新疆裕民县汉族、哈族女性高血压与ANP及电解质关系的研究

目的:研究新疆塔城地区裕民县汉族、哈萨克族女性高血压与血浆心房利钠肽(ANP)及电解质含量的关系。方法:采用问卷调查表的形式调查了新疆塔城地区裕民县386名30岁至65岁之间的汉族、哈萨克族女性,分为原发性高血压(EH)组192例(汉族82例,哈族110例)和正常血压组194例(汉族102例,哈族92例)。所有数据资料均采用SPSS13.0统计软件包进行分析。结果:(1)汉族妇女EH组收缩压[(162.99±21.02)mmHg∶(114.75±13.11)mmHg]、舒张压[(95.61±11.74)mmHg∶(74.80±7.93)mmHg]、年龄[(51.67±7.49)岁∶(42.80±7.86)、岁]、体重指数[BMI,(26.60±3.32)kg/m2∶(24.86±3.29)kg/m2]显著高于正常血压组(P均0.05)。临床生化指标EH组的血钠[(140.83±1.88)mmol/L∶(139.96±1.42)mmol/L]、ANP[(0.14±0.05)ng/ml∶(0.12±0.04)ng/ml]水平显著高于正常血压组(P0.05),而血钾[(4.09±0.51)mmol/L∶(4.23±0.43)mmol/L]水平较正常血压组低(P0.05);(2)哈萨克族妇女EH组收缩压[(165.95±26.25)mmHg∶(118.04±11.46)mmHg]、舒张压[(98.55±13.05)mmHg∶(75.22±7.77)mm-Hg]、年龄[(49.26±8.38)岁:(39.47±6.81)岁]、BMI[(27.89±5.39)kg/m2∶(25.25±3.59)kg/m2]均明显高于正常血压组(P均0.05),临床生化指标EH组血钙[(2.28±0.12)mmol/L∶(2.23±0.09)mmol/L]水平明显高于正常血压组(P0.05),两组间的血钾、血钠及ANP水平差异无显著性(P0.05);(3)多元逐步回归分析表明,年龄、BMI是影响哈萨克族和汉族女性收缩压的主要因素(β=0.19～0.31,P0.05～0.01),ANP是影响汉族女性舒张压的主要因素之一(β=0.246,P0.05)。结论:新疆汉族和哈萨克族女性高血压与年龄、体重指数有关。心房利钠肽可能参与汉族女性血压的调节过程。     

高敏C反应蛋白、脑钠肽及内皮素-1与非瓣膜性心房颤动的相关性

目的:探讨血高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)及内皮素1 (ET-1)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)的相关性。方法:选择我院心内科住院的NVAF患者124例,根据心律特点分为阵发性房颤组56例,慢性房颤组68例;同时入选性别、年龄、病情与NVAF组相匹配的窦性心律患者48例(窦性心律组)作为对照。检测并比较各组患者hsCRP、BNP和ET-1的水平。结果:与窦性心律组比较,阵发性房颤组和慢性房颤组hsCRP[(1.52±0.86)mg/L比(2.32±1.38)mg/L比(3.35±3.02)mg/L]、BNP [(225.31±70.23)pg/ml比(352.42±167.02)pg/ml比(403.12±132.05)pg/ml]和ET-1 [(1.42±0.65)ng/ml比(1.96±0.76)ng/ml比(2.34±1.15)ng/ml]的水平明显升高,且慢性房颤组明显高于阵发性房颤组(P0.05或0.01)。经Pearson相关分析显示,NVAF患者血清BNP与ET-1水平呈显著正相关(r=0.325,P=0.001)。Logistic回归分析发现BNP、hsCRP、左房内径(LAD)是NVAF的独立危险因素(OR=1.42、1.21、1.33,P0.05或0.01)。结论:高敏C反应蛋白、脑钠肽及内皮素1水平均与非瓣膜性心房颤动密切相关。     

