ERCP＋EST治疗胆总管结石的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）＋十二指肠乳头肌切开（endoscopic sphincter-papillotomy,EST）的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析我院内窥镜中心自2010年6月至2011年3月期间行ERCP＋EST取石患者的治疗过程。结果：61例胆总管结石患者,成功实施56例行ERCP＋EST＋取石术,38例一次取净结石,18例二次取净结石,5例ERCP未成功,转外科手术治疗。结论：ER-CP手术中护士充分细致的术前准备及熟练的术中配合显得尤为重要,它是ERCP顺利开展的重要保证。     

ERCP配合新型经皮经肝胆道镜术在胆总管结石治疗中的应用

目的 分析研究胆总管结石采取ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)配合PTCS(新型经皮经肝胆道镜术)的临床应用价值.方法 选取患有胆总管结石的患者78例,对78例患者采取内镜下逆行胰胆管造影术联合新型经皮经肝胆道镜术共同治疗,对其手术治疗效果给予分析研究.结果 本组78例患者中手术成功73例,成功率为93.59％;结石完全取净率为100.00％,无1例患者出现肠穿孔、大出血以及胆瘘等相关并发症出现.结论 对胆总管结石采取新型经皮经肝胆道镜术联合内镜下逆行胰胆管造影术共同治疗,可以使手术成功率明显提高,使结石复发率明显降低,具有临床推广价值.     

内镜下治疗胆总管结石的护理

内镜下治疗胆总管结石包括经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）＋内镜下Oddi括约肌切开术（EST）＋取石术,我院2008年经内镜治疗胆总管结石患者90例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

ERCP治疗胆总管结石的手术配合及护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆总管取石的手术配合及护理方法。方法回顾总结20例ERCP取石患者的术前护理、术中配合及术后护理。结果手术过程均顺利,术后11例发生并发症经及时治疗痊愈出院。结论术前良好的心理指导、术中熟练配合、术后精心护理是手术成功的重要因素。     

ERCP治疗胆总管结石的50例临床分析

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石的临床疗效。方法诊断明确为胆总管结石的50例患者进行ERCP＋EST＋取石术,必要时行鼻胆管引流（ENBD）。结果内镜下顺利插管并取石40例,插管困难而行针状刀切开后顺利插管并取石10例,一次取石成功率为96％（48/50）,术后并发症：出血2例（4％）,急性胰腺炎1例（2％）。结论内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石具有独特的优势,临床疗效满意,创伤小,并发症少。     

内镜下逆行胰胆管造影术联合内镜下乳头括约肌切开术治疗肝外胆管结石的护理

目的：总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗肝外胆管结石的护理.治疗期间加强患者围手术期的护理,观察患者术后的治愈情况以及并发症的发生情况。患者的一次治愈率为99％,只有一例需二次取石;仅1例患者术后发生高淀粉酶血症,并发症发生率为1.0％。     

内镜治疗胆总管结石的护理

目的:分析内镜治疗胆总管结石的护理体会.方法:应用十二指肠镜在X光机通过监视系统完成胰胆管造影检查(ERCP)及十二指肠乳头肌切开取石(EST).结果:内镜治疗胆总管结石(2004年6月-2005年8月)72例.经胰胆管造影检查确诊为胆总管结石,成功采用网篮加气囊一次排净结石70例,占97.2﹪.结论:通过对患者的术前护理,术中配合及术后护理指导减少并发症的发生,提高了手术的成功率.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗128例胆总管结石的临床效果分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术对胆总管结石的临床疗效。方法总共收集128例胆总管结石患者,所有患者行内镜逆行胰胆管造影术治疗,总结治疗中的操作难点和注意事项,记录患者症状改善的时间、再发结石率、住院时间、严重并发症和最终疗效,评价内镜逆行胰胆管造影术的临床应用价值。结果共有122例发现结石显影,有效率为95．31％,较原有统计腹部超声的检出率明显提升;插管成功率达97．66％,一次性取石干净97例,平均住院5．79±1．21d,术后所有患者疼痛症状均消失,复查结石均取净,共发生术后并发症15例（11．72％）,随访中发现结石复发2例,未有严重并发症发生。结论内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石有效率高、可靠性好,且总费用低。     

