安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况调查

目的了解安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况,为规范医疗废物管理提供对策。方法统一调查表,采用分层抽样的方法,2007-2009年连续三年对安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况进行调查。结果 2007-2009年安徽省各级医疗机构医疗废物管理及处置各项指标合格率总体呈上升趋势;2009年各级医疗机构在医疗废物管理方面,成立组织、建立制度、人员培训、规范登记及按要求进行包装、贮存、分类收集和集中处置方面的合格率分别为90.30%、75.97%、77.99%、88.41%、26.55%、19.09%、38.01%和22.41%。各级医疗机构在医疗废物管理指标方面的合格率优于医疗废物处置指标合格率;各级医疗机构医疗废物集中处置率总体不高,尤以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为突出,2009年合格率分别仅为9.67%和29.02%。结论安徽省各级医疗机构医疗废物管理有待规范,医疗废物的包装、贮存等方面需进一步完善和改进,医疗废物的集中处置率亟需提高。     

医院病房药房药品数量化管理模式的探讨

目的加强药品规范化管理,使药品管理符合财务要求,提高药品账物相符率。方法利用医院信息系统对病房药房药品进行数量化管理,评价药品账物相符率、盘点效率、盘点误差率等指标,对比数量化管理前后这些指标的变化情况。结果数量化管理后药品的账物核算得到简化,盘点效率提高了1倍,盘点花费时间由原来3-4 h缩短为1.5-2 h,药品账物相符率从72%提高到96%,盘点误差率从0.05%下降到0.04%。结论实施药品数量化管理,使药品管理模式发生了＂质＂的转变,为全面提升药学服务质量,规范药品管理提供了有利条件。     

In support of circular economy to evaluate the effects of policies of construction and demolition waste management in three key cities in Yangtze River Delta

As the driving force of social and economic development worldwide, a vibrant and environmentally friendly construction industry in every country is a necessary element for a successful and green global economy. China has a vibrant construction industry but faces environmental challenges posed by rapid urban redevelopment that generates huge quantities of construction and demolition (C&D) waste in most of its key cities. An understanding of C&D waste management in such cities, including the effectiveness of low carbon and waste reduction policies, can provide the basis for the sustainable development and economic growth of China’s construction industry. This study therefore evaluated the effectiveness of the C&D waste management policies of three key cities in China’s Yangtze River Delta region: Nanjing, Shanghai, and Hangzhou. Information was collected and presented based on statistical analysis and qualitative assessment of the total C&D waste and governance policies of each of the three cities between 2007 and 2018. The results show that Shanghai’s C&D waste annual total difference over the 11 year period is the largest at 2.85 million tons, a decrease of 36.8%, while Hangzhou has the largest difference in the total annual amount of C&D waste of 0.82 million tons, a reduction of 11.8%. Findings from the study provide scientific-based decision support for local and central government when strengthening construction waste management policies in China, as the country works towards a circular economy.     

基本医疗保险对医院的影响及对策探讨

对城镇职工基本医疗保险制度的建立给医院带来的影响进行初步探讨;提出要通过加强职工思想教育、搞好优质服务和医院经济管理、改变医院经营及服务方式和内容、加快人事分配制度改革等措施,使医院摆脱困境,求得生存和发展。     

第二军医大学长海医院静脉药物配置中心的药品管理

目的：探讨医院静脉药物配置中心科学、有效地管理药品的方法。方法：从8个方面介绍第二军医大学长海医院静脉药物配置中心的实践经验及体会。结果：在各个工作环节建立并实施双复核制度，可以实现药品完全相符，以保证输液成品的质量。结论：静脉药物配置中心的药品多环节的管理是保障临床用药安全，避免药疗差错的有效手段。     

