妊娠剧吐与补钾

妊娠剧吐是产科临床上常见的妊娠期并发症，严重者可导致重度离子紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至孕妇死亡，近年来发病有增加趋势；但目前对该病的认识尚不十分充分，临床治疗方面仍然存在一定的问题，尤其是对低血钾病理生理过程以及补钾治疗的具体情况，仍需重新认识与提高。本文回顾分析了我院近年来妊娠剧吐病例，并以2005年为界进行对比分析，现报告如下。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

妊娠剧吐是妊娠期常见并发症，而由其引发Wemicke脑病在临床上却非常少见。Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病，早期诊断和治疗有可能获得痊愈，但因该病的早期诊断较为困难，并且存在个体差异，治疗不及时对母儿可造成严重不良影响。     

妊娠剧吐致Wernick’S脑病2例

妊娠剧吐致Wemick’s脑病非常罕见，该病起病急，病情重，临床上多因诊断不及时，治疗不当而预后差。笔者所在医院在近两年中收治2例，报道如下。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的观察及护理

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病又称维生素Ｂ1 缺乏综合征 ,是指因体内缺乏维生素Ｂ1 而导致的一系列神经精神症状[1 ] ,主要影响中脑和下丘脑。其病理特点为病变部位血管扩张、毛细血管增殖和斑状出血 ,以明显的健忘、眼肌麻痹、共济失调和意识障碍为临床特点[2 ] 。本征如未及时治疗可危及生命 ,特别是未给维生素Ｂ1 治疗 ,病死率高达 5 0 % [3] 。由妊娠剧吐并发的Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 ,临床较为罕见 ,我院于 1989～1999年共收治妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病病人 6例 ,现将临床观察和护理体会报告如下。临床资料本组 6例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,…     

穴位注射维生素治疗妊娠剧吐

妊娠剧吐是妊娠早期少数孕妇早孕反应严重、恶心、呕吐频繁、不能进食、影响身体健康甚至威胁孕妇生命的一种妊娠合并症,其严重时往往造成脱水、电解质紊乱、心肝肾等脏器功能损害或发生脑病等不良后果,有时必须终止妊娠,更甚者造成孕妇死亡。大约有70％-80％的孕妇妊娠期间有恶心症状,50％的孕妇有呕吐症状,0．1％～2．0％发展为妊娠剧吐。为了解穴位注射维生素治疗妊娠剧吐的近期进展,笔者查阅了相关的文献,介绍如下。     

妊娠剧吐与围产结局病例对照研究

目的:探讨妊娠剧吐对妊娠结局及妊娠期高血压疾病发生的影响。方法:收集2004年1月～2007年2月因妊娠剧吐在上海市第六人民医院住院并具有完整孕期资料的产妇40名,与随机抽取53名非妊娠剧吐者进行对比,比较两组间妊娠结局、剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率的差异。结果:对比与未合并妊娠剧吐的孕妇组,妊娠剧吐在一定程度上提高早产儿、女婴分娩率,但其间没见到明显的统计学意义。而在胎儿生长受限(低体重儿及小于孕龄儿)、妊娠期高血压疾病发生率及巨大儿、剖宫产率间有显著的统计学意义(P<0.05)。其妊娠剧吐组母体孕期增加的体重、新生儿出生体重、分娩孕周也明显低于对照组。结论:妊娠早期合并妊娠剧吐会影响到孕晚期母婴结局,故临床上我们要重视妊娠剧吐的发生和彻底治疗,并科学的指导这部分孕妇整个孕期的饮食健康管理,从根本上降低其引起的不良妊娠结局的发生。     

孕妇夫妻双方参与健康教育效果观察

目的:探讨孕妇夫妻双方参与治疗妊娠剧吐健康教育对改善临床症状的效果。方法:随机将120例妊娠剧吐孕妇分为实验组和对照组,实验组孕妇夫妻双方参与妊娠剧吐的健康教育;对照组仅对孕妇本人进行健康教育,观察两组孕妇的疗效情况。结果:实验组病情恢复显著优于对照组,有临床意义(P<0.05)。结论:夫妻双方参与妊娠剧吐的健康教育能有效地改善患者的临床症状,缩短病程,是促进妊娠剧吐孕妇积极配合治疗及保证临床疗效的重要环节。     

