后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折25例临床观察

目的随着脊柱骨折内固定物的进步和更新,AF固定系统已常规应用于临床,取得了良好疗效。总结AF脊柱内固定系统治疗胸椎、腰椎骨折经验的基础上应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用钉棒系统内固定系统治疗25例胸椎、腰椎骨折、随访、总结、分析手术疗效。结果 25例患者术后随访6～18个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,疗效满意,有效率达90%。结论钉棒内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠,重建了脊柱的生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,是治疗胸椎、腰椎骨折的理想方法。适合基层医院推广应用。     

经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的：探讨伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2010年9月—2013年7月收治的胸腰椎骨折患者149例，随机分为观察组75例和对照组74例，观察组采用经伤椎置钉治疗，对照组采用经椎弓根内固定治疗，观察两组术后4个月的临床疗效以及术前和术后第6个月、术后第12个月、取出内固定时伤椎椎体高度和 Coob 角、内固定失败率，并进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2﹦8.08，P〈0.05），术前、术后第6个月两组伤椎椎体高度和 Coob 角比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），术后第12个月和取出内固定时观察组伤椎椎体高度高于对照组，Coob 角小于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论胸腰椎骨折伤椎置钉治疗后临床疗效显著，远期伤椎椎体高度和 Coob 角恢复稳定，内固定失败率低。     

钉棒系统治疗胸腰椎骨折78例临床观察

目的综合评价钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析78例胸腰椎骨折患者行钉棒系统内固定手术前后临床体征、X线片和CT。结果术后随访6～24个月,无内固定松动及断钉断棒现象,cobb’s角由术前平均22.5°恢复至术后2.6°。椎体前缘由术前38%恢复至96%,椎体后缘高度由76%恢复至97%,伤椎高度及脊柱生理曲度基本恢复正常。结论钉棒系统内固定手术操作简单,固定牢固,早期行手术内固定减压疗效较好,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

60例腰椎骨折AF钉内固定术的临床治疗

目的探讨60例腰椎骨折AF钉内固定术的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的60例腰椎骨折患者的临床资料,采用AF钉内固定术治疗。结果 60例腰椎骨折术后cobb角度、椎体前缘高度恢复明显优于术前,术后神经功能分级情况明显优于术前,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论通过AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折时,为了取得更好地治疗效果,值得临床推广应用。     

胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗观察

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对32例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者行后路椎管减压及骨折复位AF系统内固定手术。测定术前椎体高度及cobb角,评定脊髓功能。结果本组32例患者随访6个月～3年,平均20个月。骨折复位满意,内固定良好,术后椎体高度恢复均达90％以上,cobb角〈10°,无椎弓根螺钉断裂及滑脱现象发生。脊髓神经功能除1例A级无恢复外,其余均有不同程度恢复。结论AF内固定系统操作简单,复位准确,固定牢靠,疗效确切,调节方便,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤能够有效地复位骨折椎体,恢复椎体的高度,重建脊柱稳定性,促进神经功能的有效恢复。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的研究AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的的临床效果。方法选择2011年1月～2014年1月本院收治的56例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为试验组（31例）与对照组（25例）,试验组采用AF钉内固定方法治疗,对照组采用RF钉内固定方法治疗。治疗后,比较两组患者的伤椎各参数、手术时间、手术出血量、神经恢复情况及并发症发生情况。结果术后两组患者伤椎（前缘/后缘）高度、伤椎椎管面积、矢状面位移及Cobb角均较术前显著改善（P〈0.05）;试验组伤椎（前缘/后缘）高度及Cobb角较对照组改善显著（P〈0.05）。试验组手术时间短于对照组,手术出血量显著少于对照组（P〈0.05）。两组患者神经功能恢复情况及不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折效果良好,手术时间短,出血少,值得临床推广应用。     

AF钉在胸腰椎骨折的应用

AF椎弓根治疗胸椎骨折13例,椎体前缘由术前62％恢复至96％,椎体后缘高度由术前75％恢复到术后98％,cobb's角由术前20°恢复至术后1．9°．截瘫恢复按ASM分级：A级2例无变化,余11例均提高1－2级。AF钉内固定系统能精确复位固定及有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。AF钉在胸腰椎骨折的应用@农丕地$广西右江民族医学院附院骨科!533000     

AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤临床分析

目的 观察AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用后路椎板减压AF钉复位内固定术治疗.结果 手术治疗52例,经过6～25个月随访,椎体前缘高度由术前平均45%,恢复到术后平均94%.脊柱后凸畸形角由术前平均23.20,恢复到术后平均8°.截瘫明显恢复,无明显并发症.结论 正确使用AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,能够取得良好效果.     

