新辅助化疗治疗35例中晚期宫颈癌患者临床疗效观察

将我院2011年2月²013年12月收治的70例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅化放化疗组和同期放化疗组各35例。同期放化疗组患者给予放疗治疗,新辅化放化疗组在同期放化疗前62013年12月收治的70例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅化放化疗组和同期放化疗组各35例。同期放化疗组患者给予放疗治疗,新辅化放化疗组在同期放化疗前6⁸w采用紫杉醇/紫杉醇脂质体+顺铂化疗2疗程,比较治疗后两组患者的临床疗效和副反应情况。结果治疗后新辅化放化疗组的临床有效率91.43%,显著高于同期放化疗组患者的临床有效率77.14%(P<0.05);新辅化放化疗组总副反应发生率25.71%,高于同期放化疗组患者的总副反应发生率22.86%,但差异无显著性(P>0.05)。新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者临床效果显著且较为安全。     

新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的效果观察

目的:探讨新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的疗效。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的86例宫颈癌患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采用宫颈癌根治术治疗,观察组采用新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗,对比两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物水平。结果:观察组治疗总有效率83.72%高于对照组62.79%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清糖类抗原、血清癌胚抗原和鳞状细胞癌胚抗原均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌患者采用新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗有助于提升治疗效果,降低肿瘤标志物水平。     

宫颈癌新辅助化疗的临床体会

目的:探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法:回顾性分析手术治疗的49例宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组,比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果:49例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性6例,占术前化疗人数的17.1%;直接手术组淋巴结阳性5例,占直接手术人数的35.7%,术前化疗组术中出血>400 mL者4例,占术前化疗组11.4%;直接手术组术中出血>400 mL者6例,占直接手术组42.9%。术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.01),术中出血量显著减少(P<0.01),两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论:宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症,是比较安全而有效的治疗方法,应用于临床对病灶缩小、术中减少出血,提高手术切净率效果显著。     

宫颈癌术前化疗的临床应用

目的:探讨术前化疗对宫颈癌的疗效。方法:对我院妇科2002年1月至2004年12月收治的18例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前予开普拓方案化疗1个疗程,后行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道残端肿瘤浸润情况,并与同期18例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较。结果:18例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小。12例临床有效(66.67%),且术中出血量(375±22.14)mL,明显低于直接手术者犤(619±35.58)mL,P<0.01犦。两组术后标本病理均示阴道残端无浸润。18例术前化疗者宫旁浸润率(0/18)和盆腔淋巴结转移率(1/18)均低于直接手术者(2/18和4/18),但差异无显著性(均P>0.05)。结论:宫颈癌术前使用开普拓化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,减少术中出血量,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,副反应可以耐受,值得提倡。     

新辅助化疗治疗宫颈癌的临床效果

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的58例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组(新辅助化疗+常规手术)和对照组(常规手术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率、手术时间及术中出血量均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的的血清肿瘤标志物水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的生存率明显高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论常规宫颈癌手术前实施新辅助化疗可有效提升治疗效果,降低并发症发生率,改善手术各指标。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗分子疗效研究

目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)方案治疗局部晚期宫颈癌(locally advanced cancerLACC)分子疗效,为临床遴选治疗方案及评价疗效的分子标志物提供理论依据。方法选取局部晚期宫颈鳞癌60例作为研究对象,随机分成3组,进行2个疗程以铂类为基础的新辅助化疗,分别为TP(紫杉醇+顺铂)、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)及IP(异环磷酰胺+顺铂),以流式细胞术检测化疗前后的宫颈鳞癌组织中增殖细胞指数ki67的表达,TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数(AI),S-P免疫组化法进行Survivin基因表达检测,分析治疗前后细胞增殖指数、凋亡指数及Survivin表达差异。结果 3组NACT前、后肿瘤体积和各分子检测指标有统计学意义;临床有效病例细胞增殖指数、survivin减低及凋亡指数升高较临床无效病例明显,P值0.05。结论以铂类为基础的新辅助化疗能显著"降低"宫颈癌临床分期,同时能明显降低局部晚期宫颈癌肿瘤细胞增殖、增加凋亡,选取细胞增殖指数、凋亡指数及Survivin作为NACT疗效预测有一定的理论依据,值得临床推广应用。     

TP方案新辅助化疗联合宫颈癌根治术在局部晚期宫颈癌中的应用

目的：探究TP方案新辅助化疗联合宫颈癌根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果。方法：以随机数字表法将安阳市人民医院2016年3月~2019年3月收治的100例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用宫颈癌根治术治疗,观察组采用TP方案新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗,比较两组肿瘤标志物水平、术后病理情况、复发率及不良反应发生率。结果：治疗后观察组CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组切缘阳性率、脉管瘤栓阳性率、淋巴结转移率、复发率均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TP方案新辅助化疗联合宫颈癌根治术可降低局部晚期宫颈癌患者肿瘤标志物水平,改善术后病理情况,且未明显增加不良反应发生率。     