血浆脑钠肽对冠心病合并心房颤动患者心房血栓的预测价值

目的分析血浆脑钠肽(BNP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)合并心房纤颤(AF)患者发生心房血栓事件的预测价值。方法入选98例的CHD合并AF患者,依据有无左心房血栓分为:对照组(52例,未发生心房血栓)、研究组(46例,发生心房血栓)。检测并比较两组患者的血浆BNP、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及心脏超声指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左房直径(LAD)的差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与患者心房血栓发生的相关性。结果与对照组相比,研究组患者BNP、hs-CRP、ox-LDL、LVEDd、LAD水平显著升高,分别为:[(358.6±77.8)pg/ml vs.(1102.9±315.7)pg/ml,P=0.001];[(5.8±1.0)mg/L vs.(7.4±1.3)mg/L,P=0.027]、[(3.4±0.8)mmol/L vs.(4.0±0.9)mmol/L,P=0.038]、[(58.1±5.5)mm vs.(74.3±6.8)mm,P=0.030]、[(32.5±3.8)mm vs.(39.6±4.3)mm,P=0.021],LVEF、HDL-C则明显降低,分别为:[(57.3±3.8)%vs.(48.2±3.1)%,P=0.015]、[(1.08±0.27)mmol/L vs.(0.72±0.16)mmol/L,P=0.029],差异均有统计学意义;而HbA1C、TC水平无统计学差异(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,BNP(OR=1.986,P=0.009)与LAD(OR=0.863,P=0.028)为心房血栓发生的独立预测因子。结论 BNP能独立预测CHD合并AF患者心房血栓的发生。     

老年心力衰竭合并心房颤动病人血清NT-proBNP的临床意义

目的分析老年心力衰竭合并心房颤动病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)特点,探讨心房颤动、心脏结构、心功能分级、心室率与NT-proBNP水平变化的关系。方法回顾性分析我院住院治疗的100例老年心力衰竭病人,合并心房颤动者49例(AF组),无心房颤动者51例(SR组)。两组病人入院时抽血,检测血清NT-proBNP水平,行超声心动图检查。结果 AF组与SR组左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P0.01);AF组NT-proBNP显著高于SR组(P0.05)。两组NT-proBNP随心功能分级增加而升高(P0.01);心力衰竭合并快速心室率心房颤动,其NT-proBNP明显升高(P0.05或P0.01)。结论老年心力衰竭合并心房颤动NT-proBNP明显升高;心房颤动病人左房明显增大;心房颤动、心功能分级、心室率均是影响NT-proBNP水平的因素。     

原发性高血压并发阵发性心房颤动的预测参数探讨

探讨原发性高血压 (EH)患者并发阵发性心房颤动 (PAF)的临床相关无创预测参数。 78例EH患者按有无PAF分为二组 ,对比分析一般临床特征、2 4h动态血压 (ABPM)、标准 12导联心电图 (ECG)、多普勒超声等临床数据 ,多元逐步回归探讨PAF的预测参数。结果 :与无PAF组比较 ,PAF组ABPM显示 2 4h、白昼、夜间收缩压均值偏高(16 0 .1± 8.1vs 14 7.6± 8.6mmHg ,16 9.9± 7.2vs 15 9.8± 7.8mmHg ,14 9.8± 11.1vs 130 .7± 10 .1mmHg ,P均 <0 .0 1) ;ECG最宽P波 (Pmax)、P波离散度 (Pd)偏大 (12 2 .7± 11.7vs 10 8.5± 7.6ms,4 6 .6± 5 .4vs 31.5± 6 .7ms ,P均<0 .0 1) ;多普勒超声提示左房直径 (LA)较大 (48.5± 5 .7vs 37.7± 3.2mm ,P <0 .0 1) ,左室肥厚 (LVH)比例增加 (12 /2 7vs 16 /5 1,P <0 .0 1) ,舒张期二尖瓣流量A波最大速度较小 (36 .4± 6 .7vs 6 1.2± 5 .2cm/s,P <0 .0 1)。多变量回归分析显示夜间收缩压均值、Pd、LVH、LA、A波最大速度均是预测PAF的独立参数。结论 :EH患者夜间收缩压均值、Pd、LVH、LA、A波最大速度是预测PAF的独立参数     

