滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

手术方法治疗股骨粗隆间完全骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果：３８例病人用加压滑动鹅头钉治疗,术后随访、疗效满意。结论：滑动鹅头钉是治疗粗隆间骨折较好方法,但严重的骨质疏松,并发严重内科疾患禁忌,手术中尽量保持内侧骨皮质稳定性。对于合并小粗隆骨折要给予固定。     

直视下滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨直视下切开复位滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折的方法,方法：对30例老年股骨粗隆间骨折患者行切开复位,直视下加压滑动鹅头钉内固定治疗。结果：术后照片复位良好,随访半年至2年,达到早期活动,骨折全部愈合,无卧床并发症。结论：（1)无C－臂X光机条件的基层医院可以使用切开复位直视下滑动加压鹅头钉内固定方法治疗股骨粗隆间骨折。（2）滑动加压鹅头钉仍是目前股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆问骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为常见髋部骨折 ,我院从 1998年 2月～ 2 0 0 1年 5月行加压滑动鹅头钉固定治疗股骨粗隆间骨折2 3例 ,并获随访 ,效果良好 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .5岁 ,按 Evans分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 7例 , 型 5例 , 型 3例 ,均为闭合型骨折。二、手术方法　仰卧位 ,患侧臀部垫高 30°～ 4 0°,取大粗隆外侧切口 ,暴露大粗隆和股骨上段 ,直视下复位。对 、 型骨折 ,复位后先用拉力螺钉固定小粗隆 ,对小粗隆复位困难者 ,必要时可切断髂腰肌 ,检查复位满意后安放…     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例报告

目的 :报告应用滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :大粗隆外侧纵切口显露骨折处 ,先用拉力螺钉固定小粗隆 ,后置放滑动加压鹅头钉 ,术后第 2d开始CPM锻炼。结果 :本组 56例得到随访 ,骨折全部在 6～ 8周内愈合 ,髋关节功能基本恢复正常 ,无髋内翻发生。结论 :滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM锻炼治疗股骨粗隆间骨折 ,具有疗效可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好 ,并发症少等优点 ;且手术简单 ,操作方便 ,便于基层医院推广。     

带翼加压鹅头钉装置治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：介绍一种带翼加压鹅头钉装置及其在老年股骨粗隆间骨折内[固定中的应用。方法：自行设计带翼加压鹅头钉装置并应用于临床共治疗60岁以上老年股骨粗隆间骨折145例，结果：完整随访114例，平均住院时间18d，平均手术时间63min，术后致完全负重时间平均为64d，术后6个月时96．4％已获骨性愈合，术中出现并发症6例（5．3％），术后出现并发症7例（6．2％），内固定失败4例，进行再手术2例，临床疗效；优102例（89），良10例（9％），差2例（2％），结论：带翼加压鹅头钉装置结构简单，固定牢靠，操作方便，临床疗效满意，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定器。     

麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折钉板结合部螺钉滑出3例

我院 1989～ 1996年用麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 ,发生鹅头钉钉板结合部螺钉脱出 3例 ,现报告如下。1　临床资料3例中女 2例 ,男 1例 ;年龄 37～ 48岁。左侧 2例 ,右侧 1例。Ｅｖａｎ氏分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅲａ型 2例。高空坠伤、行走时摔倒致伤、车祸伤各 1例。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,取股骨上段及大转子外侧切口 ,显露大小转子及股骨上段 ,复位后在大转子顶点下约 4～ 5ｃｍ处 ,向股骨颈方向凿孔 ,打入鹅头钉 ,安放钢板并用螺钉固定钢板与鹅头钉、钢板与股骨干。术毕用长腿石膏托固定或皮牵引。 3例中 ,1例于术后第 1天 ,2例于术后第 …     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2002年12月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折40例。结果所有病例均获随访，时间6～12个月，平均8个月，骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，具有结构合理、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、能早期离床活动、关节功能恢复好等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：总结分析老年股骨粗隆间骨折使用加压滑动鹅头钉的疗效。方法：观察41例股骨粗隆间骨折老年患行加压滑动鹅头钉内固定后肢体功能和全身情况。结果：骨折固定良好，经8个月以上随访，全部治愈，未见髋关节畸形及螺钉松动，且髋关节功能恢复满意。结论：加压滑动鹅头钉固定牢固，无并发症，且便于早期功能锻炼，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。     

股骨粗隆间骨折PCCP内固定手术相关因素分析

目的探讨经皮加压钢板（PCCP）在股骨粗隆间骨折中的应用,并分析手术相关因素。方法自2007-04—2009-12,应用PCCP内固定治疗165例股骨粗隆间骨折。术中采用闭合复位、小切口置入钢板。结果本组手术时间平均55（40-90）min,术中失血量平均87（50-180）ml。术后出现4例切口血肿,但未出现感染。术后163例获随访36-60个月,骨折愈合时间平均6个月。5例出现5°左右的髋内翻畸形,3例股骨干螺钉退钉,但未影响骨折愈合。结论 PCCP系统设计独特,可以保护骨折部位血液供应,固定可靠,能促进骨折愈合及功能恢复,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

ULTSP钢板内固定治疗AO/OTA 31-A3型股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨万向锁定粗隆间稳定钢板(ULTSP)内固定治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-09—2019-09采用ULTSP钢板内固定治疗的8例AO/OTA 31-A3型股骨粗隆间骨折,观察骨折复位程度及随访时骨折愈合情况。结果本组手术时间平均60(50～75)min,术中失血量平均150(100～220)mL。术后X线片显示骨折均达到解剖复位,尖顶距值均25 mm。术后无感染、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞等并发症发生。8例均获得随访,随访时间平均15(10～36)个月,均未出现主钉切割及拔出导致内固定失效的情况。结论 ULTSP钢板内固定治疗AO/OTA 31-A3型股骨粗隆间骨折复位良好、固定可靠,且术后并发症少,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间冠状骨折并大粗隆旋转移位

