烧伤后早期准确削痂治疗深Ⅱ度创面的临床研究

目的探讨烧伤后早期在深Ⅱ度创面削痂手术中使用电动取皮刀准确削痂，对创面进程和愈合质量的影响。方法选择62例深Ⅱ度烧伤患，随机分为二组，均在伤后72h内进行创面削痂手术。术中分别使用电动取皮刀和滚轴取皮刀削痂，观察术中削痂创面出血量、手术所需时间、创面愈合时间及残留肉芽创面的发生事。结果早期对深Ⅱ度创面削痂能降低局部炎症反应。与滚轴取皮刀削痂相比较，用电动取皮刀削痂可降低残留创面的发生率22．6％，缩短病程3．5d。结论电动取皮刀削痂可尽量保存残存的皮肤附件，避免使用滚轴取皮刀削痴过程中经常出现的削痂创面边缘锯齿样切口，也可以避免因术经验、技术的不足所导致的削痴过浅或过深的问题，促进创面愈合和缩短病程，是一种简单易行的削痂方法。     

注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死的临床研究

目的对注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死瘀血阻络证的有效性和安全性进行评价。方法采用随机、盲法、带有基础治疗的安慰剂对照试验方法。将患者随机分为治疗组77例、对照组26例。两组均给予基础药物治疗:曲克芦丁注射液200mg,静脉滴注,1次/d。治疗组给予注射用红花黄色素80mg,静脉滴注,1次/d;对照组给予安慰剂。疗程均为14d。结果治疗7、14d两组中风病评分、神经功能缺损程度评分均有不同程度的降低,并随时间的推移更显著,两组内总评分的改善率均有统计学意义(P<0.01)。治疗前基线评分对疗效评价有影响,扣除了基线评分影响后,治疗7、14d两组间总评分改善率的差异仍有统计学意义(P<0.01)。两组不良事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论注射用红花黄色素用于治疗急性期脑梗死瘀血阻络证是安全、有效的,可以有效地改善患者的临床症状,明显提高患者的生活能力。     

注射用红花黄色素临床使用分析

目的：调查本院注射用红花黄色素使用情况,分析其总体疗效,指导临床用药。方法：收集本院共计182例住院使用过注射用红花黄色素的病例,采用统计学方法进行分析。结果：如样按照说明书给药,注射用红花黄色素在本院约62％为合理用药。结论：有必要对临床医师进行用药指导,避免出现不合理用药及药物不良反应。     

注射用红花黄色素治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察注射用红花黄色素对糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选取2009年1月至2010年10月间在我科住院治疗的DN患者72例,随机分为治疗组38例、对照组34例.两组患者均常规应用胰岛素治疗,血糖控制在空腹7-10mmoL/L,根据血肌酐和24h尿蛋白定量的不同分别分为早期DN组、临床DN组.治疗组给予静滴注射用红花黄色素100mg(浙江永宁制药有限公司生产)+0.9%氯化钠注射液250ml 1次/d.连续14d;对照组给予静滴复方丹参注射液20ml+0.9%氯化钠注射液250ml,1 R/d.连续14d.控制血糖、血脂、血压等其他方法两组相似.结果:与对照组比较,治疗组早期及临床期患者24h尿蛋白定量有所下降(P<0.05)、临床期患者血肌酐有所下降(P<0.05).结论:注射用红花黄色素治疗早期、临床期DN,可减轻患者尿蛋白、降低血肌酐,有利于DN的治疗.     

水溶性胶冻剂烧伤0号治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的通过临床研究，对水溶性胶冻剂烧伤0号的疗效、安全性及其可能的机理作出确切评价。方法将受试对象分成实验组、药物对照组，实验组给予烧伤0号药物、对照组给予磺胺嘧啶银膏。观察创面愈合情况、止痛效果、药物不良反应以及创面瘢痕生长情况。结果实验组愈合速度快，瘢痕生长不明显，且未发现有过敏及其他不良反应。结论烧伤0号对创伤有促进愈合作用，能抑制瘢痕生长。     

深Ⅱ度烧伤早期削痂促进创面愈合的临床研究

目的 :探讨深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂促进创面愈合的临床效果。方法 :烧伤总面积在 15 %～4 0 %、以深 度为主的住院病人 79例在伤后 4 8h内削痂 ,烧伤严重程度相似 5 6例在伤后 5～ 7天削痂作为对照组。观察患者创面愈合时间及有无并发症 ,并对两组创面取材进行组织学研究。结果 :伤后 4 8h内削痂病人创面平均愈合时间为 2 2 .32± 4 .5 7天 ,对照组为 2 8.71± 6 .39天 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;组织学观察表明伤后 4 8h内削痂后创面局部组织未见进一步损害。结论 :深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂对烧伤总面积在 4 0 %以下的成年患者是安全可行的 ,并能促进创面的愈合。     