阵发性心房颤动对老年高血压患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨老年高血压患者中血浆脑钠肽(BNP)水平与阵发性心房颤动(PAF)的关系。方法观察36例有PAF的老年高血压患者(A组)的血浆BNP水平、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),与36例无PAF病史的高血压患者(B组)进行比较;并在有PAF的老年高血压患者中,观察了19例患者在窦性心律时和房颤发作期的血浆BNP水平对照,以及5例患者在房颤发作前、中、后的血浆BNP水平对照。结果有PAF病史者血浆BNP水平显著高于无PAF病史者[(69.99±55.18)ng/dl比(32.21±22.80)ng/dl,P<0.01]、LVEF显著低于无PAF病史者[(61.48±8.87)%比(67.66±5.06)%,P<0.05],2组左房内径无差异。此外,19例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于窦性心律时[(132.45±46.68)ng/dl比(62.72±38.40)ng/dl,P<0.01],5例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于房颤发作前及房颤中止后的BNP水平[(143.56±57.68)ng/dl比(79.68±27.08)ng/dl及(143.56±57.68)ng/dl比(95.88±38.39)ng/dl,P均<0.05]。结论PAF发作影响老年高血压患者的BNP释放。窦性心律时血浆BNP水平可能用于预测老年高血压患者PAF的发生。     

高血压病患者发生心房颤动的预测因素

目的评价高血压病患者发生心房颤动(AF)的影响因素.方法回顾性分析97例高血压病患者,通过观察临床症状、24 h动态血压(AMBP)、12导联心电图、超声心动图.结果随访(25±3)月,19例(19.5%) 发生AF,3例 (15.8%) 发生脑栓塞,AF组患者年龄明显增加,AMBP平均日间收缩压 (SBP) 、平均夜间SBP明显增加,最大P波间期(P-max) 和P波离散度 (P-dis) 明显延长,左心室质量 (LVM) 和左心房内径 (LAD) 明显增加,舒张期二尖瓣A波流速(VA)明显减少.多因素分析提示:年龄(OR 3.28,P＜0.001)、平均日间SBP(OR 1.35,P＜0.01)、平均夜间SBP(OR 1.16,P＜0.01)、P-max(OR 2.09,P＜0.01)、P-dis(OR 2.52,P＜0.001)、LVM(OR 1.43,P＜0.01)、LAD (OR 2.81,P＜0.001)、和VA(OR 2.24,P＜0.01)为房颤发生的独立预测因素.结论年龄、24 h AMBP日间SBP、夜间SBP、LAD和LVM的增加、P-max和P-dis延长、A波流速的减少是预测AF因素.     

2型糖尿病合并高血压患者动态血压水平与血压变异性分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)对老年高血压(EH)患者的动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的影响。方法:选择2014年6月到2016年1月间我院收治的老年EH合并T2DM患者80例为观察组,选择同期的80例单纯EH老年患者为EH对照组。比较两组患者24hABP以及各项BPV检查结果。结果:与EH对照组比较,观察组24h平均收缩压[24hSBP,(126.41±9.64)mmHg比(134.98±10.63)mmHg]、夜间平均SBP[nSBP,(125.73±10.19)mmHg比(133.74±11.29)mmHg]、白天平均SBP[dSBP,(128.29±10.97)mmHg比(136.42±12.18)mmHg]、白天平均脉压差[dPP,(59.46±10.79)mmHg比(65.38±11.69)mmHg]、nPP[(58.00±10.11)mmHg比(67.14±9.93)mmHg]和24hPP[(59.27±10.16)mmHg比(64.76±11.62)mmHg]均显著升高,P均0.01;24hSBP标准差[24hSBPSD,(12.63±2.87)mmHg比(18.41±3.09)mmHg]和nSBPSD[(10.14±3.53)mmHg比(14.89±3.54)mmHg]显著升高,P均0.01。结论:糖尿病能使老年高血压患者昼夜收缩压升高,同时增加其血压变异性,增大心血管疾病的发病风险。     

