原发性气管纤维组织细胞瘤1例

患者女,16岁,反复咳嗽伴呼吸困难4个多月于2003年4月23日入院。曾在外院误诊为支气管炎,支气管哮喘。查体：吸气性呼吸困难,可见胸骨上窝吸气性凹陷。胸部螺旋CT示：气管下段分叉水平以上约2cm处左侧壁上一类圆形等密度影,直径约1．5cm。纤支镜检查示：下段气管腔内肿物,占据管腔85％。肺功能示：重度混合性肺功能损害。2003年4月29日在气管插管静脉复合麻醉下,左侧卧位,右后外侧切口,第五肋间隙进胸,     

肺切除患者的护理体会

目的探讨118例肺切除后的临床护理。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的118例肺切除的患者的临床资料,总结临床护理效果。结果对肺切除的患者,除了术前护理外,更重要的是手术后保持呼吸道的通畅以及胸腔闭式引流的护理。有效提高患者的治愈率,临床效果良好。     

血管端端吻合术的护理

一手术步骤及配合 1.吻合前处理 (1)分离血管断端:动脉两端需先适当分离,并将邻近关节保持于半屈位,以减少张力.有时可以切断某些不重要的侧支,以增加主要动脉的长度.     

经右主支气管插管左肺通气用于气管肿瘤切除(附1例报告)

原发性气管肿瘤的发病率不高,仅为气管肿瘤的1%左右,术中气道管理较困难.我们采用术中经右主支气管插管至左主支气管,左肺通气对1例气管肿瘤病人进行了气管肿瘤切除,端端吻合取得成功.现报道如下.     

一例气管肿瘤切除手术的麻醉管理

气管肿瘤切除手术的麻醉管理难度较大。气管肿瘤切除手术的麻醉关键在于保证气管断离后及重建完成前 ,有良好的通气方式及有较充分的供氧。本文就 1例气管肿瘤切除手术的麻醉管理作一探讨。现报告如下 :1　临床资料患者男 ,5 0岁。因反复咳嗽、咳痰 3年、伴气喘 7月、咳血 4d入院。病人有体位性呼吸困难、听诊 :两肺可闻及干、湿性罗音。心肺功能及生化检查无异常。CT检查示 :气管中下段隆突上约 4cm处见一约 2cm× 2cm× 3cm软组织影 ,其表面凹凸不平 ,实质密度均匀 ,基底较宽 ,附于气管右后侧壁 ,气管腔变窄 ,呈裂隙状。经纤支镜检查示 :…     

创伤性膈疝误诊为结肠占位1例分析

病例摘要 :患者 ,男性 ,36岁 ,警察 ,黑龙江人 ,主因间断发作左上腹部胀痛伴呕吐不排气不排便半年加重 1周入院。门诊资料 :结肠镜检查进镜 80ｃｍ脾曲处狭窄不能进镜。取组织 3块 ,病理示慢性炎症。Ｘ线立位腹平片示肠梗阻。Ｘ线钡剂灌肠检查 :钡剂达脾曲不能通过 ,Ｘ线胸片示左侧胸膜炎。门诊以“结肠占位收入院。查体左胸背第六七肋间见 2处约 2 0ｃｍ大小手术疤痕。左下肺呼吸音活跃 ,未闻及气过水声。入院诊断 :①结肠占位并肠梗阻。②左侧胸膜炎。经术前准备于入院第三天行手术探查 ,术中见横肠约 3 0ｃｍ经左膈顶部疝入胸腔 ,见左膈…     

右主支气管完全断裂吻合术1例麻醉处理

1病例报告患者男,45岁。2006年8月4日因外伤出现严重呼吸困难,拍胸片后发现右肺萎缩并下垂,诊断为右侧血气胸,立即行右侧胸腔闭式引流,随呼吸运动引流瓶内出现大量气泡,伤后13小时送入我院。观片后考虑为右主支气管完全断裂,此时患者呈端坐呼吸,明显三凹征,体力过度消耗,精神过     

血管断端吻合术的手术室护理

目的 完善血管断端吻合术的手术室护理方法.方法 吻合前处理包括分离血管断端、检查血流状况、剥除血管外膜、冲洗断端管腔;血管吻合法包括二定点间断缝合法和三定点连续缝合法;吻合后处理包括松开血管夹、处理动脉痉挛、处理并行静脉;缝合伤口包括覆盖吻合口、避免死腔、引流、缝合,结论 注意术中注意事项、术后处理等.     