注射用红花黄色素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 探讨注射用红花黄色素对不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法 将60例患者分为对照组和治疗组,各30例.分别给予扩张血管、抗血小板等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用注射用红花黄色素治疗,疗程2周.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗后两组心电图ST段总压低数和T波总倒置数、血液流变学指标均有显著改善,两组间差异有显著性.治疗组实验室检查结果未见明显异常.结论 应用注射用红花黄色素治疗不稳定性心绞痛安全、有效.     

磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的研究磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取210例深Ⅱ度烧伤病人在伤后1～3天内分别采用传统削痂法和磨削法，比较愈合时间和瘢痕形成情况。结果深Ⅱ度创面采用磨削法可缩短病人愈合时间（P〈0．05），同时也抑制了创面瘢痕增生。结论磨削方法简便、易行、手术出血少、损伤轻，既可祛除坏死组织，又可最大程度保留残存皮肤及皮岛，缩短创面愈合时间，抑制瘢痕形成。     

解析注射用红花黄色素引发典型不良反应1例

<正>注射用红花黄色素商品名为乐坦,为浙江永宁药业股份有限公司生产,批号100305,为黄色疏松块状物,每瓶装50 mg(含羟基红花黄色素A42.5 mg),用药方法为每100 mg注射用红花黄色素加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉缓慢滴注,1次/d,14d为1个疗程。在临床中主要用于活血化淤,通脉止痛,用于心血淤阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛、胸闷、心慌、气短等。在我科应用广泛,临床不良反应出现较少,现将1例典型不良反应介绍如下。     

脑活素与红花治疗糖尿病并腔隙脑梗塞疗效对比

49例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)伴腔隙脑梗塞患者,在降糖治疗的同时,随机给予脑活素或红花注射液治疗。结果表明:两组用药后对(NIDDM)本身无明显影响(在不增加降糖药物的基础上,血糖无升高),同时可以显著改善腔隙脑梗塞的症状,其中脑活素组的效果更迅速、明显,且无不良反应,其疗效与用药的天数有关。     

红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效。方法将65例急性脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组30例,对照组常规活血,抗血小板聚集药物同时予用红花黄色素治疗;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。两组治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(BI)评分对患者的疗效进行评价。结果治疗后14 d两组NIHSS和BI评分均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,可改善患者的预后。     

51例黄磷烧伤临床分析

对５１例黄磷烧伤病人进行临床分析。结果表明：黄磷对人体毒性大，即使烧伤面积不大，亦可因磷中毒而丧。磷中毒易造成肾、肝等裨性器官的损害。硫酸铜用于烧伤创面用量过大易引起铜中毒致急性溶血性贫血，不可作为黄磷 伤的创面用工。     

红花注射液对急性冠脉综合征患者炎症反应的影响

目的：探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法：将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果：红花组与对照组在治疗15 d后,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平[（18.83±2.02）mg/L、（29.42±6.25）pg/ml、（61.27±12.54）fmol/L、（6.13±1.24）μmol/L]比较,红花组[（6.58±1.73）mg/L、（20.13±7.46）pg/ml、（41.85±9.78）fmol/L、（4.56±1.17）μmol/L]下降更明显（P〈0.05）。结论：常规治疗基础上加用红花注射液可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和同型半胱氨酸的水平,抑制炎症反应。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏在不同烧伤创面的应用策略

目的探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及其感染创面的疗效。方法将156例烧伤病人按入院日期单、双日分为两组,A组病人创面用复方磺胺嘧啶锌涂膜,B组病人创面用湿润烧伤膏,观察两组的止痛、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间、换药次数及不良反应。结果止痛效果B组优于A组（P〈0．01）;换药中创面炎症控制方面A组优于B组;Ⅱ度创面A组用药前细菌培养阳性率40．3％,治疗中降至9．6％,B组用药前细菌培养阳性率为39．6％,治疗中升至60．3％,两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）,感染创面A组用药后细菌定量少于B组（P〈0．01）;创面愈合时间：浅Ⅱ度A组（12±2．9）天,B组（15±2．8）天（P〈0．05）,深Ⅱ度创面,A组（27±3．5）天,B组（49±8．3）天（P〈0．01）;换药次数,A组明显少于B组（P〈0．01）。结论湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜,建议在浅Ⅱ度、面积小的创面使用;复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染,加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏,适用于深Ⅱ度及感染创面。     

