健康教育联合标准化营养支持对造血干细胞移植患儿营养指标及生存质量的影响

目的：探讨健康教育联合标准化营养支持对造血干细胞移植患儿营养指标及生存质量的影响。方法：将185例急性淋巴细胞白血病患儿随机分为对照组92例和实验组93例，对照组采用基础护理措施，实验组在对照组基础上采用标准化营养支持联合健康教育。比较两组干预前1 d、干预后3 d营养指标(血清白蛋白、转铁白蛋白及总白蛋白)、生存质量[采用生活质量评估量表(QOL)]。结果：干预后3 d,两组血清白蛋白及总白蛋白水平高于干预前1 d(P<0.01,P<0.05)、转铁白蛋白低于干预前1 d(P<0.01),且实验组血清白蛋白、总白蛋白、转铁白蛋白水平优于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组QOL评分高于干预前1 d(P<0.01,P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论：健康教育联合标准化营养干预能够有效改善患儿营养指标，提升患儿生存质量。     

轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病高龄老人营养状态特点

目的:探究MCI及AD高龄老人营养状态的特点,分析认知功能与营养状态的关系,为今后关于认知障碍老年患者的营养干预策略的研究提供临床依据。方法:纳入高龄患者共121例,其中认知功能正常者35例,MCI患者45例,AD患者41例,采用MMSE进行精神状态评估,MNA进行老年整体营养状态评估,检测三组患者血清营养相关性指标包括血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐等。结果:1.MCI组、AD组的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐、MNA值均低于认知功能正常组(P0.05,P0.01),且AD组血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐、MNA值均低于MCI组(P0.05,P0.01)。2.MCI组、AD组潜在营养不良风险及营养不良比例明显高于认知正常组(P0.05,P0.01),AD组营养不良比例明显高于MCI组(P0.05,P0.01)。结论:MCI及AD高龄较认知正常老人身体营养受损程度更重,营养受损程度与认知障碍的严重程度关系密切。     

微营养评定法在老年住院患者营养管理中的应用

目的探讨微营养评定法(MNA)在老年住院患者营养管理中的应用效果。方法选择某院2016年6月至2017年5月收治的老年住院患者382例,均采用MNA进行营养评价,根据评价结果将其分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组,比较三组营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]水平,并对营养不良组患者进行营养干预,比较干预前后患者Hb、ALB、TP水平以及MNA评分。结果 382例老年住院患者中营养良好组比例为26.96%,营养不良风险组比例为50.79%,营养不良组比例为22.25%。营养良好组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良风险组和营养不良组干预前,营养不良风险组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良组干预前,差异均有统计学意义(P0.05);营养不良组干预后Hb、ALB、TP水平较干预前均明显上升(P0.05);营养不良组干预后人体测量、整体情况、膳食问卷、主观评定和总分均较干预前明显上升(P 0.05)。结论 MNA可有效评估老年住院患者营养状况,根据其评估结果对营养不良组患者进行营养干预,有利于提高患者营养水平。     

营养要素跟踪管理法在维持性血液透析病人中的应用

[目的]观察营养要素跟踪管理法在维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]将104例维持性血液透析病人随机分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规营养护理,观察组给予营养要素跟踪管理法护理干预。采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)以及血白蛋白检测值作为营养评价指标,肾病专用生活质量调查简表作为生活质量的评价工具,该调查简表包含肾病和透析相关生活质量(KD-TA)和一般健康相关生活质量(SF-36)。[结果]观察组病人干预后营养评价指标(MQSGA、MIS、血白蛋白)和生活质量评价指标(KD-TA、SF-36)均优于对照组(P0.05)。[结论]采用营养要素跟踪管理法对维持性血液透析病人实施护理干预,有利于改善其营养状况,提高生活质量。     

预后营养指数与微型营养评估表对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果比较

目的 比较预后营养指数(PNI)和微型营养评估表(MNA)对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果.方法 收集120例老年急性脑梗死患者的基线资料,以患者3个月时的预后作为终点绘制PNI的受试者工作特征(ROC)曲线,确定PNI最佳截断值并分组,再应用PNI、MNA分别对患者进行营养评估,并与人体测量学指标、生化指标、功能状态指标进行相关性分析,最后评价PNI、MNA方法的一致性.结果 PNI最佳截断值为50.375.120例患者中,PNI评估为营养不良者50例(41.7％),MNA评估为营养不良者57例(47.5％).PNI与MNA评估的营养不良组或营养正常组在年龄、体质量、手臂围、小腿围、体质量减轻、体质量指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及总淋巴细胞计数、总蛋白方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2种方法的一致性验证结果显示,PNI与MNA具有高度一致性(κ=0.647).结论 PNI与MNA对老年急性脑梗死患者营养状况具有高度一致的评估效果,其中PNI更为客观,而MNA更为主观.     

