侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

病例报告：女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6：00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.     

巨大腹腔脓肿误诊1例

1病历摘要男,44岁。2个月前无明显诱因出现黏液便伴左下腹胀痛不适,阵发性加剧,并有左背部不适,疑为左下腹占位收住本科。入院查:腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁曲张血管,左下腹可扪及15 cm×10 cm大小肿物,质硬,界不清,活动欠佳,压痛无波动感,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/min,肛诊:进指7 cm可及肠腔外质韧肿物,压迫直肠腔,未及触痛,进指无血染。B超示:左下腹实性占位。CT示:多发囊性占位。入院后在全麻下行剖腹探查术,见左侧腹腔12 cm×20 cm×15 cm脓肿,盆腔内小肠、乙状结肠及脓肿间相互粘连,膀胱也与肠管粘连…     

左输卵管异位妊娠破裂伴右卵巢黄体破裂及左卵巢子宫内膜异位症1例

1 病例报告 女,26岁.以腹痛2 d,加剧4 h伴晕厥3次为主诉于2003-12-14入院.入院前2 d无明显诱因感下腹闷痛,无发热、阴道出血、白带增多、里急后重等,就诊于当地医院,诊为附件炎,予以抗感染治疗2 d,症状无改善.入院前4 h突感下腹剧烈疼痛,呈撕裂样,始于左下腹,后波及全腹,伴下腹及腰骶部下坠感、里急后重,随后反复发生晕厥3次,拟黄体破裂入院.     

腹部卒中误诊为黄体破裂1例分析

对腹部卒中误诊为黄体破裂1例分析如下. 1 病历摘要 女,35岁.已婚未育,下腹痛1d加重4h入院,自诉2011-08-24下午无明显诱因出现下腹部胀痛不适,呈阵发性加重,逐渐弥漫全腹,无恶心呕吐,无腹泻,曾在外院就诊,行相关治疗,腹痛无明显缓解,今至我院门诊检查,以“腹膜炎”收入我院外科.发病以来,精神、食欲欠佳,大便未解,小便尚可,体力、体重无下降.既往史无特殊,否认有高血压、糖尿病史,否认有手术外伤史,月经婚育史:初潮年龄13岁,经期5d,周期30 d,经量中等伴痛经偶有经期不规则,末次月经2011-07-25.入院查体:T37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/90mm Hg,神清,心肺未闻及异常,触诊:腹肌紧张,右上腹及下腹有压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.专科查体:神清,急性面容.     

妊娠晚期输卵管积水蒂扭转误诊2例

1 病例报告 例1:女,27岁,孕3产1.因孕41周、右下腹疼痛2d于2003-10-16入院.患者无不孕及盆腔炎、盆腔肿块史.末次月经2003-01-29,孕期产检无异常.近2d出现右下腹绞痛,无发热阴道出血等.查体:t37℃,P80次/min,R20次/min,BP100/60 mmHg,腹部膨隆,宫高32 cm,胎心140次/min,未及宫缩,右中下腹压痛反跳痛,肛查宫口未开,先露头S-2 cm,颈管存,胎膜存.     

阔韧带妊娠破裂1例

1 病例报告 女,31岁.因右下腹疼痛伴肛门坠胀15 h,于2005-05-23T20：00急诊入院.既往月经规律,3～5 d/26～30 d,无痛经,Lmp：2005-05-06,pmp：2005-04-09,于2005-05-23T 05：00开始右下腹疼痛,呈持续性隐痛,同时伴肛门坠胀,无阴道流血,到当地个体诊所就诊,考虑阑尾炎,未行特殊处理,急诊送入我院,孕6产2,自然流产3存1.入院查体：T：37.6℃,P 102次/min,R 200次/min,BP 106/70 mm Hg,贫血貌,表情痛苦,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,心跳痛,以右下腹为明显,移动性浊音（＋）.妇科检查：宫颈举痛明显,阴道后穹窿饱满,触痛,子宫稍大,有漂浮感,压痛,双侧附件未扪及明显包块.     