扩展的胸三角皮瓣在面颈部早期深度烧伤中临床应用

为了使面颈部深度烧伤创面在外形和功能上早期得到较好的修复，克服面颈部应用胸三角皮瓣覆盖的一些不足，临床应用扩展的胸三角皮瓣11例，取得了满意的效果。叙述了应用解剖、手术方法，讨论了面颈部深度烧伤创面应用扩展的胸三角皮瓣覆盖的特点及优点，认为此皮瓣可作为良好的组织材料，适宜于面颈部深度烧伤创面或组织缺损的修复和再造。     

国内红花注射液辅助治疗原发性高血压系统评价

目的：评价国内红花注射液辅助治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法：计算机检索中国知网、生物医学、维普及万方等数据库,检索的起止日期为建立数据库的日期至2012年10月,采用Revman 5.1软件进行系统评价。结果：从检索的51篇文献中,筛出符合纳入标准的文献3篇。结果显示：①治疗组加用红花注射液,在降压疗效方面的合并效应量RR合并[95%CI]为1.26[1.12,1.43];在舒张压方面的合并效应量MD[95%CI]为-5.36[-7.78,2.94];在红细胞聚集指数方面的合并效应量MD[95%CI]为-0.36[-0.51,-0.21],三者与对照组相比较均有显著性差异。②安全性评价方面显示未见红花注射液不良反应和毒副作用的报道。结论：就目前能获得的临床证据表明,西药加用红花注射液能显著提高西药的降压疗效,降低舒张压及红细胞聚集指数,提示红花注射液在治疗原发性高血压具有确切的临床辅助疗效。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗小儿轻中度深Ⅱ度烧伤效果探讨

目的：研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶在小儿轻中度深Ⅱ度烧伤治疗中的临床效果。方法选择该科2009年9月-2014年9月的120例四肢皮肤深Ⅱ度烧伤的小儿患者,按创面处理方法随机分为两组,重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶组（观察组）与凡士林油纱组（对照组）各60例。两组病例均每日治疗1次,直到创面封闭。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果治疗组创面平均愈合时间为（16.64±2.58）d,有5例瘢痕形成。对照组创面平均愈合时间为（19.82±2.23）d,有17例出现瘢痕增生,两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗小儿轻中度深Ⅱ度烧伤创面疗效满意,容易被患儿及家属接受,易于推广。     

中药红花注射液提高游离皮瓣存活率的研究

目的：应用中药红花注射液减轻皮瓣缺血再灌注损伤,从而提高游离皮瓣存活率。方法：首先建立新西兰大白兔游离皮瓣缺血动物模型,缺血时间控制在1．5h。实验分两组,实验组18只,在夹血管蒂前、松血管蒂后及术后治疗时静脉注射中药红花注射液;对照组18只注射生理盐水。观察皮瓣成活面积、皮瓣切片毛细血管生长情况,测定皮瓣组织中SOD、MDA含量并进行比较。结果：术后14d,实验组皮瓣平均存活面积（83．16±6．0）cm。显著高于对照组（55．28±7．5）cm。（P〈0．01）;实验组可见较多毛细血管生长,对照组仅在纤维组织中见少量毛细血管;实验组皮瓣组织在术后3d、7d、14d测定SOD活力（328．47±1．86,168．32±5．34,59．67±9．61,nmol／mgprotein）均大于对照组（144．75±1．58,85．21±8．56,15．29±6．48）（P〈0．01）,提示实验组皮瓣中有较多的金属蛋白酶;实验组皮瓣组织在术后3d、7d、14d测定MDA含量（184．37±5．17,75．63±8．25,16．09±3．53,Nu／mgprotein）均小于对照组（242．61±7．24,175．23±8．36,22．18±4．64）（P〈0．01）,间接反映对照组皮瓣自由基含量较多。结论：红花注射液对提高游离皮瓣存活率有明显的效果。     

红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛研究

目的观察红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法将120例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组60例仅给常规治疗,治疗组60例在常规治疗的基础上加用红花注射液和低分子肝素治疗。结果治疗组患者经红花注射液和低分子肝素治疗后与对照组相比显效和有效比例明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,心电图改善情况亦明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论红花注射液联合低分子肝素能显著改善不稳定型心绞痛患者的临床症状和心电图,是辅助治疗不稳定型心绞痛的一种有效、安全的药物。