新生儿李斯特菌败血症3例临床分析

<正>1临床资料患儿A,男,窒息复苏1h后入院,阴道分娩,孕期为35w。其母在产前3h有发热症状,胎盘病理显示为化脓性炎伴梗死。经检查发现,患儿呼吸音较粗糙,凝血酶原时间为37.6s、纤维蛋白降解产物为42.6μg/ml,C反应蛋白为145mg/L,血小板为66×109/L。患儿血培养后发现,蛋白2.34g/L、115mmol/氯、脑脊液WBCl279/μl,培养阴性。患儿被诊断为李斯特菌感     

产单核细胞李斯特菌致临床感染2例

正产单核细胞李斯特菌为革兰阳性杆菌,在自然界广泛分布。通常认为只有产单核细胞李斯特菌对人体致病,相对罕见,具有较高的致病性,一旦感染引起一系列症状,如流产、败血症及脑膜炎等,病死率高达30%,易感人群为孕妇、新生儿、老人、HIV感染者及其他疾病引起的免疫力低下的人群。特别是对于孕妇,应加强对该菌的监测,因其可通过胎盘和产道感染新生儿,引起流产、早产、死胎~([1])。2015年10月,笔者从一例宫内感染的患者羊水中分离出一株产单核细胞李斯特菌,2016年3月从一老年患者的血液和肛周脓肿及血栓性外痔术     

李斯特菌败血症患儿临床观察与护理

目的了解22例李斯特菌败血症患儿临床特点,探讨疾病的护理体会。方法对22例李斯特菌败血症患儿临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果 22例患儿在出生后0.5h~5d发病,低体重儿13例。患儿住院2~77d,治愈出院10例,病情好转家属签字出院7例,死亡5例,均为极低体重儿,死亡原因为脑膜炎和败血症。结论及时准确地留取标本送检,严密的病情观察,注重患儿喂养,实施发育支持护理对提高疾病治愈率具有重要意义。     

20例新生儿李斯特菌败血症的护理

<正>李斯特菌又名单核细胞增生性李斯特菌,是一种人畜共患的致病菌,主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一。人感染后主要表现为败血症、脑膜炎、脑炎以及自发性流产、死胎,甚至导致死亡[1],在欧美等发达国家报道较多,曾多次引起食源性暴发流行,新生儿发病率接近0.052%[2]。新生儿发病率低,病死率较高,容易引起误诊,新生儿感染多经宫内传播,是新生儿期较为严重的感染性疾病,初期表现为败血     

产单核李斯特菌侵袭性感染57例分析

目的:分析成人（非孕妇）感染产单核李斯特菌的特点,为该病的诊治提供依据。方法:纳入2008年1月至2020年4月华西医院收治的产单核李斯特菌感染成人（非孕妇）患者57例。回顾性分析患者的年龄、症状、基础疾病和预后等临床资料,以及白细胞（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（I...     

临床分离产单核李斯特菌血清型及耐药性检测

目的 了解临床分离各类标本中产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)的生物学性状.方法 CAMP试验,法国生物-梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定;李斯特菌分型血清进行血清分型;微量内汤稀释法检测耐药性.结果 从各种标本中共检出LM 58株,血清型为4b型46株,1/2a型8株,1/2e型3株,1株分型不明确.LM对氨苄西林、复方新诺明、万古霉素、亚胺培南和美罗培南均100%敏感,环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林、庆大霉素和哌拉西林耐药率分别为1.7%,6.9%,6.9%,8.6%,10.3%,58株LM对四环素、头孢他啶、头孢呋辛和头孢曲松完全耐药.结论 产单核李斯特菌对人类已成为机会致病菌,掌握其鉴定要点及药敏规律对识别和治疗该菌引起的感染性疾病具有重要的临床价值.     

