胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者均经 X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌 (鳞癌 8例 ,粘液腺癌 1例 ,低分化腺癌 1例 )。中段食管癌 8例 ,其中 1例合并食管气管瘘 ,食管贲门胃底癌 2例。年龄 46～ 6 3岁 ,均为男性患者。狭窄长度 5～ 9cm ,均为重度狭窄 ,仅能进食流质或不能进食 ,甚至唾液吞咽亦有困难。1.2　器械及设备　富士 EPX- 2 0 1电子胃镜及奥林巴斯GIF- x Q30纤维胃镜。萨氏扩张器 :管长 6 5 cm,直径分别为3、 5、 7、 9、…     

内镜下置入国产金属支架治疗食管狭窄

<正> 我科自1996年5月～1997年11月在内镜下安置国产镍钛合金食管支架治疗10例食管狭窄,术后患者皆能进食,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料10例中男8例,女2例,年龄32～68岁.10例患者皆有吞咽困难主诉,其中完全不能进食5例,能进流质2例,进半流质3例.病因均经胃镜与病理确诊,食管下段癌4例,食管中段癌3例.食管硫酸灼烧疤痕1例,食管癌术术后2个月疤痕狭窄1例,肺癌致气管食管瘘1例.狭窄直径2～5mm,狭窄长度5～7cm.     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的 探讨采用内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床疗效.方法 选取我院2010年—2014年收治的食管癌性狭窄及瘘患者40例,其中14例为贲门癌术后或食管癌吻合口狭窄患者,10例为晚期食管贲门癌性狭窄患者,8例为食管癌放疗后狭窄患者,8例为食管癌引发食管纵隔瘘或食管气管瘘患者.所有患者在X线透视监视下从口中置入自膨胀式覆膜金属支架,并于1年后进行随访.结果 所有患者均置入内支架,40例患者手术均一次性成功.后期随访了解,14例吻合口狭窄患者恢复后通畅进食;8例食管纵隔瘘或气管瘘置入内支架后,瘘管口消失;10例晚期食管贲门癌性狭窄患者和8例食管癌放疗后狭窄患者的进食情况明显得到改善.结论 采用内支架置入术治疗食管癌性狭窄及瘘操作简单有效,且近期疗效显著,值得临床推广应用.     

同时性食管癌重复癌

198 9年 1月至 1999年 7月我科共收治食管癌患者 75 7例 ,其中同时性食管癌重复癌 12例 (1.7% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 ,男性 8例 ,女性 4例。年龄 43～71岁 ,平均 5 6 .8岁。以进食受阻为主要症状 11例 ,呕血、黑便为主要症状 1例。食管本身重复癌 5例 ,食管贲门重复癌 3例 ,食管胃重复癌 2例 ,食管肺重复癌 1例 ,食管甲状腺重复癌 1例。1.2　病理诊断　食管本身重复癌患者食管两处肿瘤均为鳞癌 ,中间未见细胞过渡及相互浸润。食管癌伴发其他器官重复癌病理诊断均为鳞癌和腺癌的不同形态。手术前明确诊断者 9例…     

置入记忆合金支架治疗食管狭窄10例分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我科采用国产记忆合金支架治疗食管癌性狭窄患者 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例食管狭窄患者均为男性 ,年龄 4 6～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。狭窄部位 :食管中段 3例 ,食管下段 3例 ,食管下段贲门胃底均受累 2例 ,中上段食管狭窄 2例 ,其中 1例合并食管气管瘘。狭窄长度及程度 :最短者 5 cm,最长者 9cm,均为重度狭窄。 2例患者仅能进食少许流质 ,8例患者均无法进食。1.2　器械与方法1.2 .1　器械 :日产 OL YMPU S GIF- XQ30纤维胃镜及国产电视图像转换系统 ,江苏常州智业医疗仪…     

微波与金属支架治疗食管癌性狭窄的护理

我国90年代初开始运用镍钛记忆合金支架(简称金属支架)治疗食管狭窄取得了良好效果[1,2]。我院1997年以来采用微波与金属支架联合治疗食管贲门癌性狭窄及食管癌伴食管气管瘘17例取得成功并获得较满意疗效,现将有关护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组男16例,女1例,年龄59～68岁。6例为食管下段至贲门癌性狭窄;8例为食管癌术后0.5～2年复发狭窄。以上病例仅能缓慢进食流质或靠胃肠外补液维持生命,另2例为食管中段癌经多次放疗发生进食呛咳,食管造影示食管中段肿块影伴支气管瘘,不能进食,肠外营养维持生命。1.2　操作方法　所…     