巨大输尿管囊肿误诊1例

1病例报告 女，23岁。持续性腹胀伴肛门坠胀，右侧卧位时觉腹胀缓解。2d前出现尿频．无尿痛、尿急。查体：腹膨隆以左上腹为著，无压痛及反跳痛，肋下肝、脾未及．双合诊扪及巨大肿块．表面光滑．无结节感．子宫、附件扪及不清。超声检查，见腹、盆腔内一个巨大囊性肿块．上达剑突下．下至盆腔内．肿块境界不清，壁规整，囊内充满密集光点．透声差。囊肿壁及囊内未见明显彩流信号显示。肿块将子宫向前方推移，并拉长呈条状。右侧卵巢大小回声正常，左侧卵巢未显示。     

陈旧性宫外孕误诊盆腔结核1例分析

对陈旧性宫外孕误诊盆腔结核1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁,孕3产2。因不规则阴道出血伴下腹隐痛2个月,肛门坠胀20 d余。B超提示盆腔囊实性占位。于2008-04-25入院。平素月经规律,末次月经2008-01-12,于2008-02-20起出现阴道不规则流血,时多时少,色暗,未见肉样组织排出,伴有下腹隐痛,时轻时重。于2008-03-01在当地卫生院按子宫内膜炎治疗1周,疼痛症状似有所减轻,但阴道出血症状无明显改善,且出现下午低热、乏力等症状,无上感及腹泻等症状。再按盆腔结核治疗至今,上述症状无明显减轻;且近20 d出现肛门坠胀感。患者于17 a前已行输卵管结扎术。     

胆囊结石并胆囊-胃瘘1例漏诊分析

对胆囊结石并胆囊—胃瘘1例漏诊分析如下。 1病历摘要 女,56岁。因剑突下胀痛不适10 d入院,无明显诱因,疼痛呈持续性,进食后加重。既往体健,体型偏胖,无特殊病史。查体：T 36.3℃,P 78次/m in,R 25次/m in,BP 110/70 mm Hg,神清,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,心肺听诊（-）,腹平软,剑下及右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛（-）,双下肢无水肿,体力、体重无明显变化。     

女童黄体破裂误诊1例分析

对女童黄体破裂误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,1998-08出生.因腹痛0.5 d伴呕吐2次在我院门诊予哌拉西林、654-2、维生素K1治疗无效,时有肛门坠胀感,伴恶心,呕吐一次,无发热及肉眼血尿.于2009-12-30T17:30以腹痛待查收住我科.查体:BP 92/65 mm Hg,一般情况欠佳,痛苦面容.腹软不胀,左侧腹压痛,反跳痛(±),右下腹亦有轻压痛,肝脾未触及,移浊(±),肠鸣音6～7次/min.左肾区扣击痛.     

剖宫产术后卵巢畸胎瘤扭转并坏死1例

1病例报告女,30岁。因剖宫产术后下腹痛1个月加重1周于2006-03-25收住普外科。2个月前在外院因足月妊娠行子宫下段剖宫产术,术后1个月开始出现腹痛,腹痛以脐周及左下腹明显,疼痛时辗转反侧,难以忍受,无阴道流血,无恶心、呕吐,无便秘及腹泻,疼痛时给予解痉对症后缓解。入院查体:生命体征正常,神清,心肺听诊无异常,腹平软,耻上三横指处可见一剖宫产手术疤痕,脐周及左下腹压痛( ),反跳痛( ),肠鸣音可闻及,双肾区无叩击痛,四肢活动可。入院考虑肠粘连、泌尿系结石,行胸腹连透检查正常,尿常规、血常规检查无异常。腹部彩超提示:子宫左侧非均质性…     

侵袭性纤维血管粘液瘤误诊1例

1　病例报告女 ,36岁。 8个月前无明显诱因出现下腹憋胀感 ,呈间歇性 ,能耐受 ,无腹痛、腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道不规则出血 ,未给予任何处理。主因 1月前憋胀感加重 ,呈持续性 ,曾进行按摩治疗 ,效果不明显。当地超声诊断为盆腔实质性占位。于2 0 0 1- 0 9- 12入院。临床检查腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。下腹正中可触及如孕 3个月大小包块 ,质较实 ,活动度差 ,无压痛。左髂窝处可触及大小约 2 0 cm× 2 0 cm× 15 cm的肿物 ,活动度差。后穹隆穿刺 ,细胞学涂片结果 ,未找到瘤细胞 ,仅见大量红细胞…     

