浅析医院药房的托管

2002年3月国务院体改办等八部委出台了“关于城镇医药卫生体制改革的指导意见”，该条例明确要实行“医药分开核算，分别管理”。医院药房托管这一尚属探索性的尝试，在全国引起的反响很大，有支持、也有反对，就这一问题，笔者拟从以下几方面进行探讨：     

医院药房的托管及其转型

近年来，看病贵、看病难成为医改的焦点，多数医院“以药补医”的运营模式是导致这一现状的重要根源之一。为了改变这一现状，国家提出了“医药分开”的政策，即医治和用药分开，医只是医治，药不随医，降低医疗费用。国务院新近出台的《国务院关于印发“十二五”期问深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》以及商务部的《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015）》两个文件分别从推荐补偿机制改革，     

药房托管模式与实例分析

<正>2009年国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出:推进医药分开,积极探索多种有效分管理方式,逐步改革以期解决"以药补医"机制。药房托管模式无疑是一种实现医药分开的探索性过度模式。1药房托管的概念及运行形势1.1药房托管的概念药房托管是指医疗机构通过契约形式,在保持药房所有权不变的前提下,将药房委托给获得     

对医院药房托管的再认识

目的 通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验,提出医院药房托管模式改进思路。方法 通过查阅近期国内文献,了解部分托管药房的经营状况,对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论 参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感,应保障托管各方的适当经济利益,通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理,建立相互依存、相互制约的利益关系统一体,着力解决医院托管实施过程中出现的问题。     

医院药房托管实证初探

随着企业和企业医院改革的不断深入，我院在企业医院剥离主体或改制的总体趋势下，国有控股、增资扩股的改制方案未能实现的前提下，于2005年6月正式进行了医院药房的托管工作。     

浅谈医院药房托管经营

为破解医院药价虚高引发的“看病难、看病贵”难题，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，该文通过分析最近有关医院药房托管方面的报道，结合国内外医药发展的趋势，了解这种管理模式的可行性。作者认为医药利益挂钩是导致百姓看病难、看病贵的体制性原因。要解决看病难看病贵的问题，核心是医药分开。药房托管是实现我国医院体制改革的一项重要措施，是缓解看病难看病贵的一种途径。     

医院药房托管，没药店的份儿!

只有大公司才能玩得起医院药房托管，药店没有实力拿出上千万来为医院搞建设，而且医院药房托管的标准就是商业公司，药店一般没有资格参加。     

药房托管后继乏力

新医改修改稿中曾提出“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。但是药店人士并没有如愿看到这项政策的出台,新医改定稿方案将其表述为：“推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。”     

药房托管中的利益、问题及其对策

以药养医已经成为我国医药事业发展的一块绊脚石,医药分业已经成为一项刻不容缓的任务,按照我国医药卫生体制改革的要求,全国各地进行了多种形式的医药分离的探索。随后,国内有多家医院开始尝试“药房托管”这一新的运营模式。药房托管、药方改制与药方重组等其他做法一样,被视     

关注医院药房托管 推进医药卫生改革——医院药房托管难解药价虚高之疾

2001年6月30日，广西柳州中医院决定把药房交给三九医药集团管理，首开全国医院药房托管之先河。此后的5年间，广西、湖北、青海、广东、上海、河北、山东、四川、江苏、北京等地都有医院陆续进行药房托管的试点，其中有成功的经验，也有失败的教训。今年2月．江苏省南京市卫生部门在栖霞区、雨花台区试点医院药房托管的基础上，决定在全市13个区、近200家二级和一级医院全面推广药房托管，进而向三级医院逐步推开。医院药房的托管这几年备受争议，南京全面推行药房托管之举，使医院药房托管重又成为当前医药卫生改革的一个热门话题。今年6月初，由中国药科大学国际医药商学院举办的“医疗卫生体制改革系列论坛之药房托管”论坛在南京举行，来自政府相关部门、医药企业、医疗机构、医药高等院校等方面的专家、代表就药房托管问题展开了热烈的讨论。今年以来，中国药科大学国际医药商学院的师生纷纷对“药房托管”之课题进行了深入研究，对药房托管试点实践中已经出现和可能出现的问题及其对策作了广泛的探讨。他们见仁见智的著述颇有理论和实践意义。本刊在此摘编了几篇，以期引起广大读者对药房托管问题的强烈关注，亦供有关部门和单位指导和实践药房托管参考。（本栏目文章的作者均为中国药科大学国际医药商学院的师生，不再一一标注其所在单位，特此说明）[编者按]     

