内镜下高频电切除大肠息肉42例

目的探讨内镜下配合高频电凝电切技术治疗大肠息肉的临床应用。方法在内镜直视下张开圈套器，并套住息肉蒂部，选择电凝/电切指数后，通电行电凝、电切，直至将息肉切下。回收息肉标本送检。结果42例患者60枚息肉均一次切除，治愈率100％，无大出血及穿孔。结论内镜下高频电切除消化道息肉技术是一种简单安全、并发症低的有效措施，已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。     

液体垫在大肠亚蒂、无蒂和扁平息肉电凝切除术中的应用

目的观察液体垫在大肠亚蒂、无蒂和扁平息肉电凝切除术中的应用价值。方法在465枚大肠亚蒂、无蒂和扁平息肉电凝切除过程中应用液体垫,观察术后并发症。结果本组465枚大肠息肉均采用液体垫联合高频电凝切除术,术中及术后未发生严重出血、灼伤及穿孔等并发症。465枚息肉均一次性切除成功。3个月后复查肠镜显示息肉完全消失3,2枚（6.9%）可见残基瘢痕。结论内镜下液体垫联合高频电凝切除大肠息肉操作简单,并可增加高频电凝切除术的安全性,降低消化道出血、穿孔等并发症的发生,具有推广价值。     

经内镜尼龙绳套扎联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的临床分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎法联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的应用价值。方法对2008年1月－2013年1月我院消化内科收治的85例结直肠巨大息肉（直径≥2cm）患者采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果本组85例共105枚亚蒂或粗蒂大肠息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,一次性切除息肉81枚（77．14％）,分次切除24枚（22．86％）,其中即刻出血2例（2．35％）,立即给予内镜下电凝和（或）钛夹,即时止血,术后3例有蒂息肉渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后1、3、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙圈联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的方法安全有效。     

初学高频电切除大肠息肉常规使用钛夹52例价值分析

目的 探讨初学者内镜下高频电切除大肠息肉常规使用钛夹预防并发症的作用.方法 内镜下切除无蒂息肉,观察创面,对创面较大、较深者常规使用钛夹,有蒂和亚蒂的使用钛夹夹住蒂部后再行高频电切除,创面较大的使用钛夹夹闭创面,共切除大肠息肉52例(86枚).结果 52例患者的86枚息肉均顺利切除,恢复良好,术后1周均痊愈出院,无出血、穿孔等术后并发症发生.结论 高频电切除大肠息肉后常规使用钛夹,简单方便,安全有效,有效避免或减少了术后并发症,值得临床推广应用.     

内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉63例临床观察

目的:评价内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉的效果及安全性.方法:对51例患者共63枚巨大有蒂大肠息肉采用钛夹联合高频电凝切除术或氩离子凝固术治疗进行回顾性分析.结果:63枚大肠息肉中,结肠57枚,直肠6枚,均经内镜下完整切除,治愈率100%.术中无1例发生出血,术后迟发性出血1例(1.6%),急诊内镜下钛夹钳夹和氩离子凝固术止血成功,无其它并发症发生.结论:采用钛夹联合高频电切、氩离子凝固术,能有效预防大肠息肉切除术中和术后出血,是大肠带蒂息肉治疗安全有效的方法.     

尼龙绳套扎联合高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉疗效观察

目的探讨结肠镜下尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗大肠粗蒂息肉17例。结果本组17例共19枚大肠粗蒂息肉均一次性套扎成功,尼龙绳套扎联合高频电切除17例中未见一例出现出血、穿孔等并发症,术后2~3周复查,创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂大肠息肉,采用尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗,可降低穿孔或出血的发生率,可提高息肉切除的成功率和安全系数。     

