糖尿病合并尿路感染28例临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 0 0 1年 1～ 10月间共收治了尿路感染患者 5 9例 ,其中糖尿病合并尿路感染 2 8例 ,包括 2型糖尿病 2 7例 ,妊娠糖尿病 1例。 2 8例患者均符合 1998年糖尿病诊断标准 (ＷＨＯ咨询委员会临时性报告 )。其中男性患者 3例 ,女性患者 2 5例、占 89% ;年龄 2 4～ 74 ( 5 7.5± 7.6)岁 ;5 5岁以上的患者伴尿路感染占 80 % ;糖尿病病程 ( 6.7± 0 .74 )年 ( 4天～ 2 0年 )。2 )　并发症及其他合并症 :见附表。附表　 2 8例患者的并发症及其他合并症并发症名称ｎ合并症名称ｎ周围神经病变 4高血压病 3自主神经病变 2冠心…     

高龄大肠癌患者的外科治疗(附140例临床诊治分析)

据统计高龄大肠癌患者逐年增加 ,国内报道 70岁以上大肠癌患者占总数的 10 %～ 17%。我院自 1990年 5月～2 0 0 0年 5月收治 70岁以上高龄大肠癌 14 0例 ,占同期收治大肠癌患者的 12 %。现结合临床就其外科治疗作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 5 8例。年龄 70～ 86岁 ,平均 74 8岁。自发病至就诊时间为 3个月～ 3年 ,平均 9个月。术前误诊 4 5例 ,占 32 1%。其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例。1 2　并存病 :合并其他疾病者 85例 ,占 6 0 7%。主要并存病有 :原发性高血压 32例次 ,心脏病 2 8例次 (主要为冠心病 ) …     

脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

青年大肠癌51例分析

我院自 1 986年 1月至 1 996年 6月收治 3 5岁以下青年大肠癌 51例 ,其中直肠癌 3 1例 ,结肠癌 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 51例大肠癌中 ,男性 3 0例 ,女性 2 1例 ,男女之比为 1 .4∶ 1 ,年龄最小为 1 8岁 ,最大为 3 5岁 ,2 0～ 3 0岁 3 8例 ( 74 .5% ) ,2 0岁以下 3例。1 .2　确诊时间　本组在临床症状出现后 6个月内确诊者 2 5例 ,占 4 9.0 % ;1年内确诊者 1 6例 ( 3 1 .4 % ) ;1年以上确诊者1 0例 ( 1 9.6% )。1 .3　肿瘤部位及范围　直肠癌 3 1例 ,其中低位直肠癌 (腹膜返折线以下 ) 2 5例 ( 80 .6% ) ;乙状…     

电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在 60 0例电子结肠镜(简称内镜 )检查中 ,结合活检和手术病理诊断 ,检出大肠癌 60例 ,检出率为 1 0 %。本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 .1 4∶1。年龄 2 5～ 91岁 ,平均 5 0 .5岁 ,中位年龄 5 4岁 ,40岁以上者占 67%。主要临床表现 :便血 66.6% ,腹痛 1 8.4% ,腹泻 8% ,腹块 7%。从出现症状到内镜确诊时间自数天到 3年不等 ,其中 6个月内者3 4例 ,占 5 6.7%。钡灌肠造影检查 1 9例 ,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者1 5例 ,与内镜符合率为 78% ;2…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

青年人胃癌42例分析

自 198 3年～ 1998年 ,共收治青年人胃癌 4 2例 ,占同期确诊胃癌 10 94例的 3.84 % ,现将诊疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 2例患者中 ,男 2 3例 ,女 19例 ,其中 17岁～ 2 0岁 3例 ,2 1岁～ 2 5岁 8例 ,2 6岁～ 30岁 13例 ,31岁～ 35岁 18例 ,最小年龄 17岁。     

子宫切除术预防性应用抗生素的临床观察

子宫切除术是治疗多种妇科疾病的重要方法 ,我院于1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5对各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的12 0例进行分析 ,针对术前预防性应用抗生素和术后预防性应用抗生素两种方法进行对比观察 ,现报告如下。1　资料及方法施行腹式全子宫切除术的病人 12 0例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 44岁 ,多为 35～ 5 0岁 (80 % )。其中 ,子宫肌瘤 81例 ,占6 7% ,子宫腺肌病 2 3例 ,占 19% ,功能性子宫出血 8例 ,占6 % ,子宫内膜癌 6例 ,占 5 % ,剖宫产并子宫切除术 2例 ,占2 %。术前 3ｄ常规 1‰新洁尔灭溶液擦洗阴道 ,2次 /ｄ ;术前1ｄ用 8万…     