内镜直视下置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

晚期食管癌、贲门癌已失去手术时机。因食管狭窄 ,患者不能正常进食 ,生活质量严重低下。金属食管支架对改善晚期食管癌、贲门癌患者生活质量 ,延长存活期起到很好的作用[1] 。 1997年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我科为 5 8例晚期食管癌、贲门癌患者放置金属支架 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;其中食管上段癌 8例 ,中段癌 2 0例 ,下段癌 2 3例 ,食管下段贲门癌 7例。本组中 31例已发生纵隔或其他脏器转移 ,累及胃及腹腔内淋巴结 7例。所有病例均存在吞咽困难 ,不能进…     

各型支架在食管狭窄及食管—气管瘘的临床应用

记忆合金支架治疗食管狭窄是国内近年来新开展的先进技术 ,某些医院是在 X线监视下完成此技术。我院于 1998年11月经胃镜置记忆合金网格型及带膜防返流型支架治疗食管狭窄及晚期食管癌并食管—气管瘘 5例 ,疗效较好 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均为老年男性 ,年龄 6 4岁～ 73岁 ,病前均有长期大量饮酒史 ,无食管癌家族遗传病史。其中 1例患食管—胃双重癌并食管中段狭窄 ;1例晚期食管癌并食管—气管瘘误食致肺脓肿 ;2例食管癌术后吻合口瘢痕狭窄 ;1例晚期食管癌牵拉性食管狭窄。以上患者置支架前均不能进食、水…     

食管内支架治疗食管癌性狭窄的护理

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管气管瘘使患者进食困难 ,甚至无法进食 ,严重影响病人生活质量。既往对食管狭窄多采取气囊扩张、高频电刀、激光等方法 ,但疗效不理想。对食管瘘采用胃管鼻饲营养、静滴抗生素或胃造瘘术等方法 ,也能使瘘口封闭 ,但患者多在短期内死亡[1] 。我院自 1 999年9月至 2 0 0 1年 4月 ,在胃镜直视下于食管内放置支架治疗食管狭窄及气管瘘 1 1例 ,近期疗效满意 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例食管癌性狭窄患者均为男性 ,年龄 5 4～ 81岁 ,食管癌放疗后狭窄 7例 ,晚期食管癌狭窄 4例 ,其中…     

钛镍合金记忆支架治疗食管恶性狭窄的护理

晚期食管癌及食管癌后引起的恶性食管狭窄严重地影响患者的进食。为改善患者的生存质量及延长患者的存活期 ,我科从 1998年 5月以来 ,应用钛镍合金记忆支架治疗食管恶性狭窄 ,取得了满意的临床效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例患者 ,其中男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 5 1～ 72岁。食管下段癌 3例 ,食管中段癌 2例 ,食管癌伴食管气管瘘 2例。1.2　方法　用网状型及膜型支架 ,在 X光机电视透视下进行。患者平卧检查床上 ,术前行口咽部喷雾麻醉 ,口服造影剂确定狭窄部位 ,通过口腔送入 0 .38inch导丝 ,超过食管狭…     

带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症

笔者对 14例晚期食管癌病人放置带膜食管支架 (ＣＥＳ Ⅰ型食管支架 ,江苏淮阴西格马医用实业有限公司研制 ) ,进行放疗和 (或 )化疗 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 14例晚期食管癌患者 ,男性 9例 ,女性 5例 ;平均年龄 6 1.3例 ,均经过胃镜和病理证实食管鳞状上皮细胞癌或腺癌。狭窄部位 ,上段 4例 ,中下段 10例 ,狭窄长度 4～ 8ｃｍ。 14例中 3例已完全不能进食 ,靠输液维持生命 ;11例能进食流汁 ,其中 2例放疗Ｄｔ32Ｇｙ进食后呛咳 ,胸片示食管气管瘘 ,2例持续胸痛、发热 ,胸片示食管纵膈瘘。1.2　方法　术前…     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

内镜下食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄15例

我科从1997年10月开始应用非Ｘ线定位内镜下置入食管支架治疗食管癌贲门癌性狭窄15例,临床效果良好,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男10例,女5例,年龄48～73岁,平均65岁。食管癌9例,贲门癌6例。病理示鳞癌8例,腺癌7例。狭窄程度为重度9例(直径<5ｍｍ,其中有4例完全不能进食),中度6例(直径5～8ｍｍ)。狭窄部位在食管下段及贲门部8例,中段5例,上段2例。狭窄长度≤5ｃｍ8例,5～10ｃｍ6例,13ｃｍ长1例。所有病人均为拒绝手术或手术不能切除者。12　方法　食管支架为国产镍钛记忆合金网状管形带膜食管支撑架。直径为20ｍｍ,长度…     

内镜下食管贲门部狭窄扩张治疗23例报告

食管贲门部狭窄是食管癌、贲门胃底癌切除术后较为常见的并发症之一。 1995年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科内镜室在纤维胃镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｉａｒｄ锥形探条对 2 3例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了 5 4例次扩张治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例病人扩张前均为我院住院或留院观察的病人。男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1.5岁。食管癌术后 15例 ,贲门胃底癌术后8例。出现吞咽困难距离手术时间为 1月～ 16月 ,平均为 6 .4月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度约 …     