氨氯地平对原发性高血压患者炎症因子水平的疗效

目的:观察马来酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)患者炎症因子水平的疗效。方法:采用随机数字表法,84例EH患者被随机均分为硝苯地平组(接受硝苯地平治疗)和氨氯地平组(接受马来酸左旋氨氯地平治疗),两组均连续服药12周。治疗前后分别检测两组患者血压、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并进行比较。结果:治疗前,两组患者血压及血清TNF-α、IL-6和hsCRP水平比较,差异无显著性(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前显著降低(P均0.01),且与硝苯地平组比较,氨氯地平组患者收缩压[(136.9±13.4)mmHg比(128.3±12.5)mmHg]、舒张压[(88.4±7.1)mmHg比(82.7±6.8)mmHg]、血清TNF-α[(10.85±2.56)ng/L比(8.61±2.37)ng/L]、IL-6[(18.92±4.61)ng/L比(13.73±4.18)ng/L]和hsCRP水平[(7.95±2.38)mg/L比(5.89±2.24)mg/L]均显著下降,差异均有显著性(P均0.01)。结论:马来酸左旋氨氯地平较硝苯地平更能显著降低原发性高血压患者TNF-α、IL-6和hsCRP水平,抑制炎症反应,有益于血压控制。     

老年原发性高血压患者体质量指数与动态血压参数关系的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者体质量指数(body mass index,BMI)与24h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)参数的关系。方法 选择2013年6月~2014年7月在我院就诊的老年EH患者119例,其中男性68例,女性51例,年龄60~80(68.18±5.88)岁。根据BMI不同水平,分为体质量正常组(正常组)31例:18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2;超重组52例:24.0kg/m2≤BMI28.0kg/m2;肥胖组36例:BMI≥28.0kg/m2。分析BMI对ABPM参数间的影响,并分析其相关性。结果 超重组和肥胖组24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24hDBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、nSBP负荷均明显高于正常组(P0.05);肥胖组日间舒张压变化标准差(dDBPSD)、夜间收缩压变化标准差(nSBPSD)和夜间舒张压变化标准差(nDBPSD)均明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);肥胖组nSBPSD[(12.01±4.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)vs(10.99±4.02)mm Hg,P0.05]、nDBPSD[(9.07±3.49)mm Hg vs(8.09±3.21)mm Hg,P0.05]均明显高于超重组。BMI与24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、nSBP负荷和nDBP负荷为老年EH患者BMI的独立危险因素。结论 老年EH患者BMI与ABPM参数之间有显著的关联。     

心血管高反应对男性高血压患者血压昼夜节律及心率变异的影响

目的研究心血管高反应性（HCVR）对中年男性高血压患者血压昼夜节律与心率变异（HRV）的影响。方法自愿参与本研究的在院疗养男性高血压（1级）患者60例,依照冷加压试验（CPT）将受试者分成高反应组及正常反应组。比较两组相应的临床资料以及动态血压、HRV等。结果（1）与50名正常血压对照者比较,60名高血压患者中HCVR所占比例较高（58．3％vs26．0％,P〈0．01）。（2）与正常反应组比较,高反应组24h平均收缩压（SBP）[（148．9±8．9）vs（143．6±8．5）mmHg,P〈0．05]、24h平均舒张压（DBP）[（94．4±5．7）vs（90．5±6．0）mmHg,P〈0．05]较高;夜间平均SBP[（145．4±9．2）vs（135．2±6．4）mmHg,P〈0．01]、夜间平均DBP[（92．7±5．8）V．g（83．6±5．2）mmHg,P〈0．01]增高更明显;高反应组中血压昼夜节律消失,非勺型高血压者较正常反应组显著增高（74．3％vs28．0％,P〈0．01）。（3）高反应组与正常反应组相比,HRV各项指标均显著降低[SDNN：（85．8±10．7）vs（118．6±13．8）ms;SDANN：（73．1±14．2）vs（106．1±15．2）ms;RMSD：（14．3±5．5）vs（22．3±9．5）ms;PNN50：（4．9±2．1）％vs（7．0±3．0）％,P〈0．01]。（4）logistic逐步回归分析显示,HCVR（OR=4．53;95％CI1．77～11．60）及HRV（OR=10．28,95％CI3．94±26．86）降低可能是血压昼夜节律消失的危险因素（均P〈0．01）。结论HCVR者在高血压患者中的比例较高;高血压合并HCVR者非勺型血压多见,昼夜节律紊乱,心率变异减低,可能与自主神经功能受损有关。     