药房托管：黎明前的曙光？

2006年，南京市二级以下的医疗机构全面推进药房托管改革，有155家医疗机构完成药房托管任务。托管后，医院全年人均处方值、药占比、人均门诊费、人均住院病人药费、人均公费医疗费用比托管前都有明显下降。而日前，南京有关部门又通报了三级医院将试点药房托管的消息——今年将在条件成熟的情况下，选择部分三级医疗机构进行药房托管试点。     

医院药房托管的利与弊

<正>近年来,全国各地不断有医院药房被医药经营企业托管,部分部队医院也在进行尝试,为此引起了军内外医药界的广泛关注。在目前人民群众看病难、药价贵、医疗体制改革方案仍没确定的情况下,将医院药房委托给经营能力强的药     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

医院药房托管利弊分析

目的 了解国内医院开展药房托管的现状,以期更好地探索医药分开运行模式。 方法 通过调研文献资料,分析开展医院药房托管的优缺点。 结果 阐述了当前医院药房托管的利弊,提出了优化药房托管模式的方法。 结论 医疗机构可以通过借鉴当前医院药房托管的经验,优化医院药房经营模式,逐步实现医药分开。     

托管药房热点轮动

药房托管顺应了新医改的大方向，又避免了因医药分家带来的各种矛盾，是实现医药分家的必经之路。各地强势商业公司在享受新医改带来市场扩容的甜蜜滋味的同时，也谋划着如何在托管医院药房中争取更大的份额。     

对医院药房托管的理性分析

目的 分析药房托管能否解决“以药养医”、“药品回扣”等弊端,降低药品价格,减少患者医药费用支出。方法查阅近年有关医院药房托管方面的报道,分析这种模式可能出现的问题。结果医院药房托管这种模式难以达到解决“看病难,看病贵”的预期目的。结论医院药房托管模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

医院门诊药房托管实践探析

我院是一家“二甲”医院，目前拥有400余张床位，日均门诊量五百余人次，门诊常用药品近千种。在医疗体制改革中，自2001年初开始将门诊药房交给一家药品商业企业托管。药房的所有权不变、职工的人事关系不变、门诊药房的职能不变，日常业务实行以医院管理为主的双重管理。所有药品除特殊管理药品外全由受托企业按需配送，该企业承担托管人员的一切工资、福利待遇，并与医院按商定比例分享药品利润，医院的实际经济效益提高。从4年多的托管实践看，这种模式可作为医药分业之路加以探索。     

军队医院药房托管弊端探讨

医院药房托管(trusteeship of patient drugstore)经营,是最近几年出现的一种全新的管理模式,即医院在保持药房法人地位、产权、人事关系三不变的前提下,将药房委托给医药公司进行经营管理,托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理,并按合同规定给医院缴利润,医院不再负责药房的日常管理工作,只对其进行监督[1].药房托管的经营模式实质上是药房产权和经营权的分开,不同于彻底意义上的医药分开,是医药分业的一种过渡形式[2]. 近年来,各地不断有医院药房被托管,仅南京2006年在全市近200家二级及二级以下医疗机构大规模试行药房托管,引起了业界对药房托管的广泛关注.对军队医院实行药房托管议论也越来越多.作者认为军队医院如果实行药房托管,将存在以下弊端.     

药房托管与医院监管

药房作为医院重要窗口科室，肩负着创造经济效益的重任，担负着宣传医院的使命。近年来，社会大药房(药品超市)竞相开办，药品价格大幅度下调，冲击和影响医院药房收入．在此情景下．医院决定吸纳社会资金，引入竞争机制，通过与多家药业公司酝酿、谈判，在上级纪检监察、药品采购中心等部门监督指导下，公开竞标，医院与中标企业签订了《托管合同书》。《托管合同书》规定药业公司投入资金，购买医院药房、