胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床价值。方法将134例2型糖尿病患者分为连续皮下注射胰岛素（continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ,n=70）和每天多次皮下注射胰岛素（multiple subcutaneous insulin injection,MSⅡ,n=64）。CSⅡ组将短效胰岛素置于胰岛素泵内持续皮下注射,进餐前再按所需输入负荷量;MSⅡ组将短效胰岛素装入普通注射器内于每天三餐前及22：00皮下注射,治疗2周后对两组的疗效进行比较。结果2种方法均可使患者的血糖达标。CSⅡ组血糖达标所需时间为（6.5±1.3）d,MSⅡ组所需时间为（10.1±2.1）d;CSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为（36.1±7.3）U/d,MSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为（42.7±6.9）U/d,CSⅡ组低血糖发生次数为0.03次/（d.人）,MSⅡ组低血糖发生次数为0.08次/（d.人）。两组上述指标比较差异均有统计学意义,均为P〈0.05。结论CSⅡ能更快速地控制2型糖尿病患者的血糖,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率较低。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法和传统的多次皮下注射胰岛素法（MSⅡ）对1型糖尿病患者的疗效。方法1型糖尿病患者25例，随机分为CSⅡ组（10例）和MSⅡ组（15例）。CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下泵入短效优泌林；MSⅡ组于三餐前皮下注射短效优泌林和睡前皮下注射中效优泌林：比较2组疗效。结果2组达到相同的血糖水平时，CSⅡ组所需的时间、胰岛素用量以及低血糖发生率较MSⅡ组明显减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少血糖波动和低血糖的发生。     

胰岛素泵治疗56例糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的作用和疗效。方法：56例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注胰岛素（CSⅡ）治疗组（29例）和对照组（27例）,分别观察两组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、pH值、胰岛素用量、低血糖的发生率。结果：CSⅡ组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,胰岛素用量少于对照组（P〈0．05）,CSⅡ低血糖发生率明显降低（P〈0．01）。结论：CSⅡ治疗DKA较小剂量胰岛素持续静脉治疗更安全有效。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的比较连续皮下输注胰岛素泵（CSⅡ）和静脉连续输注胰岛素（CVⅡ）治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法将患者分为治疗组与对照组。治疗组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素。对照组予持续静脉滴注胰岛素。两组均按常规给予补液，纠正电解质酸碱平衡紊乱、抗炎等。比较两组治疗后平均血糖、平均胰岛素用量、尿酮体转阴平均时间、低血糖发生率及达到靶血糖值平均时间。结果比较两组患者治疗后空腹及餐后2h血糖监测的数值。两组血糖均得到较好控制，但CSⅡ组优于CVⅡ组（P〈0．05），而且CSⅡ组的胰岛索用量明显少于CVⅡ组（p〈0．01）。CSⅡ组的尿酮体转阴时间及达到靶血糖值控制时间较CVⅡ组显著缩短（P〈0．01），低血糖发生率CSⅡ组与CVⅡ组相比，低血糖发生率减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R治疗糖尿病酮症酸中毒，结果显示与胰岛素持续静脉点滴治疗相比。其降血糖的效果更佳，低血糖的发生率更低，尿酮阴转的时间、血糖达标时问更短。是目前抢救治疗DKA与DK较好的治疗措施。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵（即持续皮下胰岛素输注法,CSⅡ）对2型糖尿病患者强化控制血糖的效果。方法将70例糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（CSⅡ组）38例和常规多次胰岛素皮下注射组（MSII组）32例,进行强化胰岛素治疗。结果CSⅡ组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSⅡ组（P〈0.01）;CSⅡ组的低血糖的发生率低于MSⅡ组（P〈0.01）。结论CSⅡ是目前2型糖尿病患者强化控制血糖较好的方法。     

不同的胰岛素强化治疗方法的临床观察

目的通过对40例2型糖尿病患者采用不同胰岛素强化治疗,探讨最佳胰岛素强化治疗方法。方法将40例随机血糖〉17.0mmol/L的2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组（CSⅡ）20例,多次皮下注射胰岛素组（M SⅡ）20例,观察两组患者治疗前后各项临床指标变化。结果经治疗两组患者血糖均明显下降,空腹血糖比较无统计学差异（P〉0.05）,但餐后2小时血糖CSⅡ组明显优于MSⅡ组（P〈0.01）,CSⅡ组患者每日胰岛素用量少于MSⅡ组（P〈0.01）,血糖达标所需时间少于MSⅡ组（P〈0.01）,平均住院天数较MSⅡ组缩短（P〉0.05）,两组均无严重低血糖事件发生（P〉0.05）。结论诺和锐胰岛素泵治疗更符合正常人体胰岛素生理分泌模式,可以更迅速、有效的控制高血糖,胰岛素用量显著减少,低血糖发生率低,在2型糖尿病强化治疗上更具优势。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的临床研究

