中性粒细胞CD64指数联合降钙素原检测在恶性血液病合并血流细菌感染早期诊断及预后判断中的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数联合降钙素原(PCT)检测在恶性血液病合并血流细菌感染早期诊断及预后判断中的价值.方法 选取确诊的101例恶性血液病合并血流细菌感染者为观察组,同期治疗的106例恶性血液病未发生细菌感染者为对照组,观察组再分为革兰阴性菌与革兰阳性菌亚组.检测患者出现感染症状24h内及治疗1...     

降钙素原、CD64和CRP检测在感染性疾病诊断中的价值

[目的]通过检测感染性疾病患者的降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)水平,探讨其在感染性疾病诊断中的应用价值。[方法]将实验对象分为细菌感染组、病毒感染组和对照组,分别检测其PCT、CD64、CRP水平。[结果]细菌感染组PCT、CD64、CRP水平明显高于对照组,病毒感染组仅CRP高于对照组。细菌感染组中PCT、CD64、CRP的阳性率高于对照组,分别为59.5%、76.2%和52.3%,病毒感染组CRP阳性率高于对照组,为47.6%。CD64在ROC曲线下面积最大。[结论]PCT、CD64水平在细菌感染性疾病中的改变较CRP特异,CD64作为感染性指标的诊断价值最高。     

降钙素原变化率在重症肺炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原变化率在重症肺炎中的诊断价值。方法收集2016年1月-2018年1月医院呼吸内科的重症肺炎患者123例临床资料,根据患者降钙素原变化率[(入院24h时-入院时)降钙素原/入院时降钙素原],将患者分为试验组(降钙素原变化率≤-10%)和对照组(降钙素原变化率>-10%)。比较两组患者的主要临床特征,包括入院时白细胞、中性粒细胞、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ评分)、呼吸机使用率、呼吸机使用时间、抗菌素使用时间、住院时间、脓毒血症、休克、多器官功能衰竭和死亡的发生率,同时使用ROC曲线分析降钙素原在诊断重症肺炎患者死亡中的价值。结果与对照组比较,试验组患者白细胞、中性粒细胞、APACHEⅡ评分、呼吸机使用率、呼吸机使用时间、抗菌素使用时间、住院时间、脓毒症、休克、多器官功能衰竭、死亡率等均降低(P<0.05);降钙素原变化率对诊断重症肺炎患者死亡结局的ROC曲线分析结果显示0.882(95%CI 0.818～0.946),其诊断价值高于降钙素原、APACHEⅡ评分、白细胞和中性粒细胞。结论降钙素原变化率与重症肺炎患者临床治疗和转归密切相关,计算方法简单,可用于指导临床治疗和诊断。     

血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的临床意义。方法选择40例重症肺炎患者(第一组)、35例轻型肺炎患者(第二组)、35名健康的体检者(第三组)作为研究对象,对比分析血清降钙素原以及预后等指标。结果 PCT值第一组(6.01±7.12)ng/mL,第二组(0.81±0.72)ng/mL,第三组(0.12±0.11)ng/mL。结论血清降钙素原能反映肺炎患者的严重程度,并能作为判断预后的重要指标。     

早期乳酸清除率、降钙素原、中性粒细胞和淋巴细胞比值与重症肺炎严重程度及预后的相关性

目的 分析和探讨早期乳酸清除率、降钙素原、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与重症肺炎患者疾病严重程度及预后的相关关系.方法 80例重症肺炎患者根据APACHE Ⅱ评分分为重度组(≥15分)47例和轻度组(＜15分)33例,根据28 d内存活情况分为存活组(56例)和死亡组(24例).检测和比较患者的乳酸清除率、降钙素...     

血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义

目的如何鉴定早期病房中重症患者感染和脓毒症一直是困扰各科医生的一大难题。血清降钙素原(Procalcitonin PCT)和内毒素(Endotoxin ET)升高与感染明显相关。其检测方法省时、简便、灵敏度高,故可用作早期感染的预测指标。为指导临床合理早期进行抗感染治疗、及时调整治疗方案提供新的途径。     

降钙素原与中性粒细胞碱性磷酸酶在急性脑出血患者手术前后的临床意义

目的 分析降钙素原(PCT)与中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在急性脑出血患者手术前后的临床意义.方法 选择2018年3月至2020年2月医院收治的66例急性脑出血患者作为研究对象,将术后出现感染的患者纳入感染组(35例),将术后未出现感染的患者纳入非感染组(31例),比较两组PCT水平和NAP积分,并分析感染组PCT水...     

CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.     