早发型新生儿李斯特菌败血症3例并文献学习

正单核细胞增多性李斯特菌是一种可致严重疾病甚至死亡的致病菌,李斯特菌病是由该菌感染的人畜共患病,该病病情凶险,病死率高,尤以新生儿病死率最高。据报告,新生儿李斯特菌病发病率为8.6/100 000,其中美国和欧洲的病死率可高达20%～30%,但在发展中国家报道较少,我国对该病报道甚少,且暂无流行病学研究[1]。本文收集近2年于陆军     

产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症并发肺部感染1例

患儿,女,2012年4月23日13：00出生,lh后从产科转入新生儿科。因“孕33W＋3顺产分娩,出生后无自主呼吸8min”入院,患儿出生体重1．9kg,有宫内窘迫史,其母亲有胆汁淤积综合征、肝损伤病史,羊水三级感染,阿氏评分1分,5min、10min分别评分为2分、5分;以早产、窒息人住新生儿科。     

产单核细胞李斯特菌感染1例护理

产单核细胞李斯特菌（LM）是唯一能引起人类疾病的李斯特菌,是人畜共患病的病原菌,能引起人、畜的李斯特菌病。它是典型的胞内寄生的革兰阳性短杆菌,不仅可以在吞噬细胞内生长,也能在上皮细胞和肝细胞内生长,可以通过损伤的黏膜经神经末梢的鞘膜侵犯中枢神经系统。     

围产期李斯特菌感染6例的临床及分子特征

目的分析围产期李斯特菌感染6例的临床及其分子流行特征,为围产期李斯特菌感染的治疗、预防和控制提供参考依据。方法回顾性分析李斯特菌母婴感染病例的临床信息,对分离的病原菌进行血清学分型、脉冲场凝胶电泳分析、多位点序列分型及毒力基因检测。结果 6例孕妇出现发热、腹痛、胎动异常等症状;2例胎死宫内,4例新生儿出现胃肠炎、血流感染和脑膜炎等感染症状,其中1例新生儿出生2 d后死亡。6株产单核细胞李斯特菌有3种血清型(4b、1/2b和1/2a)、4种ST型(ST1、ST2、ST5和ST91)和5种PT型(pulsotype)。毒力基因(plcB、actA、hly、iap、prfA、inlA)检测均为阳性。结论 6例围产期李斯特菌感染病例症状较为严重,胎儿/新生儿预后差。分离的产单核细胞李斯特菌以血清型4b型和ST2型为主,携带6个毒力基因,致病力强。     

多重聚合酶链反应鉴别单核细胞增生李斯特菌的研究

目的：建立一种快速有效地鉴定李斯特菌属和鉴别单核细胞增生李斯特菌（Lm)的方法。方法：以具有李斯特菌种、属特异性的iap基因和Lm特异的溶血素基因（hlyA)为靶目标，分别设计双重聚合酶链反应（PCR）和三重PCR鉴别李斯特菌，并比较2种PCR方法的特异性。结果：双重和三重PCR方法检测李斯特菌属和Lm标准株，均具有良好的特异性：进行三重PCR检测，可出现3个条带，其中2条为Lm的特征性条带（700，4200bp)，另1条为其他李斯特菌的iap基因片段（1200bp)，但是双重PCR不能鉴别部分Lm食品分离株，而三重PCR则可以鉴别。结论：建立的三重PCR法可用于李斯特菌属细菌特异性鉴定和混合培养物中Lm的特异性鉴别。     

成人李斯特菌脑膜脑炎患者的临床分析及护理

目的 探讨5例成人李斯特菌脑膜脑炎的临床特点及护理对策.方法 回顾性分析该院2014年8月~2016年7月收治的5例成人李斯特菌脑膜脑炎患者的临床资料及护理措施.结果 经积极的诊疗和护理,2例患者痊愈出院,2例患者遗留不同程度的脑积水,1例患者病情恶化,家属放弃治疗,自动出院.结论 李斯特菌脑膜脑炎病情凶险、进展快,早期临床表现不典型,积极、有效的治疗和护理能够延缓病情、提高疗效,改善患者的预后.     

单增李斯特菌EGD-e基因组的密码子使用分析

目的 以单增李斯特菌EGD-e为研究对象,分析其密码子使用模式及影响因素。 方法 利用Codon W在线工具分析单增李斯特菌EGD-e基因组的密码子使用情况;利用对应分析、ENC绘图(Nc-plot)等推测影响单增李斯特菌EGD-e密码子偏性的因素;利用高表达优越密码子分析法确定单增李斯特菌EGD-e基因组的主要偏爱密码子。 结果 单增李斯特菌EGD-e基因组中G+C含量仅为37%,偏爱使用以U或A结尾的密码子;对应分析显示第1条向量轴与G+C(R=-0.182, P0.01)、CAI(R=-0.740, P0.01)呈显著相关,且与后者的相关程度明显高于前者。 结论 单增李斯特菌EGD-e基因组的密码子使用具有一定的偏性;推测基因的表达水平是影响单增李斯特菌EGD-e基因组密码子使用的主要因素。同时,基因组密码子使用偏性还受到碱基组成的影响,而基因长度对密码子的使用偏性影响不大。最后确定了UUC、UUA等27个密码子为单增李斯特菌EGD-e的最优密码子。这些结果将为进一步研究单增李斯特菌的基因组学提供基础。     