高血压患者血压参数与颈动脉粥样硬化的相关研究

目的：探讨高血压患者不同血压参数与颈动脉粥样硬化的相关性.方法：选择我院2011年6月～2013年5月符合入选标准的143例高血压患者,经诊室血压、动态血压监测（ABPM）、颈动脉超声及血生化检测.根据颈动脉内膜中层厚度,患者被分为颈动脉硬化（CAS）组（106例）和无CAS组（37例）.结果：（1）与无CAS组比较,CAS组的诊室收缩压[（120.16±11.53） mmHg比（133.15±16.81） mmHg],24h平均收缩压[24hSBP,（119.78±11.67） mmHg比（132.87±16.63） mmHg]、脉压[24hPP,（48.60±8.12） mmHg比（59.51±15.32）mmHg],白天平均收缩压[dSBP,（121.57±11.78） mmHg比（134.15±16.86） mmHg]、脉压[dPP,（48.65±8.45） mmHg比（58.72±14.06） mmHg],夜间平均收缩压[nSBP,（114.22±13.49） mmHg比（130.54±18.70）mmHg]、舒张压[nDBP,（66.81±10.41） mmHg比（71.40±12.53） mmHg]、脉压[nPP,（47.86±9.21） mm-Hg比（59.82±15.61） mmHg]明显升高（P＜0.05）;（2）偏相关性分析显示颈动脉内膜至中膜厚度（CA-IMT）值与诊室收缩压、24hSBP、24hPP,dSBP、dPP,nSBP、nDBP、nPP呈正相关（r=0.48～0.70,P＜0.05）.结论：高血压患者多种血压参数与颈动脉粥样硬化有显著的相关性.     

老年原发性高血压患者动态血压指标与靶器官损害的关系

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压各指标与靶器官损害的关系。方法:选择200例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为EH对照组,155例并发心、脑、肾及多器官损害分别为心损害组(48例)、脑损害组(35例)、肾损害组(38例)、多器官损害组(34例),分析各组24h、白昼、夜间血压负荷值、血压昼夜节律、血压变异性。结果:与EH对照组比较,心损害、脑损害、肾损害、多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高[24h(64±13/53±12)%比(73±13/73±14)%比(77±12/74±11)%比(79±13/78±13)%比(85±12/86±13)%,P<0.01],夜间血压下降率明显降低[(10.6±0.6/10.7±0.6)%比(5.5±0.5/7.8±0.6)%比(5.4±0.5/7.6±0.5)%比(4.3±0.5/6.9±0.4)%比(1.8±0.5/3.0±0.5)%%,P<0.01或P<0.001],血压变异性明显增大[24h血压变异性(9.2±2.1)mmHg比(12.2±2.3)mmHg比(12.5±2.4)mmHg比(12.9±2.1)mmHg比(13.2±2.9)mmHg,P<0.05或P<0.01)];多器官损害组24h、白昼、夜间血压负荷值较心、脑、肾损害组明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05或P<0.01),血压变异性明显增大(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性高血压伴靶器官损害者的血压负荷值明显升高,夜间血压下降率明显降低,血压变异性明显增大。     

有氧运动对白大衣高血压患者血压的影响(英文)