血清降钙素原在早期诊断成年重症肺炎中的应用价值

目的探讨降钙素原在早期诊断重症肺炎的程度及预后的意义。方法搜集近两年来来我院治疗的48例重症肺炎的患者,与入院后的第1、3、5天分别对所有的患者进行降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)检测,根据其预后情况将本组患者分为存活组和死亡组,对比两组患者的PCT和WBC的检测结果。结果死亡12例,存活36例;死亡组第3、5天及死亡前PCT的检测结果明显高于存活组(P<0.05);病情好转时,PCT水平下降;病情恶化时PCT明显升高。第1、3天对照WBC,无显著的统计学差异(P>0.05);死亡组第5天及死亡或者转出前的WBC水平明显高于存活组(P<0.05)。结论动态检测血清PCT的水平,还可以协助判断重症肺炎的预后。     

支气管哮喘合并感染性肺炎患儿中性粒细胞CD64及Toll样受体的表达及临床意义

目的研究支气管哮喘合并感染性肺炎患儿外周血中性粒细胞CD64及Toll样受体(TLRs)表达的变化及作用机制。方法选取2015年1月-2018年12月天津市北辰区中医医院儿科支气管哮喘合并感染性肺炎患儿118例(感染组),并根据病原体种类,将感染组分为细菌性肺炎组(56例)、病毒性肺炎组(24例)、支原体肺炎组(20例)及衣原体肺炎组(18例);同期选取儿科支气管哮喘非感染性肺炎患儿30例(非感染组)以及健康体检儿童30例(健康组)。入院次日清晨或体检当天采空腹外周静脉血,应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64及Toll样受体TLR2、TLR4、TLR7及TLR9水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT),并对中性粒细胞CD64指数与TLR2、TLR4、TLR7及TLR9水平进行相关性分析。结果 3组中性粒细胞CD64指数及PCT比较差异有统计学意义(P<0. 05),感染组(4. 82±1. 55,5. 19±5. 34)>非感染组(2. 46±0. 99,0. 35±0. 13)>健康组(0. 99±0. 29,0. 23±0. 09);感染组中,细菌性肺炎组CD64指数及PCT水平高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组及衣原体肺炎组,病毒性肺炎组CD64指数高于支原体肺炎组及衣原体肺炎组(P<0. 05); 3组中性粒细胞TLR2、TLR4、TLR7及TLR9表达差异有统计学意义(P<0. 05),感染组TLRs水平高于非感染组及健康组,非感染组TLRs水平高于健康组;CD64指数与TLR2、TLR4、TLR7呈正相关(r=0. 421、0. 355、0. 458,均P<0. 05)。结论感染性肺炎与儿童支气管哮喘发病密切相关,感染时中性粒细胞CD64及TLR2、TLR4、TLR7及TLR9表达增加,TLRs固有免疫调节在感染性肺炎患儿支气管哮喘发病机制中有着重要作用。     

重症肺炎患儿中性粒细胞CD11b的表达意义

目的:探讨中性粒细胞CD11b在重症肺炎儿童中的表达意义。方法:采用流式细胞术检测48例重症肺炎患儿和46例普通肺炎患儿急性期、恢复期以及47例正常儿童血清中性粒细胞CD11b表达水平。结果:急性期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期重症肺炎组中性粒细胞CD11b表达要高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均低于同组急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。重症细菌性肺炎组、重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组、重症病毒与细菌混合感染性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重症社区获得性肺炎组和重症院内获得性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中性粒细胞CD11b的表达可能在儿童重症肺炎的演变过程中起到重要的作用。     

降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比对心内科住院患者病原菌感染的早期诊断研究

目的探讨降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比对心血管疾病住院患者病原菌感染的早期诊断价值。方法选择2014年1月-2016年10月医院心内科及干部病房住院的652例可能有病原菌感染的老年患者作为研究对象,按照病原菌培养结果分为感染组476例和非感染组176例,分析降钙素原(PCT),白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(NE)和NLR四个指标针对感染的诊断价值。结果 652名患者的病原菌培养结果中,阳性476例占73.01%;阴性176例,占26.99%,感染部位以呼吸道和泌尿系统为主,共分离病原菌476株,其中革兰阳性菌350株占73.53%,革兰阳性菌126株占26.47%,未出现两种以上病原菌的合并感染;感染组WBC,NE,PCT和NLR分别为(14.13±4.32)×109/L,(0.73±0.13)×109/L,(1.25±0.42)ng/ml,(2.59±0.75),显著高于非感染组(10.52±3.95)×109/L,(0.58±0.14)×109/L,(0.40±0.13)ng/ml,(1.42±0.62),PCT的灵敏度和特异度最高,在PCT和NLR两个指标并联使用的情况下,灵敏度进一步增高。结论心血管疾病老年患者感染以呼吸与泌尿系统为主,病原菌分布与常规院内感染分布类似,在PCT和NLR两个指标并联使用的情况下,灵敏度增高,适合对心血管疾病老年患者的病原菌感染进行早期诊断。     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

