小儿肠道腺病毒胃肠炎研究进展

腺病毒是引起婴幼儿胃肠炎及腹泻的极为重要致病原,并日趋受到医学界的广泛注意和重视。目前认为,腺病毒不仅与婴幼儿胃肠炎直接有关,甚至与腹泻暴发流行亦相关。本文特综述了肠道腺病毒的形态与分类、免疫特性、流行病学和临床表现,实验室诊断及防治措施的研究进展。     

儿童轮状病毒胃肠炎诊疗预防路径

轮状病毒(rotavirus,RV)是导致婴幼儿急性腹泻的最常见病原.为减轻RV疾病负担,规范轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)的临床诊疗及免疫预防,中华医学会儿科学分会感染学组联合中国儿童免疫与健康联盟专家组编写了儿童RVGE诊疗预防路径,供儿科医师及公共卫生人员参考使用....     

轮状病毒肠炎124例患儿肠道分泌型免疫球蛋白水平变化

目的 探讨轮状病毒(RV)性肠炎患儿肠道分泌型免疫球蛋白(SIgA)的分泌情况。方法 通过放射免疫分析法检测2002年7月~2003年7月124例RV肠炎患儿粪便中SIgA含量。采用SPSS 8.0统计软件比较观察组与对照组均值。结果 各病程日粪便标本SIgA含量均较对照组增高,肠炎d1、2、3、5 SIgA含量与对照组无显著性差异(P>0.05)。d4、6、7 SIgA含量较对照组显著性增高(P<0.01)。结论 RV肠炎患儿肠道排出SIgA增加,肠道局部免疫水平在d4达保护水平,d5出现顿挫,随后d6、7持续升高。     

重视轮状病毒感染肠外表现

轮状病毒是5岁以下儿童,尤其是6月龄～3岁婴幼儿急性胃肠炎的主要病原,出现呕吐、腹泻等只是轮状病毒胃肠炎最明显和最常见的临床表现.轮状感染可通过全身性病毒血症,造成肠道外的全身系统性影响.国内有关轮状病毒感染肠外表现的相关报道并不多,许多问题尚需要进一步探讨.该文针对轮状病毒感染常见肠外损害的发病机制、临床表现、实验室...     

抗轮状病毒牛初乳抑制肠道轮状病毒的机制探讨

本文应用抗轮状病毒免疫牛初乳，对４３例轮状病毒感染性腹泻患儿进行了治疗，同时对３７例轮状病毒感染性腹泻患儿给予思密达治疗作了对照，以观察两组的治疗效果与大便排毒之间的关系。结果免疫初乳治疗组７２小时止泻的总有效率为９１％，大便病毒抗原转阴率为８９％；而思密达组总有效率为４１％，经治疗７２小时腹泻仍不止２２例，占５９％，７２小时大便病毒抗原仍阳性为６１％。表明抗轮状病毒免疫牛初乳能有效地发挥其特异性     

90例肺炎患儿的腺病毒和支原体DNA检测

应用二重ＰＣＲ方法检测９０例小儿肺炎鼻咽分泌物中的腺病毒和支原体ＤＮＡ。采用快速制备ＰＣＲ模板的方法简化ＰＣＲ实验过程，在４小时内全部完成，结果腺病毒阳性２７例（３０％）支原体最性１３例（１４．４％），而病毒分离仅２例阳性，因此，本方法既保持了ＰＣＲ的敏感性和特异性，又使实验过程简化，可用于常规诊断呼吸道腺病毒和支原体感染。     

抗轮状病毒牛初乳治疗轮状病毒性肠炎的初步研究

为了给临床提供特异有效的治疗婴幼儿轮状病毒感染的生物制剂，以ＳＡ１１轮状病毒免疫受孕乳牛，制备抗轮状病毒免疫牛初乳，从临床治疗角度，对８０例婴幼儿急性轮状病毒感染性腹泻，４３例应用抗轮状病毒牛初乳治疗，３７例应用思密达治疗，对两组进行了疗效对比观察。结果表明：抗轮状病毒免疫牛初乳治疗组的总有效率，显效率和７２小时粪便病毒转阴率分别达９１％，７９％和８９％；而思密达治疗组的疗效及７２小时大便病毒转阴率则相应为４１％，２４％和３９％，差异均有非常显著意义。为临床治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻提供了安全有效，特异性强的治疗手段     

