156株肠球菌ATB的鉴定和耐药性监测

[目的]了解本地区肠球菌的分布和耐药情况,为临床治疗提供参考。[方法]对近3年临床标本中分离的156株肠球菌用自动分析系统ATB鉴定并作耐药性监测。[结果]标本来自15个病房,感染部位以泌尿生殖系统为主。共分离出5种肠球菌(株)：粪肠球菌95、屎肠球菌38、乌肠球菌11、坚韧肠球菌8、铅黄肠球菌4。13种抗生素耐药性实验显示多重耐药,青霉素、氧苄青霉素的耐药率为47．2％和55．3％,庆大霉素、链霉素为39．6％和43．3％;屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌;粪肠球菌对万古霉素的耐药率2．1％,其他4种肠球菌呈高度敏感。[结论]肠球菌种间鉴定非常重要,可避免无效用药而导致的耐药性增长;须关注万古霉素耐药株的出现频率。     

尿路感染中肠球菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿标本中肠球菌的分布特点和耐药性。方法选取2014年1月-2015年12月2 872例尿路感染患者,对尿液病原菌进行鉴定及药物敏感性试验,耐药率分析采用χ~2检验或Fisher精确概率检验。结果 2 872例尿标本中分离病原菌2 872株,革兰阴性菌2 053株,占71.5%;革兰阳性菌749株,占26.1%;真菌70株,占2.4%,检出病原菌最多的前5位依次为大肠埃希菌1 399株、粪肠球菌304株,肺炎克雷伯菌171株、屎肠球菌109株、铜绿假单胞菌94株,依次占比为48.7%、10.6%、6.0%、3.8%、3.3%;男性、女性、门诊、住院、泌尿科、肾内科患者分离的病原菌分别占34.5%、65.5%、4.1%、95.9%、39.7%、23.4%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素等耐药率很高,均在80%以上;粪肠球菌对红霉素耐药率最高,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因耐药率很低,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、呋喃妥因等耐药率显著低于屎肠球菌;未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的肠球菌。结论尿路感染以大肠埃希菌、肠球菌最常见,肠球菌耐药情况严重,不同肠球菌种间耐药性差异明显,应根据鉴定及药敏结果合理使用抗菌药物。     

肠球菌医院感染的临床特征及耐药性监测

[目的]了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性。[方法]收集肠球菌医院感染病例的临床资料,分析其分布特征,并对分离到的菌株进行体外药敏试验。[结果]临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布中以泌尿生殖道标本、呼吸道标本及伤口分泌物最常见。屎肠球菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素的耐药率均在70%以上,明显高于粪肠球菌的20%～40%;而粪肠球菌对喹奴普丁/达福普丁、四环素、氯霉素的耐药率分别为69.8%、71.9%、43.8%,高于屎肠球菌的6.1%、46.9%、20.4%;两者对红霉素、利福平的耐药率均大于70%;未发现万古霉素耐药肠球菌。[结论]肠球菌是医院感染的重要病原菌,对常用抗生素的耐药率较高,临床上应定期监测肠球菌医院感染的流行及其耐药情况,预防和控制肠球菌医院感染的发生。     

留置导尿肠球菌感染82例分析

[目的]了解留置导尿后肠球菌感染状况,降低院内泌尿系感染的发生率。[方法]对我院1999-2003年住院留置导尿病人肠球菌感染82例进行回顾性分析。[结果]5年来肠球菌感染有增加趋势,留置时间越长者肠球菌检出率越高(趋势x~2=65.37,P＜0.01)。肠球菌耐药菌株明显增加,给治疗带来一定困难。[结论]导尿是引起尿路感染的主要原因,常见病原菌多为大肠埃希菌和葡萄球菌,近几年来肠球菌感染比例有增加趋势;随留置时间的延长,检出率增高。应严格掌握适应性,加强导尿护理,一旦发生感染,应选择敏感的抗生素治疗。     

临床分离肠球菌耐药性监测

[目的]了解临床分离的肠球菌对各类抗菌药物耐药性。[方法]药敏试验采用纸片扩散法(KB法),数据分析采用WHONET5.4软件。[结果]共分离出312株肠球菌,粪肠球菌183株,屎肠菌80株,鹑鸡肠球菌26株,鸟肠球菌12株,其他肠球菌11株。药敏试验,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率小于5%;对红霉素、利福平、高浓度庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率达50%以上;屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌。[结论]各菌种肠球菌耐药性不同,应做好鉴定和药敏试验以指导临床合理用药。     

