雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法选择40例经病理组织学诊断的晚期胃癌,采用雷替曲塞联合多西他赛方案化疗,其中雷替曲塞（商品名赛维健,南京正大天晴制药有限公司生产）2．5mg／m2,15min内静脉推注,第1天,联合多西他赛75mg／m2,60min静脉滴注,第1,8,15天,每3周为1周期;2个周期后评价疗效。结果40例总有效21例（52．5％）,其中CR2例,占5％;PR19例,占47．5％;S1915例,占37．5％;PD6例,占15％。主要的毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、乏力、关节疼痛及水钠潴留等,全组未见肝。肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者．也无因毒性反应而延缓化疗者。结论雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用。     

雷替曲塞TACE治疗胃癌术后肝转移的近期疗效观察

目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性.方法 收集2012年1月至2015年1月胃癌术后肝转移患者52例,将患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26).观察组:雷替曲塞(3 mg/m2)联合奥沙利铂(100 mg/m2)、吡柔比星(40 mg/m2)行TACE治疗;对照组:5-氟尿嘧啶(500 mg/m2)联合奥沙利铂(100 mg/m2)、吡柔比星(40 mg/m2)行TACE治疗.每间隔4～6周行1次TACE.TACE术2个周期根据改良的实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效.评价两组介入治疗的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生率.结果 观察组和对照组的RR分别为50.0％、19.2％ (P＜0.05);DCR分别为84.6％、53.8％ (P＜0.05).两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞较5-氟尿嘧啶在TACE治疗胃癌术后肝转移近期疗效显著,不良反应可耐受.     

吡咯替尼联合槐耳颗粒治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者化疗耐药效果观察

目的探讨吡咯替尼联合槐耳颗粒治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者化疗耐药的效果。方法选取大连大学附属中山医院自2014年1月至2018年1月收治的HER2阳性晚期乳腺癌患者62例为研究对象。采用随机数字法将其分为A、B两组,每组各31例。A组患者仅服用吡咯替尼;B组患者在化疗开始时,服用吡咯替尼与槐耳颗粒。比较两组患者乳腺实体肿瘤的改善情况,CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。测定并比较两组患者乳腺癌组织多药耐药蛋白P170、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及P-糖蛋白(P-gp)的表达阳性率,并采用生活质量综合评定量表评价患者的生活质量。结果 B组患者的乳腺实体瘤总缓解率为87.1%(27/31),显著高于A组的29.0%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者乳腺癌组织耐药蛋白P170、GST-π及P-gp表达阳性率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者4个维度生活质量及总体健康评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡咯替尼联合槐耳颗粒对HER2阳性晚期乳腺癌患者具有良好疗效,可提高患者免疫功能,降低其化疗耐药,改善患者生活质量。     

贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌临床效果观察

目的 探讨贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法 选取池州市人民医院自2016年1月至2020年1月收治的63例晚期结直肠癌患者为研究对象.根据不同的治疗方式将其分为A组(n=28)与B组(n=35).A组患者采用贝伐珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨治疗,B组患者采用贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞治...     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察

目的：观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及不良反应。方法77例晚期结直肠癌患者随机分为两组,观察组（n=40例）采用雷替曲塞+奥沙利铂治疗,对照组（n=37例）采用卡培他滨+奥沙利铂治疗。比较两组近期疗效、不良反应、疾病进展时间（TTP）、总生存期（OS）、1年生存率及2年生存率。结果观察组患者RR（47.50%）明显高于对照组（29.73%）（χ2=7.343,P<0.05）,两组DCR（75.00% vs 67.57%）比较无显著性差异（χ2=0.625,P>0.05）;观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,转氨酶升高发生率明显高于对照组（P<0.05）;观察组TTP[（8.8±2.4）个月]明显高于对照组[（5.5±1.7）个月]（t=7.837,P<0.05）,观察组OS[（12.6±3.3）个月]、1年生存率（20/40,50.0%）、2年生存率（12/40,30.0%）与对照组OS[（11.7±3.1）个月]、1年生存率（20/37,54.05%）、2年生存率（11/37,29.73%）比较无显著性差异（t=0.758,χ2=0.477,χ2=0.326,P>0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者疗效显著,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广应用。     

伊立替康联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康联合替加氟一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法伊立替康180mg/m^2,静脉滴注,第1天;替加氟15mg/kg,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期。结果46例患者能评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解21例,疾病稳定12例,疾病进展13例。总有效率为45.6%,临床获益率为71.7%。结论伊立替康联合替加氟方案治疗晚期胃癌临床获益率高,耐受性良好,是一种较为安全有效的联合方案,值得推广应用。     