经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中的临床效果研究

目的 探讨在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法的安全性和稳定性.方法 选择我院2010年3月到2013年3月收治的50例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据手术方法的不同随机将患者分为研究组和对照组各25例,研究组采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,对照组采取跨伤椎四钉固定法进行治疗.对比观察两组患者胸腰椎的恢复情况.结果 两组患者术后椎体前缘高度及椎间角较术前明显增加,研究组患者较对照组效果改善更明显,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.术前,研究组与对照组椎管侵占率分别为（31.7±3.6）、（33.1±5.4）％;术后,分别为（23.9±4.9）％、（26.5±3.5）％.椎管侵占率较术前明显降低,研究组患者优于对照组患者,两组间差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）.结论 无神经损伤胸腰椎骨折采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,可恢复患者骨折处的椎体高度,椎管容积,纠正成角畸形,对继发性神经操作及脊柱的重建具有积极的意义,同时能够提高轴向运动方向的灵活性,固定效果更好,稳定性更强.     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折67例分析

目的:观察AF内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果。方法:对67例胸腰椎骨折患者行AF钉内固定系统治疗,其中29例合并神经系统症状者加相应的减压治疗,术中植骨67例。结果:所有伤椎椎体高度恢复良好,生理曲度得到明显恢复,Coob’s角显著减小。随访8～19个月,平均随访10个月。29例合并神经症状者,25例得到改善,4例改善不明显。结论:AF内固定系统治疗胸腰椎骨折效果理想。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析

目的：比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性。方法：对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察。结果：两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性。     

AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾分析37例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果37例患者椎体前缘高度由术前25％恢复至98％,椎体后缘（中柱）高度由术前60％恢复至97．0％,Cobb＇s角由术前平均21．6°恢复至术后9．0°。平均随诊18．5个月,瘫痪恢复按ASIA分级：A级中4例无变化,余33例均提高1—2级。结论AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、椎管有效减压及坚强内固定,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

两种方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果分析

目的探讨无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗的效果。方法收集2005年8月～2010年7月来我院就诊的无神经损伤的胸腰椎骨折患者62例,将患者按照治疗方法分为两组,对照组及观察组各31例,分别采用跨伤椎四钉固定法、经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,比较两组患者的VAS评分、ODI、术前、术后3d、术后3个月、术后1年的Cobb角及伤椎前缘高度比。结果对照组及观察组患者术后VAS评分及ODI与术前比较均明显降低（P〈0．05）;两组患者的Cobb角在术后3d、术后3个月、术后1年与术前比较明显较低,而伤椎前缘高度比在术后各时间点与术前比较明显较高（P〈0．05）;观察组的Cobb角及伤椎前缘高度比在术后各时间点与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗效果较好,对患者脊柱的长期稳定作用优于跨伤椎四钉固定法。     

单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩骨折的疗效比较

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)单侧与双侧椎弓根入路治疗椎体新鲜性压缩骨折的效果.方法 共78例96节骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩性骨折患者,其中单侧经椎弓根入路单球囊58例69节椎体,双侧经椎弓根入路20例27节椎体,其中肿瘤病椎2例4节椎体,采用单球囊或双球囊扩张器行椎体后凸成形术.术前、术后2周、2年进行疼痛视觉类比评分(VAS)、测量椎体高度恢复率、后凸Cobb角.结果 经2周～2年随访,单侧组及双侧组术后2周及术后2年疼痛视觉类比评分(VAS)、后凸Cobb角较术前均减少(P＜0.05).术后2周、后2年后凸Cobb角恢复率单侧组分别为51.2％、44.5％;双侧组为53.2％、47.8％.术后2周、2年椎高恢复率单侧组分别为47.2％、44.5％;双侧组分别为51.3％、47.2％.术后2周、2年VAS评分、后凸Cobb角及椎高恢复率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),VAS评分术后2年较术后2周骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛.术后针对骨质疏松症、肿瘤的病因治疗可提高疗效.结论 采用单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩性骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛.     