内镜下黏膜注射联合高频电治疗大肠广基扁平息肉18例分析

目的探讨内镜下黏膜注射联合高频电治疗大肠广基扁平息肉临床疗效。方法大肠广基扁平息肉病例18例．共计息肉20颗,先用内镜注射针在息肉基部注射生理盐水．使息肉隆起．再用圈套器对息肉行高频电凝切除。结果16颗息肉一次性注射一次性圈套完全切除；3颗息肉一次性注射一次性圈套大部分切除．残留部分电凝器凝除：1颗息肉太大需2次注射2次圈套并电凝切除，无严重并发症。结论内镜下黏膜注射联合高频电治疗大肠广基扁平息肉．方法简单、易操作、对治疗肠道广基扁平息肉安全有效。     

内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉

目的 探讨尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值。方法 将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部。结果 本组13例共13枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功，6例同时加高频电切除。术后复查示9例息肉完全脱落消失(含已用切除者)，3例部分脱落。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意。     

经内镜高频电凝切大肠息肉术的临床应用

目的探讨内镜下大肠息肉高频电凝切术治疗方法的临床应用价值。方法回顾性分析我院经内镜诊断并用高频电凝切术治疗的153例大肠息肉(病),其中单发115例,多发38例。结果使用高频电凝切术治疗大肠息肉(病)无论对有蒂、无蒂、单个、多发或较小息肉疗效均佳。结论高频电凝切为一种安全有效的治疗方法;高频电凝切因治疗有效,可及时回收标本送检,已成为消化道息肉首选的治疗方法。     

镜下高频电摘除412例大肠息肉疗效观察

目的：对经结肠镜下高频电摘除大肠息肉效果进行评价。方法：对412例采用镜下高频电圈套器摘除及高频电灼除治疗的大肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例（2．91％）出现出血,所有出血通过内镜下治疗均得到有效控制,无发生穿孔、严重出血并发症。结论：通过内镜下高频电切除息肉是一种安全、有效的方法,仍是目前治疗消化道息肉的首选方法。     

内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助黏膜切除术治疗消化道大息肉及平坦型息肉49例的临床体会

目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC)消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值。方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗。结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌。完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变。4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症。1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发。结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法。     

高频电凝切除198枚大肠息肉

目的 总结结肠镜下高频电凝切除术治疗大肠息肉的手法。方法 有蒂息肉直接用圈套器套入息肉根部，应用高频电凝切除;广基息内行粘膜切除术。结果 198枚大肠息肉均成功切除，术后发生较大量出血和局限性腹膜炎各1例．均为粗蒂大息肉，有临床意义的并发症发生率为1．0％。结论 采用内镜下粘膜切除术可能有助于预防粗蒂大息肉术后出血和穿孔的发生。     

内镜下氩离子凝固术对消化道息肉的治疗作用探讨

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对治疗各种消化道息肉的作用价值。方法:广基扁平息肉1 9例( 4 5枚) ,行内镜下APC切除;细蒂息肉(蒂直径<0 .8cm) 4例( 4枚) ,行高频电圈套切除;大息肉(直径>2cm )和粗蒂息肉(蒂直径>0 .8cm) 4例( 4枚) ,行内镜下高频电切+APC序贯治疗。结果:内镜下APC皆能清除各种大小的广基扁平息肉,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,高频圈套切除细蒂息肉切口平整,无粘连、无碳化、无烟雾、无异味,手术视野清晰。高频电切+APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉。少数病例有腹胀、治疗部位疼痛、发热等,但无出血、穿孔等严重并发症。结论:APC治疗广基扁平息肉简单、有效,结合智能电刀切除细蒂息肉较其他高频电刀更为安全。高频电切+APC序贯治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,降低复发率,APC为经内镜非接触性治疗消化道息肉的新方法,此法方便快捷、疗效较好、安全、易掌握,有一定的临床推广价值。     

钛夹联合内镜下高频电切除大肠息肉46例分析

目的探讨钛夹联合内镜下高频电切除大肠息肉的疗效及对并发症的预防作用。方法内镜下钛夹、高频电切技术联合应用切除2cm以上大肠息肉46例（76枚）。结果46例患者的76枚息肉均顺利切除,恢复良好,术后1周痊愈出院,均无出血、穿孔等术后并发症发生。结论钛夹联合内镜下高频电切除大肠息肉,简单方便,安全有效,有效避免或减少了术后并发症,值得临床上推广。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉36例效果分析