宫颈癌术前新辅助化疗36例临床分析

目的：探讨平阳霉素／博来霉素联合顺铂（BP方案）、5-氟尿嘧啶＋异环磷酰胺联合顺铂（FIP方案）在宫颈癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）的疗效及临床意义。方法：2004～2008年我院收治的Ib2-IIb期巨块型宫颈癌共62例,其中36例行BP或FIP方案化疗1～2个疗程后行根治性手术,为研究组;另26例直接行根治性手术,为对照组;术前评价NACT的疗效,并比较两组术中出血量、术后病理特征及并发症。结果：研究组36例患者术前进行NACT有效率为86％;术后病理检查示淋巴结阳性率,阴道切缘阳性率及宫旁累及率均较对照组低,差异有显著性。结论：利用BP,FIP方案对宫颈癌患者进行新辅助化疗有效、安全、经济,可缩小癌肿体积,增加手术切除率。     

白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤负荷的影响

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,评估该治疗方案对患者肿瘤负荷的影响。方法回顾性选取2014年8月至2019年1月间在辽宁省妇幼保健院接受治疗的中晚期宫颈癌患者108例作为研究对象。根据用药方案并将入组患者分为:接受常规紫杉醇新辅助化疗的对照组58例、接受白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗的研究组50例。对比两组化疗前、化疗后肿瘤直径变化情况,以及血清中宫颈癌相关肿瘤标志物、血管新生指标及外周血中Th17/Treg免疫应答水平的差异。记录化疗期间药物不良反应发生情况。结果化疗前,两组患者的肿瘤直径及血清中宫颈癌相关肿瘤标志物、血管新生指标及外周血中Th17/Treg免疫应答水平的差异无统计学意义(P 0. 05)。化疗后,研究组肿瘤直径小于对照组,肿瘤直径缩小率高于对照组;血清中宫颈癌相关肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的含量低于对照组;血清中血管新生指标缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组;外周血中Th17细胞比率及Th17/Treg比值高于对照组,Treg细胞比率低于对照组(P 0. 05)。治疗期间,两组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论中晚期宫颈癌患者接受白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗,可有效提高治疗效果并降低肿瘤负荷,且具有良好的治疗安全性。     

不同新辅助化疗方案对于局部晚期宫颈癌患者的辅助治疗效果

目的 探讨对局部晚期宫颈癌患者采用不同新辅助化疗方案做辅助治疗的临床效果.方法 回顾性分析济源市人民医院2009年7月至2011年7月接受诊治的局部晚期宫颈癌患者80例,将其随机分成两组,分别为观察组40例,通过CBP方案作化疗；对照组40例,通过VBP方案化疗,治疗1～2个疗程后比较两组患者的治疗有效率,不良反应等情况.结果 观察组患者的治疗有效患者为35例,总有效率为87.5％,对照组有效患者为37例,总有效率为92.5％,两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者出现的胃肠道及骨髓抑制不良反应较对照组较小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两组方案均能有效辅助治疗,提高患者生存率,但CBP方案不良反应小,利于体质较差患者.     

宫颈癌动脉介入新辅助化疗护理

随着盆腔介入技术的发展和对新辅助化疗认识的不断深入，动脉介入化疗已成为巨块型或局部中晚期宫颈癌新辅助化疗的主要途径。本院对2002年10月至2006年4月15例早期巨块型宫颈癌和中晚期宫颈癌术前或放疗前行超选择性动脉插管髂内动脉或子宫动脉灌注化疗和栓塞，取得良好的近期疗效，为后续的治疗创造条件。现将其并发症护理报告如下。     

术前介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的应用

目的：探讨介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床应用价值。方法以58例宫颈癌Ⅱ期患者为研究对象。其中,31例适合介入治疗纳入介入化疗组,行超选插管化疗栓塞,10-14 d后,根据其疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;28例不适合介入治疗患者纳入对照组,行单纯宫颈癌子宫广泛切除术。对比2组手术切除率、术中出血量和术后病理结果,并对其疗效进行评估。结果介入化疗组：30例有效,行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。术中出血量、手术切缘阳性率、淋巴结转移率介入化疗组低于对照组（P〈0.05）,3年和5年存活率介入化疗组高于对照组（P〈0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期术前新辅助化疗的有效辅助方法。     