微创INTERTAN髓内钉与PFNA-Ⅱ髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的观察PFNA-Ⅱ髓内钉与微创INTERTAN髓内钉对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法66例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法不同分为微创组和基础组,每组33例。微创组患者采用INTERTAN髓内钉固定,基础组患者采用PFNA-Ⅱ髓内钉固定。比较两组手术相关指标、并发症发生情况及髋关节恢复情况。结果微创组手术出血量、术后输血量均少于基础组,手术时间、负重时间均短于基础组,疼痛评分低于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者并发症发生率为3.03%,明显低于基础组的18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组髋关节恢复优良率为93.94%,明显高于基础组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论INTERTAN髓内钉固定效果好,可改善老年股骨粗隆间骨折患者预后,并发症少,且髋关节恢复优良率高。     

PKP及PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

目的探讨体位+手法复位结合PVP术治疗OVCF的方法及临床价值。方法 2007年2月～2012年5月采用微创介入治疗OVCF患者132例,其中68例89个椎体行体位+手法复位结合PVP,64例81个椎体行PKP,所有患者随访3年以上。手术前后采用VAS评分、ODI指数、病椎前缘、中部高度的变化及后凸畸形Cobb's角等指标来评估疗效,并观察两组手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏、骨水泥注入量及住院费用、天数情况。结果两组术后VAS评分及ODI指数有明显下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001),但术后同一时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组椎体高度及后凸畸形与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),但两组在矫形效果上比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组8个椎体(9.0%)、PKP组7个椎体(8.6%)出现骨水泥渗漏,但均无神经症状。结论体位+手法复位结合PVP术治疗OVCF能达到与PKP相同的中期临床效果,并能有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率低。     

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨新型椎弓根螺钉内固定系统（钉．棒内固定系统）治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取胸腰椎骨折患者68例,应用新型短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗,观察其临床疗效。结果经6-18个月的随访,平均12个月,椎体前缘术前平均高度为47％,术后平均高度为94％;后缘术前平均高度为76％,术后为97％,手术前后差异有统计学意义（P〈0．01）。68例经短节段椎弓根螺钉内固定系统内固定后效果较好,18例早期手术效果尤为满意,41例神经功能障碍中除4例无恢复外,其余均有不同程度的恢复。结论胸腰椎骨折应早期手术治疗,钉一棒固定系统治疗效果显著,规范的手术操作至关重要,还要注意其禁忌证。     

胸腰椎压缩骨折经伤椎或跨椎椎弓根钉内固定疗效观察

目的 探讨胸腰椎压缩骨折经伤椎或者跨椎椎弓根钉内的固定效果.方法 对本院收治的25例胸腰椎压缩骨折患者,利用椎管的环形减压以及短节段的椎弓根螺钉系统实行固定,采取在经伤椎单侧或者双侧椎弓根固定方法.结果 随机访问术后1～4年25例患者状况,术后均未出现伤口感染或神经损伤等问题.距患者术后7d的X线检查显示,脊柱Cobb's已经从损伤后的24°恢复到术后7d的2.8°.经CT显示,患者伤椎周边的骨皮质较为完整,且椎管内的骨块恢复较好,解除椎管狭窄问题.术后VAS评分由8分到2分(P＜0.05).结论 通过实行胸膜椎压缩骨折经伤椎或跨椎椎弓根钉内固定方法,对于骨折复位治疗效果良好,可重新恢复椎体高度,提高脊柱抗压性与稳定性,减少一系列并发症的产生,减轻患者痛苦,具有临床应用价值.