门诊儿童秋季腹泻病的轮状病毒检测

目的 对儿科轮状病毒腹泻病进行秋季实时监测,减少门诊抗生素滥用,提高门诊小儿病毒性腹泻病的鉴别能力.方法 选择2006年9-11月本院儿科门诊腹泻儿童75例,分别留取新鲜粪便标本,送临床体液室进行粪便常规显微镜检查有形成分,潜血检查采用金标法试条目测.轮状病毒试条采用免疫层析金标法目测.结果 儿童轮状病毒感染性腹泻发病率为34.7%.9、10和11月份监测结果 分别为32.0%、28.0%和44%.结论 轮状病毒金标试条快速检测为儿科感染性腹泻病因早期甑别提供了可靠依据.     

Urine-based enzyme-linked immunosorbent assay for the detection of Helicobacter pylori antibodies in children

OBJECTIVE: Recent studies of urine-based enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) for detection of antibody to Helicobacter pylori (H. pylori) have already shown high sensitivity and specificity in adults. The diagnostic accuracy of these assays in children was investigated. METHODS: The results of serum and urine-based ELISAs were compared with those of 13C-urea breath tests (13C-UBT) and/or detection of faecal H. pylori antigen in 68 children. The effect of urine total immunoglobulin G (IgG) levels on the ELISA results for anti-H. pylori antibodies in urine was also examined. RESULTS: The sensitivity, specificity and accuracy of the serum ELISA were 72.7%, 96.3%, and 92.3% respectively, while those of the urine-based ELISA were 92.3%, 76.4%, and 79.4% respectively. The level of urine total IgG in children with false-positive results in the urine-based ELISA, was significantly higher than that in children who showed negative results in both the urine-based ELISA and the 13C-UBT and/or faecal H. pylori antigen tests. Human gamma-globulin affected the urine-based ELISA results at final concentrations of 2.0 mg/dL, 3.0 mg/dL, and 4.0 mg/dL; the anti-H. pylori antibody values were significantly higher than the ELISA values without the addition of human gamma-globulin. CONCLUSION: The findings suggested that the specificity of urine-based ELISA for detection of H. pylori antibodies is low in children, since high urinary levels of total IgG increase the likelihood of false-positive results.     

小儿纵隔肠源性囊肿的诊断与治疗

目的：探讨纵隔肠源性囊肿病因、临床诊断及治疗。方法：回顾性分析近20年17例纵隔肠源性囊肿患儿的临床资料。结果：1例为壁内型食道囊肿，16例为纵隔肠源性囊肿，16例中2例同时合并腹腔内的肠重复畸形；临床上多数患儿以呼吸系统症状就诊，12例合并椎体畸形，12例行胸部B超检查，4例行胸部MRI检查，均为边界清晰的囊性肿物，8例行^99TmTc扫描，后纵隔内可见核素^99TmTc浓集灶。结果：分析本组临床资料，得到如下结论：第一，小儿纵隔肠源性囊肿的临床特征有①具有呼吸系统压迫症状，患侧胸廓隆起，呼吸活动度差，呼吸音减弱或消失；②后纵隔囊肿合并椎体畸形；③胸部超声、CT和/或MRI检查，后纵隔存在边缘清楚，内壁光滑的单房性含液囊肿；④^99TmTc扫描发现后纵隔囊肿内有异位的胃肠粘膜。第二，本病的根治方法是手术治疗。     

Management of enteric fever in children

Management of enteric fever has become simpler and easier with the availability of many specific antityphoid drugs. Chloramphenicol and cotrimoxazole are the most effective drugs, followed by furozolidone and ampicillin. Furazolidone can be considered as the drug of choice if cost is given an important place. Cotrimoxazole is as effective as chloramphenicol and has added advantage of freedom from toxic crisis. Besides it is effective in carriers and in reducing relapse rate. It can be considered as a superior drug.