PVM新辅助化疗方案用于局部晚期宫颈癌治疗

目的:探讨PVM新辅助化疗(NACT)方案治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及其对预后的影响。方法:分析46例局部晚期宫颈癌患者行PVM方案新辅助化疗的近期疗效,影响疗效的因素以及术后生存情况。选取23例宫颈癌活检和术后标本进行Ki67和Bax测定。结果:临床总有效率为82.61%,其中2例完全缓解,36例部分缓解,8例稳定。化疗近期疗效与肿瘤体积显著相关(P<0.05)。化疗有效组和无效组患者的平均无瘤生存期为48.9个月和13.7个月(P<0.05)。化疗有反应者NACT后Ki67表达显著降低,Bax表达显著升高(P<0.05);无反应者NACT前后Ki67、Bax表达无统计学差异(P>0.05)。NACT前Ki67着色指数大于33%和小于33%的患者平均无瘤生存期分别为48.6个月和19个月(P<0.05)。结论:PVM方案总体有效率高,使原来无法手术的患者有可能获得手术机会。Ki67、Bax与化疗疗效显著相关,化疗近期疗效仅与肿瘤体积有关。     

宫颈癌的新辅助动脉化疗

新辅助动脉化疗（NIC）即术前或放疗前进行的动脉化疗，作为一种新的治疗手段应用于宫颈癌患者（Ⅰb-Ⅳa），尤其是局部晚期宫颈癌（Ⅱb-Ⅳa）及巨块型宫颈癌（肿块直径≥4cm），结合手术、放疗取得较好疗效。现将其治疗宫颈癌的情况作一综述。     

新辅助化疗在宫颈癌中的临床应用效果观察

选取2008年8月²010年8月我院56例宫颈癌患者,以数字法随机分成观察组和对照组各28例。两组病患均进行宫颈癌同步放化疗治疗。观察组病人先进行经动脉新辅助化疗,进行同步放化疗。对照组患者进行单纯同步放化疗。对比两组在宫颈癌治疗的效果。观察组治疗结果明显高于对照组,观察组的1、2、3年复发转移率显著低于对照组。新辅助化疗在治疗宫颈癌不仅可以增加疗效,并且对宫颈癌患者1、2、3年复发转移率显著降低,安全性较好,临床值得推荐。     

新辅助动脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析系统评价

目的 系统评价新辅助动脉化疗（neoadjuvant intraarterial chemotherapy,NIC）治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。 方法 采用Cochrane 系统评价方法,搜索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing Controlled Trial 等数据库。检索从建库至2009 年10 月,NIC 治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（quasi-RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0 进行Meta 分析。 结果 共纳入15 个研究,合计1 331 例患者。12 个研究结果显示,NIC 组的疗效是传统治疗组的6.72 倍;多项研究结果发现,NIC 组患者的一年以上生存率高于传统治疗组;同时,NIC 组治疗的不良反应低于传统治疗组。 结论 本系统评价结果表明,NIC 在疗效方面优于传统治疗方法,同时能够有效减少不良反应,为当前中晚期宫颈癌的临床治疗提供了一种新的辅助手段,在临床上有较好的应用前景。但是由于目前临床对于本病的治疗是多种放化疗方案并存的状况,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供NIC 与各种传统放化疗方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题。     

宫颈癌新辅助化疗43例临床观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效。方法:43例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效。结果:临床近期有效率达69.8%,手术切除率达100%。结论:术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量。     

肿瘤化疗第5讲肺癌常用化疗方案简介

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率仍然逐年增高,成为一个严重威胁人类生命的疾病,肺癌的诊治也成为一个受到广泛重视的课题.     

手术前联合新辅助化疗治疗宫颈癌的护理

对21例采用手术前联合新辅助化疗治疗的宫颈癌患者,在治疗前实施心理护理,化疗期间重点观察疗效,预防和减轻不良反应的发生,手术期间密切观察病情,预防并发症的发生.结果治疗过程中21例患者均顺利度过化疗期及手术期.提出高质量的护理可预防和减轻手术前联合新辅助化疗治疗宫颈癌患者的不良反应及并发症,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值

目的分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案(NACT)在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值。方法将我院收治的88例非手术治疗局部晚期宫颈癌患者按治疗方式分为对照组[44例,单纯同步放化疗(CCRT)]与观察组(44例,NACT+CCRT),比较两组的临床疗效。结果观察组的近期有效率及两年内生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤直径小于对照组,肿瘤直径缩小率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SCC-Ag、CEA、CA15-3、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。结论针对非手术治疗局部晚期宫颈癌患者,采用紫杉醇联合顺铂NACT方案可提高近期疗效,促进肿瘤缩小,显著降低肿瘤标志物水平,且不增加副作用。