抗痨药物致药疹56例分析

药疹是抗痨药物常见的副作用 ,我科于 1995年7月～ 2 0 0 1年 11月共收治抗痨药物引起的药疹患者 5 6例 ,现综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 6例药疹患者中 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中Ⅰ型肺结核 2例 ,Ⅱ型肺结核 9例 ,Ⅲ型肺结核 32例 ,Ⅳ型肺结核 4例 ,Ⅴ型肺结核 9例 ,占同期收治肺结核患者总数的 8.7%。初治患者 4 3例 ,复治患者 13例 ,痰菌涂片阳性者2 8例。药疹病程 3～ 15ｄ ,潜伏期 4～ 2 1ｄ ,平均7.5ｄ。全部患者既往均无药物过敏史。1.2　致敏药物的确诊根据用药与皮疹发生的关系及药疹治愈…     

253例大肠癌临床病理分析

我院调查 1 990年 1月— 1 998年 1月 ,8年中共收到 2 5 3例大肠癌标本 ,经肠镜活检及手术后病理检查证实 ,现将临床病理分析情况报告如下。1 .临床资料1 .1　年龄和性别 2 5 3例中年龄 2 4～ 78岁 ,平均年龄 5 3.1岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 1 4 6例 ,占 5 8%。男性 1 5 9例 ,女性 94例 ,男女之比 5 :3。1 .2　临床表现　脓血便 1 30例 ,占5 1 % ;腹泻 90例 ,占 36 % ;便秘与腹泻交替 1 8例 ,占 7% ;腹部包块 5 9例 ,占2 3% ;肠梗阻 5 1例 ,占 2 0 % ;“阑尾炎”术后症状未缓解再检查确诊为盲肠癌 5例 ,占 2 % ;无下消化道症状 1例 (胆囊结石手…     

中西医结合治疗89例酒精性肝病临床分析

我院于 1 998年 3月— 2 0 0 1年 8月共收治酒精性肝病 (ALD) 89例 ,占同期肝病住院总数的 2 2 .6 % ,现就其临床特征、治疗原则、方法及转归分析如下。资料与方法1　一般资料89例患者中男 88例 ,女 1例 ;年龄 2 7岁～ 76岁 ,平均为 48.7岁 ;饮酒以 3 8℃以上高度白酒为主者 83例 ,占 93 .3 % ,以啤酒或其他低度酒为主者 6例 ,占 6 .7% ;持续饮酒时间 5年～ 45年不等 ,平均持续饮酒时间 2 1 .3年 ;每日酒精摄入量 6 0 g～ 40 0 g不等 ,平均日酒精摄入量 2 40 g ;89例患者中 ,酒精性脂肪肝1 4例 ,占 1 5.73 % ,酒精性肝炎 2 3例 ,占2 5.84%…     

青年人大肠癌22例临床分析

我院 1995年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治经手术病理证实的 35岁以下青年人大肠癌 2 2例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 2例占同期大肠癌的 6.0 % ,男 10例 ,女 12例 ,男女之比为 1∶1.2。其中 18～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 5例 ,31～ 35岁 11例。病程 <3月 3例 ,4～ 6月 6例 ,7～ 12月 9例 ,13～ 36月 4例。1.2　临床表现 (见表 1)表 1　 2 2例青年人大肠癌症状与体征症状与体征 结肠癌ｎ =14例数 %直肠癌ｎ =8例数 %大便习惯改变 1392 .9675血便 10 71.4787.5腹痛、腹胀 964.32 2 5消瘦、盆血 75 0 3…     

36例脑囊虫病分析

现对我院 1999年～ 2 0 0 0年收治并确诊的脑囊虫病 36例进行分析 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :36例病人入院后经检查确诊为脑囊虫病。其中男性 2 5例 ,占 6 9.4 % ,女性 11例 ,占 30 .6 % ,年龄 8～ 18岁 ,平均年龄 37.2 5岁 ,2 0～ 5 0岁30例 ,占 83.3% ,有明显食用或接触米猪肉患者 8例 ,大便解绦虫节片史者 2 3例。患者来源 :海口 8例占 2 2 .2 % ,儋州6例占 16 .7% ,澄迈 5例占 13.9% ,临高4例占 11.1% ,东方 3例占 8.3% ,乐东 2例占 5 .6 % ,定安、昌江、屯昌、琼中各一例 ,分别占 2 .8% ,来自省外 3例 ,分别来自蒙古、山…     