妊娠剧吐与幽门螺旋杆菌感染

晨吐是妊娠早期常见的症状,重症者称之为妊娠剧吐,发生率为1%～2%,患者可伴有体重下降、酮血症、电介质紊乱、脱水等症状。有研究认为,妊娠剧吐与血清甾体激素升高有关,甾体激素变化可影响胃肠道pH值,因此有可能引起亚临床幽门螺旋杆菌感染。为研究妊娠剧吐与幽门螺旋杆菌感染的关系,选择95例妊娠剧吐孕妇为研究对象,(每天呕吐三次以上,1次以上尿酮体阳性诊断为妊娠剧吐)并以孕龄匹配116名正常孕妇为对照。孕龄由末次月经和超声检查确定,孕妇年龄在15～38岁之间。两组孕妇均排除甲状腺疾病、多胎妊娠、滋养细胞疾病、感染性疾病、精神性疾…     

心理治疗应用于妊娠剧吐的临床观察

妊娠剧吐是比较常见的妊娠病理状态 ,影响继续妊娠 ,甚至威胁孕妇生命 ,临床上一般给予禁食、补液及对症等治疗 ,病情多迅速好转 ,但仍有部分病例因为病情得不到控制或者仅仅因为心理因素而需终止妊娠。作者试以心理治疗应用于妊娠剧吐 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　以尿酮体阳性的妊娠呕吐病例作为观察对象。所有病例一般情况均较差 ,特别是精神状态不佳 ,有不同程度的脱水及血压下降 ,体温正常或不高于 38.0℃。以 1993年 9月～ 1999年 7月我院妇产科 39例妊娠剧吐予以心理治疗 ,为观察组 ,年龄 2 0～ 35岁 …     

应用安胎定呕方联合穴位注射治疗妊娠剧吐的效果分析

目的观察联合应用穴位注射与安胎定呕方治疗妊娠剧吐的临床效果。方法选择2013年2月~2014年2月就诊的妊娠剧吐患者88例,采用数学随机数列表将其随机分为对照组和治疗组各44例。对照组实施常规西医治疗;治疗组在其基础上采用穴位注射联合安胎定呕方治疗。观察并记录两组呕吐症状彻底消失时间、妊娠剧吐治疗方案实施总时间、治疗后正常进食人数、电解质水平正常人数、每日呕吐次数、妊娠剧吐疾病治疗效果、治疗前后尿酮体值与二氧化碳结合力指标等观察指标。结果治疗组患者呕吐症状彻底消失时间、妊娠剧吐治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗前后尿酮体值水平的改善幅度明显大于对照组;治疗后能够正常进食、电解质水平正常患者人数明显多于对照组;平均呕吐次数明显少于对照组;妊娠剧吐疾病治疗效果明显优于对照组(均p<0.05)。结论联合应用穴位注射方式与安胎定呕方对妊娠剧吐患者实施治疗的临床效果非常明显,值得临床推广应用。     

妊娠剧吐的心理护理体会

目的分析心理护理的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用。方法以笔者所在医院2009年至今收治的30例以心理护理为主导的妊娠剧吐患者为观察组，以同时期采用常规护理的妊娠剧吐患者为对照组进行观察，比较两组患者的住院时间。结果观察组的患者住院天数为（4±1．2）d，对照组的住院时间为（7±1．6）d，两组患者住院时间比较，差异有统计学意义。结论采用有效的心理护理，可明显减轻妊娠剧吐患者的症状，缩短住院时间。     

初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系

目的探讨初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系。方法选取2015年1月-2017年1月在该院孕检且分娩的孕早期剧吐初次妊娠孕妇79例作为妊娠剧吐组,另选取同期在该院孕检且分娩的正常孕妇90例作为对照组,回顾性分析其临床资料,比较两组患者一般资料、孕前及孕早期体重变化、并发症发生率及不良妊娠结局的差异,并分析孕早期剧吐与妊娠结局的关系。结果两组孕妇年龄、孕周、文化程度、孕早期工作情况、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期焦虑的发生率高于对照组(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期体重及孕前-孕早期体重差值低于对照组(P0.05)。两组自然流产、小于胎龄儿、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),妊娠剧吐组早产、低出生体重儿的发生率高于对照组(P0.05)。结论妊娠剧吐会造成初次妊娠孕妇妊娠早期体重下降,增加早产、低出生体重儿的发生风险。     

妊娠剧吐妇女的应对护理措施

目的:通过舒适护理模式在妊娠剧吐患者的运用,进一步完善整体护理的内涵,提高患者的舒适度.方法:选取本科妊娠剧吐患者51例,在患者心理、输液、呕吐、饮食、生活等方面进行分析,强调舒适护理的应用.结果:患者的舒适度明显提高,坚定了妊娠的勇气和信心.结论:舒适护理在妊娠剧吐患者的应用,此方法操作简单,易行,能使患者舒适,乐于接受,适宜在临床上推广.     