胎膜早破新生儿脐血单核细胞和中性粒细胞表面TREM-1、CD64的表达特点及临床意义

目的探讨胎膜早破(PROM)新生儿脐血单核细胞(MONO)和中性粒细胞(PMN)表面TREM-1及CD64的表达特点以及对新生儿感染的临床预测价值。方法收集该院2017年收治的40例胎膜早破新生儿为观察组,另选取同期30例足月正常分娩新生儿作为对照组。采用流式细胞术检测两组新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的表达水平。结参照第4版《实用新生儿学》诊断标准,根据新生儿是否发生早期感染分为感染组和未感染组,统计分析两组上述检测指标的表达差异,若差异有统计学意义,则采用受试者工作曲线特征(ROC)计算新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的表达水平对早期感染的临床预测价值。结果观察组外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞计数(WBC)均较对照组高,早期新生儿感染率25. 00%(10/40)高于对照组6. 67%(2/30),差异有统计学意义(P0. 05);观察组新生儿脐血MONO、PMN表面TREM-1、CD64表达分别较对照组高,早期新生儿感染组脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达分别较未感染组显著偏高(P0. 05); ROC曲线分析显示,新生儿脐血MONO表面TREM-1、CD64和PMN表面TREM-1、CD6表达预测早期新生儿感染AUC分别为0. 768、0. 812、0. 736、0. 717 (AUC均0. 7),Cut-off依次为8. 61、5. 32、7. 49、1. 63。结论胎膜早破时新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达异常偏高,新生儿娩出后加强其临床检测,对早期新生儿感染具有显著预测价值。     

降钙素原和中性粒细胞百分比及C反应蛋白检测在早期鉴别细菌性血流感染中的效能分析

目的 分析降钙素原（PCT）、中性粒细胞百分比（NEUT%）和C反应蛋白（CRP）检测在早期鉴别细菌性血流感染中的效能。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月广东省中医院收治的342例血流感染患者的临床资料,根据感染细菌革兰染色结果分为革兰阳性组131例,革兰阴性组211例,检测并比较两组的血清学指标（PCT、NEUT%、CRP）水平,分析PCT、NEUT%、CRP检测在早期鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染中的效能,统计两组的病原菌分布及其PCT水平。结果 相较于革兰阳性组,革兰阴性组PCT、NEUT%、CRP水平均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。相较于NEUT%、CRP单独检测,PCT单独检测鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的效能较高,差异有统计学意义（P<0.05）。相较于PCT单独检测,PCT、NEUT%联合检测鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的效能较高,差异有统计学意义（P<0.05）。革兰阳性组,金黄色葡萄球菌占比最大,为26.7%;其次为表皮葡萄球菌,占比16.0%。革兰阴性组,大肠埃希氏菌占比最大,为71.6%,其次为肺炎克雷伯菌,...     

中性粒细胞CD64表达在细菌性肺炎中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64表达在细菌性肺炎的诊断和抗感染治疗中的作用。方法对细菌性肺炎患者31例、其它肺部疾病患者15例及健康对照组25例用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64表达,并对11例细菌性肺炎患者抗生素治疗前后CD64表达进行了对比。结果细菌性肺炎组CD64表达水平[(4825.10±3855.75)PE/cell]明显高于其他肺部疾病组[(1262.60±712.41)PE/cell]和健康对照组[(1277.92±886.51)PE/cell],差异有统计学意义(P<0.05)。11例细菌性肺炎患者抗生素治疗后7天CD64表达水平[(1671.16±581.11)PE/cell]明显低于治疗第3天[(3450.82±2161.92)PE/cell]和治疗第1天[(5339.91±3898.16)PE/cell](P<0.05)。同时作ROC曲线,计算得出CD64表达的截断值为1354.5,敏感性和特异性分别为90.3%和73.3%。结论中性粒细胞CD64表达适用于细菌性肺炎的诊断及抗感染治疗的观察。     