118株单核细胞增生李斯特菌的毒力基因检测

目的 了解中国单核细胞增生李斯特菌(Lm)的毒力基因分布情况.方法 对Lm的6个毒力基因(hly、prfA、plcB、inlA、actA、iap)分别设计聚合酶链反应(PCR)引物,建立PCR检测方法.对hly、plcB、iap 3个基因的PCR方法进行了特异性试验.结果 对国内多个地区多种来源的118株Lm进行了PCR检测,结果表明除2株菌不含prfA基因外,其他菌株均包含6个毒力基因.PCR引物特异性试验结果表明hly、plcB、iap3个基因的PCR引物特异性良好,可用于Lm的鉴定.结论 Lm普遍具有毒力基因,具有潜在的爆发风险,应加强对其监测.     

Delayed presentation of prosthetic joint infection due to Listeria monocytogenes

Infection with Listeria monocytogenes is rare and has been described in prosthetic valves, stent grafts and prosthetic joints. The route of infection appears to be haematogenous. The choice between conservative treatment with antibiotics or surgical treatment with debridement and revision of the components remains controversial. The best antibiotic treatment is not known with ampicillin being the first choice in most cases. Prosthetic infections with Listeria monocytogenes usually occur in patients with malignancy, diabetes mellitus, chronic renal disease, liver disease, elderly patients and patients receiving immunosuppressive therapy. The hip is the commonest prosthetic joint affected followed by the knee. We report the seventh case of Listeria monocytogenes infection in a non-immunocompromised patient involving a prosthetic joint.     

模拟粪便标本中的单增李斯特菌的分离和检测

目的 建立针对粪便标本中单增李斯特菌的分离鉴定方法,评价方法的检测下限,以提高感染人群标本中单增李斯特菌的检出率,了解我国人群中该菌的携带及感染情况。 方法 对模拟人粪便标本进行二次增菌,采用Real-time PCR检测,并同时分离培养获得该病原菌。 结果 当每克模拟粪便标本中含有7 cfu的单增李斯特菌时,经过增菌后的标本用Real-time PCR方法可检测出阳性结果,并能够通过单增李斯特菌的选择培养基分离得到病原菌。 结论 本研究为从粪便标本中分离单增李斯特菌和由单增李斯特菌引起的食物中毒事件的病原学调查提供了技术支持,有利于对我国人群中单增李斯特菌的携带或感染状况进行调查分析。     

2011年北京市通州区分离单增李斯特菌的生物学及分子流行病学特征

目的 了解2007-2011年北京市通州地区食品及患者分离的单增李斯特菌的生物学和流行病学特征,为李斯特菌病的预防控制提供参考依据。 方法 对分离的单增李斯特菌进行6个毒力因子(prfA、actA、iap、hly、plcB、inlA)的检测、血清分型和脉冲场凝胶电泳分型。 结果 57株单增李斯特菌的6个毒力因子均为阳性,分为5种血清型,主要血清型为1/2a和1/2c型,PFGE分型分为19种带型,主要带型为GX6A16.CN0004。 结论 通州地区分离的单增李斯特菌全部携带6个主要毒力因子,分子型别呈现多态性。     

惠州市主要医疗机构败血症病原菌分布及耐药谱调查

目的了解惠州市主要医疗机构败血症病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床及时诊治败血症、正确选用抗菌药物提供依据。方法对惠州市主要医疗机构2011年8月至2012年8月送检的血培养标本进行回顾性统计分析。结果从8 674份血培养标本中分离病原菌1 040株,阳性率为12.0%,分离病原菌前5位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为36.6%和30.9%。结论败血症病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗菌药物,以利于疾病的诊断、治疗。     

Listeria endocarditis and spondylodiscitis: A case report and review of the literature

A 75‐year‐old man with an aortic bioprosthesis was admitted with polyarthritis in a non‐febrile setting. Blood cultures were positive for Listeria monocytogenes. The diagnosis of Listeria endocarditis and spondylodiscitis was evoked. These are two unusual forms of listeriosis. The evolution was favorable after antibiotic therapy.