老年糖尿病住院患者营养状态与生活质量的相关性研究

目的:探讨老年糖尿病住院患者营养状态与生活质量的相关性。方法:应用一般资料问卷、微型营养评估(MNA)量表和糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL),对85例老年糖尿病住院患者进行调查。结果:老年糖尿病住院患者15.29%存在营养不良,45.88%有营养不良风险,DSQL得分为(64.53±13.08)分。老年糖尿病住院患者营养状态与生理、心理、社会维度呈显著负相关,有统计学意义(P0.05);与治疗呈负相关,但无统计学意义(P0.05)。结论:营养不良与老年糖尿病住院患者的生活质量密切相关,医务人员应该重视对老年糖尿病患者的营养评估,对存在营养不良或有营养不良风险的患者应及时干预,改善其生活质量。     

认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究

目的：观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法：将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育，干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良 炎症评分（MIS）和健康调查简表SF 36评分，并收集患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果：治疗后，干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低，ALB、Hb指标明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组患者SF 36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论：认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理，改善患者营养不良，提高患者生活质量，值得在临床上进一步推广。     

微型营养评定法在老年住院患者中的应用研究

目的 探讨微型营养评定法评价胸心外科老年住院患者营养状况的价值.方法 用微型营养评定法(MNA)评估120例患者营养状况,根据MNA评分,将所有患者分为三组:营养不良组为A组、存在发生营养不良危险性者为B组、正常为C组.测量身体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、小腿围、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数,比较三组各营养指标差异.结果 (1)A组31例(20.7％),B组59例(34.0％);C组30例(20.0％):(2)MNA评分与BMI、AC、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白测量值均存在显著相关性(P＜0.01或P＜0.05);(3)BMI、TSF、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标在A、B、C三组之间两两比较呈逐级递增,差异均具有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),淋巴细胞计数三组之间无显著差异(P＞0.05).结论 MNA对于老年住院患者营养状况的评价衡量标准明确、主观因素少、准确性高、操作简单、价格低廉、结果可靠,对临床营养不良的早期诊断、早期干预有较好指导价值.     

饮食运动一体化健康教育对冠心病患者PCI术后营养状态、心功能及生活质量的影响

目的探究饮食运动一体化健康教育对冠心病(CHD)患者PCI术后营养状态、心功能及生活质量的影响。方法以2018年6月-2019年12月我院行PCI治疗的90例CHD患者为研究对象,随机分为对照组45例(采取常规护理)和观察组45例(在常规护理的同时进行饮食运动一体化健康教育)。比较两组干预前后营养状况、康复情况、生活质量。结果观察组干预后ALB、TP水平及MNA评分明显高于对照组,LDL水平低于对照组(P<0.05);观察组干预后各项心功能水平均显著优于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论为CHD行PCI治疗的患者采用饮食运动一体化健康教育能有效改善患者的营养状况及心功能,提升患者生活质量。     

赋能教育理念下心理干预对胃癌患者化疗后的生存质量、心理状态的影响

目的探讨赋能教育理念下心理干预对胃癌患者化疗后的生存质量、心理状态的影响。方法选取河南省人民医院肿瘤中心2020年10月至2021年6月收治的胃癌患者100例, 应用便利抽样法分为即观察组和对照组, 各50例。对照组以"传统健康教育+心理干预", 观察组以赋能教育理念下心理干预措施, 比较两种方法的营养状态、生存质量、疾病不确定感、不良反应情况。结果干预前两组营养状态、生存质量、疾病不确定感差异无统计学意义。干预后两组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05), 且观察组营养状态显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体生存质量高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组的疾病不确定感低于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05), 且观察组疾病不确定感上低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%(2/50)低于对照组的20.00%(10/50), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论赋能教育理念下心理干预能够提高胃癌化疗后的营养状态、生存质量, 降低...     