孕3~ 月输卵管间质部妊娠破裂1例

1　病例报告女 ,2 7岁。因停经 3个月 ,腹痛 6 h,伴恶心、呕吐于 2 0 0 0 -0 2 - 1 7急诊入院。平素月经规律 ,L MP1 999- 0 9- 2 7(农历 )。查体 :t35.1℃ ,P6 1次 /min,R2 6次 /min,BP90 /53mm Hg,面色苍白 ,抬入病房 ,心肺无异常 ,腹部略隆起 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,右下腹     

假性闭经误诊子宫囊肿1例分析

对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁，工人，孕1产1。因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月，于2003-04-07T8：40入院。患者从无月经来潮，17～18岁时偶然有下腹坠胀，无明显周期性，时轻时重，重时也不影响生活起居，持续2d左右自然消失。无鼻出血及牙龈血血等症状，末就医。24岁结婚，婚后出现下腹坠胀较前略加重，但仍无周期性，曾就诊于哈尔滨市医院，考虑为“暗经”，未予治疗。30岁时因不孕就诊于当地县医院，医生经阴道探宫腔听，有少量暗红色血流出，未作诊断及进一步治疗。     

卵巢髓外浆细胞瘤1例

1　病例报告女 ,41岁。以下腹包块 1周为主诉入院。不伴腹胀、腹痛 ,无呕吐。平素月经正常。查体 :腹部隆起 ,腹软 ,无压痛。肝脾未及。下腹可触及包块 ,大小约 1 3cm× 1 1 cm,质硬 ,边界不清 ,活动度差 ,移动性浊音 ( )。阴道指诊 :子宫前位 ,大小触不清 ,右附件可及质硬包     

青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因转移性右下腹疼痛1d于2008-01在当地医院住院治疗，就诊1d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹‘泻数次，后转移至右下腹。入院时体格检查示：T38．4C，P95次／min，BP125／85mmHg，R20次／min，心肺无明显异常，浅表淋巴结未扪及肿大，腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛。腹部未扪及明显包块。体重无明显改变。     

肠破裂误诊为急性化脓性阑尾炎2例分析

现对我院近2a来肠穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，45岁。以转移性右下腹痛12h入院。患者于12h前无明显诱因上腹部隐痛不适，约6h后疼痛转移并固定右下腹，疼痛呈持续性加剧，无发热咳嗽，无腹泻及肛门停止排便排气，无尿痛血尿。体检；腹稍胀气，上腹部及左下腹稍压痛无反跳痛，右下腹麦氏点明显压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进，     

膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,36岁。因觉下腹部坠胀3个月余于2003-08-11就医,门诊以卵巢肿瘤收住院。入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常,一般情况好,触及下腹部巨大包块,达剑突下2 cm,无压痛,活动度可。妇检:触及盆腔巨大肿瘤,表面光滑,质地中等,子宫及附件未及。B超提示:盆腔巨大肿瘤(多考虑为卵巢肿瘤)。初步诊断:卵巢巨大肿瘤。行剖腹探查:开腹后即见腹盆腔巨大肿瘤,约27 cm×20 cm×18 cm,上端游离,下极位于膀胱与子宫前壁之间并与二者广泛粘连。于子宫膀胱腹膜返折处打开返折腹膜,在肿瘤表面分离,见其…     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

阴道平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要 女,38岁。因下腹坠胀不适1个月余,院外B超检查发现右侧附件包块1d,于2008—12—12人院．人院查体：一般情况好,心肺无异常,腹软,下腹部无压痛,右侧附件可触及一鸡蛋大小肿块,活动尚好,左附件未触及异常。妇科检查,外阴无异常,阴道通畅,于阴道右侧壁中上1／3段可触及一鸡蛋大小肿块,