胆管良性狭窄合并胆管结石逆行胰胆管造影取石的手术配合及护理体会

目的：探讨胆管良性狭窄合并胆管结石逆行胰胆管造影（ERCP）取石的手术配合和临床护理体会。方法选取胆管良性狭窄合并胆管结石患者40例，所有患者均行ERCP下胆管结石取石术，对患者的临床护理以及术中配合情况进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术中无大出血等不良事件发生，术后患者均恢复良好，3例患者发生并发症，经对症处理后痊愈，所有患者均顺利出院。结论术前、术后护理以及术中有效配合是行ERCP下胆管结石取石患者手术成功的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残石护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（Lc）术后胆总管残留结石的护理措施。方法回顾性分析我院1991年9月-2005年12月15000例LC术后19例胆总管残留结石,均由经内镜逆行胰胆管造影术（ZRCP）确诊,其中通过十二指肠镜乳头内镜下括约肌切开术（EST）取出结石11例,再次手术取石8例。结果19例中12例经EST取石成功,另7例再次剖腹胆总管切开取石治愈。结论通过应用ERCP和EST,不仅提高了对LC术后胆总管结石的诊断水平,尤其为胆总管残留结石找到了微创、有效、安全的治疗途径,并为相关的护理提供了新思路。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理。方法回顾性分析108例患者实施治疗胆总管结石的临床护理。结果 108例中,106例成功取石,其中有4例出现急性胰腺炎表现,2例出现迟发性出血,经治疗护理,无死亡病例。结论术前完善各项检查,做好患者及家属的心理护理,术中配合,术后密切观察病情,严格管理饮食,积极预防处理并发症是保证手术成功的关键。     

ERCP及EST的护理配合

目的探讨在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经内镜乳头括约肌切开（EST）及取石术治疗中的护理配合。方法做好术前心理护理,消除患者的恐惧和疑虑,术中熟练配合,加强术后并发症的观察和正确的健康指导。结果423例患者均行ERCP检查,403例插管成功,成功率95.3%,206例行EST治疗。结论内镜微创治疗,具有损伤小,疗效好的优点,加强护理对提高手术的安全性及成功起到了重要的作用。     

ERCP途径治疗高龄患者胆总管巨大结石的临床护理研究

目的探讨经内镜(ERCP途径)治疗高龄患者胆总管巨大结石的可行性和护理操作配合。方法 40例高龄胆总管巨大结石患者完善术前准备,在密切监护下经十二指肠镜先行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和机械碎石术(EML)取石,视具体情况留置鼻胆管引流。结果 38例取石成功,取石成功率95.0%,有11例行鼻胆管引流。乳头肌切口创面轻度渗血4例,一过性高淀粉酶血症9例,未发生严重并发症和死亡。结论 ERCP途径(EST联合EML)治疗高龄患者胆总管巨大结石安全有效,娴熟的内镜操作技术、专科护士精心的术前准备、准确迅速的术中配合和监护,以及完善的术后护理是保证治疗成功的重要条件。     

ERCP治疗胆总管结石的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石的临床效果。方法 ERCP＋EST（内镜下乳头括约肌切开术）＋网篮/球囊/碎石网篮取石对25例明确诊断为胆总管结石的患者进行内镜下取石治疗,必要时行内镜鼻胆管引流（ENBD）或胆道内置管引流（ERBD）。结果一次取石成功率为92%（23/25）,二次取石成功率为100%,并发症术后胰腺炎为4%（1/25）,一过性淀粉酶升高为16%（4/25）。结论 ERCP治疗胆总管结石效果好、并发症少、创伤小。     