浅谈药品损耗情况及管理措施

目的进一步提高该院药品管理水平,降低药品报损率。方法对该院2006～2010年药品损耗状况和原因进行统计、分析,并对降低药品报损率的方法进行探讨。结果该院通过对药品进行科学合理的管理,药品损耗率由2006年的0.21%降至2010年的0.03%,但是关于药品超过有效期的损耗仍在70%左右,药品的破损和患者退药两方面的损耗率呈逐年上升的趋势,由4.3%升至24.72%,这方面的损耗是以后需加强管理的重点。结论该院的药品耗损率逐年呈下降趋势,但是还有进一步降低损耗的空间,只要对药品进行科学、合理的管理,药品损耗率能降低到最有效程度。     

我院优化行政组织架构和推行二级服务模式的举措与思考

目的:深入开展医院管理年活动,持续提高医疗服务质量。方法:在由上海市第六人民医院托管后,积极改革,优化行政组织架构并推行二级服务模式。结果与结论:通过此举,我院医疗安全意识、医疗服务质量、患者满意度逐步提高,使医院步入健康、有序、可持续发展的轨道。     

加强管理促进医疗机构药事管理工作的科学发展

目的确保临床用药的安全、有效、经济和适当,促进医院药学工作全面、协调、可持续发展。方法分析医院药事管理工作的重要性和现状。结果与结论医院药事管理部门应坚持“以人为本”,通过不断完善各项规章制度,优化绩效考核,建立临床药师制,采用产-学-研相结合的模式,协调各部门的关系,才能实现全面、协调、可持续发展。     

继续医学教育管理的经验与体会

从继续医学教育的管理来看,领导重视,制度健全,加大继续教育经费投入,完善继续医学教育的信息化管理,做好继续医学教育工作的计划与总结都是管理的重中之重.医疗卫生单位的各级领导到医务人员都应增加继续医学教育的主动意识,切实加强管理,才能使继续医学教育步入一个新的台阶.     

医疗器械产品在生产经营企业和医疗机构中的管理情况

对我市医疗器械生产、经营企业,使用医疗器械的医疗机构进行摸底调查,发现各自存在的主要问题,提出在生产、经营和使用环节加强医疗器械管理的对策和建议。     

新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展

目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考。方法:就新"医改"形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨。结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面;药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面;科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面。在新"医改"形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务。     

Improving circularity in municipal solid waste management through machine learning in Latin America and the Caribbean

Machine Learning (ML) consists of a set of methods that allow a system to learn data patterns and has applications in many stages of MSWM. Improvements in MSWM focused on resources recovery in LA&C can be speed up by the use of the ML methods. This study aims to analyze the opportunities and challenges faced when using the ML methods to improve circularity in MSWM in LA&C. The methodology adopted was a systematic literature review using the PRISMA protocol in the Web of Science® database from 2010 to 2021, and bibliometric analysis using the Biblioshiny® application, the web interface for Bibiometrix® package from Rstudio® software. A total of 188 papers were obtained from the bibliographic search. The advancement of MSWM in LA&C has as challenges the lack of reliable data on the composition and production of the waste, the low rate of waste used as a resource, the need to change consumption patterns, social inclusion of informal waste collectors, and the inclusion of repair and reuse actions to reduce waste generation. Meanwhile, the main challenges when considering the use of ML in LA&C are the inexistence or dispersion of data with reliable time series and the lack of knowledge of decision makers about the potential use of the ML methods. Specifically in LA&C, it was observed that hybrid models that apply ML to waste composition data, ML methods to improve IoT applications and GIS data usage aggregated with ML methods could speed up the transition to Circular Economy in LA&C.     

基层完善医疗器械上市后风险管理体系的思考

根据医疗器械上市后风险管理体系的概念和原理，针对当前面临的形势和现状，分析在基层建立和完善医疗器械上市后风险管理体系的制约因素以及相应的对策。     

浅谈三级综合医院医疗质量管理的基本做法

目的持续改进医疗质量,保障患者安全。方法回顾性分析2007～2009医疗质量管理过程。结果根据法律法规的要求结合医院实际,制定院科二级医疗质量管理方案,以各级各类医务人员违规记分管理为抓手,持续改进医疗质量,保障患者安全。患者满意度得到明显提高,各级医务人员诊疗行为进一步规范,运行病历和终末病历质量明显提高,住院患者平均住院天数从13.6d降至11.85d,入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率等16项主要质控指标均达部颁标准,运行病历质量合格率达95%以上。结论完善的院科二级医疗质量管理方案是三级综合医院质量管理的基础;实施医务人员违规记分管理是持续改进医疗质量的重要抓手。     

