益活清下法治疗重症急性胰腺炎——附32例报告

本文提出以整体观、辩证观和热病观为指导，以热病理论概括重症急性胰腺支的病机证治，采用益活清下法为主的中西医结合疗法，有阻断其病机发展，控制胰腺及胰周器官的炎症。防治多器官功能衰竭和胰周脓肿等严重并发症的发生和发展的作用。报告32例，治愈31例，死亡2例，病死率为3．1％。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎——附50例临床报告

我院普外科 1978年 6月～ 1999年 6月共收治重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)患者 84例 ,其中中西医结合治疗 5 0例 ,手术治疗 34例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我科自 1978年 6月～ 1990年 10月收治ＳＡＰ患者 36例 ,手术 34例 ,另 2例拒绝手术行中西医结合非手术治疗 ,1990年 11月～ 1999年 6月收治ＳＡＰ患者 4 8例 ,均行中西医结合非手术治疗。中西医结合组 (结合组 ) 5 0例 ,男 2 3例 ,女 2 7例。手术组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例。病因 :结合组胆道疾病 2 6例 ,暴饮暴食 15例 ,外伤 3例 ,无明显诱因 6例 ;手术组胆道疾病 18例 ,…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎(附63例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)是一发病急、进展快、临床表现复杂、并发症发生率和死亡率高且治疗困难的外科急腹症。我科自1998年1月至2004年1月共收治SAP63例,采取中西医结合治疗,以非手术治疗为主,并加强重症监护,临床取得了较好治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组SAP63例,男36例,女27例;中位年龄44岁(16~76岁)。63例SAP的诊断和分级标准均符合中华医学会1996年第六届胰腺外科学术会议《急性胰腺炎的诊断及分级标准》。病因:胆源性胰腺炎41例,酒精性胰腺炎19例,原因不明的胰腺炎3例。发病距入院时间6h~7d。发生并发症36例,其中胰…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎——附165例临床报告

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)的治疗效果欠理想 ,经半个多世纪的探索 ,目前多数人的看法是 ,大部分ＳＡＰ可非手术治愈 ,仅在继发胰腺及胰外严重感染时才行手术治疗。我科从 2 0世纪 90年代初对所有诊断为急性胰腺炎的患者均进行了中西医结合非手术治疗。现对其疗效和临床经验总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治急性胰腺炎 2 0 1例 ,其中ＳＡＰ 16 5例 ,男 71例 ,女 94例。年龄 2 7～ 86岁 ,平均 (5 0 3± 12 9)岁。其诊断及分级标准均按中华医…     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例

急性出血坏死型胰腺炎为常见急腹症 ,病情重、并发症多 ,预后不良。作者从 1998年 3月— 2 0 0 1年 12月采用中西医结合的方法治疗 3 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 3 7岁。病程 8～ 5 4ｈ ,平均 3 0 2ｈ ,体温≥ 3 9℃ ,具有典型的腹膜炎体征 ,伴有程度不一的休克 ,腹腔穿刺液混浊 ,为血性或脓性 ,血清淀粉酶 (Ｗｉｎｓｌｏｗ法 )超过 12 8ｕ ,尿淀粉酶 (Ｗｉｎｓｌｏｗ法 )超过 2 5 6ｕ ,Ｂ超检查胰腺均呈局限性或弥漫性肿大 ,部分病例胰腺回声减低或减弱。2　治疗…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨中西医结合与一般治疗方法对重症急性胰腺炎的效果。方法 对１０６例重症急性胰腺炎治疗进行分析。前期４８例采用一般治疗及手术（对照组）,后期５８例如用丹参针、大黄汤及芒硝外敷（结合组）。结果 结合组较对照组手术率低（２５．９％：６０．４％,Ｐ〈０．０５）;并发症减少（２２．４％：５４．２％,Ｐ〈０．０５）;死亡率（１３．８％：２７．１％,Ｐ〈０．０５）。非手术５７例中结合组较对照级肠功能恢复     

重症急性胰腺炎的治疗(附103例报告)

目的探讨重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院1999年1月～2005年7月收治的103例重症急性胰腺炎的治疗情况,其中非手术治疗67例(65.04%),手术治疗36例(34.95%)。结果总治愈率78.64%(81/103),总病死率21.35%(22/103),总并发症发生率46.6%(48/103),其中非手术组并发症发生率38.8%(26/67),病死率14.92%(10/67),治愈率85.07%(57/67),手术组并发症发生率61.11%(22/36),病死率33.33%(12/36),治愈率66.66%(24/36)。结论正确掌握手术适应症和手术时机以及强调以非手术为主的个体化综合治疗方案是提高SAP疗效的重要措施。     

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗

急性重症胰腺炎 (SAP)具有病情变化迅速、预后凶险、病死率高等特点 ,是普通外科最危重的疾病之一。我们对 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 6月收治的 9例急性重症胰腺炎采取了中西医结合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 3岁 ,平均4 5 2岁。发病诱因 6例为饮食不当 ,1例EST术后 ,2例为饮酒。腹腔穿刺抽出血性腹水者 5例。 9例均有上腹部疼痛及不同程度的腹膜炎体征 ,血、尿淀粉酶升高 ,肠麻痹 ,入院检查体温在 38～ 39 5℃ ,WBC >16× 10 9/L ,血清钙 <2mmol/L。血糖 >10mmol/L者 8例。…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）又称急性出血坏死性胰腺炎，其起病急、进展快，病情复杂且凶险，病死率高。我院2001-2006年收治91例，其中46例采用中西医结合治疗，45例采用单纯西医治疗，现将结果报告如下。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是严重的外科急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,而且近年来发病率呈逐年增加趋势.现代医学认为,SAP是局部病变导致全身性的病理生理紊乱,诊断可按照胰腺出现坏死或脓肿、假性囊肿等局部并发症,伴有器官功能衰竭,Ranson评分≥3,APACHE Ⅱ评分≥8.中医把SAP归为腹痛的范畴,认为脏腑气机不利,气血运行不畅,经脉流行阻滞而出现实痛;气血不足,阳气虚弱,则脏腑经脉失于温养,气血运行无力而成虚痛.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例