大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,我院 1 981年 1 2月至 1 998年 1 2月共施行大肠癌手术 78例 ,现就资料完整、且经随访的 67例大肠癌的诊断、治疗谈一些体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :病历选择我院 1 981年 1 2月至1 998年 1 2月住院患者 67例 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .68∶ 1 ,年龄 2 0～ 76岁 ,中位年龄47.3岁。其中 2 0～ 30岁 6例 ,占 9.0 % ;3l～ 40岁 1 9例 ,占 2 8.4% ;41～ 5 0岁 1 5例 ,占 2 2 .4% ;5 l～ 60岁 1 7例 ,占 2 5 .4% ;>60岁 1 0例 ,占 1 5 .0 %。伴有血吸虫病史 2 6例。1 .2　部位分布 :直肠癌 39…     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

89例小腿中下段烧伤治疗体会

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8期间 ,共治疗小腿中下段烧伤89例 ,因烧伤面积较小 ,患者未予以重视 ,长时间迁延不愈 ,本文就其治疗体会 ,总结如下。1　临床资料本组 89例中 ,男 5 3例 ,女 36例。平均年龄 30 2岁± 2 4岁。烧伤原因见表 1。平均烧伤面积 12 4ｃｍ2 ± 5 3ｃｍ2 。入我院前病程平均为 2 8 6ｄ± 2 4ｄ ,创面深 ,创周红肿、疼痛 ,部分病例有脓性分泌物。 89例中 ,有 18例伤前有糖尿病病史。本组病人经 10～ 2 3ｄ正规治疗 ,平均 14 36ｄ± 2 16ｄ ,创面愈合。表 1　 89例小腿中下段烧伤原因烧伤原因例数百分率 (% )摩…     

大肠癌误诊回顾性分析

我院 198 0年 3月～ 1998年 11月共收治大肠癌患者 5 2 7例 ,均经手术及病理证实。其中首次来本院就诊时有 42 8例诊断为其他疾病 ,误诊率为 81.2 % ,现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 2 90例 ,女 138例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均 5 5 .2岁。右半结肠癌 116例 ,左半结肠癌 89例 ,直肠癌 2 2 3例。1.2　误诊疾病　 5 2 7例大肠癌误诊为其他疾病 42 8例 ,误诊率为 81.2 %。见表 1。1.3　肿瘤部位与误诊时间　误诊的 42 8例大肠癌中 ,有 5 0 .3%的大肠癌误诊时间在 0 .5～ 1年之间 ,误诊 2年以上的右半结…     

小儿甲型副伤寒28例临床分析

1999- 2 0 0 0年我院收治副伤寒病例中经血培养阳性者 32例 ,其中甲型副伤寒 2 8例 ,表明甲型副伤寒已成为我科收治的副伤寒感染的主要病种。为提高对小儿甲型副伤寒的认识 ,对收治的 2 8例小儿甲型副伤寒确诊病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例 ,男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄≤ 7岁 6例 (占 2 1 4% ) ,>7岁 2 2例 (占78 6% ) ,平均年龄 9岁。所有病例均有多次就诊病史。1 .2　症状体征　所有病例均有发热 ,热型为 :稽留热 3例 (占 1 0 7% ) ,不规则热 3例 (占 1 0 7% ) ,弛张热 2 2例 (占 78 6% )。平均发热天数 6ｄ ,伴咳…     

主-肺动脉间隔缺损26例误诊分析

1　临床资料　 1 981 / 2 0 0 1年国内主 -肺动脉间隔缺损 (APSD)患者 ,包括我院 1例共 63例 .其中 2 6例术前一直被误诊 ,直至手术时才疑诊或确诊为 APSD,术前误诊率为 41 % ;余 37例术前经作心导管、心脏造影、超声心动图或多普勒超声、CT检查确诊 .以术前一直被误诊的 2 6例患者为临床研究分析对象 .男 32例 ,女 31例 ;年龄 1 8mo～ 34(平均 9.3± 2 .3)岁 .误诊动脉导管未闭 (PDA) 7例 ,占 2 7% ;PDA合并室间隔缺损 (VSD) 6例 ,占 2 3% ;VSD 4例 ,占 1 5% ;VSD合并主动脉窦瘤破裂 2例 ,占 8% ;漏诊 7例 ,占 2 7% .症状体征无…