雷替曲塞联合微波消融治疗结直肠癌肝转移18例

目的观察雷替曲塞联合微波消融(PMCT)治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法对无法手术切除、使用FOLFOX和FOLFIRI方案化疗病情进展、不愿意接受靶向治疗的结直肠癌肝转移患者18例行雷替曲塞联合PMCT化疗。结果 18例患者共42个病灶,经治疗后,病灶完全坏死36个,部分坏死6个。对6个未完全坏死病灶,再次行PMCT术,术后均完全坏死。随访过程中,3例患者出现新发病灶,包括肝外转移1例,肝内转移2例;中位生存时间为26个月,1年生存率为83.3%,2年生存率为66.7%。结论 PMCT联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移安全有效,值得进一步研究。     

雷替曲塞对人胃癌细胞MGC-803裸鼠移植瘤的抑制作用

 目的 通过研究雷替曲塞抑制裸鼠MGC-803胃癌移植瘤的生长,初步探讨其相关作用机制。方法 建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,把24只裸鼠随机分为3 组,每组8只。对照组(生理盐水),低剂量组(雷替曲塞5 mg/kg),高剂量组(雷替曲塞12 mg/kg)。每周经腹腔注射给药2次,持续2周。详细记录裸鼠精神状态、体重以及肿瘤生长情况,免疫组化法检测裸鼠肿瘤组织Ki67及PCNA蛋白表达,并通过Western blottting法检测裸鼠肿瘤组织Caspase-3及Bax蛋白表达。结果 治疗期间雷替曲塞低剂量组和高剂量组裸鼠体重均低于对照组,低剂量组、高剂量组的抑瘤率分别为27.54%、44.20%,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化法显示低剂量组、高剂量组Ki67阳性细胞率分别为58.95%、42.16%,PCNA阳性细胞率分别为51.36%、37.27%,均明显低于对照组(P<0.05);Western blotting法表明低剂量组、高剂量组Caspase-3和Bax蛋白表达均明显高于对照组(P<0.05)。结论 雷替曲塞可抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长增殖,其机制可能与提高Caspase-3和Bax蛋白表达、从而促进细胞凋亡有关。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年人晚期胃癌疗效观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。随着我国老龄化社会的到来,老年人胃癌日益增多,在全球新发胃癌病例中42%的病例发生在中国^[1],因早期患者常无明显特异症状,在确诊时,约50%胃癌患者肿瘤已无法切除,发生局部进展或转移。因此化疗是主要的治疗手段^[2],胃癌为化疗中度敏感肿瘤,通过化疗可以延长患者生存期＾［3］。     

甘草酸二铵联合槐耳颗粒治疗肝癌TACE术后栓塞综合征临床观察

目的：探讨甘草酸二铵联合中药槐耳颗粒治疗肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的临床疗效。 方法：选择90例肝癌行常规TACE治疗后的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组单纯给予甘草酸二铵注射治疗;观察组在对照组治疗基础上给予中药槐耳颗粒口服治疗。比较2组治疗后1个月内转氨酶和栓塞综合征缓解情况,并评价临床疗效。 结果：观察组栓塞综合征（发热、腹痛）缓解程度、生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）,观察组转氨酶复常有效率、临床总效率、术后恶心呕吐患者比例与对照组无明显差异（P>0.05）。 结论：甘草酸二铵注射联合中药槐耳颗粒治疗TACE术后栓塞综合征疗效显著,提高了患者生活质量,安全可靠,值得临床推广应用。     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌临床分析

目的探讨替吉奥联合沙利度胺维持治疗老年晚期胃癌的疗效与安全性。方法选取应用替吉奥联合低剂量顺铂方案一线化疗4~6个周期后疗效评价为疾病无进展的老年晚期胃癌患者56例。根据继续治疗方法不同分为2组:维持治疗组(28例)应用替吉奥联合沙利度胺维持治疗,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;对照组(28例)给予营养支持治疗。结果维持治疗组客观有效率(35.7%)高于对照组(3.6%),疾病控制率(67.9%)高于对照组(21.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组中位无进展生存时间(6.9个月)长于对照组(4.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组与对照组中位总生存时间分别为11.7个月与9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。维持治疗组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、肝功能损伤等,对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胃癌患者的化疗后维持治疗中疗效确切,耐受性良好,可增加化疗有效率、延长疾病进展时间。     

深部热疗联合紫杉醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨深部热疗联合紫衫醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法将60例晚期胃癌患者随机分成两组：深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组和紫杉醇周剂量化疗组,每组30例;化疗方案为紫杉醇＋DDP＋5-FU。结果深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组有效率为83.3％,紫杉醇周剂量化疗组有效率为56．7％。两组统计学上有明显差异（P〈0．05）。结论深部热疗联合紫杉醇每周疗法是治疗晚期胃癌较有效的方法之一,值得临床推广。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥胶囊与单药替吉奥胶囊治疗老年或体型瘦弱患者晚期胃癌的近期疗效与不良反应。方法选取2015年6月至2016年6月收治的老年或体型瘦弱的晚期胃癌患者31例,随机分为两组。采用阿帕替尼片联合替吉奥胶囊治疗者设为A组(n=16);采用单药替吉奥胶囊治疗者设为B组(n=15)。B组给予替吉奥胶囊单药治疗,根据体表面积给药,体表面积<1.25 m~2者,剂量为40 mg/次;体表面积1.25~1.50 m~2者,剂量为早40 mg/次、晚60 mg/次;体表面积>1.50 m~2者,剂量为60 mg/次。患者于早、晚餐后各1次口服,连服14 d,停药14 d,28 d为1个周期。A组口服替吉奥胶囊给药剂量同B组,在替吉奥胶囊单药治疗基础上加用阿帕替尼,根据患者耐受情况给药,起始剂量500 mg/次,耐受良好者逐渐增加剂量至850 mg/次。1次/d口服,28 d为1个周期。两组患者均化疗至少2个周期后评价疗效。结果 A组与B组的有效率分别为43.8%与26.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的疾病控制率分别为81.3%与66.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、血液毒性及消化道毒性等不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组口腔黏膜炎发生率(43.7%)高于B组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或体弱患者晚期胃癌疗效确切、安全。     