目的:观察有氧运动对白大衣高血压(WCH)患者血压的影响。方法:51例新近确诊的WCH患者被随机分为运动组(26例)和WCH对照组(25例),运动组接受了有氧运动锻炼训练(等速平地步行,2次/d,50～80 min/次,持续3个月);WCH对照组未进行运动训练。两组患者在确诊时和3个月后分别进行了诊室血压(OBP)和24h动态血压(ABPM)检测。结果:两组患者首次检测各项OBP和ABPM指标无显著差异(P均>0.05);3个月后运动组OBP和ABPM各指标较干预前明显降低,且明显低于WCH对照组,OBP[OSBP:(132.54±17.60)mmHg比(143.68±20.35)mmHg、ODBP:(89.12±18.39)mmHg比(92.75±17.24)mm-Hg],ABPM[mSBP:(121.57±20.86)mmHg比(128.06±19.45)mmHg、mSDP:(76.24±15.28)mmHg比(84.55±17.31)mmHg和dSBP:(124.27±22.50)mmHg比(130.85±24.61)mmHg、dSDP:(77.95±18.42)mmHg比(82.36±17.59)mmHg],P<0.05～<0.01。结论:有氧运动可显著降低白大衣高血压患者血压。     

氨氯地平并特拉唑嗪治疗中老年高血压的疗效与安全性

目的：观察氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压的短期临床疗效及安全性。方法：选择我院2011年1月～2012年2月收治的患有原发性高血压的中老年男性患者64例,随机分为氨氯地平组（单用氨氯地平治疗）和联合用药组（采用氨氯地平联合特拉唑嗪治疗）,每组各32例。结果：联合用药组总有效率为93.75％,明显高于氨氯地平组的65.63％（P ＝0.028）;两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及空腹血糖（FPG）水平均明显降低（P ＜0.05～＜0.01）;与氨氯地平组比较,联合用药组降低更为显著[SBP：（138.55±7.96）mmHg 比（110.65±7.28）mmHg,DBP：（93.35±5.86）mmHg 比（80.11±5.93） mmHg,TC：（5.67±0.76）mmol/L 比（4.22±0.63）mmol/L,TG：（2.67±0.86）mmol/L 比（2.01±0.75） mmol/L,FBG：（5.69±0.86）mmol/L 比（4.31±0.58）mmol/L],P 均＜0.05;联合用药组不良反应发生率（6.25％）明显低于氨氯地平组（18.75％）,P ＜0.05。结论：氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压临床效果显著,可有效降低患者收缩压和舒张压,不良反应少,值得临床推广。     

老年高血压合并冠心病患者动态血压特点分析

目的：观察老年高血压合并冠心病患者动态血压特点,探讨动态血压异常与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：220例年龄大于60岁的老年高血压病患者根据冠状动脉造影结果分为高血压合并冠心病组（124例）和单纯高血压组（96例）,对两组患者行动态血压监测,记录24h血压水平、血压变异性、脉压及血压昼夜节律。结果：与单纯高血压组比较,高血压合并冠心病组患者24h、白昼、夜间平均收缩压,收缩压变异性[白昼（14.01±4.26）比（17.54±5.51）,夜间（15.05±4.01）比（19.32±3.71）]及脉压[白昼（56.66±7.43）mmHg比（66.32±13.62）mmHg,夜间（55.71±6.62）mmHg比（63.86±7.52）mmHg]均显著升高（P均＜0.05）,非杓型节律比例明显增大（60.32％比82.45％,P＜0.01）。结论：老年高血压合并冠心病患者收缩压、脉压水平高,血压变异性大,昼夜节律异常者比例大,这些异常可能与冠状动脉粥样硬化的发生发展有关系。     