应用微型营养评价法对老年糖尿病肾病腹膜透析患者的营养评估

目的了解老年糖尿病肾病腹膜透析患者的营养状况。方法应用微型营养评价法对40例老年糖尿病肾病腹膜透析患者进行营养评估。结果老年糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良发生率为12．5％,潜在营养不良发生率为67．5％,营养良好者为20％。结论老年糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的发生率较高,大部分患者有发生营养不良的危险,医务人员应做好干预措施,纠正患者的营养状态,提高患者的健康状况。     

老年肺结核患者营养状况及其影响因素研究

目的 了解老年肺结核患者营养状况并分析其影响因素,为临床医护人员实施个体化营养干预方案提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、微型营养评定法（MNA）、24小时膳食回顾（连续三天）、食物频率调查（三个月内）、心理状况评估表、社会支持量表、家庭功能评定量表对上海市肺科医院结核科共134例老年肺结核患者进行调查。结果 老年肺结核患者MNA营养评估得分为（19.79±4.89）分,其中存在营养不良的风险及营养不良得分分别为（21.10±0.96）分和（13.42±2.75）分。不同年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、经济来源、月医药费用、医疗付费方式、结核确诊时长的患者MNA营养评估单因素分析中,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的性别、居住情况、患病情况、服药情况、耐药状况的不同,其MNA营养评估单因素分析中,差异有统计学意义 (P<0.05)。多元线性回归分析显示,耐药状况、服药状况、家庭功能状况、营养素摄入量及膳食结构是老年肺结核患者营养状况的重要影响因素。结论 老年肺结核患者的营养状况不容乐观,影响老年肺结核患者营养状况的因素可能与其耐药状况、服药状况、家庭功能状况、营养素摄入量及膳食结构有关。建议临床医生及营养师针对老年肺结核患者营养不良的特点及膳食营养素的摄入状况,尽早采取临床营养管理工作,制定个体化、精准的营养干预方案,给予合理的膳食结构建议,纠正其营养不良,改善营养状况。     

微型营养评定法在恶性梗阻性黄疸患者营养评价中的应用

目的探讨微型营养评定法(mini-nutritional assessment,MNA)在恶性梗阻性黄疸患者营养评价中的价值。方法采用MNA方法评价100例恶性梗阻性黄疸患者的营养状况,同时测量其生化营养指标,分析MNA与生化营养指标的相关性。结果根据MNA评价结果,恶性梗阻性黄疸患者中营养不良者占22%,营养不良危险者占54%;营养不良、营养不良危险及营养正常患者的生化营养指标间有显著差异,MNA总分与生化营养指标呈相关性(r=0.212~0.553,P<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者营养不良和营养不良危险发生率高;MNA适用于该类患者的营养评价。     

Assessment of nutritional status in the elderly

Numerous reports have shown that there is a close relationship between elderly malnutrition and elderly mortality and morbidity. On the other hand, the aging process leads to declines in physical, psychosocial and spiritual functions, which directly or indirectly limit the quantity and quality of the intake of nutrients by the elderly. As a result, malnutrition is commonly observed in geriatric nursing practices. There is therefore an urgent need for a simple, economical but precise tool for the assessment of nutritional status, to help health practitioners to identify potential cases of malnutrition early on so that intervention can be undertaken as early as possible and the quality of geriatric nursing care can be raised. In this article, two clinical methods, the Mini Nutritional Assessment (MNA) and the Bioelectrical Impedance Analysis (BIA), are introduced. They are valuable tools in the assessment of elderly nutritional status.     

高龄心血管疾病患者营养不良评估及护理干预效果研究

目的评估高龄心血管疾病患者营养不良状况及护理干预效果。方法应用简易营养评价精法量表对高龄心血管疾病患者进行营养状况评估,对确定有营养不良和潜在营养不良患者,住院期间进行护理干预和营养支持。干预方法包括成立营养支持小组、制订营养计划、个体化营养支持、心理护理干预、健康教育等。比较干预前后患者简易营养评价精法量表得分,以及相关血生化和血常规变化。结果高龄心血管疾病住院患者的营养不良发生率为15.49%。干预前后患者简易营养评价精法得分提高(P0.01),血生化和血常规部分指标明显改善(P0.01或P0.05)。结论高龄心血管疾病住院患者的营养不良发生率较高,通过护理干预和营养支持能降低患者的营养不良风险,改善患者的营养状况。     

集束化营养干预对老年胃癌化疗患者影响的研究

目的 探讨集束化营养干预对老年胃癌化疗患者营养状况及生活质量的影响。方法 对348例符合纳入标准并获知情同意的老年胃癌化疗患者采用营养风险筛查2002进行营养风险筛查。有营养风险的186例患者被随机分为试验组（94例）和对照组（92例）,试验组接受集束化营养干预,对照组接受常规营养管理和饮食指导。比较两组干预前后的体重、体重指数、握力、瘦体重、体脂、体脂百分比、营养摄入量和生活质量。结果 老年胃癌化疗患者的营养风险发生率为53%。干预后,试验组体重、体重指数、握力、体脂百分比、瘦体重、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;生活质量评分中试验组的躯体功能、角色功能、情绪功能和整体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而疲劳、恶心呕吐、食欲下降和失眠评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 集束化营养干预可显著改善老年胃癌化疗患者的营养状况,降低患者营养不良的发生率,提高患者的生活质量。     