甲磺酸阿帕替尼结合替吉奥治疗晚期胃癌疗效及对患者肿瘤标志物、生存期影响研究

目的 观察晚期胃癌患者采取甲磺酸阿帕替尼与替吉奥结合治疗临床疗效及对患者肿瘤标志物、生存期的影响。方法 选取2019年1月-2020年1月马鞍山市人民医院肿瘤介入科收治的晚期胃癌患者74例,将患者以随机数字表法分成对照组和观察组,每组各37例,对照组患者予以替吉奥治疗,观察组患者予以替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗。数据观察：临床近期疗效、对患者治疗前后癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）及肿瘤特异性生长因子（tumor supplied group of factors,TSGF）、糖类抗原199（carbohydrate antigen199,CA199）等肿瘤标志物水平变化、患者治疗后体力状况评分采用美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）标准、治疗后不良反应情况。随访1年,比较两组患者治疗后6个月及1年患者生存率。 结果 观察组治疗总有效率为70.27%（26/37）高于对照组治疗总有效率45.96%（17/37）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者CEA、CA199及TSGF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后各组患者CEA及CA199、TSGF水平均下降,观察组患者治疗后CEA及CA199、TSGF水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后体力状态情况优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗过程中主要不良反应均症状较轻,可自行缓解或处理后缓解,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后6个月生存率相当,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1年,观察组生存率高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 晚期胃癌患者采取甲磺酸阿帕替尼与替吉奥结合治疗疗效显著,可较好抑制患者肿瘤细胞增殖及扩散,患者体力状态好,不良反应可缓解,较为安全,且患者1年生存率较高。     

替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥（S-1）联合紫杉醇（TAX）一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应,评价其耐受性.方法 47例初治进展期胃癌患者接受S-1＋TAX化疗,S-1剂量80mg/m2,分2次餐后口服,d1~d14;TAX剂量80mg/m2,d1、d8,静脉滴注; 21d为1周期.2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果 47例患者中RR为40.4%,DCR为76.6%.中位PFS为5.4个月,中位OS为16.4个月.主要不良反应是中性粒细胞减少、胃肠道反应.无4级非血液学不良反应发生,3级非血液学不良反应包括乏力（8.5%）、恶心（6.4%）、厌食（6.4%）、腹泻（6.4%）.神经毒性轻微.结论 S-1＋TAX治疗进展期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可推荐作为进展期胃癌的非铂化疗选择.需要临床进一步研究应用.     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX（奥沙利铂联合希罗达）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案（即EOX方案）治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案（单纯XELOX方案）进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%（21/54）,XELOX方案组总有效率36.4%（24/66）,两组间无显著性差异（P〉0.05）;XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。     

沙利度胺在晚期胃癌治疗中的临床研究

目的观察沙利度胺治疗不化疗或不能耐受化疗的晚期胃癌患者的生活质量及生存期的影响,并与最佳支持治疗相比较。方法随机将71例晚期胃癌患者随机分为沙利度胺组（治疗组,38例）和最佳支持治疗组（对照组,33例）,观察两组1个月和3个月后患者体重增加、症状改善、QOL评分、外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度及两组的1年生存期。结果治疗组在体重增加、症状改善、QOL评分均优于对照组（P〈0.05）;外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度下降在治疗3月后有统计学意义;治疗组生存期高于对照组,但P〉0.05,无统计学意义。治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为31.6%、18.4%和13.2%,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺可以改善晚期胃癌患者的一般状况及抗肿瘤血管生成。     

XELOX与DF方案治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的比较XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法132例晚期胃癌患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准评价并比较两组的客观疗效和毒副反应。结果XELOX组总有效率52．3％,DF组总有效率47．8％（P〉0．05）。XELOX组手足综合征的发生率为36．92％,明显高于DF组的13．43％（P〈0．05）;而骨髓抑制的发生率为41．54％,显著低于DF组的85．07％（P〈0．05）;其余各项常见的副作用未见明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论XELOX方案与DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,而XELOX方案骨髓抑制副反应小,耐受性好,更易为老年患者所接受。