喉头、气管狭窄罹患气管肿瘤切除的麻醉处理1例

患者,男,35岁,因反复咳嗽伴活动后气紧6个月,加重15d入院。体检:不能平卧,只能右侧卧位卧床休息,行走时气急明显。CT示气管近气管分叉处2.0cm×2.5cm肿瘤。纤支镜检查:距声门5cm处气管肿瘤,占气管4/5,喉狭窄,气管狭窄,狭窄处约2cm(10年前喉部外伤在某医院做喉成型术、气管切开术);SpO290%,其余常规实验室检查正常。术前诊断:气管肿瘤、喉头狭窄、气管狭窄。拟行气管肿瘤切除术。麻醉经过:患者术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,行右颈内静脉置管术,左桡动脉置管术,经过顺利,常规监测EGG、IBP、SpO2、PetCO2。取右侧斜坡位,充分喉头表面麻…     

气管隆突切除重建术的护理

我科1989年9月～1997年12月共施行气管隆突切除重建术6例,其中5例效果满意。1　临床资料本组6例,男1例,女5例,年龄21～54岁。手术方式:右全肺隆突切除术4例,左全肺隆突切除术1例,左右主支气管隆突重建气管吻合术1例。除1例并发肺部感染死亡外,其余5例术后生存良好。2　术前护理要点2.2　重视心理护理:唤起病人对治疗的信心是心理护理的关键。由于病人病情较重,一些病人又经历多家医院诊治,易产生恐惧怀疑心理,并对生活和治疗失去信心。工作中我们耐心细致地做好解释安慰工作,向病人介绍肺部肿瘤手术成功的病例及新技术的应用和前景,并说明配…     

1例气胸行胸腔闭式引流的整体护理

患者，男，59岁，因反复咳喘5年，加重伴胸痛2小时入院。2小时前因抬重物，突发胸痛、喘憋、呼吸急促、大汗、口唇紫绀，查体有：病人呈喘憋貌，半卧位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减低，听诊呼吸音减低诊断为慢支合并左侧气胸。医嘱立即给予床边胸腔穿刺抽气、抗炎、平喘吸氧治疗，抽出气体约800ml，病人喘憋症状缓解，5小时后病人再     

气管巨大肿物切除的麻醉体会

气管肿物患者术前有不同程度通气障碍,麻醉处理应周密计划。特别是肿物巨大、占据气管管腔大部分者,更给麻醉处理带来棘手问题,现结合病例浅谈此类麻醉的体会。     

46例复发性自发性气胸的治疗

1993-1997年本院共收治复发性自发性气胸46例,现将有关资料报道如下. 1临床资料①一般资料:本组46例,男44例,女2例,年龄17～75岁,平均年龄32岁.左侧气胸24例,右侧气胸19例,双侧气胸3例.     

气管肿瘤切除并气管重建术的麻醉处理探析

目的：探讨行气管肿瘤切除并气管重建术患者的麻醉处理方法。方法：纳入该院2015年1～9月期间收治的10例气管肿瘤患者作为研究对象,10例患者均行气管肿瘤切除并气管重建术治疗,术前做好麻醉准备,在纤维支气管镜的直视下,将加强装置放置在患者肿瘤病灶上方,予以患者静脉输注麻醉药物。结果：10例患者手术30 min、45 min 时的生命体征状况比较均无明显差异（P ＞0．05）,术后仅1例患者发生麻醉并发症,给予临床处理后康复。结论：借助纤维支气管镜和加强装置,对行气管肿瘤切除并气管重建术的患者实施麻醉处理,术中对患者生命体征产生的影响较小,安全性高。     

气管隆突切除重建术的麻醉处理——附4例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 1年间对 4例隆突、气管、主支气管肿瘤患者行气管隆突切除重建术 ,其中 2例行主支气管全肺切除加隆突切除成形术 ;1例主支气管及右肺上叶切除加隆突、右中间支气管 -气管端端吻合隆突成行术 ;1例行气管下段肿瘤切除气管对端吻合术。现将麻醉处理及体会总结如下。1 资料与方法4例男性 ,年龄 3 7～ 62岁 ,其中 3例为右主支气管肿瘤侵及隆突部 ,纤维支气管镜检查均见新生物位于右主支气管开口 ,右主支气管开口闭塞或狭窄 ,隆突部受肿瘤侵犯 ;1例为气管下段肿瘤 ,纤维支气管镜检查见气管肿瘤距隆突上方 1 .0ｃｍ ,有 1 .5…     

体外循环下气管肿瘤切除1例报告

近年我院在体外循环支持下行气管肿瘤切除 1例 ,获得成功。报道如下。1 临床资料患者 ,男 ,68岁 ,因刺激性咳嗽一月 ,呼吸困难二周于 2 0 0 2年 9月 8日入院 ,入院时呈发作性剧咳 ,痰难于咳出 ,咳时口唇发绀 ,呼吸极度困难 ,持续吸氧 ,不能下床。体检 :桶状胸 ,呼吸运动减弱 ,可闻及哮鸣音 ,胸骨上凹处可闻及粗糙的机器样呼吸音 ,纤维支气管镜检查提示气管下端见一肿块几乎完全堵塞气管 ,其周围见有较小缝隙 ,肿块表面覆盖坏死组织 ,组织脆易出血 ,CT示气管隆突上 4cm处见 2 .0cm× 1 .5cm肿块 ,占据气管腔的75 %～ 80 % ,心电图提示窦性…