腰硬联合麻醉剖宫产仰卧综合征的预防和护理

目的：探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者仰卧综合征的预防及手术护理。方法：将本院2010年10～12月200例实施产科手术的患者随机分为两组,各100例,对照组给予围术期常规护理,观察组在进行常规护理的基础上进行干预,在腰硬联合麻醉前扩容,麻醉后迅速将手术床向左倾斜15°～30°,安置好体位并妥善固定,配合医生尽快完成手术。结果：两组术前一般资料比较,差异无统计学意义,术中进行干预的A组发生仰卧综合征5例,B组发生10例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前、术中有效的预防和护理干预能降低仰卧综合征的发生,减少母婴意外,提高手术安全性。     

腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的护理

2007年1月～2008年1月采用在腰硬联合麻醉下行剖宫产术共3 020例,其中106例在麻醉后出现不同程度的仰卧位低血压,针对其发生原因及护理对策进行分析,现报道如下.     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防

目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防。方法按住院号的单双随机把163例符合要求的产妇分为实验组和对照组两组。实验组83例,麻醉后,在右髂下垫一小垫,使右髂部抬高5cm左右。对照组80例,麻醉后即平卧。比较两组在血压下降、恶心、呕吐、麻黄素使用三方面的情况。结果实验组与对照组在收缩压下降、恶心、呕吐情况、麻黄素使用上比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论在右髂下垫一小垫改变子宫位置,减轻子宫对主动脉和下腔静脉的压迫,有效地预防剖宫产时的仰卧位低血压,且操作简便,无需耗材,值得推广。     

护理干预对腰硬联合麻醉剖宫产仰卧综合征的影响观察

目的探讨腰硬联合麻醉后剖宫产仰卧综合征的护理干预和预防。方法将2011年12月至2012年4月在我院行剖宫产的产妇150例随机分成两组,对照组给予围手术期的常规护理,实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,在进行麻醉前扩容,麻醉完成后将手术床向左倾斜15°~30°,妥善固定后协助医师尽快完成手术。结果实验组的手术时间、胎儿娩出时间、输液量、出血量、尿量比对照组更优,BP、HR、SPO2实验组比对照组更优,其中SBP差异有统计学意义(P<0.05)。SHS的发生率实验组1例,对照组15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰硬联合麻醉剖宫产产妇进行护理干预,对预防仰卧位低血压的发生有良好的作用,可提高手术安全性,减少母婴意外。     

腰硬联合麻醉剖宫产术中的护理配合

<正>腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法,是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔,然后把硬膜外导管置入硬膜外腔,根据手术需要随时可以从硬膜外导管注入局麻药。此麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善、对循环干扰相对较小、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少麻醉后头痛的发生率,因此CSEA被临床广泛应用可视为剖宫手术的首选麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰硬联合麻醉下剖宫产的围手术期护理

目的　 为增加剖宫产患者手术时的舒适度。 方法 　腰硬联合麻醉下剖宫产、快速静脉输液扩充血容量 ,结合手术卧位护理。 结果 　手术中镇痛完全、肌松满意、术后感觉与运动恢复快 ,而寒战的发生率低 ,无仰卧位低血压综合征的发生。 结论 　腰硬联合麻醉应用于剖宫产时 ,患者牵拉反应小 ,通过护理干预可以控制仰卧位低血压综合征的发生     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用情况.方法 将130例接受剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组各65例,对照组予硬膜外麻醉,观察组予腰硬联合麻醉,观察2组麻醉效果及对产妇、新生儿的影响.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞、肌松及镇痛效果好,不良反应少,对产妇无影响,新生儿评分好.结论 腰硬联合麻醉具有起效快,阻滞完全,母婴安全等优点,为目前剖宫产术理想的麻醉方式.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值分析

目的分析腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值。方法选取2017年2月至2018年2月于我院接受剖宫产术的产妇500例作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的手术麻醉方法分组,对照组235例,行硬膜外麻醉,研究组265例,行腰硬联合麻醉,对比两组产妇的麻醉指标、麻醉效果和不良反应情况。结果研究组产妇的麻醉起效时间、麻醉阻滞时间、不良反应率均小于对照组,麻醉效果的优良率高于对照组,差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉有很好的麻醉效果,且起效快、不良反应少,具有推广价值。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法:选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P<0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

不同体位腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的观察不同体位下行腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺对剖宫产手术仰卧位低血压综合征发生率的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,年龄20~35岁。随机分为左侧卧位组(L组)和右侧卧位组(R组)。两组均取L2~3椎间隙行腰硬联合穿刺,穿刺成功后用备好的1%罗哌卡因1.2mg回抽脑脊液稀释为0.5%的罗哌卡因注入蛛网膜下腔。然后硬膜外腔向头端置入硬膜外导管3~5cm,固定好导管后让患者平卧。观察麻醉后对仰卧位低血压综合征发生的影响。术中监测ECG、SPO2、BP、及HR。结果 R组仰卧位低血压综合征的发生率明显高于L组(P<0.05)。结论左侧卧位行腰硬联合穿刺麻醉能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,对静脉回流影响小,仰卧位低血压综合征的发生率明显降低。     

腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的临床应用

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的高龄产妇200例.Ⅰ组选择行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺见脑脊液后注射0.75%罗哌卡因2 mL,Ⅱ组选择L2～3硬膜外腔穿刺,确定麻醉效果满意后开始手术.结果:200例高龄产妇的麻醉均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞平面达...     

腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的观察

目的:探讨0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3 m L。主要观察指标为平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5 min、10 min、15 min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5 min,P组平面高于N组(P<0.05),但10 min和15 min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5 m L蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速,肌松完全的特点,又可通过导管注药延长麻醉时间,还可行硬膜外术后镇痛,现已广泛用于妇产科及下肢手术的麻醉,我院近期 286例剖宫产术选用腰-硬联合麻醉,取得了较满意的麻醉效果,腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,只要选用合适的麻醉剂量.严密观察严格调整麻醉平面,预输一定容量的平衡液,使其呼吸循环功能稳定,不失为一种安全可行效果满意的麻醉方法,可以安全用于剖宫产术.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的运用

目的探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例,其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组,剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组,分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异,P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快,对新生儿身体状态无不良影响,无明显不良反应等特点,是剖宫产术式理想的麻醉方法,具有临床应用价值。     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

妊高症产妇剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的观察腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取安阳市第五人民医院2011年1月—12月收治的98例拟行剖宫产的轻～中度妊高征产妇为观察对象,给予腰硬联合麻醉,腰麻药为0.5%罗哌卡因(商品名:耐乐品)2ml,硬膜外麻药为2%利多卡因3ml,监测产妇麻醉前后血压、心率、血氧饱和度、评价其麻醉效果等。结果 98例产妇术中血氧饱和度均处于正常,其中为95%以上者86例,另12例血氧饱和度为92%～95%。98例患麻醉后血压均有一定程度下降,但其中处于正常范围者者89例,占90.82%;低血压者9例,占9.18%;术中心率正常者88例,占89.80%;心动过缓者10例,占10.20%。所有低血压及心动过缓产妇均经对症处理后好转。98例产妇术中麻醉效果优者96例,占97.96%,麻醉效果良者2例,占2.04%。98例产妇术中发生恶心呕吐者4例,均伴随有低血压,且均在血压上升后好转。其余产妇未见明显并发症。结论轻～中度妊高征产妇采用0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉效果显著、循环平稳、麻醉并发症轻微,值得应用。