86例肠球菌的药敏结果分析

肠球菌广泛存在于人体的肠道 ,通常引起尿路感染 ,细菌性心内膜炎 ,新生儿败血症 ,脑膜炎等感染性疾病[1] 。据美国院内感染监测系统报告 ,从 1986年～1989年 ,肠球菌已成为引起院内感染的第二大病原菌。这种趋势可能仍将持续。近年来 ,新的抗生素不断涌现 ,随着抗生素的广泛使用 ,该菌对抗菌药物的耐药性也越来越强 ,为了解临床细菌培养标本中肠球菌的药敏情况 ,减少菌株耐药性的产生 ,指导临床合理使用抗生素 ,作者统计了 89株从临床标本中分离出的肠球菌 ,对它们的耐药性作了分析和研究。1　材料和方法1·1　菌株来源　 89株肠球菌系 2 0…     

235株肠球菌细菌耐药性分析

目的探讨肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以便更加合理地指导临床用药。方法对我院临床标本中分离出的肠球菌进行检测,对分离鉴定后的肠球菌分别进行常用药物的敏感性试验。结果在临床常见的多种标本中均可检出肠球菌,其中以粪肠球菌(49.4%)与屎肠球菌(41.3%)最为常见,其他肠球菌(9.3%)较少见。各类肠球菌对临床常用药物的敏感性最高的抗生素为万古霉素。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和吠喃妥因的耐药性较低,屎肠球菌对糖肤类抗生素耐药性较低,对其他临床常用抗菌药物均具有高水平耐药性。结论在临床治疗中,医生应时刻关注相关常见病原菌耐药性的临床研究,临床监测肠球菌耐药性的现状对临床进行治疗具有十分重要的指导意义,应进一步加强检测。     

卡那霉素ELB选择培养基分离肠道肠球菌

[目的]制备一种分离肠道肠球菌的选择培养基。[方法]分别用三种培养基分离40份健康人群粪便标本的肠球菌，比较其分离率。[结果]卡那霉素ELB选择培养基的分离率明显高于ELB培养基及5％兔血培养基，(P＜0．005)。[结论]卡那霉素ELB培养基是一种简便、有效的分离肠道肠球菌的选择培养基。     

重症监护病房肠球菌感染及体外药敏监测

目的 研究医院重症监护病房(ICU)内肠球菌的感染现状并对其耐药性进行体外药敏监测。方法 用法国-生物梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统鉴定肠球菌，用K-B法及E-test试条法监测肠球菌耐药率。结果 ICU内116株肠球菌中，以粪肠球菌分离率最高，为75．0％，屎肠球菌为10．3％，居第2位，116株肠球菌中检出耐氨苄西林肠球菌(ARE)16．4％，氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)38．8％，氨基糖苷类高水平耐药合并氨苄西林耐药株6．9％，未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)，但检出万古霉素中介肠球菌(VIE)3．4％。结论 ICU内肠球菌耐药率呈上升趋势，须严密监测，预防耐药肠球菌的暴发流行。     

肠球菌对氟喹诺酮药物的敏感性及利血平的影响

[目的]研究临床分离肠球菌对左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物(FQNS)的主动外摊机制. [方法]用琼脂二倍稀释法测定肠球菌对FQNS的最低抑菌浓度(MIC),同时测定加入主动外排泵抑制剂利血平后肠球菌对FQNS的MIC值. [结果]应用利血平后,肠球菌对3种FQNS的耐药率都降低:左氧氟沙星酎药率从42.0%降至28.6%,司帕沙星耐药率从33.0%降至24.1%.加替沙星耐药率从9.9%降至5.3%;左氧氟沙星MIC90从32me/L降至16 mg/L,司帕沙星MIC50从2 mg/L降至1mg/L,MIC90从8 mg/L降至4 mg/L,加替沙星MIC50从1mg/L降至0.5 mg/L,而MIC90从4 mg/L降至1 my/L. [结论]主动外排泵抑制剂利血平在体外能降低肠球菌对FQNS的MIC值.     