中西药治疗妊娠剧吐400例观察

目的：探讨中西药结合斑娠别吐的价值。方法：对400例妊娠剧吐回顾总结。结果：中西药结合治疗妊娠剧吐较单纯的西药治疗有明显优势。结论：中西药结合治疗妊娠剧吐较单纯的西药治疗妊娠剧吐疗效更好。     

妊娠剧吐致水电解质代谢及酸碱平衡紊乱诊治体会

目的总结妊娠剧吐致水电解质代谢及酸碱平衡紊乱患者的诊治经验。方法对36例妊娠剧吐致水电解质代谢及酸碱平衡紊乱患者的临床资料进行分析，均并发中重度低渗性脱水及不同程度的低钾，采用大量补液，稳定血容量和循环功能，纠正低钠、低钾，必要时可行血液透析治疗。结果30例水电解质代谢及酸碱平衡紊乱得到纠正，4例终止妊娠，2例死亡；30例完成妊娠并且新生儿正常。结论妊娠剧吐易并发水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，纠正水电解质代谢及酸碱平衡紊乱应遵循先稳定血容量、补钠、补钾、调整酸碱紊乱的顺序，必要时可行血液透析治疗。     

胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的疗效。方法将妊娠剧吐患者62例随机分成两组,均给予常规补液、平衡电解质、补充维生素、补碱等对症支持治疗。治疗组加用胞二磷胆碱。结果治疗组有效率97%,对照组有效率80%,治疗组明显高于对照组(p<0.05),两组均无明显不良反应。结论胞二磷胆碱用于治疗妊娠剧吐疗效好,应用方便、安全,值得临床推广应用。     

妊娠剧吐与孕前体重指数的关系

目的比较妊娠剧吐与正常孕妇的孕前体重指数（BMI）的差异。方法随机选取2011—2013年在佛山市妇幼保健院因妊娠剧吐住院的孕妇60例（妊娠剧吐组）,同时随机选取同期在该院产检且无妊娠呕吐的孕妇60例（对照组）,详细记录两组孕妇的孕前体重、身高,计算其孕前BMI,分析妊娠剧吐与孕前BMI、血hCG的相关性。结果妊娠剧吐组和对照组8—12周血hCG分别为（131486．4±53504．4）mmol／L和（112383．2±57926．8）mmol／L,差异无统计学意义;妊娠剧吐组和对照组孕前BMI分别为（19．5±26）kg／m^2和（21．4±3．2）kg／m^2,差异有统计学意义,妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关（r=-0．239）。结论妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关,妇女的孕前BMI越低,发生妊娠剧吐的可能性越大。     

妊娠剧吐36例分析

目的探讨具有治疗妊娠剧吐可靠疗效的药物。方法在病情无明显差异的情况下，维持生理需要的同时，18例应用新维生素B120mg每日一次肌注治疗，18例未用，观察临床表现。结果用新维生素B1患者症状改善明显而且迅速，治愈率100％。结论新维生素B1，治疗妊娠剧吐疗程短、见效快、副作用小、疗效安全可靠。值得推广应用。     

注射用复方三维B(Ⅱ)在妊娠剧吐中的应用

目的:探讨注射用复方三维B(Ⅱ)应用在治疗妊娠剧吐中的效果。方法:将56例妊娠剧吐患者随机分为两组,I组静脉输液中应用注射用复方三维B(Ⅱ)。II组为维生素B6联合维生素B1治疗。静脉输液中应用维生素B6,肌注维生素B1。对二组的疗效进行比较。结果:I组疗效明显优于II组。结论:注射用复方三维B(Ⅱ)治疗妊娠剧吐疗效显著,止吐迅速,可作为治疗妊娠剧吐的理想药物。     

96例妊娠剧吐患者肠外营养处方分析

目的 探讨妊娠剧吐患者肠外营养处方的疗效. 方法 结合疗效评定标准对2010年7月-2010年12月妊娠剧吐患者处方的设计进行分析. 结果 96例妊娠剧吐患者行肠外营养共351张处方,处方基本合理,但存有液体量、能量偏少等问题;治疗孕吐有效率为100.0％,静脉炎发生率为5.2％. 结论 全合一肠外营养治疗妊娠剧吐效果好,值得推广.同时,临床医师要根据患者的特殊性,处方要因人而异,及时调整,达到满足每一患者治疗和营养的需要.