使用锐器专用箱前后医护人员针刺伤的调查分析

目的调查医疗废物锐器专用回收箱使用前后我院医护人员刺伤的情况.方法在医疗废物锐器专用回收箱使用前半年及使用后半年,对我院急诊科、注射室及内科病房的医护人员进行每月一次锐器刺伤人次进行记录.结果三个科室共22位医师和63住护士,使用医疗废物锐器回收箱前半年共12人次发生过针刺伤,而使用专用回收箱半年共有2人发生刺伤,发生锐器刺伤的频率明显减少(P＜0.05).结论使用医疗废物锐器专用箱对减少医护人员针刺伤有重要作用.     

上海交通大学医学院附属第九人民医院药学信息服务的开展

随着医院药师药学服务意识的增强，药学信息已成为医院药学发展的必然趋势和医院药学现代化的重要标志。如何获取、整理以及传播最新最快的医学与药学信息，已成为医院药学服务工作的重要内容。我国许多三级甲等医院和部分发达城市的中心医院逐步开始尝试开展药学信息服务。在信息服务观念的培养、设备的配置和人才建设等方面做了部分工作，但还有大部分医院的药学信息服务停滞不前，尚未意识到药学信息服务的重要性。随着人们物质生活水平的不断提高，健康意识的不断增强，“以人为本”、“以病人为中心”的医疗服务理念的不断深入人心，药学信息服务一定会得到越来越多人的关注。作就上海交通大学医学院附属第九人民医院药学信息服务的开展情况做一介绍。     

安徽医科大学第二附属医院医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染发生情况,为制定预防与控制措施提供依据.方法 对所有在院患者进行调查,利用医院感染信息系统进行资料收集,对数据进行统计分析.结果 发生医院感染46例次,例次感染率为3.04％;医院感染现患率调查例次感染率较高的科室依次为重症医学科、血液内科、神经外科,其感染例次率分别为46.15％、21.87％、11.76％;感染部位主要集中在下呼吸道、上呼吸道;抗菌药物使用率为44.09％;使用抗菌药物患者病原菌送检例数183例,送检率32.28％.结论 通过医院感染现患率调查,了解医院感染现状,有针对性的对重点科室进行监测,加强临床科室的病原学送检,规范使用抗菌药物,从而降低医院感染发生率.     

生物制品研发机构质量管理体系的构建策略

随着生物制品的发展,其在治疗重大疾病中具有的独特性逐步被显示,生物制品将拥有广阔的市场前景,同时研发机构在研发过程中面临着质量管理的问题,给生物制品在申报注册以及研发过程中带来很大的挑战。本文从生物制品研发的特点出发,结合质量管理的发展阶段,从管理者的意识、质量管理平台、文件记录、人员和仪器设备5个方面提出了构建质量管理体系的一些策略,为生物制品研发机构质量管理体系的构建提供参考。     

中西医结合医院医院感染控制与管理

医院感染预防与控制是医院管理工作中非常重要的组成部分,关系到医疗质量和患者的安全。医院感染管理人员应针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素,运用相关的理论与方法,总结医院感染的发生规律。并为降低医院感染而进行有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。本文笔者就上述问题进行了总结探讨。     

2006年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性分析

目的了解我院2006年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法（KB）和CLSI／NCCLS（2005版）判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离574株细菌中革兰阳性菌占27．5％（158株）。革兰阴性菌占72．5％（416株）；金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占63．2％和91．8％，未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60％和90％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44．6％和35．7％．各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感。耐药率1．4％～5．9％。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率〉21％。结论本院为中国细菌耐药性监测协作组的西部地区代表。本组资料对本院、西部地区乃至全国细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用都具有重要的参考价值。