屎肠球菌耐万古霉素的分子生物学机制及毒力因子

屎肠球菌与其他临床上重要的革兰阳性菌相比,具有更强的天然耐药性,而且也更易被诱导产生新的耐药性。近年来,屎肠球菌作为一种引起医院感染的重要病原菌已经引起了医学界的广泛关注。屎肠球菌感染率上升的主要原因可能与其毒力增强或获得新的毒力基因及获得耐药性有关,因此研究其耐药基因和毒力基因,发现屎肠球菌感染的耐药机制和发病机制,是控制屎肠球菌感染最有效的方法。     

从疑似炭疽病人检出粪肠球菌和大肠埃希菌

目的：对疑似炭疽病人标本进行炭疽杆菌和肠道致病菌检验。方法：按照CB17015—1997，《全国临床检验操作规程》(1991年版)所规定的程序和方法进行。结果：排除炭疽杆菌感染的可能性，经VITEK120-AMS系统鉴定，从病人标本中检出粪肠球菌和大肠埃希菌，药敏试验表明这2种细菌对环丙沙星敏感，结论：应该在加强炭疽疫情的监测和报告制度的同时，加强对医院内感染的监测，合理使用抗生素，减少医院内感染发生。     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

临床分离肠球菌的耐药性特征

目的了解临床分离肠球菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法采用Micro Scan Walk-Away96全自动微生物鉴定和药敏仪对108株肠球菌进行鉴定和药敏分析。结果 108株肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本主要来源尿液、生殖道标本,对万古霉素、利奈唑胺有较高的敏感性(100%)。结论万古霉素、利奈唑胺是治疗肠球菌感染最有效的药物,但是临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

某医院泌尿系感染者常见病原菌的分离和药敏分析

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。[方法]对济南军区总医院2007年6月1日至2008年5月31日门诊及住院患者尿培养分离出的147株病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K—B法测定。[结果]分离的147株病原菌中70．07％（103株）为革兰氏阴性杆菌,以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌72株,占48．98％（72／147）;革兰氏阳性球菌39株,占26．53％。其中,肠球菌属25株,占17．01％;葡萄球菌属14株,占9．52％;真菌2株,占1．36％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和头孢替坦耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高。革兰氏阳性球菌未见对万古霉素、利奈唑胺耐药。对环丙沙星耐药率最高。[结论]肠杆菌科细菌、肠球菌属为泌尿系感染的主要病原菌,合理使用抗生索对有效控制泌尿系感染尤为关键。     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

淄博市淄川区2013 年食品安全微生物检测结果的分析

目的对淄博市淄川区经销的食品进行采样检测,了解食品的安全状况,为食品安全执法提供科学依据。方法按照GB2010（（食品安全国家标准》和GB／T4789—2003（（食品卫生微生物学检验》。对超市、餐饮业、农贸市场等的熟肉制品、乳制品、饮料、凉拌菜进行采样检测。结果采样检测301份样品,合格230份,合格率为76．4％,熟肉制品合格率为76．5％,乳制品合格率为84．0％,凉拌菜合格率为73．9％,饮料合格率为71．9％。其中各类样品均检出了致病菌,共18珠。结论淄川区食品采样检测的合格率普遍较高,但不合格的食品仍然对人们的健康有食品安全隐患,致病菌的检出更是存在食源性致病的风险。     

肠球菌生物被膜形成的分子机制研究进展

肠球菌是医院感染的重要条件致病菌,随着对肠球菌致病机制研究的逐步深入,研究者们发现肠球菌与多种置入医疗器材如导尿管、静脉插管和人工瓣膜所引起的生物被膜相关感染有关.生物被膜不仅为细菌提供良好的避护所,而且机体防御系统及抗菌药物难以将其清除,因此对肠球菌生物被膜形成机制的深入研究,在感染的防治中具有重要的意义.此文对肠球...     

肠球菌所致泌尿系统感染的耐药性分析

目的 探讨肠球菌在泌尿系统感染中的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2009年1月～2011年12月门诊和住院患者的1 329份尿液标本常规进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 肠球菌占泌尿系感染的10.2％,以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌(35.3％)所占比例高于粪肠球菌(27.2％).两种肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、氯霉素的耐药率均较低,其中粪肠球菌还对青霉素G、呋哺妥因的耐药率较低,分别为21.6％、27.0％.结论 肠球菌属对抗生素呈多重耐药,且不同种的肠球菌耐药性差异较大,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物.