运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法：92例原发性轻中度高血压患者被随机均分为运动组和常规治疗组,运动组在常规治疗基础上进行长期运动训练,随访1年,观察长期运动训练对原发性高血压病患者颈动脉内径、颈动脉 IMT的影响。结果：一年后,两组收缩压、舒张压均显著降低（P＝0.01-0.04）,颈动脉内径、颈动脉 IMT显著减小（P均＝0.03）;与常规治疗组比较,运动组治疗后收缩压[（145.72±11.31）mmHg比（130.89±13.01）mmHg]、舒张压[（88.49±7.32）mmHg比（81.71±8.45）mmHg]降低更显著,颈动脉内径[（6.34±1.23）mm比（6.22±1.01）mm],颈动脉 IMT [（0.89±0.21）mm比（0.84±0.11）mm]减小更显著（P均＜0.05）。结论：长期运动训练在有效控制血压的同时,能够有效逆转颈动脉壁的动脉硬化病变。     

大医院重症监护科室女护士心率血压及其节律的变化

目的：分析大医院重症监护科室女性护士群体血压夜间值及昼夜节律表现。方法：选择在辽宁省肿瘤医院重症监护室的47例女护士为观察对象（ICU组）,白班对照组为同一医院门诊科室白班女护士51例。两组入选对象均接受了24h动态血压（ABPM）监测。结果：24hABPM数据分析显示：白班对照组比较,ICU组的平均夜间收缩压[nSBP,（103．29±11．94）mmHg比（115．86±12．29）mmHg]、夜间舒张压[nDBP,（72．11±8．96）mmHg比（74．37±8．45）mmHg]和夜间心率[nHR,（67．05±7．16）次／min比（72．69±9．30）次／min]均显著升高（P均〈0．05）,夜间收缩压下降率FSBPF,（7．90±1．72）％比（5．75±1．21）％]、夜间舒张压下降率[nDBPF,（7．15±1.43）％比（5．39±0．84）％]和夜间心率下降率[nHRF,（6．04±1．15）％比（4．88±0．70）％]均显著降低（P均〈0．01）,SBP、DBP和HR非杓型比例显著升高（P〈0．05或〈0．01）。结论：大医院重症监护科室女护士存在明确的心率、夜间血压及昼夜节律的异常表现。     

稳心颗粒对心房神经节消融后心房颤动的影响机制

目的 探讨口服稳心颗粒对犬心房神经节（GP）消融后心房颤动（房颤）诱发的影响.方法 19只犬随机分为假手术组、GP消融组和稳心颗粒组.所有犬左侧第4肋间开胸,右心房短阵快速起搏观察房颤诱发情况.假手术组电生理监测后关胸,GP消融组和稳心颗粒组开胸后消融心房左、右GP,所有犬喂养8周,其中稳心颗粒组给予稳心颗粒0.25g·kg-1 ·d-1.8周后再次观察房颤诱发和心房基质变化.结果 与假手术组和稳心颗粒组相比,GP消融组8周后房颤诱发率明显升高.GP消融组犬血浆脑钠钛（BNP）明显增高[（142.2±21.4）pg/ml对（259.3±34.5）pg/ml,P＜0.01],而稳心颗粒组的BNP水平在消融8周后降低,但差异无统计学意义;3组犬在开胸前和喂养8周后血肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）无明显变化;与假手术组相比,GP消融组8周后左右心房肌组织中的BNP,TNF-α和IL-6水平明显增加,左心房组织的BNP,TNF-α和IL-6水平分别为[（117.1±15.2） pg/mg对（121.3±14.9）pg/mg,P＞0.05; （91.3±35） pg/mg对（180.3±72） pg/mg,P=0.02; （125.3±42） pg/mg对（273.3±83）pg/mg,P＜0.01];右心房组织的BNP,TNF-α和IL-6水平分别为[（143.6±33.7） pg/mg对（206.2±41.4） pg/mg,P=0.02;（75.3 12.1）pg/mg对（141.3±64） pg/mg,P=0.03;（175.1±42.5）pg/mg对（351.7±101）pg/mg,P＜0.01].假手术组和稳心颗粒组心房肌组织中的BNP,TNF-α和IL-6水平差异无统计学意义.结论 长期口服稳心颗粒可抑制心房GP消融后基质重构和房颤的诱发.