33例食管癌患者置入食管支架治疗的护理

食管癌患者多以吞咽困难、进食呛咳就诊 ,发现时已属中晚期 ,有的已并发食管瘘 ,不少患者因失去手术时机或其它原因而无法进行手术治疗 ,为了解决患者的进食问题 ,提高其生活质量 ,增强身体体质和免疫能力 ,延长存活时间 ,我科自 1998年7月开始用自膨式食管支架置入治疗这种患者 ,以此封闭了瘘口 ,阻止了肿瘤向腔内生长、解决了进食困难等问题 ,现就此项治疗的护理体会总结如下。资料与方法1　临床资料　 33例均为食管癌及食管贲门癌所致食管狭窄、食管瘘患者 ,男性 2 5例 ,女性 8例 ,年龄 4 1岁～ 86岁 ,所有病例均经病理组织学确诊。狭窄…     

食管癌患者放、化疗后心电图改变分析(附100例报告)

心电图是检测各种原因引起心肌损害的无创性检查之一。我院 1992～ 2 0 0 0年收集食管癌患者放、化疗后 10 0例心电图改变的档案 ,均为接受放、化疗后时记录 ,分析如下。1　临床资料　　本组中 ,男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 36～ 78岁 ,70岁以上 18例。患者均因进食受阻而明确诊断为食管癌。食管中段癌 92例 ,食管下段癌 8例 (其中 1例为放疗后食管穿孔 )。患者均在住院接受放、化疗后感心悸 ,症状发生后即刻心电图检查。对不同年龄组的心电图改变、食管癌不同部位发生心律失常的类型作相关分析。2　结果　　 1心电图异常 34例 ,占全组病例的 3…     

食管内支架治疗食管疾病10例疗效

自 1998年 7月至 2 0 0 1年 1月我院采用在透视下覆膜Ni Ti记忆合金支架治疗食管疾病 10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 ( 65 .4±15 .2 )岁。食管癌晚期 8例 ,均经病理检查确诊 ,上段 3例 ,中段4例 ,下段 1例 ,狭窄长度 3～ 8cm ,平均 5cm ,其中能进半流 3例 ,流汁 1例 ,不能进水 1例 ,合并食管气管瘘 1例。外伤性食管破裂 1例。食管良性狭窄 1例。本组患者均有不同程度消瘦 ,尤以不能进水及食管良性狭窄患者出现恶病质 ;并发肺部、纵隔感染 ,发热 2例。1 2　器械　　本…     

X线和内镜下食管带膜支架置入术治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管带膜支架置入术已被广泛用于治疗食管狭窄及食管气管瘘的患者 ,在改善患者生活质量、延长生存期方面发挥了重要作用(1～ 4 ) 。我院自 1 998年来在Ｘ线和胃镜下放置食管支架 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5 0～6 2岁 ,食管癌性狭窄 5例 ,食管癌放疗后狭窄 1 2例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 4例 ,吞咽困难 ( 4级评分 ) 3级 8例 ,4级 1 3例。食管气管瘘 9例 ,均为食管癌放疗后形成 ,其中 1例因放疗后狭窄在外院置入支架 ,1月后支架上口溃疡形成食管气管瘘。我们采用国产Ｇｉａｎ…     

胃镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄的护理

食管肿瘤患者 ,由于进行性吞咽困难、摄入不足或不能进食 ,往往导致进行性营养不良和严重衰竭 [1 ] 。在无手术适应证或患者拒绝手术的情况下 ,采用胃镜直视下置放记忆合金支架是目前治疗食管狭窄最简单有效的方法 ,患者痛苦少 ,安全系数高 ,可有效地解除食管梗阻症状 ,保证患者正常进食及营养 ,有利于提高肿瘤患者的生活质量。现将置入术前、后护理及术中配合体会报告如下。1　临床资料1999年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用置入记忆合金支架治疗食管狭窄 10例 ,患者均为男性 ,经 X线、胃镜检查及组织活检病理报告确诊为食管癌 (鳞癌 8例…     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 4月在Ｘ线监视下置放钛镍合金记忆金属网状支架治疗食管癌性狭窄或合并食管瘘患者 2 6例 ,其中 2 4例获得满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例食管癌性狭窄中 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 48～ 94岁 ,平均5 6 3岁。其中 5例合并食管瘘 (3例食管气管瘘 ,2例食管纵隔瘘 )。食管癌术后 6例 ,贲门胃底癌术后 3例 ,晚期食管癌行手术治疗 17例。狭窄部位 :食管上段 6例 ,中段 15例 ,下段 5例 ,术前均经上消化道钡餐及胃镜检查以明确狭窄的部位、直径及长度。根据狭窄程度、进食情况将吞咽…