微创颅内血肿清除术治疗脑出血的体会

我们应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,结合ＣＴ片定位对２４例高血压脑出血患者进行血肿清除,效果良好,报告如下。１　临床资料２４例中,男２０例,女４例,年龄２６～７１岁。发病距手术时间７ｈ～５ｄ不等。术前意识障碍按ＧＣＳ分级标准,３～８分１３例,１１～１４分８例,１５分３例。出血量在３３～１６３ｍｌ之间,出血量＜５０ｍｌ５例,５０～ｍｌ１３例,＞１００ｍｌ６例。其中１例死亡,死亡原因为再出血,病死率为４．２％。２　手术方法应用牧田（香港）有限公司生产的６２２１…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例分析

我们自2001年以来应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例，疗效满意，现报告如下。     

微创血肿清除术治疗脑出血32例临床分析

目的 观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法 分析32例微创术治疗的脑出血患者的病情、出血量、出血部位、并发症、原发病、手术时机、穿刺成功率、引流情况、术后护理与疗效。结果 32例脑出血患者，血肿量30～100ml，穿刺成功率100％，死亡8例与出血量过大、病情危重、晚期脑疝，手术时机、术中再出血、术后引流不畅多因素有关。另外3例系微创术非相关因素死亡，24例术后生命体征趋平稳。微创术见效率75％，疗效满意。结论 微创术治疗脑出血简便、易行、创伤小、安全、可靠、经济实用、可降低患者的死亡率，适宜基层医院推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻颅穿刺抽吸引流加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的手术时机及适应证。方法对225例高血压脑出血患者行微创钻颅穿刺抽吸引流加尿激酶冲洗,分析出血部位、出血量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同手术时机选择对疗效的影响。结果 225例患者预后良好150例,重残及植物状态生存18例,死亡57例。基底核和(或)脑室出血、血肿量<70 mL、GCS评分≥6分、手术距发病时间<12 h者,手术效果较理想。结论高血压脑出血患者血肿量在25~70 mL、GCS评分≥6分,在12 h内进行微创钻颅穿刺抽吸引流手术,疗效较好。     

颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血临床观察

目的：探讨治疗自发性脑出血的新方法，掌握颅内血肿微创清除术的适应证和禁忌证以及手术时机的选择。方法：应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对40例自发性脑出血病人．其中内囊7例。基底节区16例，丘脑5例，原发性脑室出血4例，小脑出血2例，硬脑膜下出血2例，脑叶4例。出血量35-158ml。根据头颅CT定位，进行颅内血肿微创清除术。结果：该组40例病人，存活33例(82．5％)，死亡7例(17．5％)。结论：颅内血肿微刨清除术只需颅骨钻孔就能抽取清除血肿，比骨瓣开颅及脑皮质切开术损伤小，可在病房ICU床边局麻下施行手术，无直接手术死亡。手术简易、快速，可尽早解除脑组织受压，对抢救生命及促进脑功能早期恢复有利，效果良好。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例.结果 84例病人高血压脑出血67例.6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%.优于传统的治疗方法.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床体会

本科室自2000年8月开始对高血压脑出血出血量较大,有明显脑组织受压和脑中线移位,保守治疗已难以挽救其生命的患者,采用微创清除手术治疗,取得较好效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组患者14例,其中男性9例,女性5例,年龄46～73岁,平均56.2岁,男女比例1.8:1。既往有高血压病史者13例,均未坚持或系统治疗,入院时血压180～270/110～150mm/Hg,活动时发病6例,安静时发病5例,活动后     

微创颅内血肿清除术48例护理体会

颅内血肿清除术是一项技术先进 ,操作安全、简单 ,能有效降低脑出血患者死残率 ,提高生存质量的治疗方法。施行该手术的患者比开颅血肿清除手术住院时间短 ,住院费用约降低 5 0 %以上 ,尤其是对内科难治的高血压脑出血患者有意想不到的疗效。我院2 0 0 0年 4月开展微创颅内血肿清除术以来 ,收到了良好的社会效益和经济效益 ,填补了本地区此项技术空白。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ;年龄4 3～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁 ;出血病因 :高血压 2 8例 ,外伤 13例 ,原因不明 7例 ;住院时间最短 2…     

微创清除术治疗颅内血肿102例

脑出血是神经系统疾病中较为严重的一类病变 ,是中老年人致死、致残的重要原因 ,严重影响生存质量和生活质量。随着颅脑CT诊断技术在临床的广泛应用 ,脑出血较易发现 ,但是 ,传统的内科保守治疗及直接手术治疗本病 ,致死率高。我们自1 997年引进北京朝阳医院贾宝祥教授首创的颅内血肿微创清术治疗各类型颅内血肿 ,取得了满意的效果。现报告如下。1 .资料和方法1 .1一般资料　本组 1 0 2例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 77岁 ;其中 5 0～ 70岁 70例 ,5 0岁以下 1 2例 ,70例以上 2 0例 ;既往有高血压动脉硬化史者 72例 ,外伤后亚急性硬膜下血肿 1 2…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压Ⅲ期脑出血护理体会

我院近期应用首都医科大学附属医院北京红十字朝阳医院研制成功的颅内血肿穿刺针，采用射流冲碎、液化技术治疗３２例高血压Ⅲ期脑出血，取得良好效果，现将护理体会总结如下。１临床资料本组３２例，男２３例，女９例，发病年龄４８～７８岁，平均６１．４岁。其中头痛１...     