近年来重症胰腺炎发病率有增高的趋势 ,由于对人体生理扰乱大 ,而且对各重要脏器损害明显 ,死亡率约 2 0 % ,有合并症可高达 5 0 % [1] 。笔者中西医结合治疗 30例 ,疗效肯定 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 62岁 ,平均 4 2 6岁。 30例均有腹膜炎体征。 30例患者影像检查结果见表 1。均符合张圣道提出的诊断标准[2 ] 。表 1　 3 0例胰腺炎患者Ｂ超及ＣＴ检查结果 (ｎ ,% )ｎ胰腺肿大胆囊炎腹水脂肪肝胆系结石Ｂ超 2 42 170 15 5 0 15 5 0 15 5 0 930ＣＴ 30 30 10 0 12 40 12 40 1860 930血糖 4 9～ 12…     

中西医结合治疗重型急性胰腺炎26例报告

重型急性胰腺炎(SAP)是外科常见急腹症,发病急、病情危重、并发症多,病死率高。本院1988~1995年收治重型急性胰腺炎26例,均行中西医结合综合治疗,非手术治愈17例,手术治疗9例,死亡2例,治愈率92.4%,病死率7.6%。报告如下。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法对186例重症急性胰腺炎患者。其中早期手术治疗组84例,西医非手术治疗组41例,中西医结合非手术治疗组61例进行回顾性分析。并对其主要并发症、平均住院时间和病死率进行总结。结果中西医结合非手术治疗组的并发症发生率（19．7％）、平均住院时间为（22．5±8．3）d及病死率（8．2％）明显低于早期手术治疗组（P〈0．01）。中西医结合非手术治疗组的主要并发症、平均住院时间低于西医非手术治疗组（P〈0．05）。结论中西医结合非手术治疗能降低重症急性胰腺炎的并发症和提高治愈率．可作为SAP综合治疗的重要部分。     

中西医结合治疗重症胰腺炎

目的:总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验.方法:回顾性分析本院1994年10月-2005年3月收治的65例急性重症胰腺炎病例中西医结合治疗方法和疗效.结果:63例急性重症胰腺炎经中西医结合治疗治愈.4例因胆道梗阻急症手术.本组死亡2例,1例术后死于真菌感染,另1例非手术治疗过程中死于急性呼吸窘迫综合征.结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法.方法:将137例患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组死亡率、并发症发生率、手术率均低于对照组,治愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间均明显短于对照组.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎尤其是全疗程中西医结合能显著降低患者病死率和并发症发生率,缩短住院时间和肠功能恢复时间,提高治愈率.     

中西医结合治疗重症胰腺炎35例

重症胰腺炎是最凶险的急腹症之一，在临床治疗困难。我科几年来采用中西医结合方法治疗３５例，效果较满意，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１３例，女２２例，年龄最小１７岁，最大８５岁，发病前饮食不节者２１例，胆道疾病者１３例，情绪波动者１例。１．２　临床表现　主要有腹部剧烈绞痛或胀痛，发热或畏寒，恶心呕吐、呼吸急促，脉搏细数、腹膜炎、肠麻痹等症状体征以及腹腔穿刺抽出血性渗液，部分患者出现早期休克或ＡＲＤＳ。１．３　实验室检查　３５例腹腔液淀粉酶均在１０２４～２０４８ｕ／Ｌ以上，２８例有血尿…     

中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎48例

目的：探讨中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效。方法：将96例患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组常规治疗,治疗组在前者基础上联合大承气汤灌肠或经胃管注入,全腹部芒硝外敷,丹参注射液20mL静脉输入。结果：治疗组腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血甘油三酯恢复正常时间、白细胞恢复正常时间明显优于对照组,SIRS、MODS发生率、中转手术率及死亡率下降也更为显著,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗能显著提高高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效,可作为综合治疗的重要部分。     

重症急性胰腺炎继发感染的防治

目的 :探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎 (SAP)继发感染的治疗效果。 方法 :将 4 2例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组 2 1例和中西医结合组 (观察组 ) 2 1例。观察组在对照组治疗的基础上加用由柴胡、大黄等中药制成的养阴通里汤。 结果 :观察组体温和末梢血象恢复正常时间 (4 83± 1 89;4 92± 1 6 4 )d明显少于对照组 (9 93± 4 0 3;10 76± 3 2 3)d ,(P <0 0 1) ;继发感染和手术治疗比例在观察组 (0 % ,4 7% )明显低于对照组 (2 3 8% ,38 1% ) (P <0 0 5 )。 结论 :西医疗法结合中药养阴通里汤 ,能有效地减轻SAP的炎症反应、控制肠源性继发感染。     

中西医结合治疗急性胰腺炎48例

中西医结合治疗急性胰腺炎４８例李鸿宝鲍子雨黄同义安徽省蚌埠市第一人民医院（安徽２３３０００）急性胰腺炎的治疗方法很多，疗效均不理想，我们于１９９０年７月至１９９６年８月间采用中西医结合的方法治疗４８例，取得满意效果。１临床资料１．１一般资料本组急性胰...