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）治疗各种消化道息肉的效果及临床价值。方法：氩离子凝固术（APC）切除消化道息肉36例,其中广基扁平息肉24例（36枚）,亚蒂息肉12例（15枚）;内镜下高频电切消化道息肉28例,其中广基扁平息肉15例（24枚）,亚蒂息肉13例（18枚）。结果：内镜下氩离子凝固术（APC）能清除各种大小的广基扁平息肉和亚蒂息肉,效果较好,治疗后副作用与内镜高频电切组比较较少（P〈0.05）。结论：氩离子凝固术（APC）是一种新的非接触性内镜下电凝固技术,此法具有简便、安全、疗效好、易掌握等特点,具有一定的临床推广价值。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉效果评价

目的:探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉(直径≥2cm)的效果及安全性。方法:内镜下对息肉先行尼龙绳圈套扎,阻断根部血流后再行高频电切术切除。结果:56例64枚息肉中,52枚套扎后一次切除,12枚无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2~4次完成。术中、术后无出血及穿孔等并发症发生,术中快速冰冻切片有2例2枚息肉发现癌变,行开腹手术做根治治疗。息肉摘除后3个月复查内镜,创面愈合良好,近似周围正常粘膜组织。结论:尼龙绳圈套扎阻断息肉根部血流联合高频电切术治疗消化道大息肉效果肯定,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,具有临床推广价值。     

大肠息肉238例内镜治疗分析

目的:探讨大肠息肉内镜治疗方法,最佳适应证和优缺点。方法:35例微波治疗,165例高频电切除大肠息肉,38例单纯圈套切除。结果:35例微波治疗,治疗大肠息肉采用剂量为60mA～80mA,2s～4s,3次～5次对35例<2.0cm息肉进行多次凝固泡化,治疗均全部消失。153例高频电凝切无论对有蒂、无蒂、单发、多发或较小息肉疗效均佳。38例单纯圈套法切除通过结扎息肉,阻断息肉血供,使息肉缺血坏死致脱落而达到治疗目的。结论:内镜治疗消化道息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。尤以高频电凝切法为最佳方案,并配合微波法及圈套法可发挥各自长处弥补不足。     

内镜下射频、高频电凝治疗消化道息肉的应用价值

目的：内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值。方法：应用电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果：155例息肉中,应用高频切除93例（60％）,射频治疗62例（40％）。结论：内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法。     

内镜下高频电刀联合尼龙绳切除大肠有蒂大息肉42例临床分析

目的探讨内镜下高频电刀联合尼龙绳切除大肠有蒂大息肉的价值。方法回顾性分析2009年7月~2014年7月收治的42例大肠有蒂大息肉患者的临床资料。结果 42例患者在内镜下高频电刀联合尼龙绳共切除49枚息肉,成功率100%,术中及术后无一例患者发生肠出血、肠穿孔等并发症,也无一例患者发生息肉切除尼龙绳结扎脱落现象。49枚息肉术后病理检验,管状腺瘤11枚,绒毛状腺瘤14枚,混合性息肉18枚,幼年息肉6枚,其中12枚腺瘤伴轻至重度不典型增生,1枚绒毛状腺瘤局部癌变,因癌变局限于切除息肉内,为高分化腺癌,内镜下已完整切除,切缘未累及,未进一步手术治疗。术后1~6个月后复查结肠镜见息肉切除处均修复正常,之后1年复查结肠镜未见异常。结论内镜下高频电刀联合尼龙绳切除大肠有蒂大息肉是一种安全、有效、经济的方法。     

大肠息肉高频电凝切除137例体会

目的：探讨高频电凝切除大肠息肉的方法及意义。方法：对137例大肠息肉患检出息肉218颗，内镜下视其大小、形态酌情选择圈套器圈套电凝切除或电活检钳夹凝切除。结果：息肉切除率100％,无1例发生大出血、肠粘膜严重灼伤、肠穿孔等并发症。结论：内镜下高频电凝切除术是治疗大肠息肉预防大肠癌的可靠方法。