颅内血肿微创清除术后护理

资料与方法 2001—2006年共收治46例。CT示丘脑出血11例，全部破入脑室；原发性脑室出血6例，脑叶出血12例，基底节区出血17例。根据多田氏公式计算，出血量20—30ml 21例，40—60ml 19例，60—80ml 6例。     

颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的治疗

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效、手术适应证、手术时机及再出血的原因与防治。方法：收集本院43例采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,分别比较超早期手术组与早期手术组的术后再出血率、病死率、术后30d恢复良好率。结果：43例中术后生存38例,死亡5例,总病死率11.62%。两组患者的病死率及术后30d恢复良好率差异无统计学意义（P〉0.05）,超早期手术组的再出血率比早期手术组明显增高（33.3%vs3.6%,P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血较有效的方法,发病后6～24h是手术的最佳时间窗,再出血风险增加可能与过早手术（〈6h）和首次抽吸量过大（〉60%）有关。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例的体会

高血压脑出血的病死率和致残率均高。内科保守治疗迄今为止尚缺乏确切有效的治疗方法。我科近年来应用经针穿刺治疗颅内血肿[1] 这种微创技术 ,治疗高血压脑出血 5 2例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　微创术组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例。年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。有高血压病史者 45例。入院时血压15 0～ 2 30 / 90～ 130ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。手术时间 :发病后 5～ 8小时 2 0例 ,8～ 2 4小时 15例 ,2 4～ 48小时 8例 ,48～ 72小时 5例 ,3～ 7天 4例。1.1.2　对照组 48例 ,男 31例 ,…     

脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会

资料与方法 一般资料:1999年至今收治颅内血肿患者453例,男295例,女158例;年龄21～73岁,平均50岁.>60岁178例,高血压病史432例,病史不详21例,发现高血压2～25年,平均12年.症状:头痛398例,头晕135例,呕吐342例,癫痫发作26例,出血量35～105ml;GCS 7～14分135例,6～9分223例,4～5分95例;均出现肢体偏瘫,肢体肌力0～3级412例,基底节区出血295例,脑叶出血165例其中枕叶出血63例.颞叶出血102例,破入脑室41例,脑室出血3例,失语321例,一侧瞳孔散大32例,双侧散大3例.发病到手术时间:6小时2例,8～12小时289例,12～24小时126例,2～3天34例,7天2例.     

颅内血肿微创清除术88例治疗体会

目的 时CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血、创伤性颅内血肿的治疗效果进行评述.方法 我科自2003年10月-2008年6月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血,创伤性硬膜外、硬膜下血肿88例.对治疗方法、疗效等给予综合阐述.结果 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血、创伤性颅内血肿病死率低.致残率低.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血48例临床体会

高血压性脑出血是神经内科常见急症，保守治疗及开颅手术清除血肿后的病死率及致残率均较高。我院自2001年7月至2004年7月在CT定位下，采用颅内血肿微创清除术加血肿腔冲洗引流治疗脑出血48例，疗效满意。     

62例患者颅内血肿微创穿刺清除手术临床观察

目的 分析并探讨颅内血肿微创穿刺清除手术对自发性脑出血病人的临床疗效.方法 对我院收治的62例自发性脑出血患者通过微创穿刺清除术实施治疗.结果 48例(77.42%)病人术后神志转清醒;9例(14.52%)昏迷程度出现好转;4例(6.45%)意识未见明显改变;1例(2.38%)死亡.全部患者拔管顺利,未见由于拔管引发再出血病例.结论 采用微创穿刺引流术,可以有效清除颅内血肿,并迅速缓解病人的颅内高压,能够及时挽救病人的生命以及在最大程度上避免病人的脑功能受损.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿39例

目的 探讨微创血肿清除术治疗颅内血肿的处理要点和疗效。方法 对39例各种颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果 创伤性颅内血肿19例,13例完全清除,5例大部分清除,1例改开颅血肿清除,治愈16例,死亡3例;自发性颅内血肿20例,2例完全清除,18例大部分清除,2例术中再出血,治愈好转16例,死亡3例,植物生存1例。结论 该术式和器械对患者创伤小,操作简单,选择好适应证,其临床疗效良好。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例体会

目的对高血压引起的脑出血通过微创技术行颅内血肿清除术的临床疗效进行评价。方法将2010年7月-2012年4月因高血压性脑出血住院的36例患者纳入本研究,并随机分为试验组(微创手术组)18例和对照组(内科保守治疗组)18例,不同方法治疗后,观察其临床疗效,并评价其生活自理能力。结果微创手术组总有效率94.4%,保守治疗组总有效率72.2%,微创手术组较保守治疗组在总有效率和生活自理能力评分都有明显优势(P<0.05)。结论对于高血压引起的脑出血患者,可通过微创手术清除颅内血肿,且疗效较好。