭、重症肺炎及心包积液2例,心功能不全、多浆膜腔积液及低血糖2例,脓毒症休克、多浆膜腔积液、急性胰腺炎及低血糖1例,肺部感染、电解质紊乱及脑梗死1例,脑血管意外并发癫痫2例,心房颤动及缓慢型心律失常2例。本组平均误诊时间36 h。本组按误诊疾病治疗后均效果不佳,后根据病史、临床表现及甲状腺功能检查结果明确诊断甲减危象,给予相应治疗,治疗2～3周后患者症状缓解、生命体征平稳出院;门诊随访6～12个月,7例预后好,3例死亡。结论甲减危象临床表现多样,容易漏误诊。临床接诊寒冷季节发生意识障碍的老年女性时,应考虑此病。早期诊断和优化治疗可以降低甲减危象病死率。     

原发性甲状腺功能减退误诊分析

原发性甲状腺功能减退症起病隐匿，轻重不一，临床表现各不相同，常以某一系统表现突出，给诊断造成一定困难。其中一部分病例在临床上表现为肾病综合征，因而易造成误诊，延误治疗，严重者甚至可引起粘液水肿性昏迷危及患者生命。现对我院内科1995-2004年收住院误诊为肾病综合征的原发性甲状腺机能减退症11例进行回顾分析。     

原发性甲状腺功能减退误诊34例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退（甲减）的诊断、误诊原因。方法：复习199905／2009—05南京军区南京总医院收治的甲减误诊病例34例临床资料。结果：误诊为冠心病10例,慢性肾炎肾功能不全3例,心肌炎、心肌病各2例,高脂血症5例,风心病1例,风心病心衰伴肝损害2例,结核性心包炎1例,老年性痴呆1例,结核性胸膜炎2例,缺铁性贫血5例。结论：详细采集病史、综合分析病情,及时选做甲状腺功能,可有效防止甲减误诊。     

甲状腺功能减退30例误诊原因分析

甲状腺功能减退是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过少引起的临床综合征。临床表现不一，某些病例缺乏典型症状、体征易误诊。笔者自1998年7月-2005年12月共收治甲减病人35例，其中30例误诊，误诊率85．7％。现就误诊原因分析如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者症状、体征不明显。有时仅以心血管系统病变为突出表现,极易误诊为其他原因的心脏病,现将我院2005／2009年误诊的20例老年甲亢心脏病报告如下。     

原发性甲状腺功能减退误诊1例

女,54岁.因头晕、头痛、乏力、周身不适0.5 a,便秘,少言嗜睡1个月,于2003-09就诊.自诉0.5 a来自觉头晕、头痛、乏力、胸闷气短,周身不适.曾多次到我院门诊检查,心电图示：窦性心动过缓（59次/min）,T波低平、倒置,故均被诊断为冠心病.给予扩冠及对症治疗患者症状未见好转.此次就诊前出现便秘、少言、懒语、反应迟钝1个月.查体：BP 90/60 mm Hg,R 50次/min.周身皮肤干燥粗糙,面颊虚肿.双肺呼吸音清.HR 59次/min,心音弱,心浊音界增大.踝部非凹陷性水肿.检查：心电图：T波低平、倒置,PR间期延长.头颅CT未见异常.甲状腺功能检查：T3 0.9 nmol/L,T4 19 nmol/l,FT3 2.1 pmol/L,FT4 3.60 pmol/L,TSH 71 mIu/L.临床诊断为原发性甲状腺功能减退,给予甲状腺素片替代治疗,患者症状明显改善.1.5个月后复查甲状腺功能已基本恢复正常.     

幼年甲状腺功能减退误诊1例

1　病例报告　　女 ,6岁。因食少、腹胀 3个月余 ,于 1996 - 0 5 - 12就诊 ,要求服中药调理脾胃。追问病史 ,0 .5 a前因发热 ,有幻听幻视伴抽搐住院拟诊为脑炎。但阅其有关资料脑炎依据不足 ,虽上述症状已消失 ,近 3个月来无诱因出现明显食少、腹胀 ,大小便均正常。查体 :T36℃ ,P5 6次 / min,BP13.2 / 8.6 k Pa,R2 0次 / min,身高 10 6 cm,体重 2 1kg,表情呆滞 ,皮肤萎黄 ,眼睑及面部虚肿 ,额部无指压痕 ,甲状腺不肿大。两肺阴性 ,心脏叩诊心界不大 ,HR5 6次 / min,律齐 ,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音 ,腹部膨…     

甲状腺功能减退误诊为冠心病1例分析

对甲状腺功能减退误诊为冠心病1例分析如下。1病历摘要男,51岁。主因间断头晕、头痛5 a,加重伴恶心6 h就诊。急诊查心肌酶增高:A ST 67.5 U/L,LDH 460 U/L,CK 1 754 U/L,CK-M B 44.4 U/L,HBDH 397 U/L。头颅CT:脑内多发腔梗并脑缺血。心电图:胸前导联广泛T波低平、倒置。故以“冠心病急性冠脉综合征?腔隙性脑梗死”给予相应治疗未见好转收入院。入院查体:T 36.2℃,P 85次/m in,R 18次/m in,BP 170/110 mm Hg,表情淡漠,眉毛外1/3脱落,颜面、双手水肿,皮肤干燥、发凉,舌体宽大,说话慢而含糊,音调呆板,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清,心界不大,HR 85次/m in,律齐,心音低钝,未闻及血管杂音,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛,双下肢不肿,四肢肌张力正常,各生理反射存在,病理发射未引出。追问病史:4~5 a前开始腹胀,记忆力明显减退,步履不稳。血压有时升高,未用药。入院查cT nT:阴性。复查cT nT仍阴性。心电图:胸前导联仍为广泛T波低平、倒置,无动态改变。甲功全项:FT31.07 pg/m l,FT40.3...     

甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病１８例误诊分析山东德州市中医院汤一鹏，侯风喜甲状腺机能减退（甲减）时，由于体内长期缺乏甲状腺素，可有心、肝、肾、血液及神经等系统损害，发病缓慢，早期症状缺乏特征性，易误诊、漏诊。为了总结经验，吸取教训，现将我院１９８２～１９９２...     

甲状腺功能减退伴发精神障碍误诊1例分析

对甲状腺功能减退伴发精神障碍误诊1例分析如下。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊15例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是临床常见的内分泌疾病之一,可合并甲状腺功能减退性心脏病,我们在工作中发现误诊15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女9例,年龄31~68岁,平均51岁。本组均有不同程度的畏寒、面部水肿、食欲减退,毛发脱落,皮肤干燥等,胸闷7例,心悸气短6例,低血压2例,心音低钝8例。误诊为冠心病12例,误诊为心包积液3例,误诊时间在2个月~3.5 a。1.2诊断本组均经血清T3、T4、TSH、FT3、FT4、TG、TM放射免疫检测,TSH均有不同程度的升高,T3、T4、FT3、FT4均降低10例,T3、FT3正常,T4、FT4降低5例,心电图示窦性心动过缓10例,低电压8例,P-R间期延长7例,T波低平、倒置8例。胸透和心脏B超检查示心脏扩大7例,超声心动图检查包积液6例。1.3治疗明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗,甲状腺片一般从每日10 m g开始,每周增加10 m g,待甲状腺功能恢复正常或基本正常后,以维持量(每日50~160 m g)坚持用药。L-甲状腺素治疗,从12.5~25μg/d开始,第2周起调整药物剂量,每2周或更久才增加1次剂量1...