对家庭主要照顾者实施回授法干预对老年桡骨远端骨折患者术后营养状况和康复的影响

目的观察家庭主要照顾者实施回援法(Teach-back)干预对老年桡骨远端骨折患者术后营养状况和康复的影响。方法将2018年1-12月我院收治的80例老年桡骨远端骨折患者及其家庭主要照顾者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组对主要照顾者实施Teach-back法健康教育,对照组给予主要照顾者常规健康教育。采用"桡骨远端骨折术后照顾者照顾能力调查问卷"评价照顾者照顾能力;微型营养评估量表(MNA)和传统营养指标评价患者术后营养状况;Gartland-Werley腕关节功能评分系统评价患者术后关节功能。结果观察组主要照顾者的照顾知识、照顾技能得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者人体测量、膳食评价、主观评价维度得分、MAN总分以及上臂肌围(TSF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组腕关节功能优良率为85.0%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(Z=2.010,P=0.044)。结论对老年桡骨远端骨折患者家庭主要照顾者实施Teach-back,可以提高照顾者的照顾能力,改善患者营养状况,促进患者术后康复。     

消化系统恶性肿瘤患者营养干预及效果分析

目的研究营养干预对消化系统恶性肿瘤患者的影响,探讨消化系统恶性肿瘤围术期及康复期营养干预的可行性及效果。方法选取我院普外科住院的消化系统恶性肿瘤101例,随机分为干预组50例和对照组51例。对干预组建立营养档案,行营养状况评估,并对术前、术后、康复期进行营养指导、营养指标监测、营养咨询等个性化干预;对照组按传统方法进行健康教育,不施加营养干预。结果干预组营养指标、体格指数、生化指标、日常生活活动能力和生存质量均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,而围术期并发症发生率低于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论对消化系统恶性肿瘤患者进行营养风险评估,尽早发现其营养不良并适时干预,能有效提高患者机体免疫力,预防并发症,促进癌症康复,改善生存质量。     

The relationship between nutritional status and physical activity, ulcer history and ulcer-related problems in patients with leg and foot ulcers

The nutritional status in patients with leg and foot ulcers is assessed in relation to sociodemographic data, mobility, physical activity, ulcer history, and ulcer-related problems from the patients' point of view. The patients (20 men and 50 women, mean age 79 years) were living in their own homes and treatment was given in primary health care. The Mini Nutritional Assessment (MNA) was used to assess nutritional status. Interviews were conducted to collect data on patients' mobility, physical activity, ulcer history and ulcer-related problems. According to the MNA, 32 patients were classified as being at risk of malnutrition and two were malnourished. Patients classified as at risk of malnutrition or malnourishment were usually living alone and were more dependent on aids for mobility and on home-help services than the well-nourished patients (p < 0.05). There were no significant differences between the well-nourished patients and those classified as at risk of malnutrition or malnourished in the number and the duration of open ulcers. This study shows that risk of malnutrition was common in this elderly population of 70 patients with leg and foot ulcers. Comprehensive patient care should include nutritional assessment and preventive actions to restore the nutritional status before malnutrition is manifest.     

老年髋部骨折患者营养状况及其对手术预后影响的系统评价

目的基于近10年的文献分析,了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库,收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析,整合营养不良患病率及死亡率,采取定性系统评价的方法,分析营养状况与手术预后的关系。结果最终纳入文献11篇,患者21791例。Meta分析结果显示,使用血清白蛋白(ALB)浓度评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%(95%CI:45%~47%),而使用微型营养评估(MNA)评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%(95%CI:12%~22%),营养不良风险患病率为42%(95%CI:45%~47%)。定性评价结果显示,营养不良风险组(MNA简表为8~11分)较营养良好组(MNA简表为12~14分)术后4个月活动能力下降(OR=2.03,95%CI:1.24~3.31),且MNA评分减少1分,死亡风险增加15%(HR=0.869,95%CI:0.757~0.998);营养不良组(ALB<3.5 g/dl)的脓毒症(P<0.001)、肺部感染发生率更高(P=0.019),且ALB减少1 g/dl,死亡风险升高0.59倍(RR=0.59,95%CI:0.53~0.65)。结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高,这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响,且营养状况越差,预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中,当通过ALB未能诊断营养不良时,进一步采用MNA评定法,以便更早发现患者存在的营养问题,从而提前进行营养干预。