目的：为了使股骨粗隆间冠状骨折合并旋转移位的骨折块更好复位。自1992-1996年用内固定方法治疗34例。方法：用加压滑动鹅头钉固定之前必须首先将由于臀大肌牵拉造成大粗隆旋转移位的骨折片复回原位。术后用防旋石膏固定3个月。结果：34例全部得到随访随访时间2-4年，6例2年后死亡，28例恢复正常生活。1例髋内翻，讨论：（1）闭合复位困难的主要原因是臀大肌的牵拉和骨折的旋转移位。（2）首先内固定复位变为单一骨折以便更容易内固定。（3）应用加压滑动鹅头钉固定可以早期进行功能练习。     

有限切开重建股骨外侧壁PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用有限切开重建股骨外侧壁股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析自2014-03—2017-02采用有限切开重建股骨外侧壁PFNA内固定治疗的25例股骨逆粗隆间骨折。于股骨大粗隆稍远端骨折处作切口,A3.1型骨折用顶棒或复位钳辅助复位并维持,A3.3型骨折复位后用钢丝捆扎或锁定钢板固定股骨大粗隆骨折块,重建股骨近端外侧壁。结果术后切口均一期愈合,未出现感染及血管神经损伤。25例均完成12个月随访,无肺栓塞、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症出现。所有患者骨折均愈合,愈合时间平均7.5(3.5~12)个月。末次随访时髋关节功能Harris评分:优17例,良6例,可2例,优良率92.0%。结论 PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折术中根据骨折类型采用不同的方法恢复股骨外侧壁的完整性和稳定性能使内固定物更好地支撑头颈骨块,防止退钉及髋内翻,促进骨折愈合。     

组合式外固定架辅助闭合复位髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术中采用组合式外固定架辅助复位的手术技巧。方法回顾性分析自2016-01—2019-08采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的80例老年股骨粗隆间骨折,术中采用组合式外固定架辅助复位并维持复位。结果术后摄X线片显示骨折复位良好,未出现骨折复位丢失与再移位情况,所有患者均早期开始进行功能康复锻炼。80例均获得随访,随访时间平均14(13~18)个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间平均8(6~12)周。末次随访时髋关节功能Harris评分为80~95分,平均86分。结论对于采用髓内钉内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,术前需进行CT三维重建检查准确判断骨折块的移位情况,术中采用组合式外固定架牵引能够对骨折进行满意复位,同时有效维持骨折复位效果,有利于防止髓内钉置入后骨折复位丢失。     

Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2012-08—2014-04采用国产Gamma 3型髓内钉内固定治疗32例老年股骨粗隆间骨折,术前予以胫骨结节骨牵引或皮肤牵引,术中行闭合复位内固定。结果本组手术时间平均85(50~115)min,术中出血平均170(120~400)ml,住院平均14.5(7~26)d。32例均获得随访平均12.6(6~20)个月,均未出现髋内翻畸形、医源性骨折、感染、深静脉血栓、螺钉切出等并发症。骨折临床愈合时间3~6个月。末次随访时髋关节功能Harris评分:优10例,良19例,可3例,优良率90.6%。结论 Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、内固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：1991年1月－2000年5月加压滑动鹅头钉内固定治疗60岁以上老年股骨粗隆间骨折46例。结果：本组病人术后随访,疗效满意,结果优67％,良26％,差7％。结论：作认为应用此方法治疗,能有效止痛,早期离床,并发症少, 死亡率低,多数老人能恢复生活自理,是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

早期小切口重建钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2001年6月~2005年10月,采用闭合复位小切口股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者58例,均在伤后1周内施行手术,手术采用C型臂X线机透视下闭合复位,小切口将股骨重建钉置入,观察术后疗效并对该治疗方法进行评价。结果58例术后随访8~22个月,平均13.6个月。3例术后3个月股骨颈拉力钉脱出(行钉道充填骨水泥后重新固定),1例发生骨化性肌炎,2例发生髋内翻,无心、脑栓塞和坠积性肺炎发生;58例骨折均愈合,骨折愈合时间(15±5)周;按黄公怡评价标准,术后髋关节功能恢复优良率达91.6%。结论闭合复位小切口股骨重建钉固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨96例疗效分析

我院自 1 992年 8月以来采用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 96例 ,有效的预防了骨折畸形愈合 ,解决了病人早期下床活动问题 ,减少了骨折并发症 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 96例中男性 67例 ,女性 2 9例 ,年龄 38～ 88岁 ,平均 73岁。按 kyle和 Evans分类 : 度 5例 , 度 2 1例 , 度 31例 , 度 39例。手术时间平均 1 33min,术中平均输血 2 50 ml。二、手术方法　硬膜外麻醉生效后 ,患者平卧于手术牵引床上 ,牵引复位 ,透视示骨折复位满意后 ,在股骨粗隆部作切口 ,显露股骨大粗隆下及股骨干上端 ,在大粗隆下 2～ 3cm处用颅…     

加压滑动鹅头钉非X线下治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨用加压动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的作用及非X线下的临床应用。方法：在无C臂及床头X线机的条件下对36例粗隆间骨折行加压滑动鹅头钉治疗。结果：36例病例全部得到随访，骨折均愈合，无钢板螺丝断裂，无加压螺钉穿透股骨头等并发症。结论：加压滑动鹅头钉设计合理，操作简便，固定牢靠，能早期下地活动，非X线下操作可减少辐射，疗效满意。