无痛技术在治疗性经内镜逆行胰胆管造影术中的应用及护理体会

目的探讨无痛技术在治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中的应用及护理体会。方法通过对198例在无痛技术下行ERCP术患者的护理配合,总结无痛技术在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理的注意事项。结果 198例患者插管成功191例（96.5%）,均未发生大出血及穿孔。结论无痛技术应用于ERCP术能够使患者完全在无意识的状态下完成内镜的检查治疗;经内窥逆行胰胆管造影术的护理工作尤为重要,积极有效的护理对提高手术成功率和减少并发症的发生具有重要的意义。     

经内镜治疗胆总管结石的临床体会

目的:探讨经内镜治疗胆总管结石的效果.方法:对确诊的68例胆总管结石患者,经内镜乳头插管行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),根据乳头形态及结石大小行乳头切开,采用取石网篮或球囊取出结石.术后部分患者放置鼻胆引流管.结果:68例患者行EST 1次取石成功59例,2次取石成功7例,成功率97%,取石失败2例.术后放置鼻胆管引流者48例,占70.5%.结论:经内镜治疗胆总管结石具有微创、简单、有效、可重复等优点,因此存在广阔的临床应用空间.     

70岁以上老年胆总管结石患者的内镜治疗体会

目的探讨内镜治疗高龄胆总管结石患者的疗效。方法回顾性分析接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的71例70岁以上老年胆总管结石患者的临床资料。结果71例患者中内镜下结石取尽62例,9例取石失败;成功率87.32%（62/71）,其中一次性结石取尽56例,放置鼻胆管引流后分次取石成功6例。术后发生6例一过性高淀粉酶血症,3例胆管炎,1例出血,均保守治疗好转。失败病例除1例自动出院外,余均手术治疗。结论在术前准备、术中操作、术后处理做好充分准备的前提下,内镜治疗对高龄胆总管结石患者是安全、有效的。     

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术的围术期护理体会

目的:提高经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)的护理水平,以减轻患者的痛苦,同时减少术后并发症.方法:为327例胆总管结石患者行ERCP和EST取石术治疗,对术前、术中、术后的注意事项及护理措施进行总结.结果:术前了解患者的一般情况,打消其心理顾虑;术中默契地配合医生;术后进行饮食指导,观察患者的生命体征及腹痛等并发症发生情况.在护理工作的配合下,ERCP联合EST的成功率达90％.结论:ERCP联合EST取石术是诊治胆总管结石的微创方法,掌握适应证及禁忌证,做好术前、术中、术后护理工作对操作成功非常重要.     

经十二指肠镜治疗胆总管结石69例分析

目的：探讨经十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石对69例胆总管结石患者的治疗价值。方法：应用电子十二指肠镜在X光机下通过监视系统完成ERCP检查及十二指肠乳头肌切开后。采用取石网篮即时取石，较大结石采用机械碎石后取出。结果：经ERCP检查确诊为胆总管结石69例，成功行EST者68例，一次性取净结石66例(95．65％)，其中6例先行机械碎石后成功取石，另2例行第2次内镜下取石成功。结论：经十二指肠镜行。ERCP是胆总管结石的重要诊断方法之一，结合EST行内镜下取石治疗适用于肝外胆管结石及胆囊切除或胆总管探查术后残余结石的处理。     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的：探讨胆囊结石合并肝外胆管结石手术的治疗效果。方法选取2011年3月-2012年5月手治疗的100例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流手术，观察组采用腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影及内镜下括约肌切开术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后住院及术后并发症的发生情况。结果观察组的观察指标手术时间（107.7±15.2）min、术中出血量（29.2±11.2）mL、术后排气时间（26.4±8.3）h、术后进食时间（37.3±9.0）h、术后住院时间（6.5±2.2）d与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对胆囊结石合并肝外胆管结石的患者采用腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影及内镜下括约肌切开术治疗，可减轻患者痛苦，残留结石发生率低、手术成功率较高，具有可行性和安全性。