目的比较持续皮下胰岛素榆注（CSⅡ）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法在糖尿病患者围手术期的疗效。方法围手术期糖尿病患者88例，随机分为CSⅡ组和对照组，CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵，对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前（22：00）注射中效诺和灵，术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素，只给予基础量。结果CSⅡ组控制血糖迭标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更有利于糖尿病患者手术的进行。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法30例需胰岛素治疗的2型糖尿住院病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗：胰岛素皮下泵组（CSⅡ）15例，多次胰岛素皮下注射组（MSⅡ）15例。结果两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量上差异有统计学意义。且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论CSⅡ组治疗更符合生理胰岛素分泌，并可更快更有效地控制高血糖，减少低血糖发生的危险，缩短住院时间，减少胰岛素用量，减轻患者负担。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法38例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵治疗组和对照组，两组在年龄、血糖和体重指数（BMI）相比无显著差异。治疗组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）治疗，对照组予常规小剂量胰岛素静脉滴注，观察血糖、血酮、尿酮体的变化、pH值的变化、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果两组在胰岛素用量、血糖达标时间、血酮恢复时间、尿酮恢复时间、血pH恢复时间、低血糖发生率方面比较均有显著差异（P〈0．01）。结论CSⅡ模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更有效地纠正代谢紊乱，提高生活质量。     

持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的对比持续皮下胰岛素注射胰岛素泵）和多次胰岛素皮下注射在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的疗效。方法在对于48例DKA患者的治疗中,首先静脉使用小剂量胰岛素控制血糖并积极补液,待一般情况改善、脱水基本纠正后,随机将患者分为胰岛素泵治疗组（CSⅡ组）和常规多次胰岛素皮下注射治疗组（MSⅡ组）,观察血糖及酮症的控制情况、使用胰岛素的剂量、低血糖的发生情况。结果与MSII组比较,CSⅡ组患者空腹血糖控制情况更佳[（6．18±0．47）mmol／L比6．48±0．44）mmol／L,P〈0．05],血糖控制达标及尿酮转阴的时间更短[（7．64±1．42）d和（8．68±1．51）d比（64．92±12．22）和（72．00±11．64）h,均P〈0．05],每日使用胰岛素总量更少[（0．81±0．27）比（0．97±0．32）U·kg-1·d-1,P〈0．05],出现低血糖次数更少[（0．9±1．2）比（2．4±1．9）次／人,P〈0．01]。结论对于一般情况改善、脱水基本纠正的DKA患者,较之常规的MSII治疗,CSⅡ治疗能够更加平稳、迅速的控制血糖、消除酮症,且安全性更高。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠症的疗效观察

目的观察百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠症的疗效。方法选择肝郁阴虚型失眠症患者50例,口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d,14d为1个疗程,连续治疗两个疗程。结果在治疗前后用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)进行睡眠质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百乐眠胶囊是治疗肝郁阴虚型失眠症的安全有效药物。     

论钩藤的带钩率与质量控制

目的 论钩藤的带钩率与质量的关系,建立钩藤的显微鉴定和异钩藤碱的高效液相含量测定.方法 采用中药材粉末显微鉴定法,寻找钩藤药材在显微镜下的最常见的特征性细胞与带钩率的关系;用高效液相法测定不同带钩率的钩藤药材提取物的异钩藤碱含量.结果 显微鉴定:特征性细胞与带钩率不同有关联;含量测定方法:操作简单,准确,异钩藤碱在1.0943～70.0350 μg之间呈良好的线性关系,异钩藤碱的回收率为 97.83%.结论 本实验用定性、定量方法来检验不同带钩率的钩藤药材与提取物的质量,对药材的进一步开发利用提供了科学依据.并对传统用药习惯进行论证.     

Interactions among the cannabinoids in the antagonism of the abdominal constriction response in the mouse

The ability of ⁹-tetrahydrocannabinol (THC), cannabinol (CBN), cannabidiol (CBD), 11-OH THC and 8,11-diOH THC to antagonise the abdominal constriction response in the mouse induced by formic acid, phenylquinone, 5-hydroxytryptamine, prostaglandin E₁ (PGE₁) and bradykinin was tested. THC was an effective antagonist against all nociceptive agents with an ED₅₀ in all cases between 1.0 and 2.6 mg/kg. CBN, while also effective against all nociceptive agents, was less potent than THC, with an ED₅₀ range between 46.2 and 112.5 mg/kg. CBD in doses as high as 200 mg/kg was without effect. Using PGE₁ as the nociceptive agent, 11-OH THC was equipotent to THC while 8,11-diOH THC was inactive. Naloxone, while able to antagonise the antinociceptive effect of morphine against formic acid-induced writhing, did not reverse the antinociceptive effects of THC. There were no pharmacological interactions between THC, CBD and CBN.     

谈药品的属性和分类

将药品特征与药品属性结合起来，从自然属性、社会属性、法律属性和商品属性对药品加以描述，并将产品分类和药品属性相结合，以提高对药品概念的总体认识。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

医院以及医院药学的定位和服务方式转变

本文以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析我国现有医院与医院药学的现状,并与国外医疗体系做对比;提出了公立医院的定位问题及如何发挥医院药学在医院中的作用,转变服务方式,加强药师队伍建设等问题。