中性粒细胞表面CD_（64）指数在儿童急性阑尾炎早期诊断中的应用

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数对于早期诊断儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法选择2011年12月至2013年12月于青岛市妇女儿童医院就诊,经查体和辅助影像学检查诊断为疑似急性阑尾炎的90例患儿为研究对象。对其采取外周血中性粒细胞CD64指数检测和血培养2种方法进行确诊,并将经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿纳入急性阑尾炎组。采用统计学分析方法对外周血中性粒细胞CD64指数检测诊断儿童急性阑尾炎的结果与血培养结果进行比较,并分析外周血中性粒细胞CD64指数对诊断该病的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值。将同期于同一家医院体检的50例健康儿童纳入对照组,按照相同方法测定其外周血中性粒细胞CD64指数,并测定急性阑尾炎组与对照组受试者血常规、C反应蛋白（CRP）水平。对两组受试者的外周血中性粒细胞CD64指数、CRP水平及白细胞（WBC）计数进行统计学分析。本研究遵循的程序符合青岛市妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果本组疑似急性阑尾炎的90例患儿中,经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿为44例,纳入急性阑尾炎组。急性阑尾炎组与对照组患儿的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。外周血中性粒细胞CD64指数诊断急性阑尾炎的灵敏度为97.73%（43/44）,特异度为95.65%（44/46）,阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%（43/45）和97.78%（44/45）,诊断符合率为96.67%（88/90）。外周血中性粒细胞CD64指数对急性阑尾炎的诊断结果与血培养结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。急性阑尾炎组中性粒细胞CD64、CRP水平及WBC水平计数均显著高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.001）。结论外周血?     

新生儿败血症中性粒细胞CD64、CD11b的表达及临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64、CD11b对新生儿败血症早期诊断、判断病情及疗效的意义。方法选择2011年3月1日至2012年5月30日收入我院新生儿普通病房的足月新生儿、出生体重2.5⁴.0 kg、怀疑败血症患儿102例,于入院当天采血测定其中性粒细胞CD64、CD11b和血超敏CRP、ESR、WBC、I/T、血小板计数、血培养,其中败血症组42例,局部感染组60例,败血症组分别于入院第5、10天复查CD64、CD11b;非感染组选择同期住我院的26例非感染新生儿,入院当天抽血查CD64、CD11b。结果败血症组CD64水平明显高于局部感染组和非感染组(均P<0.01),CD11b水平明显低于局部感染组和非感染组(均P<0.01);败血症组初期、中期和恢复期CD64水平逐渐下降(均P<0.01)、CD11b水平逐渐上升(均P<0.01)。结论中性粒细胞CD64、CD11b可作为新生儿败血症早期诊断、判断疗效的指标之一。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在儿童重症肺炎中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在儿童重症肺炎诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2011年2月—2021年6月本院收住的211例重症肺炎患儿及同期80例健康体检儿童临床资料和实验室数据。其中,细菌性肺炎59例(细菌性肺炎组)、病毒性肺炎40例(病毒性肺炎组)、支原体肺炎33例(支原体肺炎组)、细菌性肺炎合并病毒感染42例(细菌性肺炎合并病毒感染组)、细菌性肺炎合并支原体感染37例(细菌性肺炎合并支原体感染组),比较各感染组与对照组之间外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMP)、NLR和C-反应蛋白(CRP)的差异。结果 细菌性肺炎组的NLR显著高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和对照组(P <0.05),细菌性肺炎合并病毒感染组和细菌性肺炎合并支原体感染组的NLR显著高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P <0.05)。在细菌性重症肺炎的诊断中,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.76,WBC的AUC为0.69,CRP的AUC为0.75,NLR和CRP联合检...     

血清降钙素原联合C-反应蛋白及中性粒细胞动态监测对儿童社区获得性肺炎的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)及中性粒细胞(NEU)计数动态水平在儿童社区获得性肺炎(CAP)病原体鉴别及抗生素治疗终止时机的价值。方法 200例CAP患儿分为细菌感染组100例、病毒感染组50例、支原体感染组50例,另选取30例健康儿童为对照组,动态监测所有儿童PCT、hsCRP和NEU水平并比较。细菌感染组随机分为两组各50例,A组依据PCT值调整抗生素的使用,B组按照医生的临床经验进行。结果 1细菌组治疗后PCT、hsCRP、NEU水平较治疗前显著下降(P<0.05),病毒组及支原体组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。2细菌组PCT阳性率显著高于病毒组、支原体组及对照组的PCT阳性率,且显著高于细菌组的hsCRP、NEU阳性率(P<0.05)。3细菌组中,A组抗生素使用天数明显少于B组(P<0.05),两组肺炎复发率均为4.0%(P>0.05)。结论血清PCT联合hsCRP、NEU动态检测有助于儿童CAP病原体鉴别诊断,PCT比hsCRP和NEU有更高的特异性,是判断CAP抗菌治疗终止时间的良好指标。